Hemoroid ve rektal kanser semptomları

Rektal Kanser Belirtileri - Hemoroit Belirtileri Hızlı Karşılaştırma

Rektumdan kanama hem rektal kanserin hem de hemoroitlerin paylaştığı en yaygın belirti veya semptomdur. Diğer ortak belirtiler arasında dışkı ile karıştırılmış kan, bağırsak alışkanlıklarında değişiklik (örneğin, daha fazla gaz, dışkı büyüklüğünde ve veya ishal değişikliği), tenesmus (bağırsak hareketine ihtiyacınız olması gerektiğini hissetmek) ve rahatsızlık ve / veya ağrı sayılabilir. bağırsak hareketleri.

Rektal kanser diyet, barsak tıkanıklığı, anemi ve yorgunluk yokluğunda açıklanamayan kilo kaybı semptomlarına sahip olabilir. Bu semptomlar genellikle hemoroitlerde görülmez. Hemoroitler, rektal ve / veya anal bölgede prurit (kaşıntı) semptomunu üretirken, rektal kanserler genellikle değildir.

Fiziksel bir muayene sırasında birçok hemoroit palpe edilebilir veya görülebilir ve genellikle teşhis edilmesi kolaydır. Rektal kanserler biyopsi ile teşhis edilir.

Rektal Kanserler (bazen kolorektal kanserler olarak adlandırılır), diğer organ sistemlerine metastaz yapabilen (yayılan) anormal, kontrolsüz hücrelerden oluşur. Hemoroitler, abdominal basınç ve / veya kabızlık / ishal olayları nedeniyle şişmiş kan damarlarıdır. Sadece rektal / anal bölgede bulunurlar ve metastaz yapmazlar.

Karın basıncını arttıran herhangi bir durum (örneğin bağırsak hareketleri, uzun süreli oturma, düşük lifli diyet, hamilelik ve diğerleri için zorlanma) hemoroid gelişimi için risk faktörüdür. Buna karşılık, rektal kanser gelişimi için riskler yaş, sigara içme, ailede kanser geçmişi ve diğer gastrointestinal hastalıklardır.

Cerrahi, kanserlerin tedavisinde sıklıkla gerekli bir adımdır; bazı hastalarda ameliyattan önce kemoterapi ve radyasyon terapisinden oluşan neoadjuvan tedavi gerekebilir. Aksine, hemoroitler rahatsızlık ve kaşıntıyı azaltmak için Sitz banyoları, diyet değişiklikleri, egzersiz, dışkı yumuşatıcıları, reçetesiz satılan ilaçlar ile tedavi edilebilir. Bazı hastalar cerrahi onarım, hemoroitlerin çıkarılmasını veya hemoroitlerin küçültülmesi için kimyasallarla veya lazerlerle tedavi edilmesini gerektirebilir.

Hemoroidi olan hastalar genellikle iyi bir prognoza ve normal yaşam beklentisine sahiptir. Maalesef, rektal kanser hastaları, özellikle III ve IV. Evrelerde, yaşam süresi kısalmış bir prognoza sahiptirler. Evre III kolorektal kanserli insanlar sadece% 53-89'luk 5 yıllık sağkalım oranına sahipken, Evre IV hastalar% 11'lik bir 5 yıllık sağkalım oranına sahiptir. Bununla birlikte, agresif tedavilerin bazı hastalarda yaşam beklentisini arttırdığı gösterilmiştir.

Rektal Kanser Nedir?

Rektum, kalın bağırsağı anusa bağlayan kolonun alt kısmıdır. Rektumun ana işlevi, tahliye hazırlığı sırasında oluşan dışkıyı saklamaktır. Kolon gibi, rektum duvarının üç tabakası aşağıdaki gibidir:

• Mukoza : Rektal duvarın bu tabakası iç yüzeyi kaplar. Mukoza dışkı geçişine yardımcı olmak için mukus salgılayan bezlerden oluşur.
• Muscularis propria : Rektal duvarın bu orta tabakası, rektumun şeklini korumasına ve dışkıyı çıkarmak için koordine edilmiş bir şekilde büzüşmesine yardımcı olan kaslardan oluşur.
• Mesorectum : Bu yağ dokusu rektumu çevreliyor.

