Veba (kara ölüm) hastalığı nedir? nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Veba ile İlgili Bilgiler (Kara Ölüm)

• Veba, veba basili (bakteri), Yersinia pestis'ten kaynaklanan bulaşıcı bir hastalıktır.
• Kolay yayılır ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
• "Kara Ölüm" olarak bilinen veba, tarihteki diğer bulaşıcı hastalıklardan daha fazla korku ve teröre neden oldu. Ortaçağ'da yaklaşık 200 milyon insanı öldürdü ve Karanlık Çağların sonunu işaretlemek ve tıpta klinik araştırmaların ilerlemesine neden olmak gibi anıtsal sosyal değişiklikler üretti.
• Her ne kadar tarihçiler tarafından tartışılsa da, veba, birçok salgın ve en az üç büyük salgından (büyük bir bölgeye ya da dünyanın birçok bölümüne yayılmış salgınlar) sorumlu olmuştur.
  • İlk veba salgını Orta Doğu'dan Akdeniz havzasına beşinci ve altıncı yüzyıllarda yayılmış ve bu alanların nüfusunun yaklaşık yarısını öldürmüştür.
  • İkinci salgın, sekizinci ve 14. yüzyıllar arasında Avrupa'yı vurdu ve Avrupa nüfusunun yaklaşık% 40'ını yok etti.
  • Üçüncü salgın 1855 yılında Çin'de başladı ve her büyük kıtaya yayıldı.
• Alexandre Yersin vebaya neden olan bakteriyi izole etti, hastalığa karşı savaşmak için bir tedavi (antiserum) geliştirdi ve 1894 salgını sırasında pire ve farelerin veba salgıladığını öne süren ilk kişi oldu. ) Yersin anısına Yersinia pestis adı verildi.
• Pandemikler, veba olayını Avustralya’nın istisnası dışında her büyük kıtaya yaymayı başardı. Çiçek hastalığı aksine, veba silinemez. Milyonlarca hayvanda ve bu hayvanlar üzerinde yaşayan milyarlarca pirede yaşar. Veba, çölün, bozkırların, dağların ve ormanın bir hastalığıdır.
  • ABD'de, son birkaç on yılda, yılda yaklaşık yedi vaka bildirilmiştir. Bu vakalar hastalığın en hafif şeklidir ve çoğunlukla Güneybatı'da görülür. Çayır köpekleri ve sincaplar veba, New Mexico, Arizona, Colorado, Utah ve California gibi bazı batı eyaletlerinde sözleşmeye açıktır.
  • Dünya Sağlık Örgütü, 584 ölüm dahil dünya çapında 3.248 veba vakası bildirmiştir. Gerçek vakaların sayısı muhtemelen çok daha fazla, çünkü birçok ülke vebayı teşhis edip rapor etmiyor. Aşağıdaki ülkeler, 1979'dan beri veba ile enfekte olmuş çoğu insan vakasını bildirmiştir (en çok bildirilen vakaların sırasına göre): Tanzanya, Vietnam, Zaire, Peru, Madagaskar, Burma, Brezilya, Uganda, Çin ve ABD
  • Veba salgını olan üç ülke, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Madagaskar ve Peru'dur.
    • Madagaskar veba salgını yaşıyor. Ağustos-Ekim 2017 arasında 1.801 insan vakası ve 127 ölüm olmuştur.
• Daha yakın zamanlarda, veba formlarının bir biyo-terörizm saldırısında biyolojik silah olarak kullanılabileceğine dair bir endişe vardı.

Vebaya Neden Olan Nedir?

Vebaya neden olan bakteri ( Yersinia pestis ), bir sıçan gibi bir konakçıdan bir insan veya hayvanın ısırığı (bir pire gibi) yoluyla bir insandan geçirilebilir. Bu ısırıklar zoonotik hastalığı taşır. Hastalığı yayan hayvan ya da böcek bir vektör olarak adlandırılır. 200'den fazla farklı kemirgen ve diğer tür, konukçu olarak hizmet edebilir. Ev sahipleri kedileri, köpekleri, sincapları, sincapları, sıçanları, geyik farelerini, tavşanlarını, tavşanlarını, kaya sincaplarını, develerini, koyunlarını ve diğer hayvanları içerebilir.

