Migren ve küme baş ağrısı ilaçları ve tedavi seçenekleri

Migren ve Küme Baş Ağrıları Hakkında Neleri Bilmeliyim?

Migren baş ağrısı nedir?

• Migren, büyük olasılıkla kafadaki kan damarlarıyla ilgili sorunlardan kaynaklanan baş ağrısıdır.
• Migren baş ağrıları tipik olarak 4-72 saat sürer.
• Haftada birkaç kez ila yılda sadece bir kez olabilirler.
• Migren baş ağrıları orta-şiddetli ağrıya neden olur. Ağrı, başın bir veya iki tarafına, boynun arkasına veya yüz veya gözlerin etrafına yerleştirilebilir.
• Bulantı, kusma, baş dönmesi, burun tıkanıklığı ve / veya sulu gözler gibi belirtiler görülebilir. Bazı insanlar tünel vizyonuna sahip veya noktalar veya haleler görüyor.
• Migren olan insanlara migren denir .

Küme migren başağrısı nedir?

• Küme baş ağrıları, epizotlarda hemen hemen her gün meydana gelen vasküler baş ağrıları veya haftalar veya aylar boyunca “kümeler” şeklindedir.
• Ağrı çok şiddetli ve aniden ortaya çıkıyor. Ağrı genellikle yüzün bir tarafını etkiler ve burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve sulu gözler eşlik eder.
• Migren baş ağrısının aksine, küme baş ağrıları erkeklerde daha sık görülür.

Migren ve Küme Baş Ağrılarının Nedenleri Nedir?

Birçok uzman migren ve küme baş ağrısının, baştan beyne (trigeminal sinir) duyu taşıyan sinirde başlayan ortak bir nedeni olduğunu düşünüyor. Beynin yüzeyindeki kan damarları genişler (genişler), bir alanda şişmeye ve sinir uçlarında basınç oluşmasına neden olur. Sinir uçları ağrıyı algılamak için beyine sinyaller gönderir. Bu ayrıca, mide bulantısı, kusma ve görsel rahatsızlıklar gibi migren ile ilgili bazı diğer semptomları da açıklayabilir.

Migren ve Küme Baş Ağrısı Riskleri Nelerdir?

Migren ve küme baş ağrıları zayıflatıcıdır ve yaşam kalitesini etkileyebilir, depresyona neden olabilir, iş performansını kötüleştirebilir ve okuldan veya işten devamsızlığı artırabilir.

Migren ve Küme Baş Ağrıları Nasıl Tedavi Edilir?

Göçmenler sık ​​sık bir migren atağı “tetikleyen” gibi bazı tetikleyicileri belirlemektedir. Bu tetikleyiciler, bireyler arasında farklılık gösterir. Tetikten kaçınma ve ilaçlar veya diğer tedavilerle koruyucu tedavi önemli kontrol önlemleridir. Göçmenler genellikle aşağıdaki tetikleyicileri bildirir:

• Yiyecekler (alkol, nitratlar)
• ışık
• Kokular (duman, parfüm)
• Stres
• Sıcağa veya soğuğa maruz kalma
• Hava değişiklikleri (ani barometrik değişiklikler)
• Kafein
• Hormonal değişiklikler
• Hareket
• Açlık
• Uyku düzeni değişiklikleri
• Sigara içmek

Migren ortaya çıktığında, bireylerin çoğu zaman hassaslaştırıcı tetikleyicilerden uzakta, karanlık ve sessiz bir ortamda yatması gerekir.

Bazı ilaçlar ile izlerinde baş ağrısı durdurabilir. Buna abortif tedavi denir. Baş ağrısı sık sık görülürse, baş ağrısını önlemek veya şiddetini azaltmak için düzenli olarak planlanan ilaçlar verilebilir.