Bu üç katmana ek olarak, rektumun bir başka önemli bileşeni, çevre lenf düğümleridir (bölgesel lenf düğümleri olarak da bilinir). Lenf düğümleri bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve vücudu tehdit edebilecek zararlı malzemeler (virüsler ve bakteriler dahil) üzerinde sürveyans yapılmasına yardımcı olur. Lenf bezleri rektum dahil vücuttaki her organı çevreler.

Amerikan Kanser Derneği (ACS), yaklaşık 95.520 yeni kolon kanseri vakası olacağını tahmin ediyor ve 2017 yılında 39.910 yeni rektal kanser vakası ortaya çıkacak. Erkeklerin, rektal kanser geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır (2017'de yaklaşık 23.720 erkek, 16.190 kadın). En sık görülen rektal kanser türü, mukozadan kaynaklanan bir kanser olan adenokarsinomdur (% 98). Kanser hücreleri ayrıca rektumdan lenf bezlerine vücudun diğer kısımlarına giderken de yayılabilir.

Kolon kanseri gibi, rektum kanserinin prognozu ve tedavisi, kanserin rektum duvarını ve etrafındaki lenf nodlarını ne kadar derinden istila ettiğine (evresi veya yayılma derecesi) bağlıdır. Bununla birlikte, rektumun kolonun bir parçası olmasına rağmen, rektumun pelvis içerisindeki yeri, kolon kanseri ile karşılaştırıldığında tedavide ilave zorluklar ortaya çıkarmaktadır.

Hemoroit Nedir?

• Hemoroitler büyür ve rektumun alt kısmında yer alan kan damarları ve anüs şişirilir. Kan damarları, içindeki basınç artışından dolayı şişer.
• Hemoroitlere genellikle alt karın içindeki artmış basınç neden olur. Bazı potansiyel sebepler arasında
• bağırsak hareketi sırasında gerilme (bu kabızlık veya bol ishal olabilir),
  • hamilelik sırasında
  • şişmanlık
  • uzun süreli oturma
  • rektum kanseri
  • anal ilişki
  • inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit).
• İç hemoroidler rektumun iç astarında bulunur ve ağrı ve kaşıntıya neden olan anüs açıklığı içinden çıkıp itmedikçe hissedilmez.
• Dış hemoroidler derinin altında anüsün dış kısmında bulunur. Belirtiler, bağırsak hareketi ile kanama ve anal açıklıkta hissedilen bir kitle veya dolgunluğu içerebilir.
• Trombozlu bir dış hemoroid, kan damarı içindeki kan pıhtılaştığında oluşur ve ciddi ağrı ve şişmeye neden olabilir.
• Dış ve iç hemoroitler bir sağlık uzmanı tarafından fizik muayene ve tarihçe ile teşhis edilir. Dışkıda diğer kan nedenlerini aramak için sigmoidoskopi veya kolonoskopi istenebilir.
• Hemoroitler için çeşitli tedaviler vardır ve bunlar arasında ev ilaçları, örneğin hemoroit dokunun iltihabını azaltmak ve azaltmak için dışkı yumuşatıcılar ve kremler veya fitiller gibi reçetesiz satılan ilaçlar (OTC); diyetteki değişiklikler; Sitz banyoları; egzersiz; veya ameliyat.
• Dışkıları yumuşak tutarak, düzenli egzersizlerle, yüksek lifli diyetleri yiyerek, bol miktarda sıvı içerek hemoroidler önlenebilir; bağırsak hareketleriyle zorlanmamak ve özellikle tuvalette uzun süre oturmaktan kaçınmaya çalışmak.

Rektal Kanserin Belirtileri Nelerdir?

Rektal kanser, bir kişinin tıbbi bakım almasını gerektiren birçok belirti ve bulguya neden olabilir. Bununla birlikte rutin sağlık taramasının önemini vurgulayarak, herhangi bir semptom olmaksızın rektal kanser de mevcut olabilir. Dikkat edilmesi gereken belirtiler ve işaretler aşağıdakileri içerir:

• Kanama (en sık görülen semptom; rektal kanserli bireylerin yaklaşık% 80'inde görülür)
• Dışkı ile karıştırılmış kan görmek, acil tıbbi yardım almak için bir işarettir. Her ne kadar hemoroid nedeniyle kanama olsa da, rektal kanama durumunda doktora bildirilmelidir.
• Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik (daha fazla gaz veya aşırı miktarda gaz, daha küçük dışkı, ishal)
• Uzun süreli rektal kanama (dışkıda görülmeyen küçük miktarlarda) anemiye neden olabilir, yorgunluğa, nefes darlığına, baş dönmesine veya hızlı bir kalp atışına neden olabilir.
• Bağırsak tıkanması
• Rektal kitle o kadar büyüyebilir ki dışkı normal geçişini engeller. Bu tıkanma, bağırsak hareketi yaparken şiddetli kabızlık veya ağrı hissine neden olabilir. Ayrıca, abdominal ağrı, rahatsızlık veya kramp tıkanma nedeniyle oluşabilir.
• Dışkı boyutu dar görünebilir ve böylece rektal kitlenin etrafından geçirilebilir. Bu nedenle, kalem inceliğinde veya dar dışkılarda rektum kanseri nedeniyle tıkanmanın başka bir işareti olabilir.
• Rektal kanserli bir kişi dışkı, bağırsak hareketinden sonra tamamen tahliye edilemeyeceği hissine sahip olabilir.
• Kilo kaybı: Kanser kilo kaybına neden olabilir. Açıklanamayan kilo kaybı (diyet ya da yeni bir egzersiz programının yokluğunda) tıbbi bir değerlendirme gerektirir.

Bazen hemoroitlerin (anal bölgedeki şişmiş damarlar), anal-rektal kanserlerde görülen ağrı, rahatsızlık ve kanamayı taklit edebileceğini unutmayın. Yukarıdaki belirtilere sahip olan kişiler, doğru bir tanıya sahip olduklarından emin olmak için anal-rektal alanlarını tıbbi olarak muayene etmelidir.

Hemoroitlerin Belirtileri Nelerdir?

Rektal kanser, bir kişinin tıbbi bakım almasını gerektiren birçok belirti ve bulguya neden olabilir. Bununla birlikte rutin sağlık taramasının önemini vurgulayarak, herhangi bir semptom olmaksızın rektal kanser de mevcut olabilir. Dikkat edilmesi gereken belirtiler ve işaretler aşağıdakileri içerir:

• Kanama (en sık görülen semptom; rektal kanserli bireylerin yaklaşık% 80'inde görülür)
• Dışkı ile karıştırılmış kan görmek, acil tıbbi yardım almak için bir işarettir. Her ne kadar hemoroid nedeniyle kanama olsa da, rektal kanama durumunda doktora bildirilmelidir.
• Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik (daha fazla gaz veya aşırı miktarda gaz, daha küçük dışkı, ishal)
• Uzun süreli rektal kanama (dışkıda görülmeyen küçük miktarlarda) anemiye neden olabilir, yorgunluğa, nefes darlığına, baş dönmesine veya hızlı bir kalp atışına neden olabilir.
• Bağırsak tıkanması
• Rektal kitle o kadar büyüyebilir ki dışkı normal geçişini engeller. Bu tıkanma, bağırsak hareketi yaparken şiddetli kabızlık veya ağrı hissine neden olabilir. Ayrıca, abdominal ağrı, rahatsızlık veya kramp tıkanma nedeniyle oluşabilir.
• Dışkı boyutu dar görünebilir ve böylece rektal kitlenin etrafından geçirilebilir. Bu nedenle, kalem inceliğinde veya dar dışkılarda rektum kanseri nedeniyle tıkanmanın başka bir işareti olabilir.
• Rektal kanserli bir kişi dışkı, bağırsak hareketinden sonra tamamen tahliye edilemeyeceği hissine sahip olabilir.
• Kilo kaybı: Kanser kilo kaybına neden olabilir. Açıklanamayan kilo kaybı (diyet ya da yeni bir egzersiz programının yokluğunda) tıbbi bir değerlendirme gerektirir.

Bazen hemoroitlerin (anal bölgedeki şişmiş damarlar), anal-rektal kanserlerde görülen ağrı, rahatsızlık ve kanamayı taklit edebileceğini unutmayın. Yukarıdaki belirtilere sahip olan kişiler, doğru bir tanıya sahip olduklarından emin olmak için anal-rektal alanlarını tıbbi olarak muayene etmelidir.

Dış veya Trombozlu Hemoroidin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Tromboze dış hemoroid ağrılı bir durumdur. Bunlar, kanama ve şişmeye neden olan hemoroidal kan damarı içinde bir kan pıhtısı oluştuğunda meydana gelir.

• Hemoroide bir kan pıhtısı oluştuğunda, hemoroit daha da şişer. Bu şişme ağrının artmasına neden olur.
• Ağrı genellikle bağırsak hareketlerinde daha kötüdür ve otururken artabilir.

