FreeStyle Libre: Scan & Go
İçindekiler:
itiraf: Abbott'un yeni FreeStyle Libre'sini ilk önce kullanmadan önce duyduğumda, aptal bir ürün gibi geldi sanıyordum. Vücudunuza düzenli bir CGM (sürekli glikoz monitörü) gibi sıkışmış bir sensör kullanan fakat daha az güçlü olan sihirli değnek faturalandı. pufunu elde etmek için monitörü sensör üzerinden dalgalandırmanız gerekir! Ve büyü gibi, kan şekerinizi söylerdi.
Sözde Flash Glucose Monitoring, modern bir D-tech'in boşa harcanmasına benziyordu.
Ancak, incelemeye sunulan iki numune sensöründen bir kaç dakika içinde başlayıp Abbott'un elinde bir oyun değiştirici olduğunu biliyordum.
Doğru fiyat ve sigorta kapsamında, Abbott'un servet kazanmaya ve glükoz izlem kurallarını yeniden yazmaya hazır olduğunu bir flaşla biliyordum. Ve bir kez olsun, bu ekonomik juggernaut, özellikle de tip 2 ile yaşayan diyabetlilerin büyük çoğunluğuna da yarar sağlayacaktı.
FDA bu yeni sistemi Eylül ayında onayladı ve Şükran Günü'nü başlattı ve Abbott, Maden 'ta Diyabet Hastalarında bazı test sürüşleri önerdi. Çevrimiçi topluluk. İşte birkaç hafta boyunca kullandıktan sonra Libre sistemine ilişkin ilk izlenimlerim.
Abbott FreeStyle Libre Temelleri
Yeni başlayanlar için biraz arka plan sunmak için yedekleme yapalım.
Libre sistemi, kombine bir sensör / vericiden ve Abbott'un "okuyucu" olarak adlandırdığı el alıcısından oluşmaktadır. "
Sensör / Verici : Piyasadaki mevcut CGM sensörlerine kıyasla, bu sensör son derece düz ve yaklaşık çeyrek büyüklüğündedir. Abbott'un edebiyatı bize üst koltuğun arkasına takılması gerektiğini söylüyor. Her sensörle birlikte verilen tek kullanımlık bir yerleştirici sensörün hızlı ve acısız olmasını sağlar; ve 10 günlük sürüş için üst kolumun arkasına sıkıca bağlandı. Zor bir kapatma özelliğine sahiptir; yani, sizin gibi sık sık FDA onaylı aşınma süresinden daha uzun süre giyemezsiniz; Dexcom ve Medtronic CGM sensörleri ile "off-label" yapabilirsiniz. Şahsen, cildim yapışkanı sevmiyordu ve cildimin disin altındaki kötü bir kızarıklığa neden olan rahatsız edici kaşıntı çektiğimde.
Elde Taşınabilir Reader : Bu cihaz hafif ve arka aydınlatmalı bir renkli dokunmatik ekrana sahipti; bu da aslında biraz yanıt vermedi. Dokunmatik ekrandan daha fazla bıçaklama ekranı. Form faktörü FreeStyle InsuLinx glikozimetre ile aynıdır ve aslında okuyucu bir glikoz ölçer olarak ikiye katlanabilir. Uyumlu Precision Neo test şeritlerini inceleme setimizle birlikte bulamadık, bu yüzden sistemin bu kolunu test edemedik; Libre'nin okumalarının kendi test şeritleriyle nasıl karşılaştırıldığını merak ediyorum, bu yazıktır. - Özellikle, yakında göreceğiniz gibi, benimkilerle iyi bir karşılaştırma yapmadılar.
