Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri: belirtileri ve belirtileri

Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanseri Gerçekleri

• Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri, paranazal sinüslerin ve burun boşluğunun dokularında malign (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.
• Paranazal sinüs ve burun boşluğunda farklı hücre tipleri malign olabilir.
• İşyerinde belirli kimyasallara veya toza maruz kalmak paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri riskini artırabilir.
• Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri belirtileri arasında sinüs sorunları ve burun kanamaları bulunur.
• Sinüsleri ve burun boşluğunu inceleyen testler, paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserini tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.
• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanseri Nedir?

Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri, paranazal sinüslerin ve burun boşluğunun dokularında malign (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Paranazal sinüsler

"Paranazal" burnun yanında demektir. Paranazal sinüsler burun çevresindeki kemiklerde içi boş, hava dolu boşluklardır. Sinüsler, burun içi solunum sırasında kurumasını önleyen mukus yapan hücrelerle kaplı.

• Onları çevreleyen kemiklerden sonra adlandırılan birkaç paranazal sinüs vardır:
• Frontal sinüsler, alnın burnunun yukarısında bulunur.
• Maksiller sinüsler burnun her iki yanındaki elmacık kemiklerinde bulunur.
• Ethmoid sinüsler, gözlerin arasında, üst burnun yanındadır.
• Sfenoid sinüsler burnun arkasında, kafatasının ortasındadır.

Burun boşluğu

Burun, iki burun geçişine bölünen burun boşluğuna açılır. Hava solunum sırasında bu geçitlerden geçer. Burun boşluğu, ağzın çatısını oluşturan kemiğin üstünde uzanır ve boğaza katılmak için arkadan aşağıya eğilir. Burun deliklerinin içindeki alana burun boşluğu denir. Her bir burun geçidinin çatısındaki küçük bir özel hücre alanı, koku duyusu vermek için beyine sinyaller gönderir.

Paranazal sinüsler ve burun boşluğu birlikte süzülür ve havayı ısıtır ve akciğerlere girmeden önce nemli hale getirir. Havanın sinüsler ve solunum sisteminin diğer bölümleri içindeki hareketi, konuşma için ses çıkarmanıza yardımcı olur.

Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri bir çeşit baş boyun kanseridir.

Paranazal sinüs ve burun boşluğunda farklı hücre tipleri malign olabilir.

Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserinin en sık görülen tipi skuamöz hücreli karsinomdur. Bu kanser türü, paranazal sinüslerin içini ve burun boşluğunu kaplayan skuamöz hücrelerde (ince, yassı hücreler) oluşur.

Diğer paranazal sinüs tipleri ve burun boşluğu kanseri aşağıdakileri içerir:

• Melanom : Hücrelerde başlayan ve melanosit denilen kanser, cilde doğal rengini veren hücreler.
• Sarkom : Kas veya bağ dokusunda başlayan kanser.
• Ters papilloma : Burun içinde oluşan iyi huylu tümörler. Bunların az bir kısmı kansere dönüşür.
• Orta hat granülomları : Yüzün orta kısmındaki doku kanseri.

Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğunun Risk Faktörleri Nelerdir?

İşyerinde belirli kimyasallara veya toza maruz kalmak paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri riskini artırabilir. Bir hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Risk faktörü olması, kanser olacağınız anlamına gelmez; Risk faktörlerine sahip olmamak, kanser alamayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• İnsan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olmak.
• Erkek olmak ve 40 yaşından büyük olmak.
• Sigara içmek.

Aşağıdaki işlerde bulunanlar gibi belirli işyeri kimyasallarına veya toza maruz kalmak:

• Mobilya yapma.
• Kereste fabrikası çalışması.
• Ağaç İşleme (marangozluk).
• Ayakkabıcılık.
• Metal kaplama.
• Un fabrikası veya fırın işi.

Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanserinin Belirti ve Belirtileri Nelerdir?

Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri belirtileri arasında sinüs sorunları ve burun kanamaları bulunur.

