Yetişkin primer karaciğer kanseri belirtileri ve metastazı

Birincil Karaciğer Kanseri Gerçekleri

* Melissa Conrad Stöppler, MD tarafından yazılan birincil karaciğer kanseri gerçekleri

• Birincil karaciğer kanseri, karaciğerde başlayan kanserdir. Vücudun diğer bölgelerinde oluşan ve karaciğere yayılan kanserlerden daha az yaygındır (başka bir kanserin metastazı).
• Hepatoselüler karsinom, en sık görülen primer karaciğer kanseri türüdür.
• Primer karaciğer kanseri belirtileri ve belirtileri arasında soluk, kireçli dışkılar, şişmiş bir karın, sarılık, yorgunluk, kilo kaybı, bulantı ve kusma ve üst karın, sırt veya sağ omuz bıçağında ağrı bulunur. Bu semptomların hepsi mevcut olmayabilir ve ayrıca primer karaciğer kanseri olan diğer durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Bazı durumlarda sağ taraftaki göğüs kafesinin altında sert bir topak olabilir.
• Kanserin evresi (yayılma derecesi) ve hastanın genel sağlığı, kanserin görünümünün (yaşam beklentisi veya sağkalım oranı) belirlenmesinde rol oynar.
• Karaciğer kanseri için tedaviler arasında cerrahi veya ablasyon terapisi, hedefe yönelik tedavi, radyasyon terapisi ve karaciğer nakli yer alır.

Erişkin Primer Karaciğer Kanseri, Karaciğer Dokularında Malign (Kanser) Hücrelerin Oluştuğu Bir Hastalıktır.

Karaciğer vücuttaki en büyük organlardan biridir. Dört lobu vardır ve karnın üst sağ tarafını göğüs kafesinin içine doldurur. Karaciğerin önemli fonksiyonlarından üçü:

• Zararlı maddeleri kandan filtrelemek için vücuttan dışkı ve idrar yoluyla geçirilebilirler.
• Safra yapmak, gıdalardan gelen yağları sindirmeye yardımcı olmak için.
• Vücudun enerji için kullandığı glikojeni (şeker) depolamak.

İki Tür Yetişkin Primer Karaciğer Kanseri Vardır.

İki yetişkin primer karaciğer kanseri türü:

• Hepatosellüler kanser.
• Kolanjiyokarsinom (safra kanalı kanseri).

Yetişkin primer karaciğer kanseri en sık görülen tipi hepatoselüler karsinomdur. Bu tip karaciğer kanseri dünya çapında kansere bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir.

Bu özet, birincil karaciğer kanseri (karaciğerde başlayan kanser) tedavisi hakkındadır. Vücudun diğer bölümlerinde başlayan ve karaciğere yayılan kanser tedavisi bu özette yer almamaktadır.

Primer karaciğer kanseri hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çocuklar için tedavi yetişkinler için tedaviden farklıdır.

Hepatit veya siroz olması erişkin primer karaciğer kanseri riskini etkileyebilir.

Bir hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Risk faktörü olması, kanser olacağınız anlamına gelmez; Risk faktörlerine sahip olmamak, kanser alamayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Aşağıdakiler, yetişkin primer karaciğer kanseri için risk faktörleridir:

• Hepatit B veya hepatit C olması Hem hepatit B hem de hepatit C olması riski daha da arttırır.
• Sebep olabilir siroz olması:
  • hepatit (özellikle hepatit C); veya
  • Uzun yıllar boyunca çok miktarda alkol almak ya da bir alkolik olmak.
• Metabolik sendromu olan, karnın etrafındaki ekstra yağ, yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon, yüksek trigliserit seviyeleri ve kandaki düşük yoğunluklu lipoprotein seviyeleri dahil olmak üzere birlikte ortaya çıkan bir dizi koşul.
• Özellikle siroza yol açarsa uzun ömürlü karaciğer hasarı olması.
• Hemokromatozis olması, vücudun ihtiyaç duyduğundan daha fazla demir alıp depolamasıdır. Ekstra demir karaciğer, kalp ve pankreasta depolanır.
• Aflatoksin ile lekeli yiyecekleri yemek (tahıl ve fındık gibi yiyeceklerde yetişebilecek mantardan gelen ve düzgün şekilde depolanmayan zehir).

Erişkin Primer Karaciğer Kanserinin Belirti ve Semptomları Sağ Tarafta Göğüs veya Ağrıları İçerir.

