Döküntü: ısı, lupus, strep, zona ve diğer nedenler

Döküntü Nedir?

Döküntü, gözle görülebilir herhangi bir cilt patlamasını tanımlayan genel ve spesifik olmayan bir terimdir. Döküntüler, bebeklerden yaşlılara kadar her yaşta çok yaygındır ve hemen hemen herkes yaşamlarında bir noktada kızarıklıklar yaşar. Deri döküntüleri ve çok sayıda farklı nedenler için çok çeşitli tıbbi teşhisler vardır. Bu tür bir yazıdaki her kızarıklığın tamamen kapatılması mümkün değildir. Bu nedenle, burada en yaygın döküntü türlerinden bazılarına özel bir ifade verilmiştir. Dermatolog, cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış ve teşhis ve tedavisi zor döküntüler için danışılması gerekebilecek bir tıbbi sağlayıcıdır.

Farklı Türlerdeki Döküntüler Nelerdir?

Pek çok farklı tür olmasına rağmen, döküntüler temel olarak iki türe ayrılabilir: bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan.

Enfeksiyöz olmayan döküntüler arasında egzema, kontakt dermatit, sedef hastalığı, seboreik dermatit, ilaç döküntüleri, rosacea, kurdeşen (ürtiker), kuru cilt (kseroz) ve alerjik dermatit bulunur. Enfeksiyöz olmayan döküntülerin çoğu tipik olarak kortikosteroid kremleri ve / veya haplarla tedavi edilir. Bulaşıcı olmayan, bulaşıcı olmayan bir döküntü bile rahatsızlığa ve endişeye neden olabilir.

Saçkıran (tinea), impetigo, Staphylococcus, uyuz, herpes, su çiçeği ve zona gibi enfeksiyonla ilişkili döküntüler, altta yatan nedenin tedavisi ile tedavi edilir. Kızarıklığa neden olabilecek bulaşıcı ajanlar arasında virüsler, bakteriler, mantarlar ve parazitler bulunur.

Kızarıklığın spesifik nedenini belirlemek genellikle, şekli, düzenlenmesi, dağılımı, süresi, belirtileri ve geçmişi dahil olmak üzere deri döküntüsünün bir tanımını gerektirir. Doğru tanı konmasında bu faktörlerin hepsi önemlidir. Başarılı ve başarısız geçmiş tedavilerle ilgili doğru bilgiler çok önemlidir. İşe yarayan tedaviler, kızarıklığın nedenine dair bir ipucu olabilir, semptomları maskeleyebilir veya görünümü değiştirerek kesin bir teşhisi zorlaştırabilir. Bazen kızarıklığın daha erken bir aşamasının kaliteli resimleri tanıya yardımcı olabilir.

Birçok farklı risk faktörü, bir hastanın alabileceği kızarıklığın veya kızarıklığın ne olacağını belirler. Ailesinde egzama öyküsü, hasta çocuklara sık maruz kalma, immünosüpresif ilaçların gerekli kullanımı ve çoklu ilaçlara maruz kalma, döküntü riskini artırır.

Doğum kontrol hapları gibi reçetesiz satılan ilaçlar (OTC) ilaçları, takviyeleri ve reçeteli ilaçları içeren dikkatli bir ilaç geçmişi de önemlidir. İlaçların ne zaman başlatıldığı ve durdurulduğu zamanlama, döküntü nedenini belirlemek için önemli ipuçları sağlayabilir.

Sadece hamilelikle ilişkili, hamilelik sırasında veya bebeğin doğumundan sonra ortaya çıkan döküntüler vardır. Bunların çoğu ciddi değil ama çok rahatsız edici olabilir.

Raporlanan tarih, sürenin, başlangıcı, çeşitli çevresel faktörlerle ilişkisinin, cilt semptomlarının (kaşıntı ve ağrı gibi) ve ateş, baş ağrısı ve üşüme gibi yapısal semptomların tanımlanmasına yardımcı olacaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcısının döküntü hakkındaki ilk izlenimine dayanarak tedavi başlatılabilir. Tedavinin çeşitli laboratuvar ve özel cilt muayeneleri beklemede değiştirilmesi gerekebilir.