Bu ve diğer belirti ve semptomlar paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserinden veya başka koşullardan kaynaklanabilir. Erken aşamalarda hiçbir belirti veya semptom olmayabilir. Tümör büyüdükçe belirti ve semptomlar görülebilir.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Netleşmeyen bloke olmuş sinüsler veya sinüs basıncı.
• Sinüs bölgelerinde baş ağrısı veya ağrı.
• Burun akıntısı.
• Burun kanamaları.
• Burun içinde iyileşmeyen bir topak veya yara.
• Ağız yüzünde veya çatısında bir topak.
• Yüzde uyuşma veya karıncalanma.
• Çift görme veya farklı yönlere işaret eden gözler gibi gözlerde şişlik veya diğer sorunlar.
• Üst dişlerde ağrı, gevşek dişler veya artık iyi uymayan protezler.
• Kulakta ağrı veya basınç.

Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanserleri Nasıl Teşhis Edilir?

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve tarih : Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıkların ve tedavilerin öyküsü de alınacaktır. Burun, yüz ve boynun fiziksel muayenesi: Doktorun burnu anormal bölgeleri kontrol etmek için küçük, uzun kulplu bir ayna ile gördüğü ve yüz ve boynu topaklar veya şişmiş lenf bezleri için kontrol ettiği bir muayene.
• Başın ve boynun röntgenleri : X-ışını, vücut içinden ve filme girebilen ve vücudun içindeki alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.
• MRG (manyetik rezonans görüntüleme) : Vücuttaki bölgelerin detaylı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
• Biyopsi : Hücrelerin veya dokuların çıkarılması, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görülebilmelerini sağlar.

Üç tür biyopsi vardır:

• İnce iğne aspirasyonu (FNA) biyopsisi : İnce bir iğne kullanılarak doku veya sıvının çıkarılması.
• İnsizyonel biyopsi : Normal görünmeyen bir doku alanının bir kısmının çıkarılması.
• Eksizyonel biyopsi : Normal görünmeyen tüm doku alanının çıkarılması.
• Nazoskopi : Burun içine anormal bölgeler için bakmak için bir prosedür. Burun içine bir nazoskop yerleştirilir. Bir nazoskop, ışık ve görüntüleme için bir lens ile tüp gibi ince bir alettir. Nazoskop üzerindeki özel bir araç, doku örneklerini çıkarmak için kullanılabilir. Doku örnekleri, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenmektedir.
• Laringoskopi : Anormal bölgeler için gırtlaklara bakmak için bir prosedür (ses kutusu). Larinksi görmek için bir ayna veya bir laringoskop (ışığı ve görüntüleme için bir lens ile ince, tüp benzeri bir alet) ağız içine sokulur. Doku örneklerini çıkarmak için laringoskop üzerindeki özel bir araç kullanılabilir. Doku örnekleri, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenmektedir.

Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanserinin Aşamaları Nelerdir?

Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin paranazal sinüsler ve burun boşluğu içinde veya vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

Kanserin paranazal sinüsler ve burun boşluğu içinde veya vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılan sürece evreleme denir. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir. Aşama sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Endoskopi : Anormal bölgeleri kontrol etmek için vücut içindeki organlara ve dokulara bakmak için bir prosedür. Bir endoskop, burun veya ağız gibi vücuttaki bir açıklıktan sokulur. Bir endoskop, görüntüleme için lensi ve ışığı olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca hastalık belirtileri için mikroskop altında kontrol edilen doku veya lenf nodu örneklerini çıkarmak için bir araca sahip olabilir.
• CT taraması (CAT taraması) : Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır.
• Göğüs röntgeni : Göğüs içindeki organ ve kemiklerin röntgeni. Bir röntgen, vücuttan geçen ve filme geçen, vücut içindeki alanların bir resmini çizebilen bir tür enerji ışınıdır. Gadolinyumlu MRG (manyetik rezonans görüntüleme): Mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanarak vücut içindeki alanların detaylı resimlerini çeken bir prosedür. Bazen gadolinyum adı verilen bir madde vene enjekte edilir. Gadolinyum kanser hücrelerinin etrafında toplanır, böylece resimde daha parlak görünürler. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması) : Vücuttaki malign tümör hücrelerini bulma prosedürü. Damar içine az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut etrafında döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığını gösterir. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünür çünkü bunlar daha aktifdir ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.
• Kemik taraması : Kemikte kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin olup olmadığını kontrol etmek için bir prosedür. Damar içine çok az miktarda radyoaktif madde enjekte edilir ve kan dolaşımında ilerler. Radyoaktif madde kemiklerde toplanır ve bir tarayıcı tarafından tespit edilir.

Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır. Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser, başladığı yerden yakındaki bölgelere yayılarak yayılır.
• Lenf sistemi Kanser lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Kan. Kanser kana girerek başladığı yerden yayılır. Kanser kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser vücudun başka bir bölgesine yayıldığında metastaz denir. Kanser hücreleri, başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kandan geçer.

• Lenf sistemi Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, primer tümör ile aynı kanser türündedir. Örneğin, burun boşluğu kanseri akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri aslında burun boşluğu kanseri hücreleridir. Hastalık, akciğer kanseri değil, metastatik burun boşluğu kanseridir. Sfenoid ve frontal sinüs kanseri için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Maksiller sinüs kanseri için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Aşama 0 (Situ'da Karsinom)

Aşama 0'da, maksiller sinüsün en iç astarında anormal hücreler bulunur. Bu anormal hücreler kansere dönüşebilir ve yakındaki normal dokuya yayılabilir. Aşama 0 da in situ karsinom olarak adlandırılır.

Aşama I

I. aşamada, maksiller sinüsün mukozalarında kanser oluşmuştur.

Aşama II

II. Evrede kanser, ağzın çatısı ve burnu da dahil olmak üzere maksiller sinüs etrafındaki kemiğe yayılmış, ancak maksiller sinüsün arkasındaki veya kafatasının tabanındaki kemiğe yayılmamıştır.

Aşama III

III. Aşamada, kanser aşağıdakilerden herhangi birine yayılmıştır:

• Maksiller sinüsün arkasındaki kemik.
• Derinin altındaki dokular.
• Göz soketi.
• Kafatasının tabanı.
• Ethmoid sinüsler.

veya

Kanser, boynun kanserle aynı tarafındaki bir lenf düğümüne yayılmıştır ve lenf düğümü 3 santimetre veya daha küçüktür. Kanser ayrıca aşağıdakilerden birine yayılmıştır:

• Maksiller sinüs astarı.
• Ağız çatısı ve burun da dahil olmak üzere maksiller sinüs etrafındaki kemikler.
• Derinin altındaki dokular.
• Göz soketi.
• Kafatasının tabanı.
• Ethmoid sinüsler.

Aşama IV

Evre IV, evre IVA, IVB ve IVC'ye bölünmüştür.

Aşama IVA

IVA evresinde kanser yayıldı:

kanserle aynı boynundaki bir lenf düğümüne ve lenf düğümü, 3 santimetreden daha büyük fakat 6 santimetreden daha büyük değildir; veya boynun aynı tarafındaki orijinal tümörle aynı lenf bezine ve lenf bezlerine 6 santimetreden daha büyük değildir;

veya

boynun karşı tarafındaki lenf düğümlerini orijinal tümör olarak veya boynun her iki tarafında ve lenf düğümleri 6 santimetreden daha büyük değildir ve kanser aşağıdakilerden herhangi birine yayılmıştır:

• Maksiller sinüs astarı.
• Ağız çatısı ve burun da dahil olmak üzere maksiller sinüs etrafındaki kemikler.
• Derinin altındaki dokular.
• Göz soketi.
• Kafatasının tabanı.
• Ethmoid sinüsler.

veya

Kanser, aşağıdakilerden herhangi birine yayılmıştır:

• Gözün önü.
• Yanağın derisi.
• Kafatasının tabanı.
• Çenenin arkasında.
• Gözlerin arasındaki kemik.
• Sfenoid veya ön sinüsler.

ve kanser ayrıca boynun herhangi bir yerinde 6 santimetre veya daha küçük bir veya daha fazla lenf düğümüne yayılmış olabilir.