Migren Baş Ağrısı Abortif Terapi

Migren baş ağrıları için abortif tedavi son on yılda iyileşmiştir ve yeni ilaçlar (örneğin triptanlar) çok etkilidir ve migren nedenini tedavi etmek için hızlı bir şekilde hareket etmektedir. Antinausea ilaçları (örneğin prochlorperazine veya promethazine), mide bulantısı veya kusma yaşayan kişiler için kullanılabilir. Advil veya Motrin gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçetesiz temin edilebilir. Diğer reçetesiz seçenekleri, aspirin, asetaminofen (Tylenol) ve kafeinin (örneğin, Excedrin Migraine) kombinasyonlarını içerir. Asetaminofen veya aspirin ile barbitüratlar (butalbital), kafein ve kodein (örneğin, Fioricet, Fiorinal, Tylenol # 3) gibi narkotik analjeziklerle birleşen güçlü analjezik ajanlara ihtiyaç duyulabilir.

Küme Baş Ağrısı Abortif Terapi

Küme baş ağrıları için en yaygın tedavilerden biri, 10-15 dakika boyunca% 100 oksijen solumaktır. Diğer abortif tedavi seçenekleri, migren baş ağrıları için kullanılanlara benzer.

triptanlar

Bu sınıftaki ilaç türleri arasında, almotriptan (Axert, Almogran), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge, Naramig), rizatriptan (Froalt), naratriptan (Amerge, Naramig), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), sumatriptan (Imitrex, Imitrex, Nasalt, Imi, Nasre, Itanre, Imitrex, Nasal, Imi) ve zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT, Zomig Nasal).

Triptanlar nasıl çalışır: Triptanlar, migren veya küme baş ağrıları ortaya çıktıktan sonra tedavi etmek için kullanılır. Triptanlar serotonini (beyne çeşitli sinir sinyallerini iletmek için gerekli bir kimyasal) uyarır, iltihabı azaltır ve beyin etrafındaki kan damarı genişlemesini (genleşmesini) tersine çevirerek migren veya küme baş ağrısı semptomlarını hafifletir.

Eletriptan (Relpax), rizatriptan (Maxalt) ve zolmitriptan (Zomig) gibi yeni triptanlardan bazıları, spesifik serotonin reseptörü (5-HT1D) için eski triptanlardan daha seçici olarak kabul edilir. 5-HT1D'ye olan artan afinite, toksisitenin azalmasına neden olabilir.

Bu ilaçları kimler kullanmamalıdır - Aşağıdaki koşullara sahip kişiler triptan kullanmamalıdır:

• Kalp krizi, felç, anjina (göğüs ağrısı) veya ateroskleroz öyküsü (atardamarların sertleşmesi)
• Triptanlara alerji
• Kontrolsüz hipertansiyon
• İskemik bağırsak hastalığı dahil olmak üzere periferik vasküler hastalık
• Hemiplejik migren (bir tarafta geçici felce neden olan bir tip)
• Baziler migren (baş dönmesi ve kulak çınlaması gibi belirli semptomlarla ilişkili bir tip)

Kullanım: Triptanlar, yutulması, ağızda çözünmesi, cilt altına enjekte edilmesi veya burnun püskürtülmesi için tasarlanmış çeşitli dozaj formlarında bulunur.

İlaç veya yiyecek etkileşimleri

• Kan damarlarının aşırı daralması (daralma) meydana gelebileceğinden, metisergid (Sansert) veya dihidroergotamin (DHE 45 Enjeksiyon, Migranal Burun Spreyi) gibi ergot alkaloitlerini aldıktan sonra 24 saat içinde triptan kullanmayın.
• Triptanları, fluoksetin (Prozak), paroksetin (Paxil) ve St. John's wort gibi serotonini etkileyen diğer ilaçlarla birlikte kullanmayın.
• Fenerazin gibi bir monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) aldıktan sonra 2 hafta içinde triptanları kullanmayın.
  • Yan etkileri: Triptanlar duyarlı kişilerde göğüs ağrısı, inme, anormal kalp ritimleri veya kalp krizi riskini artırabilir (bu ilaçları kimlerin kullanmaması gerektiğine dair önceki uyarılara bakın). Bu ilaçlar genellikle vücudun çeşitli bölümlerinde, özellikle başta basınç veya ağırlık hissine neden olur ve aşırı kullanıldığında veya dozun artması durumunda migren baş ağrılarına neden olabilir. Triptanlar ağızda kötü veya sıradışı bir tada neden olabilir ve burun spreyi burun ve boğaz tahrişine neden olabilir.