Döküntüye Ne Neden Olur?

Deri döküntüleri, enfeksiyonlar dahil olmak üzere geniş bir potansiyel nedenler listesine sahiptir. Geniş anlamda, döküntüler genellikle bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan olarak sınıflandırılır.

Aşağıdaki bulaşıcı döküntülerin nedenleridir.

Mantar

• Trichophyton, genellikle cilt, saç ve tırnak döküntülerine neden olan bir tür cilt mantarıdır. Bu bulaşıcı kızarıklığa tinea veya saçkıran denir. Herhangi bir vücut yüzeyinde oluşabilir.
• Candida, parmaklar arasında, ağızda, vajinal bölgede ve ayrıca kasık kıvrımlarında olduğu gibi nemli alanlarda yaygın mantar enfeksiyonlarına neden olabilir. Kuru bir vücut bölgesinde Candida döküntüsü olması olağandışıdır.
• Diğer çok daha az yaygın mantar enfeksiyonları arasında kriptokokoz, aspergilloz ve histoplazmoz vardır. Bunlar sağlıklı insanlarda oldukça nadir görülür ve HIV / AIDS'te olduğu gibi bağışıklık sistemi zayıflamış, kanser kemoterapisine bağlı bağışıklık baskılanması ve organ nakli veya hematolojik hastalıklar nedeniyle uzun süreli bağışıklık baskılaması olan hastalarda daha sık görülür.

Viral

• Herpes simpleks (HSV) tip I ve II, dudak, burun, yüz derisi, cinsel organ ve kalça enfeksiyonlarına neden olabilir. HSV enfeksiyonları ayrıca, genellikle bir HSV parlamasına karşılık gelen, ihale boğanın avuç içi üzerindeki göz benzeri hedefleriyle karakterize eritema multiforme'ye (küçük) neden olabilir.
• Herpes zoster, su çiçeği ve zonaya neden olur.
• HIV, spesifik olmayan viral reaksiyonların yanı sıra enfeksiyonla ilişkili döküntülerde de birçok kızarıklığa neden olur. HIV için tıbbi tedavi alanlarda, bulaşıcı olmayan ilaç döküntüleri oranı da artmaktadır.
• Epstein-Barr virüsü (EBV) birçok döküntü tipi ile ve en yaygın olarak mononükleozla ("mono" veya "öpüşme hastalığı") ilişkilidir. Bu, herhangi bir hastada, özellikle de ampisilin veya amoksisilin gibi penisilin ailesi ilaçları verilenlerde ortaya çıkabilir.
• Parvovirüs ve echovirüsler veya coxsackievirus gibi enterovirüsler dahil olmak üzere birçok başka virüs döküntülere neden olur. Coxsackievirus el, ayak ve ağız hastalığı (HFMD) ile ilişkilidir. Parvovirus enfeksiyonları, kırmızı yanaklardan kollardaki ağ benzeri kırmızı kızarıklığa, mor ellere ve ayaklara kadar çeşitli döküntülere neden olabilir. Küçük çocuklar özellikle birçok viral enfeksiyon ve hastalığa eğilimlidir.
• Eritema multiforme avuç içi üzerinde küçük hedef benzeri halkalara neden olur ve genellikle diğer vücut bölgelerindeki HSV enfeksiyonlarından kaynaklanır.
• Kızamık nadiren görülür ki çoğu çocuk aşılanmıştır. Aşağı ve dışa doğru yayılarak baştan başlayarak genişleyen ve birleşen küçük kırmızı maküllerin başlangıcı ile karakterize klasik viral döküntüdür.
• Roseola, bebekleri etkileyen bir döküntüdür ve karakteristik olarak, gövdede parlak kırmızı bir döküntü ortaya çıktıkça aniden çözülen çok yüksek ateşlerde görülür.
• Daha şiddetli viral enfeksiyonların bazıları, Batı Nil ve Zika virüsleri gibi çok spesifik olmayan ve minimal semptomatik döküntülere sahip olabilir, diğerleri ise Ebola virüsü enfeksiyonu ve dang humması gibi çok daha dramatik hemorajik cilt bulgularına sahiptir.

