Alerji: Böcek sokması tedavisi ve belirtileri

Böcek Sokması Alerjisi Hakkında Gerçekler

• Hymenoptera sınıfına ait birkaç böcek, insanlara ve hayvanlara zehir enjekte edebilmektedir. Bu böcekler arasında bal arıları, bombus arıları, eşek arıları, yaban arıları, sarı ceketler ve ateş karıncaları bulunur.
• Bu böceklerin tümü şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünyanın diğer kara bölgelerinde bulunur. Diğer böcekleri öldürmek veya felç etmek için kullandıkları zehirleri proteinlerden ve diğer maddelerden oluşur. Zehirinde insanlarda alerjik reaksiyonlara neden olan proteinlerdir.
• Herkes acı acı böcek zehirine alerjisi yoktur. Alerjik olmayan insanlarda, zehir, ısırık yerinde sadece kızarıklık, kaşıntı ve hafif ağrı ve şişmeye neden olur. Bölgeyi temizlemek ve buz uygulamak belirtileri gidermek için yeterlidir.
• Zehire alerjisi olan kişilerde bile genellikle hafif semptomlar vardır, ancak şişlik sokağın etrafındaki alanın dışına taşabilir. Alerjisi olan kişilerde anafilaktik reaksiyon denilen daha ciddi bir reaksiyon olabilir.

Böcek sokması alerji nedenleri

Vücudun bağışıklık sistemi böcek zehiri (alerjen) gibi bir “istilacıya” aşırı tepki verdiğinde alerjik bir reaksiyon oluşur. Bu aşırı reaksiyon bazen aşırı duyarlılık reaksiyonu olarak adlandırılır.

Beyaz kan hücreleri, zehirdeki proteine ​​karşı bir antikor üretir.

• Alerjik reaksiyon, immünoglobulin E veya IgE olarak bilinen antikor, ilk sokmada veya daha sonra protein ile temas ettiğinde meydana gelir.
• IgE, "arabulucular" adı verilen belirli kimyasal ve hormon hücrelerinden salınımı teşvik eder. Histamin, bir arabulucu örneğidir.
• Bu mediatörlerin alerjik reaksiyon semptomlarına neden olan organlar ve diğer hücreler üzerindeki etkileridir.

Karıncalar, arılar ve yaban arıları, zehirlerini enjekte etmek için kullandıkları kuyruğunda stinger veya zehir kesesi ve salgı bezi vardır.

• Özellikle bir kovanı veya yuvayı yanlışlıkla rahatsız ediyorsanız, birkaç acı oluşabilir.
• Bu, özellikle ateş karıncaları ve sözde Afrikalaştırılmış arılar için geçerlidir.
• Afrikalaştırılmış arılar, çok agresif bir baları ile sonuçlanan Afrika'daki evcil ve yabani balların üremesinin sonucudur. Bu arıların zehiri normal bal arılarından daha güçlü değildir, ancak agresif yapıları, yüzlerce kez sizi sıkıp sizi sıkıp sokma ihtimalini arttırır.
• Bu kadar çok acı, arı zehirine alerjiniz olmasa bile, ciddi reaksiyonlara veya ölüme neden olabilir.
• Zehire alerjiniz varsa, o zaman tek bir iğneden bile alerjik bir reaksiyon geçirebilirsiniz. Buna anafilaktik reaksiyon denir. Hayatı tehdit edici olsa bile tehlikeli olabilir.

İlk sızıntıda genellikle bir anafilaktik reaksiyon meydana gelmez.

• Bağışıklık sistemi, antikoru ilk sokmada yapar ve bir sonraki sokmaya kadar özel hücrelerde depolar. Buna "duyarlılık" denir.
• Bu nedenle ilk sızıntıda vücudun zehirine özgü antikorlar yoktur.
• Sadece ikinci veya daha sonraki acılarda vücut, zehire karşı büyük bir savunma kurabilir.
• Bu, yaşamı tehdit edici bir anafilaktik reaksiyonun ortaya çıkabileceği durumdur.
• Anafilaktik reaksiyonlar nadirdir ve bir böcek tarafından sokulan her kişiye olmaz.
• İlk acı sırasında bir anafilaktik reaksiyon meydana geldiğinde, muhtemelen kişi bunu fark etmeden önce soktu.