Bu ve diğer belirti ve semptomlar erişkin primer karaciğer kanseri veya diğer durumlar nedeniyle olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Göğüs kafesinin hemen altında sağ tarafta sert bir topak.
• Sağ üst karın bölgesinde rahatsızlık.
• Şişmiş bir karın.
• Sağ omuz bıçağının yakınında veya arka tarafında ağrı.
• Sarılık (cildin sararması ve gözlerin beyazı).
• Kolay morarma veya kanama.
• Olağandışı yorgunluk veya halsizlik.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Küçük bir yemek yedikten sonra iştahsızlık veya dolgunluk hissi.
• Bilinen bir sebep olmadan kilo kaybı.
• Soluk, kireçli bağırsak hareketleri ve koyu idrar.
• Ateş.

Karaciğer ve Kanı İnceleyen Testler, Yetişkin Primer Karaciğer Kanserini Tespit Etmek (Bulmak) ve Teşhis Etmek İçin Kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve tarih: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıkların ve tedavilerin öyküsü de alınacaktır.
• Serum tümör belirteç testi: Kanda serbest bırakılan bazı maddelerin vücuttaki organlar, dokular veya tümör hücrelerinin miktarını ölçmek için bir kan örneğinin incelendiği bir prosedür. Bazı maddeler kandaki yüksek seviyelerde bulunduğunda belirli kanser türleriyle bağlantılıdır. Bunlara tümör belirteçleri denir. Kanda artmış bir alfa-fetoprotein (AFP) düzeyi karaciğer kanseri belirtisi olabilir. Diğer kanserler ve siroz ve hepatit dahil olmak üzere bazı kanserli olmayan durumlar da AFP seviyelerini artırabilir. Bazen karaciğer kanseri olsa bile AFP düzeyi normaldir.
• Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer tarafından kana salınan bazı maddelerin miktarlarını ölçmek için bir kan numunesinin kontrol edildiği bir prosedür. Normalden daha yüksek bir madde miktarı karaciğer kanseri belirtisi olabilir.
• BT taraması (CAT taraması): Karın gibi vücuttaki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır. Karaciğerdeki anormal alanların en iyi resmini elde etmek için boya enjekte edildikten sonra üç farklı zamanda görüntüler çekilebilir. Buna üç fazlı BT denir. Sarmal veya helisel BT taraması, gövdeyi spiral yolunda tarayan bir röntgen cihazı kullanarak, vücut içindeki alanların çok ayrıntılı resimlerini gösterir.
• MRG (manyetik rezonans görüntüleme): Karaciğer gibi vücudun içindeki bölgelerin detaylı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır. Karaciğer içindeki ve yakınındaki kan damarlarının ayrıntılı resimlerini oluşturmak için, boya damar içine enjekte edilir. Bu işleme MRA (manyetik rezonans anjiyografi) denir. Karaciğerdeki anormal alanların en iyi resmini elde etmek için boya enjekte edildikten sonra üç farklı zamanda görüntüler çekilebilir. Buna üç fazlı MRG denir.
• Ultrason muayenesi: Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) iç dokulardan veya organlardan sıçradığı ve yankı yaptığı bir prosedür. Yankılar, sonogram adı verilen vücut dokularının bir resmini oluşturur. Resim daha sonra bakılmak üzere basılabilir.
• Biyopsi: Hücrelerin veya dokuların çıkarılması, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görülebilmelerini sağlar. Hücre veya doku numunesini toplamak için kullanılan prosedürler aşağıdakileri içerir:
  • İnce iğne aspirasyon biyopsisi: İnce bir iğne kullanarak hücrelerin, dokuların veya sıvıların çıkarılması.
  • Çekirdek iğne biyopsisi: Hücrelerin veya dokunun biraz daha geniş bir iğne kullanılarak alınması.
  • Laparoskopi: Karın içindeki organlara hastalık belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için yapılan cerrahi işlem. Karın duvarında küçük insizyonlar (kesikler) yapılır ve insizyonlardan birine laparoskop (ince, ışıklı tüp) yerleştirilir. Doku numunelerini çıkarmak için aynı veya başka bir kesik boyunca başka bir alet sokulur.

Yetişkin primer karaciğer kanserini teşhis etmek için her zaman biyopsi gerekmez.

Bazı Faktörler Prognozu (Kurtarma Şansı) ve Tedavi Seçeneklerini Etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi (tümörün büyüklüğü, karaciğerin bir kısmını veya tamamını etkileyip etkilemediği veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış).
• Karaciğer ne kadar iyi çalışıyor?
• Karaciğer sirozu olup olmadığı da dahil olmak üzere hastanın genel sağlığı.