Aşama IVB

IVB aşamasında, kanser aşağıdakilerden herhangi birine yayılmıştır:

• Gözün arkası.
• Beyin.
• Kafatasının orta kısımları.
• Beynine giden kafadaki sinirler.
• Boğazın üst kısmı burnun arkasında.
• Kafatasının tabanı.

ve kanser, boynun herhangi bir yerinde, herhangi bir boyuttaki bir veya daha fazla lenf düğümünde bulunabilir.

veya

Kanser, 6 santimetreden daha büyük bir lenf düğümünde bulunur. Kanser ayrıca maksiller sinüs içinde veya yakınında herhangi bir yerde bulunabilir.

Aşama IVC

Evre IVC'de kanser, maksiller sinüsün içinde veya yakınında herhangi bir yerde olabilir, lenf düğümlerine yayılmış olabilir ve akciğerler gibi maksiller sinüsün uzağında organlara yayılmıştır.

Aşağıdaki aşamalar burun boşluğu ve etmoid sinüs kanseri için kullanılır:

Aşama 0 (Situ'da Karsinom)

• Aşama 0'da, anormal hücreler burun boşluğunun veya etmoid sinüsün en iç astarında bulunur. Bu anormal hücreler kansere dönüşebilir ve yakındaki normal dokuya yayılabilir. Aşama 0 da in situ karsinom olarak adlandırılır.

Aşama I

• I. aşamada, kanser sadece bir alanda (burun boşluğu veya etmoid sinüsün) oluşmuş ve bulunur ve kemiğe yayılmış olabilir.

Aşama II

• II. Aşamada, kanser birbirine yakın olan veya sinüslerin yanındaki bir alana yayılmış iki alanda (burun boşluğu veya etmoid sinüs) bulunur. Kanser ayrıca kemiğe yayılmış olabilir.

III. Aşamada, kanser aşağıdakilerden herhangi birine yayılmıştır:

• Göz soketi.
• Maksiller sinüs.
• Ağzın çatısı.
• Gözler arasındaki kemik veya

Kanser, boynun kanserle aynı tarafındaki bir lenf düğümüne yayılmıştır ve lenf düğümü 3 santimetre veya daha küçüktür. Kanser ayrıca aşağıdakilerden birine yayılmıştır:

• Burun boşluğu.
• Ethmoid sinüs.
• Göz soketi.
• Maksiller sinüs.
• Ağzın çatısı.
• Gözlerin arasındaki kemik.

Aşama IV

Evre IV, evre IVA, IVB ve IVC'ye bölünmüştür.

Aşama IVA

IVA evresinde kanser yayıldı:

kanserle aynı boynundaki bir lenf düğümüne ve lenf düğümü, 3 santimetreden daha büyük fakat 6 santimetreden daha büyük değildir; veya boynun aynı tarafındaki orijinal tümörle aynı lenf bezine ve lenf bezlerine 6 santimetreden daha büyük değildir;

veya

orijinal tümör olarak boynun karşı tarafındaki lenf düğümlerine veya boynun her iki tarafına ve lenf düğümleri 6 santimetreden daha büyük değildir. ve kanser aşağıdakilerden birine yayılmış:

• Burun boşluğu.
• Ethmoid sinüs.
• Göz soketi.
• Maksiller sinüs.
• Ağzın çatısı.
• Gözlerin arasındaki kemik.

veya Kanser, aşağıdakilerden herhangi birine yayılmıştır:

• Gözün önü.
• Burun veya yanağın derisi.
• Kafatasının ön kısımları.
• Kafatasının tabanı.
• Sfenoid veya ön sinüsler.

ve kanser boynun herhangi bir yerinde, 6 santimetre veya daha küçük bir veya daha fazla lenf düğümüne yayılmış olabilir.

Aşama IVB

IVB aşamasında, kanser aşağıdakilerden herhangi birine yayılmıştır:

Gözün arkası.
Beyin.
Kafatasının orta kısımları.
Beynine giden kafadaki sinirler.
Boğazın üst kısmı burnun arkasında.
Kafatasının tabanı.

ve kanser, boynun herhangi bir yerinde, herhangi bir boyuttaki bir veya daha fazla lenf düğümünde bulunabilir.

veya Kanser, 6 santimetreden daha büyük bir lenf düğümünde bulunur. Kanser ayrıca burun boşluğu ve etmoid sinüs içinde veya yakınında herhangi bir yerde bulunabilir.