bakteri

• Staphylococcus enfeksiyonları son derece yaygındır ve folikülit, apseler, furuncles, selülit, impetigo, stafilokokal haşlanmış cilt sendromu ve cerrahi yara enfeksiyonları gibi birçok kızarıklığa neden olabilir.
• Streptococcus enfeksiyonu strep boğazına, kızıl hastalığına, selülit, nekrotizan fasiit ve diğer cilt enfeksiyonlarına neden olabilir.
• Pseudomonas, çivilerin yeşil renk solması, folikülit, sıcak küvet foliküliti, cerrahi yara enfeksiyonları ve tenis ayakkabısı delici bir yaralanmayı takiben ayak enfeksiyonları gibi her türlü cilt sorununa neden olabilir.
• Diğer birçok daha az yaygın bakteri türü cilt döküntülerine neden olur. Bunlar genellikle cilt kültürü tarafından teşhis edilir.
• İkincil sifilizde avuç içi ve tabanlardaki (ya da diğer vücut bölgelerinin yanı sıra) ölçekli yamalar oluşabilir.
• Lyme hastalığı, kene ısırığı yerinde, yavaş yavaş genişleyen kırmızı bir halka ile karakterize edilir (tinea corporis'e benzer (vücudun halka kurdu)), ancak genellikle ölçeksizdir.

Parazit

• Uyuz mikroskopik bir akar ile çok kaşıntılı, bulaşıcı bir yüzeysel cilt istilasıdır.
• Bit istilası, kafa derisi ve boynun ense veya kasık bölgesinin enseği gibi etkilenen bölgelerde farklı kaşıntılı kızarıklıklara neden olabilir.

Aşağıdakiler bulaşıcı olmayan döküntülerin nedenleridir.

• İlaç alerjileri, sülfa, penisilin, fenitoin ve fenobarbital gibi antiseizasyon ilaçları ve diğerleri gibi ilaçlara maruz kalmaktan kaynaklanabilir.
• Kontakt alerjik dermatit, nikel, neomisin, kobalt, koku, yapıştırıcılar, lateks, kauçuk ve boyalar gibi topikal ürünlere tekrar tekrar maruz kalmakta gelişebilir. Temel olarak herhangi bir madde potansiyel olarak cilt alerjisine neden olabilir.
• Egzama veya atopik dermatit, cilt bölgelerinin kuru, kırmızı ve kaşıntılı olduğu çok çeşitli cilt hassasiyetini içerir.
• Zehirli meşe ve zehirli sarmaşıkta tekrar tekrar maruz kaldığında aşırı duyarlılık veya alerjik dermatit gelişebilir.
• Aşırı cilt kuruluğu nedeniyle tahriş edici dermatit, sert sabunlara ve temizlik kimyasallarına tekrar tekrar maruz kalmaktan oluşabilir.
• Sistemik lupus eritematozus (SLE), Hashimoto tiroiditi, skleroderma ve bağışıklık sisteminin aşırı aktif olabileceği diğer rahatsızlıklar gibi otoimmün koşullar genellikle deri döküntülerine neden olur. Yanaklarda güneşe maruz kaldıktan sonra malar veya "kelebek" kızarıklığı görülebilir. Discoid lupus, cildin kalıcı iz bırakmasına ve cilt renginin değişmesine neden olabilen lupusun daha kronik, sabit bir ifadesidir.
• Amiloidoz ve sarkoidoz gibi diğer iç hastalıklar cilt semptomlarına ve eşlik eden döküntülere neden olabilir.
• Liken planus ekstremitelerde mor, kaşıntılı papüller, ayak bileğinde büyük kaşıntılı bir plak, saç dökülmesine, ağızda veya genital bölgedeki erozyonlara veya bunların bir kombinasyonuna benzeyebilir.
• Yiyecek alerjisi döküntüleri genellikle kovan olarak bulunur.

