Kayakçının başparmak semptomları, tanı, ilaçlar ve cerrahi

Kayakçının Parçası hakkında ne bilmeliyim?

• Kayakçının parmağı, baş parmağın kemiklerini birbirine bağlayan yumuşak dokunun yaralanmasıdır. Tıbbi açıdan, bu yumuşak dokuya ligament denir.
• Bu yaralanma, ilk olarak 1955 yılında, yabani tavşan boyunlarında defalarca bükülerek baş parmaklarına zarar veren İskoç gamepersinde görülen kronik bir bağ sorunu olarak görülmüştür. Yaralanma, o sırada "kumarbazın parmağı" olarak adlandırıldı.
• Eğlendirici yokuş aşağı kayak kayakçılığının popülaritesi bu yaralanmanın ABD'de daha yaygın olmasına neden oldu; Sonuç olarak, kumarbazının başparmak terimi, daha çağdaş olan kayakçının başparmak adıyla değiştirildi.
• Kayakçının parmağı şimdi önemli sayıda kayak yaralanmasından sorumludur.
• Ciddi durumlarda, ligamanın tamamen yırtılması ile bu yaralanma cerrahi olarak onarılmalıdır.
• Bağın nihai stabilitesi, başparmağın kavrama fonksiyonuna katkısı nedeniyle önemlidir.
• Kayakçının parmağı olan insanlar işe geri dönebilir ve hatta uygun rehabilitasyonla kısa sürede kayak yapabilirler.

Kayakçının başparmak nedenleri

Kayak kazaları, kayakçının baş parmağı olarak bilinen yaralanmaya neden olan bağ hasarının en yaygın nedenleridir. Bu ligamanın yaralanması tüm kayak kazalarının% 8-10'unu oluşturur. Daha spesifik olarak, avuç içinde bir kayak direği olan uzatılmış bir el üzerine düşme, baş parmağını germek ve bağın gerilmesi veya yırtılması için gerekli kuvveti oluşturur. Boş bir avuç içinde uzanmış bir eldeki basit bir düşme genellikle bu aynı kuvveti yaratmaz. Bununla birlikte, yüksek hızda dolu karla sıkışırsa başparmak da yaralanabilir.

Bu yaralanma için daha az yaygın bir diğer neden, sürücü tek başına baş parmağını direksiyon simidinin üzerine geçirdiğinde otomobilde meydana gelen kazadır. Başparmağın anormal şekilde geriye doğru veya yana doğru eğilmiş olması, kayakçının başparmağına neden olabilir.

Skier's Thumb Resimleri

Kayakçının başparmak. Kayak direğini attıktan sonra uzatılmış ele düşme. Kayakçının parmağı bu yaralanma mekanizması ile olası değildir.

Kayakçının başparmak. Avucunun içinde kayak direği ile uzanmış eline düşmek. Kayakçının başparmak bu yaralanma mekanizması ile mümkündür.

Kayakçının Başparmak Belirtileri

Bu belirti ve semptomlar yaralanmayı oluşturan düşüşten birkaç dakika sonra ortaya çıkabilir.

• Başparmağın tabanında ağda başparmak ve işaret parmağı arasında ağrı
• Başparmak şişmesi
• Baş parmak ile işaret parmağı arasında kavrama veya zayıflık anlama (en önemli)
• Başparmağın işaret parmağı kenarı boyunca dokunmaya duyarlılık (en önemli)
• Cildin baş parmağında mavi veya siyah renk solması
• Herhangi bir yönde veya her yöne hareketle kötüleşen başparmak ağrısı
• El bileği ağrısı (baştan ağrı olarak adlandırılabilir)

Kayakçının Başparmak Tanısı

Doktor, önce hastanın başka uzuv tehdit edici yaralanmalara sahip olup olmadığını belirleyecek ve daha sonra baş parmağını daha ayrıntılı olarak değerlendirecektir.