Trombozlu bir dış hemoroid kendi kendine düzelebilir; Ancak, bu durum genellikle tıbbi bakıma ihtiyaç duyar. Bir bağırsak hareketi ile kanama asla normal değildir ve bir sağlık uzmanına ziyarette bulunulmasını gerektirir. Hemoroitler, barsak hareketiyle en sık görülen kanama nedeni olsa da, enflamatuar barsak hastalığı, enfeksiyon ve tümörleri içeren kanamanın başka nedenleri de olabilir.

İç, Dış veya Trombozlu Bir Hemoroid Arasındaki Fark Nedir?

• Dahili bir hemoroit, rektumun içinden pektinat çizgisinin üzerinde çıkan şişmiş bir kan damarıdır. Bağırsak hareketi ile kanama olmadıkça veya prolapsiye neden olmadıkça veya anüs dışına çıkarsa dışarıdan sonra hissedilirse semptomlara neden olmaz.
• Harici bir hemoroit, pektinat hattının ötesinde anusu çevreleyen kan damarlarından kaynaklanır. Hızla genişlemedikçe ve pıhtılaşmadıkça birçok soruna neden olmazlar. Genellikle bu pıhtı kendiliğinden kalan kalıntı cildi giderir.
• Dış hemoroidde oluşan kan pıhtısı hemoroid dokusunda şişlik ve ağrının artmasına neden olmadığında tromboze bir dış hemoroid meydana gelir.

Rektal Kansere Neden Olan Nedir?

Rektal kanser genellikle birkaç yıl içinde gelişir, önce polip adı verilen öncül bir büyüme olarak büyür. Bazı poliplerin kansere dönüşme ve büyümeye ve rektum duvarına nüfuz etme yetenekleri vardır. Rektal kanserin asıl nedeni belirsizdir. Bununla birlikte, aşağıdakiler, rektal kanser gelişimi için risk faktörleridir:

• Artan yaş
• Sigara içmek
• Ailede kolon veya rektum kanseri öyküsü
• Yüksek yağlı diyet ve / veya çoğunlukla hayvansal kaynaklardan gelen bir diyet (genellikle ABD gibi gelişmiş ülkelerde bulunan bir diyet)
• Poliplerin veya kolorektal kanserin kişisel veya aile öyküsü
• Enflamatuar barsak hastalığı

Aile öyküsü rektal kanser riskini belirlemede bir faktördür. Ailesinde kolorektal kanser öyküsü birinci derece bir akrabada mevcutsa (bir ebeveyn veya bir kardeş), o zaman kolon ve rektumun endoskopisi, akrabanın tanı yaşından 10 yıl önce veya hangisi önce gelirse, 50 yaşında başlamalıdır. . Sıklıkla unutulan bir risk faktörü, ancak belki de en önemlisi, rektal kanser için tarama yapılmamasıdır. Kolon ve rektumun rutin kanser taraması rektal kanseri önlemenin en iyi yoludur.

Genetik, kalıtsal polipozis olmayan kolorektal kanser veya HNPCC olarak da bilinen kalıtsal bir hastalık olan Lynch sendromu olarak rol oynayabilir, rektal dahil olmak üzere birçok kanserin riskini arttırır. İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonları, anal kanser ve anüs ve anal kanal çevresindeki skuamöz hücre kanserleri ile daha fazla ilişkili olsa da, bazı çalışmalar da rektum kanseri ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Bazı rektal kanserler, HPV enfeksiyonları ile ilişkili olabileceğinden, HPV aşılamasının bazı rektal kanserlere yakalanma olasılığını azaltabileceği muhtemel olabilir.

Hemoroitin Nedenleri

Hemoroitler arter veya ven değildir, bunun yerine rektum ve anusu çevreleyen duvarlarda bulunan sinüzoid adı verilen normal kan damarlarıdır. Bu kan damarlarındaki venöz basınç arttığında hemoroid şişer ve genişler, çünkü kanın onlardan boşaltılması daha zordur. Bu en sık görülen kanama ve şişkinlik semptomlarına yol açar.

Hemoroidal kan damarlarındaki basıncı artıran ve anormalliklere yol açan yaygın durumlar aşağıdakileri içerir.

