Oral, farengeal ve laringeal kanser taraması

Baş Boyun Kanseri için Ağız Taramasıyla İlgili Gerçekler

• Ağız boşluğu, farengeal ve laringeal kanser, malign (kanser) hücrelerin ağız ve boğazda oluşturduğu hastalıklardır.
• Ağız boşluğu, farengeal ve laringeal kanser vakalarının sayısı ve bu kanserlerden ölenlerin sayısı ırk ve cinsiyete göre değişmektedir.
• Farklı faktörler ağız boşluğu ve orofaringeal kanser riskini arttırır veya azaltır.
• Testler, farklı kanser türlerini taramak için kullanılır.
• Ağız boşluğu, faringeal ve laringeal kanser için standart veya rutin tarama testi yoktur.
• Tarama testlerinin riskleri vardır.
• Ağız boşluğu, farengeal ve laringeal kanser taraması riskleri arasında şunlar vardır:
• Ağız boşluğu, faringeal veya gırtlak kanseri bulmak sağlığı iyileştiremez veya bir kişinin daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir.
• Yanlış-negatif test sonuçları ortaya çıkabilir.
• Yanlış-pozitif test sonuçları ortaya çıkabilir.
• Yanlış tanı oluşabilir.

Baş ve Boyun Kanserinde Oral Tarama Nedir?

• Tarama, bir kişinin herhangi bir semptomu olmadan önce kanseri araştırıyor. Bu, kanseri erken evrede bulmanıza yardımcı olabilir. Anormal doku veya kanser erken tespit edildiğinde tedavisi daha kolay olabilir. Belirtiler ortaya çıktığında, kanser yayılmaya başlamış olabilir.
• Bilim adamları hangi kişilerin belirli kanser türlerine yakalanma ihtimalinin daha iyi olduğunu anlamaya çalışıyorlar. Ayrıca kansere neden olup olmadıklarını görmek için yaptığımız şeyleri ve çevremizdeki şeyleri incelerler. Bu bilgiler doktorların kanser için kimin taranması gerektiğini, hangi tarama testlerinin kullanılması ve testlerin ne sıklıkla yapılması gerektiğini önermelerine yardımcı olur.
• Bir tarama testi önerdiğinde, doktorunuzun mutlaka kanser olduğunuzu düşünmediğini hatırlamak önemlidir. Herhangi bir kanser semptomunuz olmadığında tarama testleri yapılır.
• Tarama testi sonucu anormal ise, kanser olup olmadığını öğrenmek için daha fazla test yaptırmanız gerekebilir. Bunlara tanısal testler denir.

Oral, Farengeal ve Laringeal Kanser Nedir?

Ağız boşluğu, farengeal ve laringeal kanser, malign (kanser) hücrelerin ağız ve boğazda oluşturduğu hastalıklardır. Ağız boşluğu, farengeal ve gırtlak kanserleri genellikle skuamöz hücrelerde oluşur (ağız boşluğunu düzenleyen ince, düz hücreler, farinks ve larinks). Ağız boşluğu kanseri, ağız boşluğunun bu dokularından herhangi birinde oluşur:

• Dudaklar.
• Dilin ön üçte ikisi.
• Diş eti (diş etleri).
• Bukkal mukoza (yanakların iç tarafının astarı).
• Dilin altında ağzın tabanı (alt).
• Sert damak (ağzın çatısının önü).
• Retromolar trigon (bilgelik dişlerinin arkasındaki küçük alan).

Faringeal kanser, farenks (boğaz) bu dokularından herhangi birinde oluşur:

• Nazofarinks (burnun arkasındaki boğazın üst kısmı).
• Aşağıdaki dokuları içeren orofarinks:
• Boğazın orta kısmı ağzın arkasında.
• Dilin üçte biri geri.
• Uvula dahil olmak üzere yumuşak damak (ağzın çatısının arkası).
• Boğazın yan ve arka duvarları.
• Bademcikler
• Hipofarinks (boğazın alt kısmı).

Larinks kanseri, larinksin bu dokularından herhangi birinde oluşur (ses kutusu):

• Supraglottis (epiglottis dahil olmak üzere ses tellerinin üstündeki alan).
• Ses telleri (sesi üretmek için titreyen gırtlaktaki iki küçük kas bandı).
• Glottis (ses telleri de dahil olmak üzere gırtlakın orta kısmı).
• Subglottis (larinksin en alçak kısmı, ses tellerinin hemen altından trakeanın tepesine).