Doktor hastaya yaralanmanın nasıl olduğunu soracaktır. Hastaya şu sorular sorulacak:

• Yaralanma hangi saatte gerçekleşti?
• Yaralanma sırasında elin ve baş parmağın tam olarak konumlandırılması neydi?
• Yaralanmadan ne kadar sonra ağrı ve şişlik başladı?
• Baş parmağın normal hareket aralığının ötesinde vurgulanmış gibi hissettiğini mi hissediyordu?

Doktor ayrıca hastanın geçmiş tıbbi geçmişini de soracaktır. Hastaya aşağıdaki sorular sorulacak.

• Daha önce benzer bir yaralanma geçirdiniz mi?
• Hiç elinizde veya bileğinizde herhangi bir ameliyat oldu mu?
• Ağrı kesici ilaçlara alerjiniz var mı?
• Hiç elinizde veya elinizde hiç kemik kırdınız mı?
• Sağ elini mi yoksa solak mısın?
• Asıl mesleğiniz nedir?

Doktor daha sonra fizik muayene yapacak.

• Baş parmağın ulnar kollateral bağının gevşekliğini (gevşekliğini) test etme: Bu test, başparmağın ucuna yanal (yanlara doğru) bir kuvvet uygularken başparmağın tabanını sabit bir pozisyonda tutarak yapılır. derece hareket edecek. Bu hareket diğer yaralanmamış baş parmak hareketleriyle karşılaştırılacaktır. Ağrı, yaralanmadan hemen sonra yapılmasını zorlaştırabilir (bu durumda yaralanma tedavi edilebilir ve birkaç gün içinde yeniden incelenebilir).
• Eldeki üç ana sinirin normal işleyişinin değerlendirilmesi
• Elin kırılmayı gösterebilecek belirli kemikli bölgelerinde nokta hassasiyetinin kontrol edilmesi
• Kemiklerin kırılmadığından emin olmak için elin röntgeni
• Kolun geri kalanını, el bileğinize, kolunuza, dirseğinize ve omzunuza gelebilecek herhangi bir yaralanma açısından inceleyin

Kayakçının Parçası Doğal ve Ev Çareleri

Bir kayakçının baş parmağınızın olabileceğinden şüpheleniyorsanız, evde bakım, baş parmağının ağrı ve şişmesine değinmelidir. Ağrınızı ve şişliğinizi en aza indirmek için aşağıdaki adımları izleyin.

• Başparmağa bir seferde 35 dakika boyunca günde dört kez buz uygulayın. Doğrudan cilde buz uygulamayın. Ağrı durana kadar buz kullanmaya devam edin. (Yaralanmadan sonra en kısa sürede bir doktor görülmeli ve ardından buz terapisi için doktor talimatlarını takip etmelidir.)
• Başparmağın mümkün olduğunca hareket etmesinden kaçının. Bir ACE sargısının veya piyasada satılan bir bileklikin nötr konumda gevşetilmesi başparmağın hareketsiz kalmasına yardımcı olacaktır. Bu ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Acıyı gidermek için asetaminofen veya anti-enflamatuar etki için ibuprofen alın. Mide probleminiz varsa ve bunlara tahammül edemiyorsanız, bu reçetesiz satılan ilaçların her ikisinden de kaçının.
• Evde bakımın en önemli yönü, yaralanmanın ilk birkaç gün içinde acil bir doktor, ortopedi cerrahı veya birinci basamak doktoru tarafından tam olarak değerlendirilmesini sağlamaktır.

Kayakçı başparmak tedavisi

Doktor, hastanın bir kayakçının baş parmağına sahip olduğunu belirlerse, ortopedi veya el cerrahına yönlendirmek bakımdaki bir sonraki adım olacaktır. Ortopedi cerrahı, başparmağın ne zaman tekrar gözden geçirilmesi gerektiğini belirleyecektir. O zaman, hastanın cerrahi ve cerrahi olmayan tedaviye ilişkin seçenekleri tartışılacaktır.

Tipik olarak, ulnar kollateral ligamentindeki kısmi yaralanmalar birkaç hafta immobilize edilirken, ligamanın tam yırtılması genellikle cerrahi onarım gerektirir.