• Bağırsak hareketi yapmak için süzme. Bu kabızlık veya ishal nedeniyle olabilir.
• Tuvalete dahil uzun süreli oturma
• Egzersiz eksikliği
• Düşük lifli diyet
• şişmanlık
• Gebelik
• Kolon kanserleri
• Karaciğer hastalığı
• Enflamatuar barsak hastalığı
• Anal ilişki
• Omurilik yaralanması

Rektal Kanser Tedavisi Nedir?

Evre I rektum kanseri teşhisi konulursa cerrahi tedavide tek gerekli adım olabilir.

Ameliyat sonrası geri dönüş riski düşüktür ve bu nedenle genellikle kemoterapi önerilmemektedir. Bazen, bir tümörün çıkarılmasından sonra, doktor tümörün mezorektuma (evre II) girdiğini veya lenf bezlerinin kanser hücreleri içerdiğini (evre III) keşfeder. Bu kişilerde, kanserin geri dönme şansını azaltmak için ameliyattan çıktıktan sonra kemoterapi ve radyasyon tedavisi uygulanır. Ameliyat sonrası verilen kemoterapi ve radyasyon terapisine adjuvan tedavi denir.

İlk muayeneler ve testler bir kişinin evre II veya III rektum kanseri geçirdiğini gösteriyorsa, ameliyat öncesi kemoterapi ve radyasyon terapisi düşünülmelidir. Ameliyattan önce verilen kemoterapi ve radyasyon neoadjuvan tedavi olarak adlandırılır. Bu terapi yaklaşık altı hafta sürer. Neoadjuvan tedavi, tümörü küçültmek için yapılır, böylece ameliyatla daha tamamen çıkarılabilir. Ek olarak, bir kişinin ameliyattan önce ameliyattan önce uygulanması durumunda kombine kemoterapi ve radyasyon tedavisinin yan etkilerini daha iyi tolere etmesi muhtemeldir.

Cerrahiden çıktıktan sonra, neoadjuvan tedavi alan bir kişi daha fazla kemoterapiye olan ihtiyacı tartışmak için onkologla görüşmelidir. Rektal kanser metastatik ise, ameliyat ve radyasyon tedavisi ancak rektal kitleden kalıcı kanama veya barsak tıkanması varsa gerçekleştirilir. Aksi takdirde, tek başına kemoterapi, metastatik rektal kanserin standart tedavisidir. Şu anda, metastatik rektum kanseri tedavi edilemez. Bununla birlikte, metastatik rektum kanseri olan insanlar için ortalama hayatta kalma süreleri, son zamanlarda yeni ilaçların kullanılmasından dolayı uzamıştır.

İlaçlar

Aşağıdaki kemoterapi ilaçları, terapi sırasında çeşitli noktalarda kullanılabilir:

• 5-Flüoroürasil (5-FU) : Bu ilaç, bir ilaç pompası kullanılarak sürekli bir infüzyon veya rutin bir programda hızlı enjeksiyonlar halinde intravenöz olarak verilir. Bu ilacın kanser hücreleri üzerinde doğrudan etkileri vardır ve kanser hücrelerini radyasyonun etkilerine karşı daha hassas hale getirdiğinden, genellikle radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır. Yan etkileri arasında yorgunluk, ishal, ağız yaraları ve el, ayak ve ağız sendromu (ellerde ve ayak tabanlarında kızarıklık, peeling ve ağrı) bulunur.
• Kapesitabin (Xeloda) : Bu ilaç oral yoldan verilir ve vücut tarafından 5-FU'ya benzer bir bileşiğe dönüştürülür. Capecitabine, kanser hücreleri üzerinde 5-FU olarak benzer etkilere sahiptir ve tek başına veya radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir. Yan etkiler intravenöz 5-FU'ya benzer.
• Lökovorin (Wellcovorin) : Bu ilaç 5-FU'nun etkilerini arttırır ve genellikle 5-FU uygulamasından hemen önce uygulanır.
• Oxaliplatin (Eloxatin) : Bu ilaç her iki veya üç haftada bir damardan verilir. Oxaliplatin son zamanlarda metastatik rektal kanser tedavisinde 5-FU ile birlikte kullanılan en yaygın ilaç haline gelmiştir. Yan etkileri, yorgunluk, bulantı, artmış enfeksiyon riski, anemi ve periferik nöropatidir (karıncalanma veya parmaklarda ve ayak parmaklarında uyuşukluk). Bu ilaç ayrıca uygulamadan sonra iki güne kadar soğuk sıcaklıklarda geçici hassasiyete neden olabilir. Oksaliplatin alındıktan sonra mümkünse soğuk hava solumak veya soğuk sıvılar içmekten kaçınılmalıdır.
• İrinotekan (Camptosar, CPT-11) : Bu ilaç intravenöz olarak her 1-2 haftada bir verilir. İrinotekan da 5-FU ile birlikte kullanılır. Yan etkileri arasında yorgunluk, ishal, artmış enfeksiyon riski ve anemi vardır. Hem irinotekan hem de 5-FU diyare neden olduğundan, bu semptom şiddetli olabilir ve derhal doktora bildirilmelidir.
• Bevacizumab (Avastin) : Bu ilaç iki ila üç haftada bir damardan verilir. Bevacizumab vasküler endotel büyüme faktörü (VEGF) için bir antikordur ve kansere kan akışını azaltmak için verilir. Bevacizumab 5-FU ve irinotekan veya oksaliplatin ile kombinasyon halinde metastatik rektal kanser tedavisinde kullanılır. Yan etkileri yüksek tansiyon, burun kanaması, kan pıhtıları ve bağırsak delinmesini içerir.
• Setuksimab (Erbitux) : Bu ilaç haftada bir kez damardan verilir. Setuksimab, epidermal büyüme faktörü reseptörüne (EGFR) karşı bir antikordur ve rektal kanserin hücre yüzeyinde büyük miktarda EGFR'ye sahip olması nedeniyle verilir. Setuksimab, metastatik rektal kanser tedavisinde tek başına veya irinotekan ile birlikte kullanılır. Yan etkileri, ilaca alerjik reaksiyon ve cilt üzerinde sivilce benzeri bir döküntü içerir. Lokalize rektum kanseri tedavisinde bu antikorun değerlendirilmesi için klinik çalışmalar sürdürülmektedir.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin) : Bu ilacın etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir; hücre bölünmesini engellediği bilinmektedir.
• Panitumumab (Vectibix) : Bu rekombinant monoklonal antikor, insan epidermal büyüme faktörü reseptörüne (EGFR) bağlanır ve kemoterapi tedavisinden sonra metastaz yapmış kolorektal kanseri tedavi etmek için kullanılır.

Kemoterapi ve antikor tedavilerinin yan etkilerini hafifletmek için ilaçlar mevcuttur. Yan etkiler meydana gelirse, onkoloğun derhal ele alınabilmesi için bilgilendirilmesi gerekir.

Ev ilaçları rektum kanserlerini tedavi etmez, ancak bazıları hastalığın ve tedavinin yan etkilerini yönetmede yardımcı olabilir. Örneğin, zencefil çayı mide bulantısını ve kusmayı azaltmaya yardımcı olurken tuzlu kraker ve su damlacıkları ishali azaltabilir. Ancak, herhangi bir ev ilaçlarını kullanmadan önce doktorlarıyla görüşmeleri istenmektedir.

cerrahlık

Bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve / veya rektumun çıkarılması, lokalize rektal kanser için küratif tedavinin temel taşıdır. Rektal tümörün çıkarılmasının yanı sıra, bir rektal tümör alanındaki yağ ve lenf düğümlerinin çıkarılması, herhangi bir kanser hücresinin geride bırakılma olasılığını en aza indirmek için de gereklidir.

Bununla birlikte, rektum pelvis içinde olduğu ve anal sfinkterin (rektumda dışkı tutma yeteneğini kontrol eden kas) yakın olması nedeniyle rektal cerrahi zor olabilir. Daha derinden istilacı tümörler ile ve lenf düğümleri söz konusu olduğunda, tüm mikroskobik kanser hücrelerinin çıkarılması veya öldürülmesi olasılığını arttırmak için genellikle tedavi kursuna kemoterapi ve radyasyon tedavisi dahil edilir.

Tümörün anusa göre olan konumuna bağlı olarak dört tip cerrahi mümkündür.

