Subungual hematom: parçalanmış bir parmak için tedavi

Subungual Hematom Gerçekler

• Bir subungual hematom, tırnak yatağı ile tırnak ya da ayak tırnağı arasındaki boşluktaki kan topluluğudur.
• Subungual hematomlar, tırnağın veya tırnağın altındaki kan damarlarının doğrudan yaralanmasından kaynaklanır.
• Çivinin altındaki bu kan toplanması tarafından oluşturulan basınç şiddetli ağrıya neden olur.
• Subungual hematom yaygın bir parmak ucu yaralanması tipidir.

Subungual Hematomun Nedenleri

• Subungual hematomlar en sık parmağın veya parmağın ucuna gelen ezilme yaralanmasından sonra oluşur.
• Bu yaralanma birçok şekilde ortaya çıkabilir:
  • Parmağınızı çekiçle vurmak
  • Ayağınıza ağır bir nesne bırakmak
  • Parmağınızı bir kapıda kapatma

Subungual Hematom Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

• Tırnak ya da ayak tırnağının altındaki kan, subungual hematomdur.
  • Bir yaralanmadan sonra çivinin altında kırmızı, bordo, mavi-siyah veya diğer koyu renk solmalarına sahip olacaksınız.
• En sık görülen semptom şiddetli ağrıdır.
  • Kanın toplandığı tırnak ve tırnak yatağı arasında oluşan basınç bu acıya neden olur.
  • Ağrı ayrıca, bir tutam kırığı (altta yatan kemiğe kırılan), tırnak yatağındaki bir kesik veya parmağa veya ayağa çürük gibi başka yaralanmalardan da kaynaklanabilir.

Subungual Hematom İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Ağrı ılımlıysa ve hematom (kan alma) tırnak altındaki alanın% 25'inden azsa, evde bakım düşünülebilir.

Hematom, altta yatan tırnak bölgesinin% 50 veya daha fazlasıysa, tıbbi yardım gereklidir.

Subungual hematoma neden olan yaralanma şiddetli ağrı ve hassasiyete neden olacak kadar şiddetli ise, tıbbi yardım isteyin. Bu durum için yaralanma mekanizması, parmağın ucunda (distal falanks kırığı) kemiğe bir kırılmaya veya ayak parmağına veya daha fazla tıbbi yardım veya tırnak almayı gerektirebilecek, tırnak yatağında bir yırtılmaya neden olabilir.

Tıp Uzmanları Subungual Hematomu Nasıl Teşhis Ederler?

• Röntgen
  • Bir sağlık profesyoneli, altta yatan kemiğe bir kırılma (kırılma) aramak için bir röntgen çekebilir.
  • X ışınları, çivinin altındaki kanama veya hematom oluşumuyla ilgili herhangi bir bilgi sağlamaz.
• Tırnak yatağı değerlendirme
  • Yaralanma tipine ve yaralanma derecesine ve tırnak altında ne kadar kan oluştuğuna bağlı olarak, doktor tırnak yatağını yırtılmalara (kesmeler) kontrol etmek için çiviyi çıkarmaya karar verebilir. Yırtık ya da yaralanmalar için tırnak yatağını incelemek üzere çivinin çıkarılması alışılmış olmasına rağmen, tırnak kenarları ya da kenar boşlukları sağlamsa bu artık rutin bir uygulama değildir.

Subungual Hematom Ana Telafiler Nedir?

• Buz, yükselme (kolunuzu veya bacağınızı kalbinizin seviyesinin üstünde tutar) ve küçük hematomlar için reçetesiz (OTC) ağrı kesici ilaçlar önerilir. Bezi bir havluya sarın ve doğrudan cilde buz uygulamayın. Bir havluya sarılmış bir torba dondurulmuş sebze (mısır veya bezelye) iyi çalışır.
• Hematom çivinin% 50'sinden fazlasını içeriyorsa tıbbi yardım alın.
• Tırnak yaralanmadan çıkarıldıysa ve tırnak yatağı kesilmediyse, tırnak yatağı daha az hassas olana kadar, genellikle yedi ila 10 gün içinde aşağıdaki ev tedavisi önerilir.
  • Günde iki kez 10-15 dakika antibakteriyel sabun ve su ile ıslatılır
  • Islattıktan sonra, reçetesiz satılan antibiyotik merhem ve kuru, steril bir bandaj (Yara bandı) uygulayın.

Subungual Hematom İçin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

• Çivinin altındaki kanı boşaltmak için birkaç teknik vardır. Çivi trephinasyon veya hematomu serbest bırakmak, bu işlem için diğer isimlerdir.
  • Tek bir teknik tercih edilmez.
  • Hematomunuzun nasıl boşaltıldığı, doktorun deneyimine ve nerede yapıldığına bağlıdır.
• Bazen, bir doktor parmağını veya parmağını dijital bir blokla uyuşturur. (Parmaklarınız ve ayak parmaklarınız parmaklar olarak adlandırılır.) Bazı doktorlar (sağlık uzmanları), enjeksiyonun kendisi hematomun gerçek drenajından daha fazla acı çekmeyecek kadar fazlaya neden olabileceği için rakamları uyuşturmayı seçmezler.
  • Bir tıp uzmanı, parmağınızın veya parmağınızın altına lidokain gibi uyuşturucu ilaçlar enjekte edecektir.
  • Buradaki ilacı enjekte etmek rakamın tamamını uyuşturur.
  • Parmağınız veya ayak parmağınız uyuşur olmaz, işlem gerçekleşebilir.
• Aşağıdakiler, hematomunuzu boşaltmak için yaygın olarak kullanılan tedavi seçenekleridir (tırnak trephinasyon):
  • Elektrokoter: Pille çalışan bir cihaz, kan ulaşana ve delikten dışarı akana kadar çivide bir delik yakar. Hasta, yanıcı olabilecek yapay akrilik tırnaklar kullanıyorsa, bu teknik kullanılmamalıdır.
  • İğne: Kanın akmasını sağlamak için bir delik oluşturmak üzere çiviyi delmek veya delmek için büyük çaplı bir iğne (18 uçlu bir iğne gibi) kullanılır.
  • Ataç koter: Bazı uygulayıcılar, eski olmasına rağmen hala bu tekniği kullanıyorlar. Bir ataş açılarak sivri uç serbesttir. Sonra sivri uç, genellikle bir alev içinden geçirilerek ısıtılır ve tırnak boyunca yanmak için kullanılır. Bu teknik, koter yöntemiyle iğne yönteminin bir kombinasyonunu kullanır.