Baş Ağrısı Sınav IQ

Ergot Alkaloitler

Bu sınıftaki ilaç türleri arasında ergotamin (Bellergal-S, Bellamin, Cafergot, Ergostat), dihidroergotamin (DHE 45 Enjeksiyonu, Migranal Nazal Sprey) ve metisergid (Sansert) bulunur.

• Ergot alkaloitleri nasıl çalışır: Bu ilaçlar serotonini (beyne çeşitli sinir sinyallerini iletmek için gerekli bir kimyasal) uyarır, iltihaplanmayı azaltır ve beyindeki etrafındaki kan damarı genişlemesini tersine çevirerek migren veya küme baş ağrısı semptomlarını hafifletir.
• Bu ilaçları kimler kullanmamalı: Ergot alkaloitlerine alerjisi olan insanlar, bunları kullanmamalı, periferik vasküler hastalıkları olanlara (örneğin, Raynaud hastalığı, tromboangiitis obliterans, tromboflebit veya ağır ateroskleroz) kullanmamalıdır.
• Kullanım: Bu ilaçlar, yutulması, solunması, ağızda çözünmesi veya enjekte edilmesi için tasarlanmış çeşitli dozaj formlarında mevcuttur.
• İlaç veya yiyecek etkileşimleri
  • Ertan alkaloitlerini triptanları aldıktan sonraki 24 saat içinde kullanmayın.
  • Ergot alkaloidleri, fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) veya St. John's wort gibi serotonini etkileyen diğer maddelerle birlikte kullanmayın.
  • Bazı ilaçlar vücudun ergot alkaloitlerini yok etme özelliğini azaltır. Sorunları önlemek için, bu ilaçları alan kişilerin doktorları veya eczacıları ile görüşmeleri gerekir.
• Yan etkileri: Ergot alkaloidleri, kan damarı daralması (daralması) nedeniyle kan akışını azaltabilir, böylece çeşitli dokulara oksijeni azaltır. Olası semptomlar göğüs ağrısı, mide ağrısı ve / veya ellerde veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanmadır. Bu risk nedeniyle, 24-48 saat içinde yalnızca belirli bir miktarda ergot alkaloit alınabilir ve bu ilaçlar uzun süre (haftalar veya aylar) kullanılmamalıdır.

Migren Baş Ağrısı Önleyici Terapi

Bu tedavi türü, migren baş ağrıları yaşam tarzlarını önemli ölçüde değiştirebilecek kadar sık ​​ve / veya şiddetli olan kişiler için düşünülür. Doktorlar, hastalarına danışılarak vaka bazında migren önleyici ilaç başlatıp başlatmamaya karar verir. Atakların şiddetini ve / veya sıklığını azaltmak için önleyici ilaçlar düzenli olarak verilmektedir. Migrencinin her gün baş ağrısı yaşamamasına rağmen, koruyucu ilaçlar günlük olarak alınmalıdır. Bu ilaçlar migren baş ağrılarının sıklığını ve şiddetini önemli ölçüde değiştirmek için 3 ay sürebilir. Başka bir deyişle, belirli bir önleyici ilacın, en az 3 ay boyunca çok az veya hiç etkisiz olarak öngörülen şekilde alınana kadar bir "başarısızlık" olduğu kabul edilemez. Aşağıdaki ilaçlar migren baş ağrısı önleyici tedavilerde kullanılanlardan bazılarıdır:

• Propranolol (Inderal) gibi beta blokerler (yüksek tansiyon tedavisinde de kullanılır)
• Verapamil (Calan, Isoptin) gibi kalsiyum kanal blokerleri (yüksek tansiyon tedavisinde de kullanılır)
• Fluoksetin (Prozak), paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft) ve sitalopram (Celexa) gibi serotonin değiştiriciler - bunlar, eski trisiklik ve antidepresanlar (örneğin, amitriptin ve venililinilin ve nortilinilin) ​​ile karşılaştırıldığında, görece etkisizdir. serotonin norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) antidepresanı?
• Gabapentin (Neurontin), valproik asit (Depakote) ve karbamazepin (Tegretol) gibi antiseizür ilaçları

Küme Baş Ağrısı Önleyici Terapi

Prednisone (Deltasone), lityum (Eskalith) ve verapamil (Covera-HS) genellikle küme baş ağrısını önlemek için kullanılır.