Aşama IVC

Evre IVC'de kanser, burun boşluğu ve etmoid sinüsün içinde veya yakınında herhangi bir yerde olabilir, lenf düğümlerine yayılmış olabilir ve akciğerler gibi burun boşluğu ve etmoid sinüsten uzakta organlara yayılmış olabilir.

Tekrarlayan Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanseri

Tekrarlayan paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri tedavi edildikten sonra nüks etmiş (geri dönmüş) kanserdir. Kanser paranazal sinüslerde ve burun boşluğunda veya vücudun diğer bölgelerinde geri gelebilir.

Paranazal Sinüs ve Burun Kanseri Tedavisi Nedir?

Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır. Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserli hastalar, tedavilerini baş boyun kanseri tedavisinde uzmanlığa sahip bir doktor ekibi tarafından planlanmış olmalıdır.

Tedavi, kanser hastalarına tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan tıbbi bir onkolog tarafından denetlenecektir. Tıbbi onkolog, baş boyun kanserli hastaları tedavi etmede uzman olan ve bazı tıp ve rehabilitasyon alanlarında uzman olan diğer doktorlarla birlikte çalışır. Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanseri olan hastalar, solunum problemleri veya kanserin diğer yan etkilerini ve tedavisini düzeltmek için özel yardıma ihtiyaç duyabilirler. Paranazal sinüslerin etrafındaki büyük miktarda doku veya kemik veya burun boşluğu çıkarılırsa, alanı onarmak veya yeniden inşa etmek için plastik cerrahi yapılabilir. Tedavi ekibi aşağıdaki uzmanları içerebilir:

• Radyasyon onkoloğu.
• Nörolog.
• Ağız cerrahı veya baş boyun cerrahı.
• Plastik cerrah.
• Diş doktoru.
• Beslenme Uzmanı.
• Konuşma ve dil patolojisi.
• Rehabilitasyon uzmanı.

Üç tip standart tedavi kullanılır:

cerrahlık

Cerrahi (ameliyatta kanseri ortadan kaldırma), paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserinin tüm aşamaları için ortak bir tedavi yöntemidir. Bir doktor kanseri ve kanserin çevresindeki sağlıklı doku ve kemiğin bir kısmını çıkarabilir. Kanser yayılmışsa, doktor boyundaki lenf bezlerini ve diğer dokuları çıkarabilir. Doktor ameliyat sırasında görülebilen tüm kanseri ortadan kaldırsa bile, bazı hastalara ameliyattan sonra kalan tüm kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyat sonrası verilen tedaviye, kanserin geri dönme riskini azaltmak için adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır. Toplam radyasyon terapisi dozu bazen birkaç günlük bir süre zarfında verilen birkaç daha küçük, eşit doza bölünür. Buna fraksiyonasyon denir.

Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış ve iç radyasyon terapisi, paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserini tedavi etmek için kullanılır.

Tiroid veya hipofiz bezine yapılan dış radyasyon tedavisi, tiroid bezinin çalışma şeklini değiştirebilir. Kandaki tiroid hormon düzeyleri tedaviden önce ve sonra test edilebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kombinasyon kemoterapi, birden fazla antikanser ilacı kullanan tedavi yöntemidir. Kemoterapinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Klinik çalışmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır. Ülkenin birçok yerinde klinik çalışmalar yürütülüyor.

Takip testleri gerekli olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Paranazal Sinüs ve Nazal Kavite Kanserinin Aşamalarına Göre Tedavi Seçenekleri

Evre I Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanseri

Evre I paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserinin tedavisi, paranazal sinüslerde ve burun boşluğunda kanserin nerede bulunduğuna bağlıdır:

• Kanser maksiller sinüste ise, tedavi genellikle radyasyon tedavisi olan veya olmayan cerrahidir.
• Eğer kanser etmoid sinüste ise, tedavi genellikle radyasyon tedavisi ve / veya cerrahidir.
• Eğer kanser sfenoid sinüste ise, tedavi nazofarenks kanseri ile aynıdır, genellikle radyasyon tedavisidir.
• Kanser burun boşluğunda ise, tedavi genellikle cerrahi ve / veya radyasyon tedavisidir.
• Eğer kanser burun boşluğu içindeyse, tedavi genellikle cerrahi veya radyasyon tedavisidir.
• Papillomun ters çevrilmesi için tedavi genellikle radyasyon tedavisi olan veya olmayan bir cerrahidir.
• Melanom ve sarkom için, tedavi genellikle radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile veya onsuz cerrahidir.
• Orta hat granülomunda tedavi genellikle radyasyon tedavisidir.