Baş Boyun Kanseri için Kimler Risk Altında?

Ağız boşluğu, farengeal ve laringeal kanser vakalarının sayısı ve bu kanserlerden ölenlerin sayısı ırk ve cinsiyete göre değişmektedir. Ağız boşluğu ve orofaringeal kanser: 2005-2014 arasında, beyaz erkek ve kadınlarda yeni ağız boşluğu ve orofaringeal kanser vakalarının sayısı bir miktar artmıştır. Siyah erkeklerde ve kadınlarda bu sayı hafifçe azaldı.

Oral kavite ve orofaringeal kanser, erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Ağız boşluğu ve orofaringeal kanser her yaştaki erişkinlerde görülebilmesine rağmen, en sık 55-64 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Fransa, Brezilya ve Asya'nın bazı bölgelerinde ağız boşluğu ve orofaringeal kanser oranları diğer ülkelere göre çok daha yüksektir.

Bazı insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunun neden olduğu yeni orofaringeal kanser vakalarının sayısı artmıştır. HPV 16 adı verilen bir tür HPV, cinsel aktivite sırasında genellikle bir kişiden diğerine geçer.

• Laringeal kanser : Laringeal kanser ağız boşluğu ve orofaringeal kanserlerden daha az görülür. Son on yılda yeni larenks kanseri vakalarının sayısı bir miktar azalmıştır. Yeni vakalardaki düşüş, sigara içme oranındaki düşüş nedeniyle olabilir.
• Hipofarengeal kanser : Hipofarengeal kanser nadirdir. Son yirmi yılda yeni hipofarenks kanseri vakalarının sayısı bir miktar azalmıştır. Yeni vakalardaki düşüş, sigara içme oranındaki düşüş nedeniyle olabilir.
• Nazofarenks kanseri : Nazofarenks kanseri Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. Asya, Kuzey Kutup Bölgesi, Kuzey Afrika ve Orta Doğu bölgelerinde daha yaygındır.

Farklı faktörler ağız boşluğu ve orofaringeal kanser riskini arttırır veya azaltır.

Bir hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Hastalık şansınızı azaltan her şeye koruyucu faktör denir.

Oral Kavite, Farengeal ve Laringeal Kanser Nasıl Teşhis Edilir?

Testler, farklı kanser türlerini taramak için kullanılır.

Bazı tarama testleri, hem kanserleri erken bulmada hem de bu kanserlerden ölme ihtimalini azaltmada yardımcı oldukları gösterilmiş olduğundan kullanılır. Bazı insanlarda kanser buldukları için başka testler kullanılıyor; Bununla birlikte, klinik deneylerde bu testlerin kullanımının kanserden ölme riskini azaltacağı kanıtlanmamıştır. Bilim adamları, en az risk ve en fazla yararı olanları bulmak için tarama testlerini inceler. Kanser tarama denemeleri ayrıca erken teşhisin (belirtilere neden olmadan kanser bulmanın) bir kişinin hastalıktan ölme şansını azaltıp azaltmadığını göstermesi içindir. Bazı kanser türlerinde, hastalık erken aşamada bulunursa ve tedavi edilirse iyileşme şansı daha iyidir.

Ağız boşluğu, faringeal ve laringeal kanser için standart veya rutin tarama testi yoktur.

Hiçbir çalışma, ağız boşluğu, farengeal veya gırtlak kanseri taramasının bu hastalıktan ölme riskini azaltacağını göstermemiştir. Bir diş hekimi veya tıp doktoru rutin bir kontrol sırasında ağız boşluğunu kontrol edebilir. Muayenede, lökoplaki (anormal bir beyaz hücre yaması) ve eritroplaki (anormal bir kırmızı hücre yaması) alanları dahil olmak üzere lezyonlar aranacaktır. Mukoza zarlarındaki lökoplaki ve eritroplaki lezyonları kanserli hale gelebilir.

Ağızda lezyonlar görülürse, ağız boşluğu kanseri olabilecek anormal dokuları bulmak için aşağıdaki prosedürler kullanılabilir:

Toluidin mavisi lekesi : Ağızdaki lezyonların mavi boya ile kaplandığı bir prosedür. Daha koyu lekelenen alanların kanser olma veya kanser olma olasılığı daha yüksektir.