Yetişkin Primer Karaciğer Kanseri Tanısı Konduktan Sonra, Kanser Hücrelerinin Karaciğer İçine veya Vücudun Diğer Bölümlerine Yayılıp Yayılmadığını Bulmak için Testler Yapılır.

Kanserin karaciğerde mi yoksa vücudun diğer kısımlarında mı yayıldığını bulmak için kullanılan sürece evreleme denir. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir. Aşama sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• BT taraması (CAT taraması): Göğüs, karın ve pelvis gibi vücudun farklı bölgelerinde bir dizi ayrıntılı resim yapan prosedür. Resimler, röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır.
• MRG (manyetik rezonans görüntüleme): Vücuttaki bölgelerin detaylı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki malign tümör hücrelerini bulma prosedürü. Damar içine az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut etrafında döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığını gösterir. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünür çünkü bunlar daha aktifdir ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

Kanserin Vücuda Yayılmasının Üç Yolu Var.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser, başladığı yerden yakındaki bölgelere yayılarak yayılır.
• Lenf sistemi Kanser lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Kan. Kanser kana girerek başladığı yerden yayılır. Kanser kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir bölgesine yayıldığında metastaz denir. Kanser hücreleri, başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kandan geçer.

• Lenf sistemi Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, primer tümör ile aynı kanser türündedir. Örneğin, primer karaciğer kanseri akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri aslında karaciğer kanseri hücreleridir. Hastalık akciğer kanseri değil metastatik karaciğer kanseridir.

Barcelona Clinic Liver Cancer Evreleme Sistemi Erişkin Primer Karaciğer Kanserini Aşamada Kullanılabilir.

Karaciğer kanseri için birkaç evreleme sistemi vardır. Barcelona Clinic Karaciğer Kanseri (BCLC) Evreleme Sistemi yaygın olarak kullanılmaktadır ve aşağıda açıklanmaktadır. Bu sistem, hastanın iyileşme şansını tahmin etmek ve aşağıdakilere dayanarak tedaviyi planlamak için kullanılır:

• Kanserin karaciğer içinde mi yoksa vücudun diğer kısımlarında mı yayıldığı.
• Karaciğer ne kadar iyi çalışıyor?
• Hastanın genel sağlığı ve iyiliği.
• Kanserin neden olduğu belirtiler.

BCLC evreleme sisteminin beş aşaması vardır:

• Aşama 0: Çok erken
• Aşama A: Erken
• Aşama B: Orta
• Aşama C: Gelişmiş
• Aşama D: Son Aşama

Tedaviyi planlamak için aşağıdaki gruplar kullanılır.

BCLC 0, A ve B aşamaları

Kanseri iyileştirmek için tedavi BCLC 0, A ve B aşamaları için verilir.

BCLC aşamaları C ve D

Karaciğer kanserinin neden olduğu semptomları hafifletmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için tedavi BCLC C ve D aşamaları için verilmektedir. Tedavilerin kanseri tedavi etmesi muhtemel değildir.

Tekrarlayan Yetişkin Primer Karaciğer Kanseri

Tekrarlayan erişkin primer karaciğer kanseri, tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönen) kanserdir. Kanser karaciğere veya vücudun diğer bölgelerine geri gelebilir.

Yetişkin primer karaciğer kanserli hastalar için farklı tedavi tipleri vardır.

Yetişkin primer karaciğer kanserli hastalar için farklı tedavi tipleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Karaciğer Kanserli hastalar, Karaciğer Kanseri Tedavisinde uzman olan bir Uzman Ekibi tarafından tedavi edilir.

Hastanın tedavisi, kanser hastalarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan tıbbi bir onkolog tarafından denetlenecek. Tıbbi onkolog, hastayı, karaciğer kanserli hastaların tedavisinde özel eğitim almış diğer sağlık profesyonellerine yönlendirebilir. Bunlar aşağıdaki uzmanları içerebilir:

• Hepatolog (karaciğer hastalığı uzmanı).
• Cerrahi onkolog.
• Nakil cerrahı.
• Radyasyon onkoloğu.
• Girişimsel radyolog (görüntüleme ve mümkün olan en küçük insizyonları kullanarak hastalıkları teşhis ve tedavi eden bir uzman).
• Patolog.