Döküntü Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Döküntülerin çoğu kaşıntılı olma eğilimindedir, ancak bazıları, özellikle en ciddi olanları ağrılı veya yanıcı olabilir. Döküntüler kaşıntılı veya kaşıntılı olmayan alt bölümlere ayrılabilir.

Kaşıntılı döküntü tipleri

• kovanlar ve welts (ürtiker),
• tahtakuruları da dahil olmak üzere böcek ısırıkları,
• uyuz (akar istilası),
• egzama (cilt alerjisi),
• kuru cilt ("kseroz" olarak da bilinir),
• ısı döküntüleri (nem, ısı, sürtünme ve tıkanma alanlarında tahriş veya yüzeysel enfeksiyon olabilir) ve
• bazı viral döküntüler.

Kaşıntılı olmayan döküntüler (bunlar bazen kaşıntılı olabilse de)

• Rosacea ve
• sedef.

Döküntüler birçok farklı renk, boyut, şekil ve desende gelir. Döküntülerin çoğu cilt iltihabı nedeniyle kırmızı olma eğilimindedir. Döküntüler olarak tanımlanabilir

• düz (maküler),
• yükseltilmiş veya inişli çıkışlı (papüler),
• yükseltilmiş, sac benzeri (plak),
• "makülopapüler" olarak adlandırılan yassı ve kabarık bir karışım
• küçük irin darbeleri (püstüler),
• akneiform (küçük veya büyük sivilce ile "sivilce benzeri"),
• küçük net kabarcıklar (veziküler),
• kırmızı veya pembe
• peteşiyal (ciltte küçük bir noktaya kanama),
• gümüşi beyaz kantarlar (sedef hastalığı),
• halka şeklindeki (yuvarlak kurt enfeksiyonları veya Lyme hastalığı gibi merkezi temizleme ile dairesel),
• ekzematoz (kuru, pullu, erken pürüzlü, kalın ve zamanla boyanmış),
• keşfedilmiş (çizik alanlar). Bu, diğer döküntülerde üst üste gelebilir.

Enfeksiyöz Döküntüler

• Kontakt dermatit bulaşıcı olmayan döküntülerin çok yaygın bir nedenidir. Diğer zehirli deri döküntülerinin yanı sıra, zehirli sarmaşık, zehirli meşe veya zehirli sumaktan kaynaklanan dermatiti içerir. Nikel gibi harici ajanlar tipik olarak belli bir süre boyunca enflamatuar bir reaksiyon üreterek cildin kaşınmasına, kızarıklığına veya yanmasına neden olabilir. Kısa vadede, bu kızarıklık yüzeysel soyulmaya neden olurken, daha kronik vakalarda liken simpleks kronikus (LSC) olarak adlandırılan kalınlaşmış deri lekelerine neden olabilir.
• Psoriasis tipik olarak, özellikle dizlerde, dirseklerde ve ense bölgesinde kalınlaşmış kuru kırmızı cilt lekeleri gibi görünür. Birçok sedef türü vardır ve bu kızarıklık nadiren tüm vücudu tutabilir ve güneş yanığına benzeyebilir. Sedef hastalığı koltuk altı veya kasık gibi deri kıvrımlarını içerdiğinde, "ters sedef hastalığı" olarak adlandırılır ve çok az veya hiç ölçek göstermeyebilir.
• Rosacea, yüz kızarmasına, küçük pembe yumrulara ve yanakların ve burnun kızarıklığına neden olabilecek bir yetişkin akne türüdür.
• Lupus ile ilişkili cilt değişikliklerinin güneş ışığına maruz kalmanın daha da kötüleştiği bilinmektedir. Lupus kırmızı, yükseltilmiş yamalar veya burun, kulaklar, yanaklar ve tırnak kıvrımlarının tabanı üzerinde genelleşmiş bir döküntü olarak ortaya çıkabilir.
• Seboreik dermatit veya sebore, yüzün, kulakların, kaşların ve kafa derisinin kızarması ve ölçeklenmesi ile karakterize yaygın bir döküntüdür. Kafa derisinde daha yaygın kepek denir.