Vektör genellikle sıçan piresidir. Otuz farklı pire türü vebaya ait vektörler olarak tanımlanmıştır. Diğer veba vektörleri, keneleri ve insan bitlerini içerir. Bulaşma, birisi havaya salınan veba bulaşmış organizmaları soluduğunda da oluşabilir. Veba, terör eylemlerinde olduğu gibi, hastalığın solunmasına (pnömonik) yol açan aerosol haline getirilebilir. Pnömonik veba ile enfekte olmuş insanlar, ayrıca kendi solunum akışkanlarının öksürük damlacıklarından hava yoluyla veba salgılayabilirler. Veba ile enfekte olmuş doku veya sıvı ile yakın temas, vebaya neden olan bakterileri insanlara da geçirebilir.

• Veba türleri:
  • Bubonik veba: vebaya neden olan bakteriler pire özofagusunda gelişebilir ve büyüyebilir. Bu bakteri üremesi kalabalıklığı, yiyeceğin pire midesine girmesini önler. Açlıktan kurtulmak için, pire kan emen bir öfke başlar. Yutmaya çalışan pire, bir ısırık sırasında vebaya neden olan bakterileri kurbanın derisine kusar. Mikroplar, ısırılan hayvandaki yakındaki lenf bezlerini istila eder ve bubo adı verilen iltihaplı bir lenf düğümü üretir. Veba, lenf sistemi boyunca her organa yayılır. Nadir durumlarda, veba, beynin kaplamasına yayılır. Ağır hastalık izler. Bubonik veba, tedavi edilen olgularda% 13 ve tedavi edilmezse% 50 -% 60 ölüm oranına sahiptir. Bubonik veba, en sık görülen veba şeklidir.
  • Pnömonik veba: Vebaya neden olan mikropların doğrudan solunması pnömonik veba ile sonuçlanır. Ağır hastalık izler. Enfeksiyonun ilk 24 saati içinde tedavi edilmezse pnömonik veba formunun ölüm oranı% 100'dür. Bu tür bir hastalığa neden olan biyolojik savaş veya terör silahı olarak veba bakteri havaya salınabilir veya veba, pnömoni vebalı olan bir kişinin ciğerlerinden öksürük damlacıklarının solunması yoluyla insandan insana bulaşabilir. Doğrudan temas yoluyla iletim nadirdir.
  • Septikemik veba: Bu ciddi hastalık şekli hızla ortaya çıkabilir ve vücutta ciddi kan enfeksiyonlarına neden olur (birincil). Erken tanı koymak zordur, çünkü bubobu veya akciğer anomalisi yoktur. Bu veba türü, diğer veba tiplerinden birinden (ikincil) de gelişebilir. Septikemik veba, tedavi edilen olgularda% 40, tedavi edilmeyen olgularda% 100 civarındadır.
• Risk faktörleri: Aşağıdaki koşullar veba enfeksiyonu geçiren bir kişinin olasılığını artırabilir.
  • Kırsal bir bölgede yaşamak, özellikle veba hastalığının yaygın olduğu bölgelerde
  • Hasta hayvanlar, ölü hayvanlar, küçük kemirgenler veya diğer olası konaklarla temas ettirmek
  • Vahşi doğa aktivitelerine katılmak (kamp yapmak, yürüyüş yapmak, yerde uyumak, avlanmak gibi)
  • Pire sokması maruziyeti
  • Toplulukta doğal olarak meydana gelen vebaya maruz kalma
  • Veteriner olarak istihdam
  • Yaz aylarında açık hava etkinliği
• Seyahat: ABD'nin güneybatı ve Pasifik Kıyısı bölgelerinde, özellikle de New Mexico, Arizona, Kaliforniya ve Utah'ta seyahat etmiş olan herkes, bir bit ısırık geçirmiş olabilir. Başka bir ülkeyi ziyaret ederken vebaya yakalanma nadir olsa da, doktorlar bir pire son zamanlarda veba bulunan bölgelere yurtdışına seyahat etmiş olan vebaya benzer semptomları olan bir hastayı ısırmış olabileceğinden şüphelenebilirler.
• Hayvan teması: Enfekte olan hayvanlarla yakın temas ve kırsal alanlarda seyahat etmek vebaya yakalanma risk faktörleridir. Tarihsel olarak, sıçanlar vebaların ana konukçusu olmuştur. Şu anda ABD'de yer ve kaya sincapları en yaygın konaklardır. Son yıllarda, yerli kedi vebayı veterinere aktaran pire saygın bir konukçusu olarak ortaya çıkmıştır.