Subungual Hematom Takibi

• Subungual hematom boşaltıldıktan sonra, takip genellikle gerekli değildir.
• Enfeksiyonlar nadir olduğu için subungual hematom boşaltıldıktan sonra antibiyotiklere rutin olarak ihtiyaç duyulmaz.
• Tırnak çıkarılmışsa ve tırnak yatağındaki bir kesik dikiş kapatılmışsa, yeniden muayene için doktorunuzu 48-72 saat içinde görmeniz gerekir.
  • Genellikle, yerleştirilen dikiş tipi (dikişler) çözülür, bu nedenle sökülmesine gerek yoktur.
  • Çözünmeyen sütürler (naylon) tırnak yatağı laserasyonuna yerleştirilirse, acil serviste veya doktorunuz tarafından yaklaşık yedi gün içinde çıkarılması gerekir.
  • Yakın izleme hala önerilir.
  • Yaralanma üzerinde bir atel varsa, temiz ve kuru tutun.

Bir Subungual Hematomu Önlemek Mümkün Mü?

Parmaklarınızı kapılara çarpmasını veya parmak uçlarınıza ağır cisimler atmasını önlemek için sağduyulu kullanın ve güvenlikle ilgili diğer eylemleri uygulayın.

• Çelik burunlu ayakkabılar, inşaat gibi bazı yüksek riskli işlerde kullanılacak önemli güvenlik ekipmanlarıdır.
• Araba kapılarını açıp kapatırken çocukların ellerini izleyin.
• Eldeki göreve tüm dikkatinizi verin. Parmak yaralanmaları genellikle aracı kullanan kişi dikkatini dağıtınca ortaya çıkar.
• Tek başınıza kullanamayacağınız bir şeyi kaldırmayın. Parmak uçlarına düşürmemek için ağır nesneler taşımanıza yardımcı olacak kişileri bulun.

Subungual Hematom İçin Prognoz Nedir?

• Subungual hematom boşaltıldıktan sonra çivinin altındaki basınç hafifletilir ve ağrı önemli ölçüde azalır.
• Çivide oluşturulan delik, çivinin normalde çoğaldığı oranda kalır ve büyür.
• Olası bir risk ve subungual hematomun uzun vadeli komplikasyonları tırnak yatağı laserasyonudur (kesilmiş).
  • Eğer travma şiddetliyse (örneğin, tırnak yatağı, lunula, tırnak plakası veya tırnak matrisi dahil çevre yumuşak dokunun bir subungual hematomu), tırnak yatağı laserasyonu tırnak kısmen veya tamamen çıkarıldıktan sonra kapatılabilir.
  • Tırnak altındaki cilt kesilirse, diğer cilt kesimlerine benzer şekilde, tırnak yatağı onarımı yapılmadan düzgün bir şekilde iyileşmeyebilir.
  • Bu komplikasyon yeni tırnağın deforme olmasına ve tırnak büyümesine neden olabilir.
  • Deformite geçici olabilir ve tırnak uzadıktan sonra kaybolabilir veya kalıcı olabilir ve sonsuza dek belirgin şekilde deforme olmuş bir tırnağınız olabilir.
  • Bir subungual hematom için tıbbi yardım istemezseniz (tavsiye edilmez), bazen de yapsanız ve tırnak altında ciddi bir yaralanma meydana gelirse, tırnak doğal iyileşmenin bir parçası olarak çıktıkça tamamen düşebilir süreci.
  • Evde doktorların ve kendinizin en iyi çabalarına rağmen tırnak deformitesi ve kalıcı anormallikler bu tür yaralanmalardan kaynaklanabilir.

Subungual Hematoma Resimleri

Büyük bir çekiçle vurulduktan sonra bir başparmak. Çivinin altındaki koyu renk değişiminin alanın% 75'inden fazlasını kapladığına dikkat edin. Bu kan. Bu hematom, basıncı azaltmak için drenaj gerektiriyordu.

Pille çalışan koter ünitesi ve etkinleştirildiğinde ucu. Çivideki deliği yakmak için kullanılan kırmızı sıcak alana dikkat edin.

Hematomu rahatlatmak için tırnakta bir delik yakma işlemi. Koter ünitesinin sıcak ucu ile delik oluşturulduktan sonra delikten akan kanlara dikkat edin. Bu işlemden önce parmak uyuşmuş.

Tahliye edildikten sonra aynı başparmak. Çivideki deliğe ve kan deliğinden boşalmaya dikkat edin. Çivinin altındaki geniş koyu renkli alan (hematom) pratikte gider.

Tırnak alanının% 25'inden azını kaplayan subungual hematomlu bir çiviye örnek. Bu hematom drenaj gerektirmedi.

Aynı subungual hematom, orijinal yaralanmadan üç buçuk hafta sonra.

Bir subungual hematomun boşaltılmasında kullanılmak üzere bir ataç açıldı. Açık uç, tırnakta bir delik açması için ısıtılır.