Hayır 'Sürekli' Veriler veya Alarmlar: Geçmişte ve günümüzde diğer birçok hasta CGM'sinden farklı olarak, sistem olmayan rutin olarak monitöre veri gönderir; kullanıcıyı bekleyen düşük bir aralıkta uyaramaz , veya aralık dışı bir yüksek. Libre tamamen pasif. Bu birinci nesil Libre'yi şu anda piyasada bulunan ikisi ile karşılaştırılabilir düz CGM yerine "pasif bir CGM" olarak düşünmek daha iyi olabilir. Esasen, şekerinin ne olduğunu sormalıyız. Eğer 52 yaşına düşüyorsanız, sistem bilir, ancak sormadıkça sizi uyarmaz. Benim fikrime göre, bu, sistemi her algılayıcının (tip 1 veya tip 2) hızlı etkili insülin üzerinde, her algılayıcının başında 12 saat ısınırken olduğu gibi şüpheli değer kılar. Ancak diyabet nüfusunun diğer% 90'ı için bu önemli olmayabilir. Veya başka bir deyişle, sistemin diğer faydaları, potansiyel kullanıcıların çoğunluğu için bu zayıflıklardan daha ağır basabilir. Yine de, hiçbir uyarı sorunu benim için büyük bir sorun değil.
Kalibrasyon yok: ABD'de burada onaylanan bir cihaz için ilk kez bir bu alternatif glukoz izleme sistemi için kalibrasyon için parmak çubukları gerektirmiyor. Aslında onları kabul etmez. Libre sensörü kan şekerinizi tek başınıza hesaplar. Bu, potansiyel olarak piyasadaki parmak çubuklu test şeritlerinin birçoğunun şüpheli doğruluğu olduğu gibi CGM zincirindeki zayıf halkayı da ortadan kaldırır, ayrıca kalibre etme işlemi de sorunsuz değildir. Ancak, aşağı tarafta, sensörün işareti genişse, doğru yönde doğruca itmenin yolu yoktur.
Potansiyel Oyunu Değiştirici?
Kendini anlatan bir pasif CGM sistemi olan Libre, glüsozu her 60 saniyede bir ölçer ve sistem sorgulanıncaya kadar verileri saklar. Abbott, bunu "tarama" olarak adlandırıyor; kullanıcı, BG sonucunu elde etmek için okuyucuyu sensör üzerinden dalgalandırmasını istiyor. Hızlı, kolay ve her tür kıyafet üzerinde, hatta kalın ceketler üzerinde yapılabilir.
Okuyucum ilk ortaya çıkınca 8 saatlik CGM grafik ekranıyla karşılaştım. Tabii ki, okuyucu, 12 saatlik ısınma süresinden sonra bir sensör devreye girene kadar kayıt yapmaya başlamadığı için, büyük ölçüde boştu. Libre, tam teşekküllü bir CGM'den daha az olmakla birlikte, basit parmak çubuğu testinden çok daha fazla değer sağlayabilirdi, bu benim ilk ipucimdi.
Libre, alarm vermese de, BG değişiminin (yukarı, aşağı veya seviye) yönünü gösteren bir eğilim oku ve sekiz saat zarfında şeker seviyelerinin dolambaçlı izlerini içeriyor. Abbott bu artan glikoz perspektiflerini "uygulanabilir bilgiler" olarak adlandırıyor. “
Vay.
Şeker hastası olan herkesin, sadece kan şekerinin istediği sıklıkta değil, birden fazla test şeridi için herhangi bir ekstra maliyet olmadan kolayca ve çabucak görülebileceği bir dünyayı hayal etmeye başladım; aynı zamanda hangi yönde şeker hareket ediyor.
Hastalar ve doktorlar için potansiyel değer ölçülemezdir.
Ve daha fazlası var.
Libre, geleneksel glikoz sayaçlarının çoğu gibi, 7-14-30-90 günlük trendler için ortalama glikoz verisi ekranlarına sahiptir.(Her ne kadar alıcı dikkat etse de: Sistemi 20 günden az bir süre kullanıyor olsam da, sistem gerçekten de henüz mevcut olmayan 30 ve 90 günlük verileri merhametle bildirir). Libre ile, 24 saatlik herhangi bir döneme erişebilir ve gün için sensör izini görüntüleyebilir ve okuyucu üzerindeki diğer özellikler arasında günlük model analizi, hedef veride geçen süre, düşük glikoz olay günlüğü ve sensör kullanımına ilişkin istatistik bilgileri bulunur. günlük tarama sayısını içerir.
