Soruyorum D'Mine: Yeni CGM Algoritma ve Oyun Koruma Sertliği

Kimler bazen şeker hastalığına yakalamak için küçük bir yardıma ihtiyaç duymaz? Bu nedenle, deneyimli tip 1

'un ev sahipliği yaptığı haftalık tavsiye sütunumuz olan Ask D'Mine , diyabet yazarı ve eğitimci Wil Dubois ' ı sunuyoruz.

Wil, sürekli glikoz monitörleri ve bu şeker hastalığında gezinmeye çalışmakla birlikte gelen bu nüanslı sorularla ilgili iki soruyu ele alıyor … Elbette bazı görüşleri var ve belki de paylaşmak için bazı düşünceleriniz olacak çok yorumlar.

{

btw, kendi diyabetle ilgili sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com } Scott, Ohio'dan

, wri tes: 1 yazın. tes: Merhaba, Dexcom'dan gelen yeni Software 505 güncellemesinde bir "iç kepçeniz" var mı acaba? Doğruluk derecesini önemli ölçüde arttırması gerekiyordu. Yeni indirdim ve kullanmaya başladım, ancak gerçekten de çok daha iyi olup olmadığını "bilen" herhangi birinden duymak isterim. Soruyorum çünkü eski Freestyle Navigator kullanıcısıyım … ve Dexcom'u Gezgini'nden aldığım doğrulukla yakından görmedim. Gerçekten bu yazılım güncelleme umuyor (önemli ölçüde) yardımcı olur.

Wil @ Ask D'Mine cevapları:

Hayal kırıklığına uğrattığım için üzgünüm, fakat burada 18 Kasım'da ' Maden ' da yayınlanan haberin ötesinde, Bu cephede görece anlamsızım. Bildiğim az şey bu: 505 Yazılım, dünyadaki yapay pankreas araştırmalarının çoğunda kullanılan aynı algoritma ve FDA, son zamanlarda Dexcom'a tüm G4 CGM sistemlerine algoritmayı dahil etme nimetini veriyor. Yeni G4 alıcıları zaten yerleşik olarak gönderilecek ve mevcut sistemlerimizle olanları ücretsiz çevrimiçi olarak yeni sürüme geçirebilecek.

Duyurunun yapıldığı gün mayınımı yükseltmeye çalıştım, ancak görünüşe göre ülkedeki her Dexcom kullanıcısını öldürdük ve sistemini çöktük. Günlerce düştü ve denemekten bıktım. Geçen sene sağlık sigortasına kaydolma girişimimden dolayı TSSB verdim. Sonunda Dex'imi güncelleyeceğim, ancak yine de benim için eski G4, ihtiyaçlarım için çok doğru.

Yine de, daha iyisi daha iyidir. Sağ? Öyleyse ne olması daha iyi?

Dexcom, CGM doğruluğunun ölçüsü olan MARD'ın% 4 daha iyi olduğunu söylüyor. Evet,% 13'ten% 9'a (bu durumda daha düşük bir puan daha iyi) geçti. Bu açmalarda ne anlama geliyor? Kahretsin, bilmiyorum. Ancak Dex, bu yeni yazılımın CGM'sini gezegende en doğru hale getirdiğini, yalnızca% 12'lik bir MARD'a sahip eski Gezinmelerden daha iyi olduğunu söylüyor.

Ve ben henüz elle gözlem yapamamış olsam da, D-peeps'in sahadaki raporları şimdiye kadar pozitifti.Aslında, birkaç gün sonra yeni algoritmaya dönüşen arkadaşım ve editör MikeH'den son yazıya bir göz atmaya dikkat edin. Şöyle yazmıştı:

Evet, sevgili CGM'im daha doğru ve kanama şeker değişikliklerine daha hızlı tepki vermiyor gibi görünüyor - özellikle düşük aralıkta. Ayrıca, G4 alıcısının kan şekeri değişimlerini daha dramatik bir şekilde yansıttığını fark ettim ve bu değişiklikleri geciktirmek yerine kademeli eğilimler haline getirmek yerine bu büyük atlamalar veya düşüşlerin ne zaman gerçekleştiğini hemen bildirdim.