Enfeksiyöz Döküntüler

• Herpes, kırmızı bir baz üzerinde gruplar veya küçük sulu kabarcıklar kümeleri üretir. Aynı yerde periyodik olarak yinelenme eğilimindedirler.
• Saçkıran (tinea) kuru cilt pulları ile kuru kırmızı lekelere neden olur. Çoğunlukla merkezi bir temizleme vardır, bir halka deseni oluşturur (halka görünümü).
• Uyuz, skrotum veya penis üzerinde çok kaşıntılı papüllere (çarpmalara) neden olabilir.

Hangi uzmanlar döküntüleri tedavi eder?

Dermatologlar (cilt uzmanları) en çok döküntüleri, özellikle biyopsi veya özel testler gerektiren döküntüleri teşhis ve tedavi etmek için en iyi donanıma sahiptir. Maalesef, bazı bölgelerde dermatolog danışmasında oldukça gecikme olabilir. Bu nedenle, çoğu birinci basamak hekimi (aile hekimi, internistler ve çocuk doktorları) ve acil bakım ve acil servislerde çalışanlar, bir hastanın döküntüsünü ilk gören ve çoğu durumda doğru olanı yapacaklardır. etkili tedaviyi teşhis eder ve tavsiye eder. Alerjistler, özellikle kovanlarla ilgili olanlar da olmak üzere birçok döküntüleri tedavi eder. Nadiren, bulaşıcı hastalık uzmanı, şiddetli veya olağandışı enfeksiyonların neden olduğu döküntülerin tedavisinde rol alabilir. Tıbbi veya cerrahi onkologlar, bir deri döküntüsünün doğrudan veya dolaylı olarak altta yatan bir kansere bağlı olması durumunda rol oynayabilir.

Doktorlar Döküntü Teşhisi için Hangi Testleri Kullanır?

Döküntülerin teşhisinde yardımcı olabilecek birçok faydalı laboratuvar ve özel muayene vardır.

• ciltte veya bir yaradaki bakterileri kontrol etmek için bakteri kültürü;
• mantar aramak için cildin potasyum hidroksit ile kazınmasının mikroskobik incelenmesi;
• lupus aramak için antinükleer antikor (ANA) gibi kan testleri, tam kan sayımı (CBC), karaciğer fonksiyon testleri (LFT), hepatit ile ilgili döküntüleri araştırmak ve tiroid fonksiyon testleri;
• EBV (mono) için kan testi veya hızlı bir plazma reaktifi (RPR) veya sifiliz için diğer kan testleri uygun olabilir;
• Staphylococcus ve diğer bakterileri kontrol etmek için pamuk uçlu bir bez kullanarak burun kültürü;
• Bakteri türlerini belirlemek için Gram boyama (mikroskop altında incelenmeden önce numunenin özel olarak boyanması);
• Tzanck mikroskop altında herpes virüsünü aramaya hazırlandı;
• cilt biyopsisi (küçük cilt örnekleri veya mikroskopik inceleme için gönderilen kazıma);
• temas alerjilerini belirlemek için yama testi;
• gelen ve giden kızarıklıklar bazen yüksek kaliteli dijital resimlerle teşhis edilebilir; ve
• bazı kan testleri tanı için daha az faydalıdır. Bu, herpes virüsü ve Lyme hastalığı için kan testini içerir. Her iki durumda da sorun, "pozitif test" in genellikle yalnızca kişinin hastalığa geçmişte maruz kaldığı veya maruz kaldığı ve aktif veya güncel enfeksiyon hakkında hiçbir şey söylemediği anlamına gelir.

Ne yazık ki, viral döküntülerin ve ilaç döküntülerinin cilt biyopsisi sonuçları kesin bir tanı konamayacak kadar benzer olabilir. Bir biyopsi, hangi ilacın ilaç döküntüsü nedeni olduğunu gösteremez.