Sonuç olarak, Libre bir oyun değiştirici 'dır, çünkü yüksek maliyetli test şeritlerine ya da daha pahalıya mal olan tam teşekküllü bir CGM sistemine ihtiyaç duymadan glikoz okumalarına bağlam ekliyor ve muhtemelen birçok hastadan daha karmaşıktır.
Kısacası, Libre oldukça kaygan ve hem dokümanlar hem de birçok hasta için bir uyarı ile kusursuz olabilir …
Doğruluk Nedir?
Libre'nin iki sensörlü test çalışmasında buldum problem sistemin doğruluğuydu.
Her iki sensör de vücudumun üzerinde olduğu süre boyunca düşük bir hızla koştu. İlk başta çok taradım. Ancak rakamlar diğer cihazlarımdan daha ağır basıldığı için kendimi daha az tarama yapıyordum.
12 saatlik ısıtma periyodunu takiben ilk sensör açıldıktan sonra, Dexcom G5'iminkinden% 20 daha düşüktü ve bu da günde iki kalibrasyon gerektirdi; bu sayede Bayer Contour Sonraki şerit. Evet, geleneksel sayaç doğruluğunun da çözülebileceğini biliyorum … Ancak Contour, laboratuvar değerlerine kıyasla% 8,4 doğru ve tüketici sayaçlarında sahip olduğumuz en iyi şey. Dexcom sonuçlarımın A1C'yi oldukça doğru bir şekilde yansıttığı gerçeğiyle birlikte, Libre'nin benim için hepten uzak olduğunu söylemek oldukça rahatım.
İlk önce kendime şunu söyledim: 'CGM'lerin çoğu ilk günden biraz uzakta. "Elbette diğer omzumdaki şeytan şöyle diyordu:" Gerçekten mi? 12 saat sonra mı? Hadi, şaka yapıyorsun. '
Ve öyleydim.
Şeklinde yüksek ve alçak basınçlarla yuvarlanan dalgaları oldukça doğru bir şekilde takip etmesine rağmen, bu üç aylık sürede devam eden bu sürekli düşük eğilim.
Üçüncü Gün'de birkaç saat Libre, G5'le senkronize oldu, ancak hızla kötü performansa döndü. Bunun bir site sorunu olacağını ummuştum, ancak diğer kolumdaki ikinci sensör biraz daha kötü olmakla sonuçlandı.
Yedi gün boyunca kaydedilen bazı verilere baktığımızda hem Dexcom hem de birinci ve ikinci sensörlerden oluşan bir karışımla 206 mg / dL'lik ortalama bir düşüş gösterdi; Libre 21 oldu Ortalama 170 mg / dL'de daha az
Bu işaretten çok uzak, benim için.
Minimed 670G sistemi ile bu yılın başlarında denediğim Medtronic'in en yeni Guardian 3 CGM sensörüne kıyasla, Libre'nin doğruluk tarafı daha kötüydü. Ancak Medtronic sistemi sensörden sensöre çok değişti. Karşılaştırma Libre sensörlerinin bu çifti daha iyi,% 10-12 düşük çalışıyordu.
Elbette her zaman bir anomali olduğumu,e. vücudumun kimyası hakkında garip bir şey sensörü atıyor … Görünüşe göre okumaları düşük bulan tek ben değilim.