Floresan boyama : Ağızdaki lezyonların özel bir ışık kullanılarak görüntülendiği bir prosedür. Hasta flüoresan bir ağız durulaması kullandıktan sonra, normal doku ışık altında göründüğünde anormal dokudan farklı görünür.

Eksfoliye Edici sitoloji : Ağız boşluğundan hücreleri toplama prosedürü. Bir parça pamuk, bir fırça veya küçük bir tahta çubuk hücreleri dudaklardan, dilden veya ağızdan hafifçe kazımak için kullanılır. Hücreler anormal olup olmadıklarını bulmak için mikroskop altında incelenir.

Fırça biyopsisi : Bir lezyonun tüm katmanlarından hücreleri toplamak için tasarlanmış bir fırçayla hücrelerin çıkarılması. Hücreler anormal olup olmadıklarını bulmak için mikroskop altında incelenir.

Oral kanserlerin yarısından fazlası, bulundukları tarihte lenf bezlerine veya diğer bölgelere yayılmıştır.

Epstein-Barr virüsü (EBV) nazofarenks kanseri ile bağlantılıdır. EBV antikor testi veya EBV DNA testi kullanılarak nazofarenks kanseri taraması yapıldı. Bunlar, EBV antikorları veya EBV DNA için kanı kontrol etmek için kullanılan laboratuar testleridir. Kanda EBV antikorları veya DNA bulunursa, nazofarenks kanserini kontrol etmek için daha fazla test yapılabilir. Yapılan hiçbir çalışma, taramanın bu hastalıktan ölme riskini azaltacağını göstermemiştir.

Ağız, Farengeal ve Laringeal Kanser Taramasının Psikiyatrik Komplikasyonları Nelerdir?

Tarama testlerinin riskleri vardır. Tarama testleriyle ilgili kararlar zor olabilir. Tüm tarama testleri faydalı değildir ve çoğunun riskleri vardır. Herhangi bir tarama testi yapmadan önce testi doktorunuzla görüşmek isteyebilirsiniz. Testin risklerini ve kanserden ölme riskini azalttığının kanıtlanıp kanıtlanmadığını bilmek önemlidir.

Ağız boşluğu, farengeal ve laringeal kanser taraması riskleri arasında şunlar vardır:

Ağız boşluğu, faringeal veya gırtlak kanseri bulmak sağlığı iyileştiremez veya bir kişinin daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir.

Bazı kanserler hiçbir zaman semptomlara neden olmaz veya hayati tehlike yaratmaz, ancak bir tarama testi ile bulunursa, kanser tedavi edilebilir. Bu kanserleri bulmak aşırı teşhise denir. Bu kanserlerin tedavisinin, hiçbir tedavinin yapılmamasından daha uzun sürmenize yardımcı olacağı ve ameliyat ve radyasyon tedavisi gibi kanser tedavilerinin ciddi yan etkileri olabileceği bilinmemektedir.

Yanlış-negatif test sonuçları ortaya çıkabilir.

Tarama testi sonuçları, ağız boşluğu, faringeal veya laringeal kanser mevcut olsa bile normal görünebilir. Yanlış-negatif bir test sonucu alan bir kişi (gerçekte kanser olmadığına işaret eden kişi), semptomlar olsa bile tıbbi bakım aramayı geciktirebilir.

Yanlış-pozitif test sonuçları ortaya çıkabilir.

Tarama testi sonuçları, kanser olmamasına rağmen anormal görünebilir. Yanlış-pozitif bir test sonucu (gerçekten olmadığında kanser olduğunu gösteren bir sonuç) kaygıya neden olabilir ve genellikle riskleri olan daha fazla test ve prosedür (biyopsi gibi) izler.

Yanlış tanı oluşabilir.

Ağız boşluğu, farengeal ve laringeal kanseri teşhis etmek için biyopsi gerekir. Hücreler veya dokular ağız boşluğundan, farenks veya gırtlaktan çıkarılır ve kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenir. Hücreler kanser olduğunda ve patolog onları kanser olmadığını bildirdiğinde, kanser yanlış teşhis edilir.

Kanser ayrıca, hücreler kanser olmadığında ve patolog kanser olduğunu bildirdiğinde yanlış teşhis edilir. Kanser yanlış teşhis edildiğinde, gerekli olan tedavi verilmeyebilir veya gerekli olmayan bir tedavi verilebilir.