Deri materyalinin örneklenmesi ve direkt mikroskopi altında görüntülenmesi, kızarıklığın nedeni olarak mantarı doğrulamak veya ortadan kaldırmak için hızlı ve basit bir yoldur. Bir yüzeysel mantar veya maya enfeksiyonundan şüphelenildiğinde, bir potasyum hidroksit preparatıyla yüzeysel bir kazımanın yüzeysel bir cilde bakılması, mantar hipha veya tomurcuklanan hücreleri ortaya çıkarabilir. Antifungal kremlerle yapılan ön tedavi yanlış negatif teste neden olabilir.

Aynı şekilde, şüpheli bakteriyel enfeksiyon, bir Gram boyama veya burun sürüntü kültürü ile değerlendirilebilir. Tipik olarak herpes simpleksin neden olduğu viral lezyonlar, dev, çok çekirdekli hücreleri gösterecek bir Tzanck smear ile mikroskop altında görülebilir.

Kan testleri de yardımcı olabilir (örneğin, ani başlayan şiddetli sedef hastalığı HIV enfeksiyonu ile ilişkilendirilebilir). Anti-streptolisin O (ASO) seviyeleri, yeni bir streptokok boğaz enfeksiyonu ile ilişkili ani bir guttat sedef hastalığı başlangıcını tespit etmede yardımcı olabilir.

Döküntü Ev ilaçları nelerdir?

Bir sağlık kuruluşu, bir bireye, bu durumun uygunluğu ve belirli bir durum için diğer kişisel bakım önlemleri hakkında tavsiyede bulunabilir. Bazı ev ilaçları ek alerjenler ve tahriş edici maddeler getirerek döküntüleri daha da kötüleştirebilir.

egzama

• Hidrokortizon kremi
• Cetaphil veya Dove gibi sabunsuz temizleyiciler kullanın
• Crisco sebze kısalması ve Vazelin gibi yumuşatıcılar
• Kaşıntı tedavisinde Diphenhydramine (Benadryl)

Mantar enfeksiyonları

• Etkilenen bölgeleri yıkamak için Ketoconazole şampuan
• Günde iki kez Clotrimazole krema veya Terbinafin sprey
• Kaşıntı için Benadryl

Bakteriyel enfeksiyonlar

• Sirke ıslatma etkilenen bölgeye seyreltilir: 4 kısım su ve 1 kısım beyaz sirke karıştırılır.
• Clorox beyazlatıcı banyosunu seyreltin: inf su bardağı Clorox normal beyazlatıcı bir küvette cilt enfeksiyonları için ılık su dolu
• Klorheksidin (Hibiclens) etkilenen bölgeye günde iki kez yıkanır
• Birçok insan, neomisin veya bacitracin'e, sarmaşık zehirlediği kadar alerjisi vardır. Bu tür insanlarda kullanımları, ilki üzerine ikinci bir döküntü başlatarak klinik tabloyu karmaşıklaştırır. Topikal difenhidramin (Benadryl) bazı insanlarda aynı etkiye sahip olabilir.

Döküntü İçin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Genel olarak, bulaşıcı olmayan döküntülerin çoğu genellikle semptomatik olarak ve sıklıkla kortizonlu kremler ve / veya haplarla tedavi edilir. Enfeksiyon ile ilişkili döküntüler, altta yatan enfeksiyona değinilerek sıklıkla tedavi edilir. Yulaf ezmesi banyoları gibi bazı tedaviler, hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan döküntülerin kaşınmasının kontrolüne yardımcı olabilir.

