Lomber disk hastalığı nedir? tedavi, belirtiler ve önleme

Lomber Disk Hastalığı Nedir?

Bel ağrısı, yaşlanan popülasyonda çok yaygın bir şikayettir. Neyse ki, bel ağrısı olaylarının çoğu, tedaviye bakılmaksızın yaklaşık altı hafta içinde kendi kendini sınırlar ve çözülür.

Bel ağrısının çoğunda, belirli görüntüleme çalışmaları veya tedavileri gerekmez. Öncelikle, bir doktor tarafından daha fazla değerlendirme yapılması gereken bel ağrısının ciddi sebeplerini ekarte etmek önemlidir. "Kırmızı bayraklar" (veya daha ciddi bir şeyin bel ağrısına neden olabileceğine dair ipuçları) aşağıdaki uyarı işaretlerini içerir:

• 20 yaşından küçük veya 50 yaşından büyükler
• Ana travma
• Kanser öyküsü veya son enfeksiyon
• Geceleri daha kötü ağrı
• Bağırsak veya mesane kontrolünde değişiklik
• İntravenöz ilaçların kullanımı
• Progresif nörolojik eksiklik veya zayıflık

Yukarıdaki uyarı işaretlerinin öne sürdüğü ciddi şartlarla birlikte bel ağrısının başka birçok nedeni vardır. Aslında, bel ağrısı olan birçok hastaya hiçbir zaman resmi olarak belirli bir neden teşhisi konulmaz.

Lomber disk hastalığı, insanlar yaşlandıkça bel ağrısına yol açabilecek dejeneratif bozukluklar derlemesini ifade eder. Ayrıca lomber spondiloz olarak da bilinir. Lomber disk hastalığını oluşturan üç ana işlem vardır:

• Dahili disk bozulması
• Dejeneratif disk hastalığı
• Bölümsel kararsızlık

Bu makalede lomber disk hastalığı, klinik özellikleri, tipik tanı basamakları ve tedavi seçenekleri ile birlikte tartışılmaktadır.

Lomber Disk Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Lomber disk hastalığı olan kişiler tipik olarak 20 ila 50 yaş arasındaki kronik bel ağrısı şikayeti geliştirir. Genellikle ağrının başlangıcından önce travmatik bir olayın tarihi yoktur.

• Ağrı genellikle otururken veya öne eğildiğinde daha da kötüleşir. Alt sırtta lokalize hassasiyet vardır. Ağrı kalıcıdır ve altı haftadan daha uzun sürer.
• Erkekler ve kadınlar eşit derecede etkilenir.
• Lomber disk hastalığının belirtileri, omurgadaki dejeneratif değişiklikler, iç disk bozulmasından dejeneratif disk hastalığına, segmental instabiliteye kadar ilerledikçe artar.
• Dahili disk bozulmasında, insanlar aylar boyunca artan bel sırtında derin bir acıya sahiptir. Ağrı hareket ile daha kötüdür.
• Bu durum ilerlediğinde, dejeneratif disk hastalığı ağrısı, bel ve kalçaların arkası ile belde mevcuttur.
• Segmental kararsızlığı olan kişilerde alt ekstremitelere yayılan artan ağrı var. Bu ağrı hareket ve yürüme ile artar.

Lomber Disk Hastalığına Neden Olan Nedir?

Lomber disk hastalığına, kişi yaşlandıkça meydana gelen normal dejeneratif değişiklikler neden olur. Bel omurgası, hareket bölümlerinden oluşur. Her hareket segmenti iki vertebra gövdesi, intervertebral disk ve iki faset ekleminden oluşur. Omurlar arası disk, omurganın yastığı veya "amortisörü" olarak işlev görür.

İntervertebral disk çoğunlukla sudan oluşur. Bu, yastığa benzer özelliklerini korumasını sağlar. İnsanlar yaşlandıkça, intervertebral disk su içeriğinin bir kısmını kaybeder. Bu gerçekleştiği zaman, diskin dış katmanlarının çatlak veya yırtılma oluşturma olasılığı daha yüksektir. Bunlar, bel ağrısının önemli bir kaynağı olabilir. Bu, dahili disk bozulmasının başlangıcıdır.

Diskin dış katmanı çatladığında, disk normal su içeriğini kaybeder. Bu, omurgaya uygulanan yükler için yastık görevi görmesini azaltır. Sonunda, diskin çökmesine ve omurların hem de omurganın faset eklemlerinde dejeneratif değişikliklere yol açar. Bu olduğunda, durum dejeneratif disk hastalığı olarak bilinir.

Lomber disk hastalığında son işlem, dejeneratif değişiklikler ligamentous ve omurganın diğer yumuşak doku kısıtlamalarının tahrip olmasına neden olur. Bu, spinal segmentin normal yapısal stabilitesinde bir kayıp meydana geldiğinde meydana gelen segmental instabilite olarak bilinir.

Lomber Disk Hastalığı İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Çoğu yetişkin, yaşamları boyunca bir bölüm veya çoklu bel ağrısı geçirir. Bu bölümlerin çoğu doktora gitmeyi gerektirmez. Bel ağrısının büyük çoğunluğu herhangi bir tedavi olmadan veya reçetesiz satılan ilaçlar ve kısa bir dinlenme süresi ile düzelir.