Libre Fiyatlandırması ve Kullanılabilirliği
Görünüşe göre, sigorta oyunu halen ayakta ve bunun kısa sürede gerçekleşip gerçekleşmeyecekleri TBB'dir. Şimdilik, FreeStyle Libre, CVS, Kroger, Rite Aid, Walgreens ve Walmart gibi ulusal ABD eczanelerinde mevcut. Bu cihazı almak için bir doktorun Rx'e ihtiyacınız var. Fiyatlandırma ile ilgilenenler için sıska:
- Sensörler için önerilen perakende maliyet 36 dolardır - Dexcom sensörlerinden 88 dolardan, Medtronic'in CGM sensörlerinden Enlites için 94 TL, yeni Guardian 3 için 108 TL'dir. Fiyatlar eczaneye bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
- Elde taşınan alıcı sadece Dexcom sisteminin dört haneli fiyat etiketine ve Medtronic pompa-CGM sisteminin daha yüksek maliyetine kıyasla neredeyse 70 $ 'dır.
Ve hala parmak çubuğu testi için ek bir maliyet var.
Evet, önceden kurulduğumuzun farkındayım, bunu Dexcom ve Medtronic CGM'lerde yaptığınız gibi parmak çubuklarıyla kalibre etmeniz gerekmiyor. Abbott buna "rutin fingersticks" deniyor. "
Fakat Libre, test şeritleri bulunan geleneksel bir sayacın bulunması ihtiyacını tamamen ortadan kaldırmaz - 12 saatlik ısıtma penceresinde, doğruluğun eşit olmadığı durumlarda veya diğer durumlarda Havada soğukkanlı bir hava veya başka birşeyle kendini hissediyorum.
Yani evet, maliyet söz konusu olduğunda … bazı test şeritlerinin maliyetini "yardımcı" ve yedeklemeler olarak değerlendirmelisiniz.
Enthusiastic Marketing
Doğal olarak, Abbott agresif pazarlama ve hatta TV ve radyo reklamlarıyla şu anda kullanıcıları arıyor.
Yarışmaya geldiğinizde, çoğunlukla Dexcom üzerinde yoğunlaştıklarından, pazardaki en doğru ve en çok tercih edilen CGM oldukça net. Abbott, Dexcom'a Libre denen herkesin özgürce yargılanmasını öneriyor.
Radyo ve TV spotlarında, Dexcom CGM sensörünün asetaminofen ile nasıl iyi oturmadığını özellikle açıklıyorlar - FDA- gönderilen G6 bu sorunu çözer.
Bağırsağım Libre, eğer daha doğru yapılabilirse veya diğer millet için bulduğumdan daha doğruysa, sınırlı parmak çubuğu çekleriyle şu anda öğrenemeyecek olan tip 2'ye fayda sağlayacaktır diyabet kontrolünde yardımcı olmak için testlerden çok şey.
Bir Kazanmak İsteyen
Büyük bir oyun değiştirici ve birçok insan için kazanma potansiyeline sahip bir ürünü test etmek zor ancak yalnızca mutlaka ben değilim (bu deneme deneyine dayanarak).
Özgürlük için kök salıyorum. Gerçekten çalışmasını istiyorum. Ve bunu, biraz yararsız (küçük hacimli) geleneksel test şeritleri ile tam özellikli (ama pahalı) CGM arasındaki mükemmel bir orta alan olarak gördüm.
Doğruluk düzelirse, çok insan için harika olabilir.Bu arada, benim için, yoğun testler ve insülin dozları tedavisi başkaları için olacağından şüpheleniyorum, ilk tarama deneyimi bir hayal kırıklığı oldu.
Diğer Diyabet Topluluk İncelemeleri
DOC'da Freestyle Libre'nin ilk incelemelerini yapma şansı bulan diğerlerini de gördük ve biz geldikçe yayınlanan blog yayınlarının bir listesini tutuyoruz karşısında. Diğerlerini görürseniz, lütfen aşağıda bir yorum bırakın ve bizleri (ve tüm okuyucuların) onlarla tanıştıralım!
Kerri Altıncı Antrenör : Libre
ile Mücevherleri Yönetme 'da Mücevherleri SheSugar : Hemşire İncelemesi
Stephen Mutlu Ortam : Özgürlük çalışılıyor (Bölüm 1)
Tatlı Bir Yaşam: Özgürlüğün Sizin İçin Uygun mu?
Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.Sorumluluk Reddi
Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.