Evre II Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanseri

Evre II paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserinin tedavisi, paranazal sinüslerde ve burun boşluğunda kanserin nerede bulunduğuna bağlıdır:

• Kanser maksiller sinüste ise, tedavi genellikle ameliyattan önce veya sonra yüksek dozda radyasyon tedavisidir.
• Eğer kanser etmoid sinüste ise, tedavi genellikle radyasyon tedavisi ve / veya cerrahidir.
• Eğer kanser sfenoid sinüste ise, tedavi nazofarenks kanseri ile aynıdır, genellikle kemoterapi olan veya olmayan radyasyon tedavisi.
• Kanser burun boşluğunda ise, tedavi genellikle cerrahi ve / veya radyasyon tedavisidir.
• Eğer kanser burun boşluğu içindeyse, tedavi genellikle cerrahi veya radyasyon tedavisidir.
• Papillomun ters çevrilmesi için tedavi genellikle radyasyon tedavisi olan veya olmayan bir cerrahidir.
• Melanom ve sarkom için, tedavi genellikle radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile veya onsuz cerrahidir.
• Orta hat granülomunda tedavi genellikle radyasyon tedavisidir.

Evre III Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanseri

Evre III paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserinin tedavisi, paranazal sinüslerde ve burun boşluğunda kanserin nerede bulunduğuna bağlıdır. Kanser maksiller sinüste ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyattan önce veya sonra yüksek dozda radyasyon tedavisi.
• Ameliyattan önce veya sonra kesirli radyasyon tedavisinin klinik bir denemesi.
• Eğer kanser etmoid sinüste ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
• Cerrahiyi radyasyon tedavisi izler.
• Cerrahi veya radyasyon tedavisi öncesi kombinasyon kemoterapisinin klinik çalışması.
• Ameliyattan sonra veya başka kanser tedavisinden sonra kombinasyon kemoterapisinin klinik denemesi.
• Eğer kanser sfenoid sinüste ise, tedavi nazofarenks kanseri ile aynıdır, genellikle kemoterapi olan veya olmayan radyasyon tedavisi.
• Kanser burun boşluğunda ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
• Cerrahi ve / veya radyasyon tedavisi.
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi.
• Cerrahi veya radyasyon tedavisi öncesi kombinasyon kemoterapisinin klinik çalışması.
• Ameliyattan sonra veya başka kanser tedavisinden sonra kombinasyon kemoterapisinin klinik denemesi.
• Papillomun ters çevrilmesi için tedavi genellikle radyasyon tedavisi olan veya olmayan bir cerrahidir.
• Melanom ve sarkom için, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
• Ameliyat.
• Radyasyon tedavisi.
• Cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi.

Orta hat granülomunda tedavi genellikle radyasyon tedavisidir. Kanser burun boşluğunda ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Dış radyasyon terapisi ve / veya cerrahi ile veya cerrahisiz iç radyasyon terapisi.
• Cerrahi veya radyasyon tedavisi öncesi kombinasyon kemoterapisinin klinik çalışması.
• Ameliyattan sonra veya başka kanser tedavisinden sonra kombinasyon kemoterapisinin klinik denemesi.

Evre IV Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanseri

Evre IV paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserinin tedavisi, paranazal sinüslerde ve burun boşluğunda kanserin nerede bulunduğuna bağlıdır. Kanser maksiller sinüste ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyat olsun ya da olmasın yüksek dozda radyasyon tedavisi.
• Fraksiyone radyasyon tedavisi ile ilgili klinik bir çalışma.
• Ameliyattan önce ya da radyasyon tedavisinden önce bir kemoterapi denemesi.
• Ameliyattan sonra veya başka kanser tedavisi sonrası yapılan klinik bir kemoterapi denemesi.
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile ilgili klinik bir çalışma.
• Eğer kanser etmoid sinüste ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
• Ameliyattan önce veya sonra radyasyon tedavisi.
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi.
• Ameliyattan önce ya da radyasyon tedavisinden önce bir kemoterapi denemesi.
• Ameliyattan sonra veya başka kanser tedavisi sonrası yapılan klinik bir kemoterapi denemesi.
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile ilgili klinik bir çalışma.
• Eğer kanser sfenoid sinüste ise, tedavi nazofarenks kanseri ile aynıdır, genellikle kemoterapi olan veya olmayan radyasyon tedavisi.