Bazı tıbbi durumların tedavisinde böcek zehiri kullanılır.

• Çin bitkisel tıbbında, bu sınıftaki çeşitli böceklerin zehirleri doğrudan sokma (artrit ve diğer kronik hastalıkların tedavisi için) olarak kullanılır veya cilde veya gözlere uygulanır.
• Bu tür bir apiyoterapi (bal arısı ürünlerinin tıbbi kullanımı) alerjisi olan kişilerde anafilaktik bir reaksiyonla sonuçlanabilir.
• Bir alerji uzmanı tarafından verilen alerji çekimleri de zehir içerir, ancak alerjene alerjene duyarlılıklarını azaltmak için özel olarak tasarlanmıştır.

Böcek Sokması Alerji Belirtileri

Böcek sokmalarının çoğu, lokal reaksiyon olarak adlandırılan sokma bölgesinde bir miktar acı ve şişmeye neden olur.

• Arı sokmasına alerjisi olan veya birçok kez sokulan insanlar daha dramatik tepki verebilirler.
• Şiddetli bir lokal reaksiyon, önümüzdeki birkaç saat içinde artabilecek ve çok rahatsız edici hale gelen acı ve şişmeye neden olabilir. Bu bir anafilaktik reaksiyon oluşturmaz. Reaksiyon, bir anafilaktik reaksiyon olarak nitelenmek için vücudunuzun organ sistemlerinden (akciğerler ve kalp gibi) en az 2'sini içermelidir.
• Lokal reaksiyonların çoğu ciddi olmamakla birlikte, yüze veya boyuna yakınsa şişme, hava yolunu hızla tıkayabilir ve ciddi sorunlara neden olabilir.

Ateş karınca sokmaları

• Yangın karınca sokmaları hemen hemen herkesde reaksiyona neden olur.
• Kaşıntılı kovanlar genellikle hemen yerinde oluşur ve bir saat içinde çekilir.
• Her bölgede 4 saat içinde küçük bir kabarcık oluşur.
• 8-24 saat içinde her sokma yerinde irin bulunan küçük bir yara oluşur. Yaraların etrafındaki alan yanma ve kaşıntılı hissedebilir. İrin, ağrının enfekte olduğu anlamına gelmez.
• Yaralar 72 saat içinde yırtılır. Kaşıntı, ağrı ve kızarıklık birkaç gün sürebilir, ancak yavaş yavaş iyileşmesi gerekir.
• Kötüleşen kızarıklık, ağrı, şişme ve sıcaklık bölgede bir enfeksiyonun işareti olabilir. Bu durumda, derhal sağlık sağlayıcınıza bakın.

Tüm vücuttaki semptomlar her zaman endişe vericidir çünkü anafilaktik bir reaksiyonu işaret edebilirler. Bu reaksiyonlar devam ederse, bazen birkaç dakika içinde ölüme neden olabilir. Bu reaksiyonlar aşağıdakileri içerebilir:

• Kurdeşen (ciltte şişmiş dikenler)
• Başlıca vücut kısımlarında belirgin şişlik - yüz, baş, boyun, kollar / eller, bacaklar / ayaklar
• Nefes alma, nefes alma veya boğazın kapanma hissi zorluğu
• Baş dönmesi veya bayılma
• Göğüs ağrısı veya yarışan kalp atışı
• Bulantı, kusma veya ishal

Baş dönmesi ve bayılma, tehlikeli derecede düşük kan basıncından kaynaklanır. Bu durum "şok" olarak bilinir ve anafilaksi genellikle anafilaktik şok olarak adlandırılır.

Bir böcek sokması için ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

Hafif lokalize kaşıntı, şişme veya rahatsızlık hissi için sağlık uzmanınızı arayın.

Yerel semptomların birkaç gün içinde kötüleşmesi, sokma bölgesinde enfeksiyonun kanıtı olabilir. Ağrı, artmış şişme ve kızarıklık ve sıcaklık bir enfeksiyona işaret eder. Aynı gün randevu almak için sağlık uzmanınızı arayın.

Geçmişte reaksiyon göstermiş olsaydınız, bu acı için bir epinefrin enjeksiyon kiti kullanmış olsanız bile, hangisi daha yakınsa derhal tıbbi ofisinize veya hastane acil servisine gidin. Kendinizi tedavi etmiş olsanız bile, semptomlarınızın düzeldiğinden ve tekrarlanmadığından emin olmak için yine de değerlendirilmeniz gerekir.