Enfeksiyöz Döküntüler

• Mantar
  • Deri, saç ve tırnakların Tinea veya saçkıran enfeksiyonları terbinafin gibi topikal ve / veya oral antifungal ilaçlar ile tedavi edilir.
  • Candida enfeksiyonları (maya), clotrimazol (Lotrimin AF, Alevazol, Desenex) gibi topikal antifungal ilaçlar ve bazen de flukonazol (Diflucan) gibi oral antifungal ilaçlar ile tedavi edilir. Nystatin saçkıranı tedavi etmeyecek, ne de griseoful mayayı tedavi etmeyecek.
  • Kriptokokoz, aspergilloz ve histoplazmoz da dahil olmak üzere atipik mantar enfeksiyonları genellikle oral veya intravenöz özel antifungal ilaçlar ile tedavi edilir.
• Viral
  • Herpes enfeksiyonları, asiklovir (Zovirax), famsiklovir (Famvir), valasiklovir (Valtrex), gansiklovir (Cytovene) ve cidofovir (Vistide) dahil olmak üzere genellikle oral veya intravenöz antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Bireysel enfeksiyonun ciddiyetine ve hastanın bağışıklık sistemi ile ilgili faktörlere bağlı olarak, spesifik antiviral tedavi gerekli olmayabilir veya daha agresif tedavi önerilebilir.
  • Aşılama, su çiçeği ve zonaya neden olan herpes zoster virüsü enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olmak için etkili bir önleme önlemidir.
  • Herpes simpleks için şu anda bir aşı mevcut değildir.
  • HIV enfeksiyonları, bu virüs için özel olarak tasarlanmış özel bir antiviral ilaç kombinasyonu ile tedavi edilir.
  • Diğer viral enfeksiyonların çoğu kendi kendini sınırlar ve çoğu zaman herhangi bir tedavi görmeden temizlenebilir.
• bakteri
  • Staphylococcus enfeksiyonları tipik olarak dikloksasilin ve sefalosporin antibiyotikleriyle tedavi edilir. Topikal tedavi mupirocin kremi veya merhem (Bactroban) içerebilir.
  • Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) adı verilen dayanıklı bir Staphylococcus formu, spesifik antibiyotik testlerine dayanarak tedavi edilir. MRSA enfeksiyonlarının tedavisi için yaygın antibiyotikler, doksisiklin (Vibramisin, Oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Doryx), sulfametoksazol-trimetoprim (Bactrim, Septra) ve vankomisin (Vancocin) 'dir.
  • Streptococcus enfeksiyonları tipik olarak penisilin ve eritromisin (Eryc, Ery-Tab, EES, EryPed, PCE) dahil oral veya enjekte edilebilir antibiyotiklerle tedavi edilir.
  • Psödomonas enfeksiyonları siprofloksasin (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) veya ofloxacin (Floxin) dahil oral veya intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilir.

Enfeksiyöz Döküntüler

• Bir ilaç alerjisine bağlı kızarıklığın tedavisi sorumlu ilacı kesmeyi içerir. Bazen, döküntüleri gidermeye yardımcı olmak için ciddi vakalarda kısa süreli oral steroid kullanımı gerekebilir. Bir döküntü, rahatsız edici ilacın kesilmesinden sonra günler veya haftalar boyunca devam edebilir.
• Kontakt alerjik dermatit tedavisi, rahatsız edici topikal ajanın geri çekilmesini ve klobetasol (Cormax, Embeline, Temovate, Olux, Clobex) veya hidrokortizon kremleri gibi topikal steroid kremlerinin kullanımını içerir.
• Egzama veya atopik dermatit tedavisi, yağlama ve topikal steroidlerin yanı sıra kaşıntı için difenhidramin (Benadryl) gibi oral antihistaminler de dahil olmak üzere çok çeşitli cilt bakım önlemlerini içerir. Kalıntı vermeyen antihistaminikler, kovanlar için etkili olsalar da, ortak egzamalarda iyi çalışmazlar.
• Zehirli meşe ve zehirli sarmaşıklardan kaynaklanan aşırı duyarlılık veya alerjik dermatit, bitkinin yağlı reçinesini deriden, giysilerden ve golf kulüpleri veya ayakkabılar gibi nesnelerden temizleyerek ve döküntüye günde iki ila üç kez steroid kremleri uygulayarak tedavi edilir. Ağır vakalarda prednizon gibi oral steroidler gerekebilir. Döküntü, tek bir maruz kalmadan iki ila üç hafta daha sürebilir ve genellikle iki ila dört günlük bir başlangıçta gecikebilir.
• Tahriş edici dermatit cilt yağlaması, sert sabun ve kimyasallardan kaçınılması, vazelin (Vazelin) kullanımı ve hidrokortizon gibi topikal steroidlerle tedavi edilir.
• Lupus (SLE) gibi otoimmün koşullar aşırı aktif immün reaksiyonu ele alınarak tedavi edilir. Genellikle oral ve topikal steroidler semptomların kontrolüne yardımcı olmak için kullanılır. Ek ilaçlar arasında hidroksiklorokin veya azatiyoprin (Imuran, Azasan) veya mikofenolat mofetil (CellCept) gibi immün baskılayıcı ilaçlar bulunur.