Kanser burun boşluğunda ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahi ve / veya radyasyon tedavisi.
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi.
• Ameliyattan önce ya da radyasyon tedavisinden önce bir kemoterapi denemesi.
• Ameliyattan sonra veya başka kanser tedavisi sonrası yapılan klinik bir kemoterapi denemesi.
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile ilgili klinik bir çalışma.
• Papillomun ters çevrilmesi için tedavi genellikle radyasyon tedavisi olan veya olmayan bir cerrahidir.

Melanom ve sarkom için, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyat.
• Radyasyon tedavisi.
• Kemoterapi.

Orta hat granülomunda tedavi genellikle radyasyon tedavisidir. Kanser burun boşluğunda ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Dış radyasyon terapisi ve / veya cerrahi ile veya cerrahisiz iç radyasyon terapisi.
• Ameliyattan önce ya da radyasyon tedavisinden önce bir kemoterapi denemesi.
• Ameliyattan sonra veya başka kanser tedavisi sonrası yapılan klinik bir kemoterapi denemesi.
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile ilgili klinik bir çalışma.

Rekürren Paranazal Sinüs ve Burun Boşluğu Kanseri için Tedavi Seçenekleri

Tekrarlayan paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserinin tedavisi, paranazal sinüslerde ve burun boşluğunda kanserin nerede olduğuna bağlıdır. Kanser maksiller sinüste ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahiyi radyasyon tedavisi izler.
• Radyasyon tedavisi ardından ameliyat.
• Palyatif tedavi olarak kemoterapi, semptomları hafifletir ve yaşam kalitesini arttırır.
• Kemoterapinin klinik bir denemesi.

Eğer kanser etmoid sinüste ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahi ve / veya radyasyon tedavisi.
• Palyatif tedavi olarak kemoterapi, semptomları hafifletir ve yaşam kalitesini arttırır.
• Kemoterapinin klinik bir denemesi.

Eğer kanser sfenoid sinüste ise, tedavi nazofarenks kanseri ile aynıdır ve kemoterapi ile veya kemoterapisiz radyasyon tedavisi içerebilir. Kanser burun boşluğunda ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahi ve / veya radyasyon tedavisi.
• Palyatif tedavi olarak kemoterapi, semptomları hafifletir ve yaşam kalitesini arttırır.

Kemoterapinin klinik bir denemesi.

• Papillomun ters çevrilmesi için tedavi genellikle radyasyon tedavisi olan veya olmayan bir cerrahidir.
• Melanom ve sarkom için, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
• Ameliyat.
• Palyatif tedavi olarak kemoterapi, semptomları hafifletir ve yaşam kalitesini arttırır.

Orta hat granülomunda tedavi genellikle radyasyon tedavisidir. Kanser burun boşluğunda ise, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahi ve / veya radyasyon tedavisi.
• Palyatif tedavi olarak kemoterapi, semptomları hafifletir ve yaşam kalitesini arttırır.
• Kemoterapinin klinik bir denemesi.

Paranazal Sinüs veya Burun Boşluk Kanseri Prognozu Nedir?

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Tümörün paranazal sinüs veya burun boşluğunda olduğu ve yayılıp yayılmadığı.
• Tümörün boyutu.
• Kanser türü.
• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.
• Kanserin yeni teşhis konması veya tekrarlanması (geri dönülmesi).

Paranazal sinüs ve burun boşluğu kanserleri genellikle teşhis konduklarında yayılır ve tedavisi zordur. Tedaviden sonra, yaşam boyu sık ve dikkatli takip önemlidir, çünkü baş veya boyunda ikinci tür bir kanser gelişme riski artar.