Enfeksiyonları Gebelikte: Koryoamniyonit

Koryoamniyonit Nedir?

Koryoamniyonit doğumdan önce veya doğum sırasında oluşan bakteriyel bir enfeksiyondur. Adı, porsiyonu (dış zar) ve amniyona (sıvı dolu kese) işaret eder. Bu zarlar fetüsü kuşatır. Koryoamniyonit, bakterilerin koriyon, amnion ve fetüsün etrafındaki sıvıyı (amniyotik sıvı) enfekte ettiklerinde oluşur.

Bu durum anne ve bebekte erken doğum veya ciddi enfeksiyona neden olabilir. Koryoamniyonit, preterm doğumlarda en sık görülür. Tam süreli doğumların yaklaşık yüzde 2 ila 4'ünde gerçekleşir.

Koryoamniyonit ayrıca amnionit veya intra-amniyotik enfeksiyon olarak da bilinir.

Koryoamniyonitin Nedenleri Nelerdir?

Koryoamniyonit genellikle bir enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Enfeksiyon normalde vajinada bulunan bakterilerin fetusun bulunduğu uterusa yükseldiğinde ortaya çıkabilir. Amniyotik sıvı ve plasenta - hem de bebek - enfekte olabilir. E. coli , grup B streptokok ve anaerobik bakteri koryoamniyonitin en yaygın nedenidir.

Semptomlar Koryoamniyonit Belirtileri Nelerdir?

Koryoamniyonit semptomlara her zaman neden olmaz, ancak bazı kadınlar yaşayabilir:

• ateş>
• hızlı kalp atışı
• uterin hassasiyet
• renksiz, kötü kokulu vajinal akıntı

Risk Faktörleri Risk nedir? Koryoamniyonit için faktörler?

Genç kornea yaşı (21 yaşından küçük)

• düşük sosyoekonomik durum
• ilk gebelik
• uzun emek
• erken doğum
• doğum sırasında çoklu vajinal muayene (sadece rüptüre membranlarda olan kadınlarda)
• Alt genital bölgede önceden var olan enfeksiyonlar < aşırı fetal veya uterus izlem
• Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz koryoamniyonit gelişme olasılığınız daha yüksek olabilir.
• Komplikasyonlar Koryoamniyonitin Komplikasyonları Nelerdir?

Koryoamniyonit genellikle tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

bakteriemi (kan dolaşımında enfeksiyon)

endometrit (rahim dokusunda enfeksiyon)

• sezaryen doğum ihtiyacı
• doğum ağır kan kaybı olan durum ciddi komplikasyonlara neden olabilir > Akciğerlerdeki pıhtılaşma ve pelvis
• Bacteremi, enfekte olmuş kadınların yüzde 3 ila 12'sinde görülür.
• Koryoamniyonit ayrıca sezaryen doğum ihtiyacını da arttırır. Sezaryenle doğum yapan kadınların yüzde 8 kadarı yaralı bir enfeksiyondur ve yaklaşık yüzde 1'inde pelvik apse gelişir (pelviste pus toplanması).Enfeksiyona bağlı anne ölümleri son derece seyrektir.
• Koryoamniyonitli annelere doğum yapan bebekler ciddi komplikasyonlar tehlikesi altındadır. Koryoamniyonit beyin ve omuriliğin menengit adı verilen bir enfeksiyona neden olabilir. Bununla birlikte, bu duruma teslim edilen bebeklerin yüzde 1'inden daha azında görülür.

Enfekte bebeklerin yaklaşık yüzde 5 ila 10'u pnömoni (akciğer enfeksiyonu) veya bakteriyemi geliştirebilir. Bununla birlikte, preterm bebeklerde bakteriemi daha sıktır. Nadiren de olsa, koryoamniyonit ile ilişkili komplikasyonlar preterm bebekleri yaşamı tehdit edebilir.

Teşhis Koryoamniyonit Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz genellikle koryoamniyonitin fizik muayenesini yaparak teşhis edebilir. Laboratuvar testleri, bir korioamniyonit teşhisini doğrulayabilir.

Preterm doğum yapmanız durumunda bir amniyosentez gerekli olabilir. Bu doğum öncesi testte, test için az miktarda amniyotik sıvı çıkarılır. Amniyotik sıvı düşük konsantrasyonda glikoz (şeker) ve yüksek konsantrasyonda beyaz kan hücreleri ve bakteri içeriyorsa koryoamniyonit olabilirsiniz.

Tedavi Koryoamniyonit Nasıl Tedavi Edilir?

Koryoamniyonit tanısı konduğunuzda komplikasyonları önlemek için derhal tedavi altına alınacaksınız. Erken tedavi, ateşinizi düşürebilir, iyileşme sürenizi kısaltabilir ve bebeğinizin enfeksiyon ve komplikasyon riskini düşürebilir.

Kloroamniyonit tedavisinde antibiyotikler sıklıkla kullanılır. Genellikle bir IV yoluyla verilir ve bebeğiniz doğuncaya kadar devam eder. Aşağıdaki antibiyotiklerden bir kısmını alabilirsiniz:

ampisilin (Principen)

penisilin (PenVK)

gentamisin (Garamisin)

• klindamisin (Cleocin)
• metronidazol (Flagyl)
• gitti, antibiyotik kullanmayı bırakabilir ve hastaneden çıkabilirsiniz. Çoğu kişi, ayakta hasta temelinde oral antibiyotik gerektirmez.
• Görünüm Koryoamniyonitli Kişiler İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
• Koryoamniyonitli anneler için uzun vadeli görünüm mükemmel. Gelecekteki doğurganlık nadiren tehlikeye girer. Enfekte annelere doğan bebeklerin durumu da çok iyi. Bununla birlikte, bazı bebekler, özellikle preterm olanlar, uzun süreli komplikasyonlara sahip olabilirler. Bu komplikasyonlar akciğer hastalığını veya zayıf beyin fonksiyonlarını içerebilir.

Korunma Koryoamniyonit Nasıl Önlenebilir?

Doktorunuz en başta enfeksiyonun gelişmesini önlemek için her türlü çabayı gösterecektir. Bunu, çeşitli yollarla yapabilirsiniz:

İkinci trimesterde bakteryel vajinoz (vajinal inflamasyon) için sizi tarama

, grup B

streptokokkal

• enfeksiyonu için tarama yaparak 35 ila 37 hafta arasında tarama yaparsınız.
• doğum sırasında gerçekleştirdikleri vajinal muayene sayısını azaltmak İç izleme sıklığını en aza indirgemek Doktorunuzla düzenli muayene yapmak ve sorularınızı ve endişelerinizi gidermek önemlidir.