Yedi Standart Tedavi Türü Kullanılır

Gözetim

Tarama sırasında 1 santimetreden küçük lezyonlar için gözetleme yapıldı. Her üç ayda bir takip sık görülür.

cerrahlık

Kısmi bir hepatektomi (kanserin bulunduğu karaciğer parçasını çıkarma ameliyatı) yapılabilir. Çevresindeki sağlıklı dokuların bir kısmı ile birlikte, bir doku kama, bir bütün lob veya karaciğerin daha büyük bir kısmı çıkarılır. Kalan karaciğer dokusu karaciğerin fonksiyonlarını üstlenir ve tekrar büyüyebilir.

Karaciğer nakli

Bir karaciğer naklinde tüm karaciğer çıkarılır ve sağlıklı bir bağışlanmış karaciğer ile değiştirilir. Bir karaciğer nakli, hastalık sadece karaciğerdeyken yapılabilir ve bağışlanmış bir karaciğer bulunabilir. Hastanın bağışlanmış bir karaciğer için beklemesi gerekirse, gerektiği gibi başka bir tedavi uygulanır.

Ablasyon tedavisi

Ablasyon terapisi dokuyu uzaklaştırır veya tahrip eder. Karaciğer kanseri için farklı ablasyon tedavisi türleri kullanılır:

• Radyofrekans ablasyonu: Tümöre ulaşmak için doğrudan deriden veya karın içinden bir kesiden sokulan özel iğnelerin kullanılması. Yüksek enerjili radyo dalgaları iğneleri ve tümörü kanser hücrelerini öldüren tümörleri ısıtır.
• Mikrodalga tedavisi: Tümörün, mikrodalgalar tarafından oluşturulan yüksek sıcaklıklara maruz kaldığı bir tedavi türü. Bu, kanser hücrelerine zarar verebilir ve onları öldürebilir veya radyasyonun ve bazı antikanser ilaçların etkilerine karşı daha duyarlı hale getirebilir.
• Perkütan etanol enjeksiyonu: Kanser hücrelerini öldürmek için etanolü (saf alkol) doğrudan bir tümöre enjekte etmek için küçük bir iğnenin kullanıldığı bir kanser tedavisi. Birkaç tedavi gerekebilir. Genellikle lokal anestezi kullanılır, ancak hastanın karaciğerde çok fazla tümörü varsa, genel anestezi kullanılabilir.
• Kriyoablasyon: Kanser hücrelerini dondurmak ve yok etmek için bir alet kullanan bir tedavi. Bu tedaviye kriyoterapi ve kriyoşirurji de denir. Doktor, cihazı yönlendirmek için ultrason kullanabilir.
• Elektroporasyon tedavisi: Kanser hücrelerini öldürmek için tümöre yerleştirilmiş bir elektrot yoluyla elektrik darbeleri gönderen bir tedavi. Elektroporasyon tedavisi klinik çalışmalarda incelenmektedir.

Embolizasyon tedavisi

Embolizasyon terapisi, hepatik arterden kanın tümöre kan akışını bloke etmek veya azaltmak için maddelerin kullanılmasıdır. Tümör, ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri alamadığında büyümeye devam etmeyecektir. Embolizasyon terapisi, tümörü veya ablasyon terapisini çıkarmak için ameliyatı olmayan ve tümörü karaciğer dışına yayılmayan hastalar için kullanılır.

Karaciğer hepatik portal venden ve hepatik arterden kan alır. Karaciğere hepatik portal venden çıkan kan genellikle sağlıklı karaciğer dokusuna gider. Hepatik arterden gelen kan, genellikle tümöre gider. Hepatik arter embolizasyon tedavisi sırasında bloke edildiğinde, sağlıklı karaciğer dokusu hepatik portal venden kan almaya devam eder.

İki ana embolizasyon tedavisi türü vardır:

• Transarterial embolizasyon (TAE): İç uylukta küçük bir insizyon (kesik) yapılır ve hepatik artere bir kateter (ince, esnek tüp) sokulur ve vidalanır. Kateter yerine yerleştirildiğinde, hepatik arteri tıkayan ve tümöre kan akışını durduran bir madde enjekte edilir.
• Transarterial kemoembolizasyon (TACE): Bu prosedür, bir antikanser ilacı dışında verilen TAE gibidir. İşlem, antikanser ilacı, hepatik arter içine enjekte edilen küçük taneciklere tutturmak veya antikanser ilacı, kateter yoluyla hepatik artere enjekte etmek ve ardından hepatik arteri bloke etmek üzere maddeye enjekte etmek suretiyle yapılabilir. Antikanser ilacın çoğu tümörün yakınında kalır ve ilacın sadece küçük bir kısmı vücudun diğer kısımlarına ulaşır. Bu tedaviye kemoembolizasyon denir.