Veba Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

• Yaygın veba semptomları şunları içerir:
  • Ateş
  • Titreme
  • Vücut ağrıları
  • Boğaz ağrısı
  • Baş ağrısı
  • zayıflık
  • Genel hastalık hissi
  • Karın ağrısı (septicemik veba için tek belirti olabilir)
  • Bulantı, kusma (kanlı olabilir)
  • Kabızlık, ishal ve siyah veya katranlı tabureler
  • Öksürük (kan içerebilir)
  • Nefes darlığı
  • Boyun Tutulması
  • Ateş, kalp düzensizlikleri, düşük tansiyon
  • Karışıklık, nöbetler (daha sonra enfeksiyon döneminde)
• Bubo: Pire ısırığının lokasyonlarına bağlı olarak en sık kasıkta, kolların altında veya boynunda bulunan genişletilmiş, hassas, şişmiş bir lenf bezidir.
• Cilt: Dokulardaki kanama dokuyu siyaha çevirebilir. Ortaçağ adında kara ölümün derin koyulaşmış cilt, kanama, kusma kanı ve septikemik ve pnömonik veba ile ilişkili doku ölümünden kaynaklandığı düşünülmektedir. Başlangıçta gül rengindeki lezyonlar büyük olasılıkla çocuğun kreş kafesini “Ring Around the Rosy” için ilham verdi.
  • "Gülün etrafında halka" - cildin gül renkli bölgeleri
  • "Pozlarla dolu cep" - hastaları tedavi edenlerin hastalığın kokusunu gidermek için taşıyacağı tatlı kokulu çiçekler
  • "Küller, küller" - ölümü engelleyen (veya "A-choo, a-choo" - Pnömonik vebalı olanların hapşırma ve öksürme)
  • "Tüm düşmek" - ölüm

Sağlık Uzmanları Veba Nasıl Teşhis Ediyor?

Bir doktor teşhis koymada kültürler gibi bazı kan testlerini gerçekleştirir (laboratuardaki bakterileri kan, balgam ve bubodan gelen sıvı numunelerinden yetiştirme). Kültürler kesin sonuçlar elde etmek için 48 saatten fazla sürmektedir.

• Bir doktor, özellikle vebadaki akciğerleri enfekte edip etmediğini görmek için göğüs röntgeni filmi sipariş edebilir.
• Veba enfeksiyonu tespit edilir veya şüphelenilirse, yardım için bulaşıcı bir hastalık uzmanına başvurulmalıdır.
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) örnekleri daha karmaşık prosedürlerle test edebilir. Tipik olarak, CDC ve yerel Sağlık Bakanlığı yetkilileri vebalığın kaynağını belirlemeye ve potansiyel bir veba salgını önlemek için prosedürlere başlamaya çalışırlar.

Veba Tedavisi Nedir?

Doktorlar bir hastanın veba edebileceğinden şüpheleniyorlarsa, sağlık uzmanları hastayla ilgilenirken önlemler alırlar ve gözlük, eldiven, önlük ve maske takarlar.