Ancak ne yazık ki, BG spektrumunun üst ucunda, sonuçlarımın daha sık ve kaybolduğunu fark ediyorum, sayacımın gösterdiği şeyden daha uzak. Kalibre etme zamanı geldiğinde bu özellikle doğrudur ve okumalar 100+ puan kapalı olmuştur. Bu, benim için biraz sinir bozucu, çünkü bu güncelleme

öncesinde durum böyle değil. Her neyse, yalnız değilim görünüyor. Bazıları, bu alt uçta daha doğru olduğunu yazan bazılarını gördüm, ancak bazıları daha önce olduğundan daha fazla dalgalanma ve daha hızlı ok değişiklikleri bildirdiler. Ve diğerleri fark etmediler. D'deki herşeyde olduğu gibi sensör performansınız da değişebilir.

Muhtemelen doğru, Diyabet Günleri Varyasına bir başka örnek. Elbette, Navigator'umun mutsuz sonuçları var, ancak bu sadece hepimizin farklı temasıyla uyuşuyor. Umarım yeni 505 sizi eski dişlilarınızın içerdiği iyi alana geri döndürür.

CGM konusundayken …

Rosemary, Arizona'dan tip 1, yazıyor:

Benim torunu Ağustos 2014'te tip 1 diyabet ile dx'd oldu. O parlak ve çok yetkili. Bütün parmak çubuklarını ve atışlarını verir; şimdi kalemi kullanarak. Kızım ve torunum CGM'ye sahip olmak ister, ancak toreni sigorta şirketine haklı göstermek için yardıma ihtiyacı vardır. Öyle görünüyor ki sigorta şirketi, ondan büyük fayda sağladığı halde, 8 yaşında değil 6 yaşında istiyor. Sigorta şirketine sunmalarında yardımcı olabilecek bir savunucuyu bulmamız gerek. Onların ekibini onaylamaya ikna etmeye çalışan endo da dahil olmak üzere ekibi destek veriyor. Şeker hastalığı ailede geçer ve böylece tedaviyi bilirler. Teknolojinin onaylanması için diğerlerinin ne tür bilgileri kullandığımı merak ediyorum.

Wil @ D'Minine'den cevap isteyin:

Endo'dan güçlü bir mektuba ihtiyacınız var ve kan şekerlerini gösteren günlükler. Mektup, sağlık riskini, bu riskin potansiyel parasal maliyetini ve CGM'nin bu riski (ve maliyeti) nasıl azaltacağını ayrıntılı olarak açıklamalıdır. Doktor, eğer potansiyel olarak hayat kurtarıcı olmasını reddediyorsa ve kötü bir şey olursa, sağlık planı için bir sorumluluk sorunu olabileceğini öngörürse asla acı çekmez. Kütükler konusunda itiraf etmekten nefret ediyorum, ancak birkaç korkunç azameyle daima onay sürecine yardımcı olduğu görülüyor, bu nedenle bir süre önce olsalar bile bunlardan herhangi birini eklediğinizden emin olabilirsiniz. Ancak Tanrı aşkına hiçbir şey yaratmayın. Aslında bir CGM için çok çaresiz bir hastam vardı; bilerek kendi sağlık sigortası şirketinin CGM'yi örtmek için "gerekli" luklarını elde etmek için aşırı dozda kaldığını söyledi.

Neredeyse kendini öldürdü.