Hedefli terapi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavidir. Yetişkin karaciğer kanseri, hücrelerin bölünmesini durduran ve tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarının büyümesini önleyen hedefli bir tedavi ilacı ile tedavi edilebilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır. Radyasyon tedavisi vermenin bazı yolları, radyasyonun yakındaki sağlıklı dokuya zarar vermemesine yardımcı olabilir. Bu tip harici radyasyon terapisi aşağıdakileri içerir:
  • Konformal radyasyon terapisi: Konformal radyasyon terapisi, tümörün 3 boyutlu (3B) bir resmini yapmak için bir bilgisayar kullanan ve tümörü uyacak şekilde radyasyon ışınlarını şekillendiren bir tür harici radyasyon terapisidir. Bu, yüksek doz radyasyonun tümöre ulaşmasını sağlar ve yakındaki sağlıklı dokuya daha az zarar verir.
  • Stereotaktik vücut radyasyon tedavisi: Stereotaktik vücut radyasyon tedavisi, bir tür harici radyasyon tedavisidir. Her radyasyon tedavisi için hastayı aynı pozisyona yerleştirmek için özel ekipman kullanılır. Birkaç gün boyunca günde bir kez, bir radyasyon makinesi, doğrudan tümörde normal radyasyon dozundan daha büyük bir hedef alır. Hastanın her tedavi için aynı pozisyonda olması, yakındaki sağlıklı dokuya daha az zarar verir. Bu prosedür aynı zamanda stereotaktik dış ışın radyasyon tedavisi ve stereotaksik radyasyon tedavisi olarak da adlandırılır.
  • Proton ışını radyasyon terapisi: Proton ışını terapisi, bir tür yüksek enerjili, harici radyasyon terapisidir. Bir radyasyon tedavisi makinesi kanser hücrelerinde protonların (küçük, görünmez, pozitif yüklü parçacıklar) onları öldürmek için akışını amaçlar. Bu tip tedavi yakındaki sağlıklı dokuya daha az zarar verir.
• Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi, yetişkin primer karaciğer kanserini tedavi etmek için kullanılır.

Hastalar Klinik Araştırmalara Katılmayı Düşünmek İster.

Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar Kanser Tedavisine Başlamadan Önce, Sırasında veya Sonra Klinik Çalışmalara Girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik çalışmalar yürütülüyor.

Takip Testlerine İhtiyacınız Olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Erişkin Primer Karaciğer Kanseri için Tedavi Seçenekleri

Evreler 0, A ve B Yetişkin Birincil Karaciğer Kanseri

Evre 0, A ve B yetişkin primer karaciğer kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• 1 santimetreden küçük lezyonlar için gözetim.
• Parsiyel hepatektomi.
• Total hepatektomi ve karaciğer nakli.
• Aşağıdaki yöntemlerden birini kullanarak tümörün ablasyonu:
  • Radyofrekans ablasyonu.
  • Mikrodalga tedavisi
  • Perkütan etanol enjeksiyonu.
  • Kriyoablasyon.
• Elektroporasyon tedavisi klinik bir deneme.

Aşamaları C ve D Yetişkin Birincil Karaciğer Kanseri

Aşama C ve D erişkin primer karaciğer kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Aşağıdaki yöntemlerden birini kullanarak embolizasyon tedavisi:
  • Transarterial embolizasyon (TAE).
  • Transarterial kemoembolizasyon (TACE).
• Hedefli terapi.
• Radyasyon tedavisi.
• Kemoembolizasyondan sonra veya kemoterapi ile kombine edilmiş hedefe yönelik tedavinin klinik bir denemesi.
• Yeni hedefli tedavi ilaçlarının klinik denemesi.
• Stereotaktik vücut radyasyon tedavisi olsun ya da olmasın, hedefe yönelik tedavinin klinik bir denemesi.
• Stereotaktik vücut radyasyon tedavisi veya proton-ışın radyasyon tedavisi klinik bir deneme.

Rekürren Yetişkin Primer Karaciğer Kanseri Tedavisi

Nüks yetişkin primer karaciğer kanseri için tedavi seçenekleri aşağıdakileri içerebilir:

• Total hepatektomi ve karaciğer nakli.
• Parsiyel hepatektomi.
• Ablasyon
• Transarterial kemoembolizasyon ve sorafenib ile hedefe yönelik tedavi, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak.
• Yeni bir tedavinin klinik bir denemesi.