• Hastalar izole edilir ve başkalarına bulaşmamak için önlemler alınır. Bazı hastalar nefes almak için yardıma ihtiyaç duyabilir ve oksijen verilir. Antibiyotik tedavisine başladıktan sonra veya enfeksiyon temizlenene kadar iki ila üç gün boyunca diğerlerinden uzak tutulurlar.
• Çoğu hasta septik şok derecesi (düşük kan basıncı) yaşar ve uzmanlar bunu yoğun bakım ünitesinde yakından izler.
• Vebaların tıbbi tedavisi çok sayıda ilacı içerebilir. Antibiyotiklerin Y. pestis bakterilerini öldürme ihtimalini en üst düzeye çıkarmak için enfeksiyonun erken döneminde verilmelidir. Bu antibiyotikler, tetrasiklin ve diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde streptomisin sülfat içerebilir.
• Veba ile insanların iyi veya asemptomatik temasları yakından takip edilir ve hastalık gelişimine karşı bir önlem olarak profilaktik antibiyotik verilebilir.

Veba için Prognoz Nedir?

Veba hastalarında menenjit (beynin enfeksiyonu ve şişmesi), septik şok (böbreklerin, beynin veya sistem genelinde ciddi bir kan enfeksiyonu nedeniyle diğer organların fonksiyonlarının azalmasıyla tehlikeli derecede düşük kan basıncı), doku ölümü ve kanama gelişebilir. ve kalbin etrafında şişlik. Hepsi ölüme yol açabilir.

• Bubonik veba tedavisi gören hastalar için ölüm oranı yaklaşık% 13'tür.
• Primer veya sekonder septicemik veba hastası (kan dolaşımında ilişkili şok semptomlarıyla enfeksiyon), tedavi edildiğinde bile yaklaşık% 40 ölüm oranına sahiptir.
• Pnömonik veba, ilk 24 saat içinde tedavi edilmezse yaklaşık% 100 ölüm oranına sahiptir.

Veba'yı Nasıl Önleyebilirim?

Daha önce kullanılmış bir veba aşısı artık üretilmemektedir ve ticari olarak temin edilememektedir. Sadece hastalığın kemik formuna karşı etkiliydi. ABD hükümetinden özel koşullar altında (örneğin veba bakteri araştırmacıları) az miktarda aşı alınabilir.

• Genel olarak, vebalı sözleşmeyi önlemek için insanlar vahşi hayvanlarla temastan kaçınmalıdır. Veba bulunan sıçan ve pire popülasyonlarının kontrolü de önemlidir.
• Veba salgını olan bölgelere seyahat etmekten kaçının.
• Veba bulaşmış bir hastayla temas etmiş olan herkes (hastane ve kurtarma personeli dahil) semptomlar için dikkatle izlenmelidir. İlk hastalık belirtisinde (ateş veya şişkin bez gibi) doktorlar antibiyotik tedavisine başlayacaktır.
• Veba bulaşmış bir kişiyle temas eden evcil hayvanlara ve insanlara bazı durumlarda önleyici tedbir olarak antibiyotik verilebilir.

Veba Hastalığı Resimleri

Veba bakteri ile dolu aç bir pire. ABD Ordusu Çevresel Hijyen Ajansı'nın izni ile.

Bir bubo. Veba kurbanının kasık bölgesindeki hassas, şişmiş bir lenf bezi. Bubo genellikle vücudun enfekte pire kurbanı ısırdığı bölgede oluşur. Jack Poland, PhD, CDC, Fort Collins, Colo'nun izniyle.

Kaya sincabı, pnömonik veba kanı içindeki balgamını öksürüyor. Ken Gage'in izni ile, PhD, CDC, Fort Collins, Colo.

Kara Ölüm." Bonbonik vebadan iyileşen bir kurban. Bir zamanlar bu kişinin vücudunun tamamı siyahtı. Friedlander AM, McGovern TW'den yeniden basıldı. Veba. In: Sidell FR, Takafuji ET, Franz DR, eds. Kimyasal ve Biyolojik Savaşın Tıbbi Yönleri. Bölüm 23 içinde: Zajtchuk R, Bellamy RF, ed. Askeri, Tıp Ders Kitabı. Washington, DC: ABD Ordusu Departmanı, Genel Cerrah Ofisi ve Borden Enstitüsü; 1997: 493.

Önceki fotoğrafla aynı veba kurbanı. Parmakların kangreni var ve muhtemelen ampute edilmesi gerekecek.