Vücudunuzun her yerinde kurdeşen veya kızarıklık veya şişlik, nefes almada veya yutmada güçlük veya baş dönmesi veya bayılma, anafilaktik bir reaksiyona neden olur ve acil tıbbi yardım gerektirir.

• Tüm vücudunuz üzerinde bu ciddi belirtiler veya belirtiler varsa, bir hastanenin acil servisine gitmelisiniz.
• Kendinizi hastaneye götürmeyin.
• Seni hemen götürecek kimse yoksa, acil tıbbi nakil için 911'i ara. Mümkünse, memura bir acıya tepki verdiğinizi söyleyin.
• Ambulansı beklerken, kendi kendine tedavi önlemlerini al.

Böcek sokması alerjileri için muayeneler ve testler nelerdir?

Bir böcek sokmasına bir ya da daha fazla şiddetli reaksiyon, sizi her acı ile şiddetli reaksiyon riski altında bıraktığını gösterir.

• Sağlık hizmeti sağlayıcısına, acı duyduğunuzu ve geçmişte tepkiler alıp almadığınızı bildirmeniz önemlidir.
• Hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ilaç için sokma için kullandığınız tüm ilaçları anlatmaya hazır olun. Herhangi bir bitkisel preparat veya aldığınız diğer tedavileri unutmayın.
• Fiziksel muayene, böcek sokmalarının değerlendirilmesinin en önemli parçasıdır.
• Şoka girmediğinizden emin olmak için kan basıncınız ve nabzınız kontrol edilir.
• Muayene ayrıca şişlik ve kurdeşen cildi, hışıltıcı akciğerleri ve olası şişlik veya tıkanıklığı için üst hava yolunu da içermelidir.

Bir EKG veya göğüs röntgeni yardımcı olabilir, ancak her durumda gerekli değildir. Laboratuvar testleri genellikle yardımcı değildir.

Böcek sokması alerjileri için ev ilaçları nelerdir?

Böcek sokmalarının çoğu için evde gerekli olan tek şey budur.

• Böcekler üzerinizde veya çevresinde ise, sakin ol.
  • Cildinizdeki böcekleri nazikçe fırçalayın.
  • Sessizce bölgeyi olabildiğince çabuk bırakın.
• Stinger hala cilde girerse, genellikle bal arısı sokmasından sonra olduğu gibi derhal çıkarılmalıdır.
  • Siteyi cilde dik olarak kredi kartı veya benzeri bir cihazla kazıyarak yapabilirsiniz. Bir tırnak kullanılabilir.
  • Sokucuyu çıkarmak için sıkıştırmak önerilmez, çünkü bu daha fazla zehir enjekte edebilir.
• Yerel şişliği kontrol et
  • Sokmanın bulunduğu vücut bölgesini yükseltin.
  • Sokma bölgesine buz uygulayın.
  • İğne, halkaların veya diğer sıkı takılan mücevherlerin giyildiği ellerde veya ayaklarda ise, kanın bu bölgelere herhangi bir şekilde sıkışmasını önlemek için, şişlik gelişmeden hemen önce bunlar çıkarılmalıdır.
• Kontrol ağrısı: İbuprofen (Advil) veya asetaminofen (Tylenol) genellikle ağrıyı hafifletmek için yeterlidir.
• Kaşıntı tedavi
  • Difenhidramin (Benadryl) gibi bir antihistaminik hap alın. Bu, reaksiyonun aracılarından birine karşı koymaya yardımcı olur ve kaşıntıyı kontrol altına almaya yardımcı olur. Diphenhydramine reçetesiz mevcuttur. Dikkat - bu ilaç çoğu insanı, makineleri güvenle sürmek veya çalıştırmak için fazla uyuşturur. Şişme gelişmeye başlayana kadar ilk birkaç gün için her 6 saatte bir alınabilir.
  • Reçetesiz satılan hidrokortizon kremi, böcek sokması bölgesine kaşıntıyı hafifletmek için uygulanabilir.
  • Cildinize sürülen kabartma tozu veya tuz ve su hamuru rahatlama sağlayabilir.
  • Calamine gibi reçetesiz bir losyon yardımcı olabilir.
  • Sahada bir kabarıklık oluşursa, alanı temiz tutun, ancak kabarcığı kırmayın.