Ortopedi cerrahı hastayı cerrahi onarımdan sonra veya alçıda bir immobilizasyon periyodundan sonra görecektir. Hastanın baş parmağı tekrar incelenecek. Doktor hastanın baş parmağını hareketsiz hale getirmeye devam etmesi gerekip gerekmediğini veya hareketin yeniden kazanılması için fizik tedavi gerekip gerekmediğine karar verecek. Rehabilitasyonun geri kalanı ve yaralanmadan kaynaklanabilecek herhangi bir kronik sorunun yönetimi ortopedi veya el cerrahınız tarafından ele alınacaktır.

Kayakçı Başparmak Cerrahisi

Eğer hasta ameliyat olmayı seçerse, ameliyat sonrası arama ve "sütür çapası" kullanılarak bağ onarımı büyük olasılıkla yapılacaktır. Ameliyattan sonra, ligament iyileşirken baş parmağını sabit tutmak için el hafif bir alçıya yerleştirilebilir. Bazı cerrahlar şimdi erken nazik hareketleri savunmasına rağmen, ortopedik cerrahın tercihlerine göre hastanın bir süre daha kalması gerekecek.

Hastanın kayakçının parmağıyla ilişkili bir kırığı varsa, modifiye bir alçıyla tedavi edilebilir. Kabul edilemez bir yerde bir kemik parçası koparsa kırığın cerrahi stabilizasyonu gerekebilir.

Kayakçının Başparmak Prognozu

• Ulnar kollateral ligamanın akut parsiyel rüptürü, özel bir alçıda dört haftalık immobilizasyonla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tam iyileşme ile iyileşme kısmi yırtılmalardaki kuraldır.
• Tam bir yırtılmayla, hareketsizleştirme veya cerrahi onarım, kronik ağrı ve eklemin kararsızlığı dahil olmak üzere uzun vadeli komplikasyon potansiyeli ile kısmi veya tam iyileşmeye neden olabilir.

Kayakçının Başparmağı Önleme

• Tüm düşmeler sırasında kayak direğine bilinçli bir şekilde atmak için kayakçılara öğretilmelidir. Elinde kayak direği olmadan kayak yaparken uzanmış bir elin üzerine düşmek yaralanma riskini en aza indirmelidir.
• Kayakçıların ayrıca bileklik kayışı veya kapalı tutma gibi herhangi bir kısıtlama cihazı olmadan parmak oluklu tutamaklı direkler kullanmaları teşvik edilmelidir.
• Baş parmaklarınızı direksiyon simidinin dış tarafında parmaklarınızla birlikte tutarak kayakçının baş parmağını bir motorlu araç kazası sırasında önleyebilirsiniz. Bu yeni rutin bilinçli bir çaba gerektirecektir çünkü çoğu sürücüye direksiyon simidini kayak direğine benzer bir şekilde tutması öğretilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Bir kişi bir yaralanmanın ardından kayakçının başparmak belirtilerinden herhangi birini yaşarsa, en kısa sürede doktora başvurun. Özel evde bakımla ilgili hususlar için doktorun talimatlarını takip edin ve baş parmağınızın ne zaman kontrol edilebileceğini öğrenin.

Bir kişi, kayakçının baş parmağının mümkün olduğunu tespit ederse, kazanınızın kaza şeklini göz önünde bulundurarak, yaralı kişi araba ile hastanenin acil servisine götürülmelidir. Tek ulaşım aracı olmadıkça veya kazayla ilgili daha ciddi bir yaralanma olmadıkça ambulansa gitmeye gerek yok.

Acil servise bir alternatif, ortopedi cerrahına (kemik uzmanı) veya el cerrahı kliniğine ofis ziyareti olabilir. Hastayı olduğu gün hastayı görmek için bir ortopedik cerrah mevcutsa, acil servise başvurmak yerine doğrudan cerrahı görmeye gitmek daha etkili olur.