Ancak, "kırmızı bayrak belirtileri" olan herhangi bir kişi (yukarıda listelenen uyarı işaretleri) doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Doktora Sorulacak Sorular

• Belirtilerime yardımcı olabilecek herhangi bir fizik tedavi programı veya egzersiz var mı?
• Ameliyattan faydalanabilir miyim? Konservatif tedavi ile ağrı iyileşmediyse, bu yalnızca bir endişe kaynağı olmalıdır. Doktorla tartışılacak cerrahi seçenekler arasında lomber dekompresyon, lomber füzyon ve lomber disk replasmanı bulunur. Ameliyat düşünülürse, bu cerrahi girişimlerin her birinin risklerini ve faydalarını cerrahla tartışın.

Lomber Disk Hastalığı Sınavları ve Testleri Nelerdir?

Bir doktor ilk olarak semptomların ne olduğunu, ne zaman başladıklarını, ne gibi tedavilerin yapıldığını ve başka hangi tıbbi durumların mevcut olabileceğini belirlemek için tam bir tıbbi öykü alır.

Daha sonra, alt sırtın odaklanmış bir sınavı ile tam bir fizik muayene yapılır. Bu, alt sırt ve bacak kaslarındaki kuvveti değerlendirmenin yanı sıra, refleksleri ve bacaklardaki hissi test etmeyi içerir.

Bel ağrısının çoğu vakası spesifik bir tanı olmadan kendiliğinden düzeldiğinden, doktor başlangıçta başka testler sipariş edemeyebilir.

Görüntüleme çalışmaları, düz X-ışınları filmler, CT taramaları veya lomber omurganın MRG'sini içerebilir. Bu görüntüleme çalışmalarının birçok insanın bu çalışmalarda fiziksel semptomları olmadan yaşlandıkça normal olarak değiştiğinden, dikkatli bir şekilde yorumlanması gerekir. Herhangi bir tanı tarihin özel bulgularına ve görüntüleme çalışmaları ile desteklenen fiziksel muayeneye dayanmalıdır.

Enfeksiyon, tümör veya enflamatuar bozukluk şüphesi ortaya çıkarsa, ileri değerlendirme için kan testleri yapılabilir.

Bir doktor ayrıca, arkadaki sinirlerin sıkıştırılıp sıkıştırılmadığını belirlemek için testler isteyebilir. Bu testler EMG'leri (elektromiyogram, kasların aktivitesini kaydeden bir test) veya sinir iletim çalışmalarını içerir.

Sırt ağrısı yarışması iq

Lomber Disk Hastalığı Tedavisi Nedir?

Evde Öz Bakım

Bel ağrısının çoğu vakası evde kişi tarafından etkin bir şekilde tedavi edilebilir. Kısa bir süre istirahat ve reçetesiz satılan ilaçlar ağrı kesilmesinde yardımcı olabilir.

Semptomlar çözülmezse, kişi daha fazla değerlendirme için tıbbi yardım almalıdır.

Tıbbi tedavi

Lomber disk hastalığının tıbbi tedavisi tipik olarak "İlaçlar" bölümünde tarif edildiği gibi yapılandırılmış bir fizik tedavi ve ilaç programı sağlamakla sınırlıdır.

Yine, bel ağrısının diğer nedenlerinin, daha agresif bir tıbbi bakıma ihtiyaç duyacak şekilde göz ardı edilmesi gerekir.

İlaçlar

Lomber disk hastalığının ilk tedavisi ibuprofen (Motrin, Advil) veya naproksen (Aleve) dahil olmak üzere antienflamatuar ilaçlardan oluşur. Bu ilaçlar, lomber disk hastalığı ile ilişkili ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Prednizon gibi kısa bir oral kortikosteroid tedavisi de faydalı olabilir, ancak uzun süreli kortikosteroid kullanımı önerilmez. Uzun süreli kullanım, peptik ülser hastalığı, şişme ve sıvı tutulumu, uyku bozuklukları, konfüzyon veya ruh hali değişiklikleri ve artmış osteoporoz riski gibi ciddi yan etkilerle ilişkilidir. Bacağından (siyatik) şiddetli, yayılan sinir ağrısına neden olan lomber disk hastalığı için, daha hızlı bir anti-enflamatuar etki sağlamak üzere epidural kortikosteroid enjeksiyonu düşünülebilir.

Siklobenzaprin (Flexeril) gibi kas gevşetici maddeler birçok insan için kısa süreli rahatlama sağlayabilir. Bu ilaçlar uyuşukluğa neden olabilir ve araba kullanırken, çalışırken veya alkol tüketirken kullanılmamalıdır. Kas gevşeticilerin ek yan etkileri arasında ağız kuruluğu, bulanık görme, idrar retansiyonu ve kabızlık sayılabilir.