Reaksiyonun iyileşmesi 2-5 gün sürerse, alarm vermeyin. Tüm semptomlar geçene kadar tedaviye devam edin.

Daha şiddetli reaksiyonlar için kendi kendine tedavi önerilmez. Belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak sağlık kuruluşu veya 911'i arayın. Kendini sürmeye çalışma. Sizi hemen kimse kullanabilecek durumda değilse, ambulans çağırın. Anafilaksi semptomlarınız varsa, ambulansı beklerken yapabilecekleriniz:

• Sakin kalmaya çalış.
• Kendinizi böceklerin bulunduğu alandan uzaklaştırın.
• Zorlanmadan yutmak için bir antihistamin (1-2 tablet veya difenhidramin kapsülü) alın.
• Hışıltıyorsanız veya nefes almakta zorlanıyorsanız, varsa albuterol (Proventil) veya epinefrin (Primatene Mist) gibi inhale bir bronkodilatör kullanın. Bu inhale ilaçlar havayolunu genişletir.
• Kendinizi sersemlemiş veya soluk hissediyorsanız, beyninize kan akışını sağlamak için uzanıp bacaklarınızı başınızdan daha yükseğe kaldırın.
• Bir epinefrin kiti verildiyse, size söylendiği gibi kendinizi enjekte edin. Kit, en ciddi semptomları hızla tersine çeviren reçeteli bir ilaç olan önceden ölçülmüş bir epinefrin dozu sağlar (Takip bölümüne bakınız).
• Bystanders, bilinçsiz hale gelen ve nefes almayı durduran veya nabzı olmayan bir kişiye CPR vermelidir.
• Mümkünse, siz veya arkadaşınız, tıbbi personele bugün hangi ilaçları aldığınızı, genellikle hangi ilaçları aldığınızı ve bilinen alerjileri anlatmaya hazır olmalısınız.

Böcek alerjisi tedavisi

Tıbbi ekip için en önemli öncelik, solunum ve kan basıncınızın korunmasını sağlamaktır.

• Nefes almakta güçlük çekiyorsanız, burnunuzdaki bir tüp veya yüz maskesi ile oksijen verilebilir.
• Ciddi solunum sıkıntısı durumlarında, mekanik bir vantilatör takılabilir. Bu, reaksiyonun etkisinin azalmasına kadar geçicidir.
• Kan basıncınız çok düşükse, bir IV hattı yerleştirilecektir.
• Kan basıncınızı artırmak için size IV yoluyla serum fizyolojik çözeltisi verilebilir.
• Nefes almanızı kolaylaştırmak ve / veya kan basıncınızı artırmak için gerekirse ilaç alabilirsiniz.

Böcek sokması alerjilerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar nelerdir?

• Epinefrin en önemli tedavi yöntemidir ve hayat kurtarıcı olabilir. Epinefrin genellikle enjeksiyon olarak verilir.
• Difenhidramin (Benadryl) gibi Hl tipi antihistamin genellikle histamin reaksiyonunu azaltmak için ağız veya enjeksiyonla verilir. Bu kaşıntıyı hafifletir.
• Ranitidin, famotidin veya simetidin gibi H2 tipi antihistamin (H2-bloker), difenhidramin etkisini arttırmak için verilebilir.
• Prednizon veya metilprednizolon (Solu-Medrol) gibi kortikosteroidler genellikle şişliği azaltmak ve immün cevabı bastırmak için verilir.
  • Antihistaminikler ve steroidler verilirse, hastaneden ayrıldıktan sonraki birkaç gün boyunca bunları ağız yoluyla almaya devam etmeniz önerilebilir.

Alerji ilaçları hakkında daha fazla bilgi için, bkz. Alerji ve Saman Nezlesi İlaçları.

Kötü Hatalar Resimleri: Hata ve Alıntılarını Tanımlayın

Böcek sokmalarına karşı alerjik reaksiyonlar için başka bir tedavi var mı?

Alerji çekimleri (immünoterapi) bazı böcek sokmalarına ciddi reaksiyon gösteren kişilerde etkili olabilir.