• Transanal eksizyon : Eğer tümör küçükse, anüsün yakınına yerleştirilmiş ve sadece mukozaya (en içteki tabaka) bağlıysa, o zaman tümörün anüs içinden çıkarıldığı transanal bir eksizyon gerçekleştirilebilir. Bu prosedürle hiçbir lenf düğümü çıkarılmaz. Deride herhangi bir insizyon yapılmaz.
• Mezorektal cerrahi : Bu cerrahi prosedür, tümörün sağlıklı dokudan dikkatli bir şekilde diseksiyonunu içerir. Mesorektal cerrahi çoğunlukla Avrupa'da yapılmaktadır.
• Düşük anterior rezeksiyon (LAR) : Kanser rektumun üst kısmındayken, düşük anterior rezeksiyon yapılır. Bu cerrahi prosedür abdominal bir insizyon gerektirir ve lenf düğümleri tipik olarak tümörü içeren rektum segmentiyle birlikte çıkarılır. Kolon ve rektumun geride kalan iki ucu birleştirilebilir ve ameliyattan sonra normal bağırsak fonksiyonu devam edebilir.
• Abdominoperineal rezeksiyon (APR) : Eğer tümör anüsün yakınındaysa (genellikle 5 cm içinde), abdominoperineal rezeksiyon yapmak ve anal sfinkterin çıkarılması gerekebilir. Bu işlem sırasında lenf düğümleri de çıkarılır (lenfadenektomi). Abdominoperineal rezeksiyon ile kolostomi gereklidir. Kolostomi, dışkının bir torbaya atıldığı, kolonun karın ön kısmına açılan bir açıklığıdır.

Hemoroit Tedavisi Nedir?

Hemoroitleri tedavi etmek için sıcak Sitz banyoları, diyet değişiklikleri, dışkı yumuşatıcıları ve egzersiz gibi çeşitli doğal ev ilaçları vardır. Hemoroitlerin, örneğin lastik bant ligasyonu, skleroterapi, lazer tedavisi, hemoroidektomi ve zımbalanmış hemoroidektomi gibi onarımları için OTC veya reçeteli ilaç veya cerrahi gerekebilir.

Hemoroid ağrı ve kaşıntı semptomları, aşağıdakileri yaparak evde tedavi edilebilir.

Sıcak Sitz Banyoları

• 15 ila 20 dakika boyunca günde üç kez birkaç santim ılık suda oturmak hemoroit iltihabını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Anüs çevresindeki cildin tahrişini en aza indirmek için her Sitz banyosundan sonra anal alanın tamamen kuruması önemlidir.

Diyet Değişiklikleri

• Artan sıvı alımı ve diyet lifi (kaba yem) kabızlık olasılığını azaltacaktır ve bağırsak hareketi sırasında rektum ve anüs üzerindeki basıncı azaltarak şişmeyi, rahatsızlığı ve kanamayı en aza indirecektir. Diyet lifi takviyeleri ayrıca dışkıların toplanmasına yardımcı olabilir

Tabure Yumuşatıcılar

• Tabure yumuşatıcıları yardımcı olabilir. Bir sağlık uzmanı veya eczacı, kullanımlarını tartışmak için iyi kaynaklardır.

Egzersiz

• Hemoroidi olan kişiler uzun süre oturmamalı ve çoğu yerel eczanede mevcut olan hava ya da lastik bir çörek üzerinde oturmaktan fayda görebilirler.
• Egzersiz, kabızlığın giderilmesinde ve hemoroidal damarlar üzerindeki baskının azaltılmasında yardımcıdır. Bireyler, dürtü ortaya çıktıktan sonra en kısa sürede bir bağırsak hareketi yapmaya teşvik edilmeli ve uzun süre tuvalete oturmamalıdır. Bu dürtü geçtikten sonra dışkı kabız hale gelebilir ve bir bağırsak hareketi ile gerilme meydana gelebilir.

Tezgah Üstü (OTC) İlaçlar

• Pek çok krem, merhem ve fitiller, semptomların giderilmesinde kullanılabilir ve rahatlık için kullanılabilir. Bununla birlikte, hemoroidleri “iyileştirmez”. Genellikle iltihaplanma ve şişmeyi azaltmak için uyuşturma ilacı veya kortikosteroid içerirler.

Prolapsed İç Hemoroid Tedavisi

• Vurgulanan iç hemoroidlerin çoğu anüsün içine geri itilebilir, ancak bazen sağlık uzmanınız sürekli baskı altında tutularak onları azaltması gerekebilir.
• Hemoroitler şişik kalır ve anüsün dışında tutulursa ve tedavi edilmezse, hemoroit dokusu yeterli kan alamaz ve enfekte olabilir. Bu gibi durumlarda, sorunu çözmek için ameliyat gerekebilir.