Kodein, morfin veya oksikodon gibi narkotik ağrı kesiciler içeren ilaçlar ayrıca lomber disk hastalığına bağlı ağrıyı hafifletebilir. Alternatif tedaviler kullanılabilirse, bu ilaçlar sürekli olarak kronik ağrı için uygulanmamalıdır. Sık görülen yan etkiler uyuşukluk, kabızlık veya kabusları içerir. Narkotik veya narkotik ağrı kesicilerin içerebileceği asetaminofen (Tylenol) gibi diğer ilaçların toksisitesinden kaçınmak için sadece belirtilen şekilde alınması önerilir.

cerrahlık

Cerrahi, "İlaçlar" bölümünde tartışılan koruyucu tedavi seçeneklerine yanıt vermeyen insanlarda lomber disk hastalığının tedavisi için bir seçenektir.

Cerrahi seçenekler arasında lomber dekompresyon, lomber füzyon ve lomber disk replasmanı bulunur.

Lomber dekompresyon, omurilikten çıkan sinirler için mevcut alanı arttırmak için kemiğin bir kısmını omuriliğin arkasından çıkarmayı içerir. Bu, sinirler üzerindeki baskıyı hafifletebilir ve ilişkili ağrıyı hafifletebilir. Bu seçenek, omurgada kararsızlık nedeniyle aşırı hareket olması durumunda kullanılmamalıdır. Görüntüleme çalışmaları dengesizlik belirtilerini değerlendirmek üzere bir cerrah tarafından sipariş edilebilir.

Birkaç çeşit lomber füzyon vardır. Bel omurgasına önden karın içinden, arkadan veya her ikisinden de yaklaşılabilir. Bu karar cerrah tarafından preoperatif analizlerden elde edilen bulgulara dayanarak verilir. Cerrah, çoğu durumda, intervertebral diskin çoğunu çıkartır ve onu kemik veya başka bir materyalle değiştirir. Birçok lomber disk hastalığı vakasında, disk büyük bir ağrı kaynağıdır. Bir kez alındığında, ağrı önemli ölçüde hafifler Diski çıkardıktan sonra, hareket segmenti kararsız hale gelir ve çok fazla harekete sahiptir. Füzyon, iki omurun birlikte büyümesine yardımcı olmak ve aralarındaki hareketleri kaldırmak için gerçekleştirilir. Omurgayı stabilize etmek için enstrümantasyon veya metal vida ve çubuk kullanıp kullanmama seçimi, muayene ve görüntüleme çalışmalarından elde edilen bulgulara dayanarak cerrah tarafından yapılır.

Lomber disk hastalığının tedavisi için yeni bir seçenek lomber disk değişimidir. Bu teknik, omurga füzyonundaki tüm intervertebral diskin çıkartılmasını içerir, ancak diski kemikle değiştirmek yerine, yapay bir disk yerleştirilir. Bu tekniğin avantajı, kişinin ameliyat seviyesinde normal harekete yakın tutabilmesidir. Bunun zamanla omurganın komşu seviyelerinde daha fazla dejeneratif değişiklik geliştirme şansını azaltacağı düşünülmektedir. Bu teknik sadece izole disk hastalığı durumlarında kullanılabilir. İnsanlar omurganın faset eklemlerinde artrit varsa, disk değişimi gösterilmez.

Diğer Terapi

Lomber disk hastalığı olan birçok kişi, yapılandırılmış bir fizik tedavi programından yararlanabilir. Bu, hem karın hem de bel kaslarının güçlenmesinde ve ayrıca vücudun genel şartlanmasında yardımcı olabilir.

Organize terapi programı tamamlandıktan sonra insanlara evde devam edebilecek özel egzersizler öğretilebilir.

Fiziksel terapistler, lomber disk hastalığının tedavisine yardımcı olmak için emrinde birçok farklı seçeneğe sahiptir. Bunlar, ısı, masaj, kasların elektriksel uyarılması, ultrason terapisi ve su terapisini içerir.

Lomber Disk Hastalığı Nasıl Önlenir?

Takip et

Bel ağrısı vakalarının çoğu birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir. İyileşmeyen insanlar, daha fazla görüntüleme veya laboratuvar çalışması gerekip gerekmediğini görmek için doktorla takibe devam etmelidir.

önleme

Lomber disk hastalığını önlemenin en iyi yolu yeterli şartlandırmayı ve kas gücünü korumaktır. Düzgün kaldırma teknisyeni kullanın ve sırt üzerinde gereksiz baskılar meydana geldiğinden, alt sırt kaslarını kullanarak ağır cisimleri kaldırmayın.

Birçok lomber disk hastalığı vakası önlenemez, çünkü yaşlanma ve genetik yatkınlık ile oluşan normal dejeneratif değişikliklerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.

Görünüm

Lomber disk hastalığı olan hastalar için görünüm çok olumlu. Lomber disk replasmanı da dahil olmak üzere cerrahi tedavilerdeki yeni gelişmeler, cerrahların bu bozukluğu omurga normal mekanik ortamını değiştirme riskiyle tedavi etmek için yeni bir araç sağlar.

Destek Grupları ve Danışmanlık

Dejeneratif Disk Hastalığı Destek Grubu