• Alerji çekimleri, 3 ila 5 yıl boyunca aylık olarak sürdürülen bir bakım dozu oluşturmak için birkaç ay boyunca bir seride verilir.
• Her atış böcek zehiri antijeninden biraz daha fazla içeriyor.
• İdeal olarak, kişi zamanla antijene duyarsız hale gelir.
• Çekimler çoğu insanda reaksiyonun ciddiyetini azaltmada etkilidir.
• Bu atışlar arı ve ateş karıncası zehirlerinde kullanılabilir.

Böcek sokması alerjilerinin takibi nedir?

Tüm sağlık hizmeti verenlerinizin, aldığınız tepki türünün farkında olduklarından emin olun.

Eğer şiddetli ya da çok yönlü bir reaksiyon geçirdiyseniz, hastaneden ayrılırken bir epinefrin enjeksiyon seti (EpiPen, Auvi-Q) için bir reçete almanız gerekir.

• Bu, kullanımı kolay bir şırıngada önceden ölçülmüş bir epinefrin dozudur.
• Reaksiyonun ilk belirtisinde epinefrin ile uyluk kasına kendinizi enjekte edersiniz.
• Tıbbi ofisinizden biri kiti nasıl kullanacağınızı gösterebilir. Ayrıca, Gıda Alerjisi ve Anafilaksi Ağı'nın web sitesinde de açık talimatlar verilmiştir.
• Bu kitlerin 2 veya daha fazlasını farklı yerlerde tutmanız ve bir acı durumunda her zaman yanınızda bulundurmanız önerilir.

Bir böcek sokmasına şiddetli ya da her yönden tepki veriyorsanız, bir alerji uzmanı (alerji uzmanı) görmelisiniz. Desensitizasyon tedavisi bazı zehirli alerji türleri için geçerlidir.

Böcek sokması alerjilerini nasıl önlerim?

Gelecekte böcek sokmalarını önlemek için önlem alın.

• Yuvaları veya kovanı sokan böceklerden kaçının.
• Arıları ve eşekarısı çekebilecek parlak kıyafetler veya parfümler kullanmayın.
• Uçan böceklerin etrafında sakin ve sessiz kalın. Yavaşça hareket et.
• Dışarıda yiyecek veya içecek içerken, yemek pişirme veya piknikte olduğu gibi özel dikkat gösterin. Acıyan böcekler, özellikle alkolsüz içecekler gibi tatlı yiyecekleri çeker.

Duyarsızlaştırma enjeksiyonları için bir alerjist tarafından yapılan değerlendirmenin fayda sağladığı gösterilmiştir.

Bu sizin için reçete edilirse, bir veya daha fazla epinefrin enjeksiyon kiti edinin.

• Kitleri uygun yerlerde tutun ve her zaman yanınızda bulundurun.
• Talimatları hemen okuyun ve sık sık gözden geçirin.
• Bir kit halinde reaksiyona girmeniz ve onu hızlıca kullanmanız önemlidir.
• Ailenizin ve en yakın arkadaşlarınızın kiti nasıl kullanacağını bildiğinden emin olun.
• Bu cihaz ne zaman kullanılırsa, derhal sağlık sağlayıcınıza veya bir hastane acil servisine gitmelisiniz.

Böcek sokmalarına karşı alerjik reaksiyonlara bakış açısı nedir?

Hızlı tedavi genellikle kısa vadeli komplikasyonlardan kaçınır, ancak şiddetli alerjik reaksiyonların tedavisinde gecikme hızlı bir şekilde bozulmaya ve ölüme neden olabilir.

Uzun vadeli görünüm de genellikle iyidir. Sokma bölgesinde lokal enfeksiyon oluşabilir, ancak nadir görülür.

Artrit, böbrek yetmezliği veya sinir sistemi bozuklukları, iğnenin geç komplikasyonlarıdır (haftalar veya muhtemelen aylar sonra).

• Bu son derece nadirdir.
• Böcek sokmasından sonraki haftalarda eklem ağrısı veya şişmesi, idrar sorunları veya açıklanamayan uyuşukluk, karıncalanma veya yanma hissi veya ağrı varsa, sağlık uzmanınızı görmelisiniz.

Eğer bir böcek sokmasından sonra anafilaktik şok geliştirirseniz, ileride tekrar sokulursanız gelecekte anafilaksi gelişme riski daha yüksektir.