Ayrıca, CGM'yi talep etmeden önce sigorta şirketinden bir Bakım Koordinatörü talep etmede hiçbir zaman üzülmez. Bakım Koordinatörleri, genellikle pahalı hale gelmeden önce pahalıya mal olabilecek hastaların ihtiyaç duydukları kaynaklara bağlanmalarını sağlamak için görevleri olan sosyal hizmet uzmanlarıdır. Ancak gerçekte, büyük savunucular olabilirler ve sistemin her sağlık planında nasıl çalıştığını bilerek "iç" içindedirler. Bir

Bakım Koordinatörüne sahip olmanın bir başka artısı da, CGM hakkında eğitmeniz gereken kişi sayısını sınırlandırması, böylece müşteri hizmetleri bölümünde 500 kişiyle "hayır, parmak çubuğu ölçer" konuşmasından kaçınabilmesidir.

Hiç sağlık sigortası reformundan önce Bakım Koordinatörlerini kullanmaya hiç ihtiyacım olmadı. Şimdi görünüşe göre onlardan olmayan hastalarımın en basit şeylerini bulamıyorum.

Tüm ördeklerinizi bir araya getirdiğinizde, güzel bir şekilde sorarak başlayın. "Hayır" derse, talep ederler. Tekrar "hayır" derse, çok fazla ses çıkarın. Eski bilgi kullanıyor olsalar da, sigorta şirketinin 6 yaş üstü 8 yaşına geldiğini bilmiyorum. Sanırım geçmişte bir noktada bazı insülin pompaları 8 yaş ve üstü için FDA tarafından onaylandı. Bu, sağlık planlarının dişli kutusunun o yaş aralığı için onaylanmadığı temelinde daha küçük yaştaki çocukları reddetmesine izin veriyor.

Fakat torununuzun yaşındaki CGM için bu bir sorun değil. Örneğin, Dexcom G4 Platinum'un FDA'dan pediatrik endikasyonu 2-17 yaş arasındadır; bu nedenle sigorta şirketinin, yaşındaki çocuklar için onaylanmadığını iddia ederek davasında bir otomatik çıkışı yok. Ve bir sağlık planının FDA'nın onayladığı yaştan daha kısıtlayıcı bir yaşı kabul etmesinin akılcı bir nedeni yok diye dumanı üflerken endo'nun havayı temizlemenize yardımcı olabileceğini düşünüyorum.

Tabii ki, burada Medtronic'teki ABD'deki piyasadaki diğer CGM'den bahsediyorsak, bu durum farklı olabilir. En yeni 530G sistemi sadece şu an 16 yaş ve üstü için onaylandı, ancak daha önceki Minimed REAL-Time Revel'de bile 7 ve 7 yaşlarındaki çocuklar için düzenleyici yeterlilik var. Ancak bir doktorunuzun reçeteyle desteklediğini düşünüyorsanız, yine zor olmamalıdır.

Aslında 3 yaşındaki bir çocuk onaylandıktan sonra herhangi bir sorun yaşamadım ve bu, CGM için herhangi bir

pediatrik gösterge bulunmadan geri döndü. Bekle. Bu doğru değil. İlk kez "hayır" dediler ve telefonu aldım, reddetme noktasında olan kişinin yanına gitti ve fikirlerini değiştirmeleri için 48 saati olduğunu söyledim ya da Devlet Komisyonu Komisyonu'na şikayet ediyordum ve medyaya, büyük, kötü kurt sigorta şirketinin hayat kurtarıcı cihazlarını yalnızca ceplerini hizalamak için reddetmeleriyle Küçük Kırmızı Başlıklı Kız'ı nasıl öldürmeye çalıştığını anlatan bir basın toplantısı düzenleyecekti. Veya sözü edilen kelimeleri. Muhtemelen daha profesyonel ses çıkarmak için büyük tıbbi terimler kullanmıştım. Evet, cephaneliğinizdeki en iyi araç-mantık, insanlık ve sağduyu sağlık sigortası ile oynamadı- sigorta planlarının kötü PR'den nefret etmesi.Onları yöneten devlet kurumlarıyla uğraşmaktan nefret ediyorlar. Küçük hastamız 24 saat içinde onaylandı, 48'den değil. Umarım aynı şeyi yapabileceksiniz.

Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz

, açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Hâlâ bir tıbbi tıp profesyonelinin mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyacınız var. Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.