Tromboz Hemoroid Tedavisi

• Trombozlu dış hemoroidler ağrılı olabilir ve anüste hissedilen ve içeri geri itilemeyen sert bir topaklanma ile ilişkilidir. En sık hemoroit içindeki pıhtı küçük bir insizyonla giderilmelidir.
• Hemoroidi çevreleyen cildin altına lokal anestezi uygulandıktan sonra, bölgeyi kesmek için bir neşter kullanılır ve pıhtı çıkarılır. Keskin ağrının neredeyse ani bir rahatlaması vardır ancak donuk bir ağrı devam edebilir.
• Birkaç gün boyunca hemoroitten hafif kanama olabilir. Sitz banyoları ve reçetesiz satılan ilaçlar önerilebilir.
• Kauçuk veya havalı lastik bir donut kullanılması ağrıya yardımcı olabilir ve kabızlığın önlenmesi önceliklidir.

Dahili Hemoroit Tedavileri

Kanama olmadıkça iç hemoroidin hiçbir semptomu olmayabilir. Kanama ve / veya prolapsus olup tanı konulduktan sonra, ev ilaçları en sık semptomları kontrol etmek için kullanılır. Eğer kanama artarsa ​​veya prolabe olmuş hemoroidleri azaltmada zorluk varsa, daha agresif tedavi seçeneklerini tartışmak için bir cerraha yönlendirilir.

Dış Hemoroit Tedavisi

Dış hemoroid tedavisi genellikle fazla deri etiketlerinin bağırsak hareketinden sonra anüs bölgesini temizlemeyi zorlaştırdığı hijyen sorununu giderir. Bu önemli bir sorun haline gelirse, hemoroidi çıkarmak için yapılan ameliyat kabul edilebilir.

Tromboze edilen dış hemoroidler, bir ofiste akut bir şekilde veya acil / acil bakım departmanında akut olarak alınmasını gerektirebilir.
Hemoroitleri tedavi etmek ve iyileştirmek için hangi cerrahi seçenekler mevcut?

Kalıcı ağrı veya kanama için çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur:

• Lastik bant ligasyonu : Doktorun ofisinde hemoroid iç lastik bant ligasyonu yapılabilir. Cerrah hemoroidal venin tabanı etrafına birkaç sıkı lastik bant yerleştirerek kan dolaşımını yitirmesine neden olur. İşlemden 1-2 gün sonra tam bir dolgunluk veya rahatsızlık olabilir ve az miktarda kanama olabilir.
• Skleroterapi : Skleroterapi, hemoroide bir kimyasal enjekte edildiğinde, yara izinin azalmasına ve boyutunun azalmasına neden olan bir prosedürü tanımlar.
• Lazer tedavisi : Dahili hemoroidleri skarlamak ve sertleştirmek için lazer tedavisi kullanılabilir.
• Hemoroidektomi : Hemoroidektomi ameliyathanede anestezik bir ajanla (genel, spinal veya sedasyon ile lokal) ameliyat yapılır ve tüm hemoroit çıkarılır (ektomi = çıkarma). Bu en agresif yaklaşımdır ve hemoroitlerin geri dönüşü için belirgin bir şekilde azalma olasılığı vardır. Bu prosedürde bir komplikasyon potansiyeli var; ancak, bunlar zamanın% 5'inden daha az görülür. Komplikasyonlar, yara izinin daralmasına neden olan enfeksiyon, kanama ve darlığı içerir.
• Zımbalı hemoroidektomi : Zımbalı hemoroidektomi, hemoroid tedavisinde en yeni cerrahi tekniktir ve hızlı bir şekilde ağır hemoroid hastalığı tedavisinde tercih edilen tedavi haline gelmiştir. Zımbalanmış hemoroidektomi, ameliyat hemoroidleri çıkarmadığından yanlış bir işlemdir, ancak bunun yerine hemoroidin aşağı doğru hareket etmesini önlemek için anormal gevşek hemoroid destekleyici dokuyu sıkılaştırır. Zımbalanmış hemoroidektomi, geleneksel hemoroidektomiden daha hızlıdır ve yaklaşık 30 dakika sürer. Geleneksel hemoroidektomiden çok daha az ağrı ile ilişkilidir ve hastalar genellikle normal aktivitelere döner ve daha erken çalışırlar.

Ameliyattan bağımsız olarak, Sitz banyoları ve artan kaba yemeyle ilgili diyet önerileri genellikle önerilir.