Hangi ilaçlar döküntü tedavisi?

Herhangi bir ilaca başlamadan önce bireyler sağlık uzmanlarına danışmalıdır. Aşağıdakiler belirli döküntü tipleri için etkili tedavilere örneklerdir.

egzama

• Clobetasol, triamcinolone ve hydrocortisone gibi steroid kremleri
• İşaret fişekleri için oral kortikosteroidler kullanılabilir ve uzun süreli hastalarda uzun süreli immünosüpresif ilaçlar gerekebilir.

Mantar enfeksiyonları

• klotrimazol
• Terbinafin
• Ketokonazol

Bakteriyel enfeksiyonlar

• Staphylococcus enfeksiyonları: sefaleksin
• Psödomonas enfeksiyonu: siprofloksasin
• MRSA enfeksiyonu: doksisiklin, trimetoprim-sülfametoksazol

Hamilelikte Döküntüler

Bu döküntüler hamilelikle ilgili olmayabilir veya hamile kadınlara özgü olabilir. İkinci kategoride, pruritik ve ürtikeryal papüller ve gebelik plakları (PUPPP), gebeliğin polimorf erüpsiyonu (PMEP), pemfigoid gebelik ve gebeliğin püstüler sedef hastalığı gibi durumlar vardır. Bunlardan bazıları oldukça şiddetli olabilir ve bunların yanı sıra hamilelikteki kızarıklıkların tedavisi de tedavinin olumsuz fetal etkileri olabileceği endişesiyle karmaşıktır.

Döküntü Önleme ve Risk Faktörleri

Bir problemi önlemek için risk faktörleri ve önleyici tedbirler döküntü tipine bağlıdır.

egzama

Temas dermatiti varsa sert sabunlar ve temizleyiciler gibi rahatsız edici veya tahriş edici etkenlerden kaçının. Topikal alerji şüphesi varsa, özel alerjenlerle yama testi yapılmalıdır. Etkilenen bölgeyi krem ​​/ merhem veya yumuşatıcılarla nemli tutun.

Viral enfeksiyon

Enfekte insanlardan, özellikle aktif suçiçeği hastalarından kaçının. Bazı viral enfeksiyonlar hamilelikte doğmamış fetusa zarar verebilir. Enfeksiyonu önlemek için kan, solunum damlacıkları ve tükürük gibi vücut sıvılarından da kaçınılmalıdır.

Bakteriyel enfeksiyon

El yıkama ve uygun hijyen önlemede çok önemlidir. Kirli usturalarla tıraş etmekten kaçının. Enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için, spor salonları, duşlar ve havuzlar dahil kamu tesislerinde özel önlemler alın. Jiletleri duşta tutmayın; sıcaklık ve nem bakteri üremesini teşvik eder.

Döküntü İçin Prognoz Nedir?

Döküntü için görünüm altta yatan nedene bağlıdır. Yüzeyel bir mantar enfeksiyonunu temizleme prognozu çok iyidir, ancak psoriazis veya egzema hastası agresif tedaviye rağmen tamamen iyileşmeyebilir. Döküntülerin çoğu kısa ömürlüdür ve kolayca çözülür. Psoriasis gibi tedavi edilemeyen bazı kronik döküntüler vardır. Daha dirençli veya tekrarlayan döküntülerin ilerleyişini izlemek için genellikle tıbbi izleme gereklidir. Herhangi bir kalıcı döküntü veya döküntü uygun tedaviye dirençli olan döküntüler, kanseri dışlamak için cilt biyopsisine neden olabilir.