Aşil tendonu yırtıldı: belirtiler, bulgular, test, cerrahi ve iyileşme

• Aşil Tendon Rüptürü Konu Rehberi
• Doktorun Aşil Tendon Rüptürü Belirtileri Üzerine Notları

Aşil Tendon Rüptürü Nedir?

Metatarsal (ayak) ve kalkaneus (topuk) kemiklerinin, plantar fasia ligamanının ve alt bacak ve ayağın Aşil tendonunun resmi

Aşil tendonu veya kalkaneal tendonu, güçlü baldır kaslarını topuk kemiğine (calcaneus) bağlayan ayak bileğinin arkasındaki büyük bir ropelike fibröz doku bantıdır. Bazen topuk kordonu denir, insan vücudundaki en büyük tendon. Baldır kasları kasıldığında, Aşil tendonu topuğu çekerek sıkılır. Bu ayağınızı işaret ve sessizce durmak için izin verir. Yürüme, koşma ve atlama gibi faaliyetler için hayati öneme sahiptir. Genellikle topuk kemiğinin yaklaşık 2 inç üzerinde meydana gelen tendonun tamamen yırtılması, Aşil tendon rüptürü olarak adlandırılır.

Aşil Tendon Rüptürü Belirtileri ve Belirtileri

• Ayak bileği veya baldırın arkasında ani ve şiddetli bir ağrı hissedilir - genellikle "bir kayaya çarptığını veya vurulduğunu" veya "ayak bileğimin arkasına basan biri gibi" olarak tanımlanır.
• Gürültülü bir pop veya çıtçıt sesi bildirilebilir.
• Bir açıklık veya depresyon, tendonda topuk kemiğinin yaklaşık 2 inç yukarısında hissedilebilir ve görülebilir.
• İlk ağrı, şişlik ve sertliği morarma ve halsizlik takip edebilir.
• Ağrı hızla düşebilir ve daha küçük tendonlar parmakları işaretleme yeteneğini koruyabilir. Aşil tendonu olmasa da, bu çok zor olurdu.
• Sessizce durmak ve yürürken itmek imkansız olacak.
• Tam bir gözyaşı, kısmi bir gözyaşından daha yaygındır.

Aşil Tendon Rüptürü Tanısı

• Bir doktor genellikle bu tanıyı iyi bir fizik muayene ve geçmişle yapabilir. X-ışınları genellikle alınmaz.
• Midenizde yatarken baldır kaslarını sıkmak için yapılan basit bir test, tendonun hala bağlı olup olmadığını göstermelidir (ayak işaret etmelidir). Bu test baldır kası ve tendon arasındaki bağlantıyı izole eder ve hala zayıf harekete izin verebilecek diğer tendonları ortadan kaldırır.
• Dikkatli bir kelime: Aşil tendon rüptürü sıklıkla bir suş veya küçük tendon yaralanması olarak yanlış teşhis edilir. Şişlik ve ayak parmaklarınızı zayıf bir şekilde işaretleme becerisinin devam etmesi tanıyı karıştırmaz.
• Ultrason ve MRG zor tanıda yardımcı olabilecek testlerdir. Yaralanma derecesine bağlı olarak, bu testler ayrıca hangi tedavinin en iyi olabileceğini belirlemede yardımcı olabilir.

Aşil Tendon Rüptürü Nedenleri

Aşil tendonu yaş ve kullanım eksikliği ile zayıf ve zayıf büyüyebilir. Sonra yaralanmaya veya yırtılmaya yatkın hale gelir. Aşil tendon rüptürü, önceden Aşil tendonunun tendinitli olanlarda daha yaygındır. Bazı hastalıklar (artrit ve diyabet gibi) ve ilaçlar (kortikosteroidler ve levofloksasin ve siprofloksasin gibi kinolonlar dahil bazı antibiyotikler gibi) rüptür riskini artırabilir.

• Rüptürü en sık orta yaşlı erkek sporcuda görülür (örneğin, basketbol toplamasında yarışan haftasonu savaşçısı). Sakatlanma, zıplama, dönme ve koşma patlamalarını gerektiren eğlence sporları sırasında ortaya çıkar. Bunlar genellikle tenis, raketbol, ​​basketbol ve badmintondur.
• Bu durumlarda yaralanma meydana gelebilir.
  • Diziniz güçlü kalça kasları tarafından düzleştirilirken ayağınızla güçlü bir itme yaparsınız. Bir örnek, bir ayak yarışına başlamak veya sıçramak olabilir.
  • Birdenbire takılırsınız ya da tökezlersiniz ve ayağınızın önünde düşme kırılır, tendonu zorla gerdirirsiniz.
  • Önemli bir yükseklikten düşersiniz veya aniden bir delikten veya kaldırım taşından bir basamaktan çıkarsınız.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Tendon suşu veya tendon iltihabı (tendonit), tendon yaralanmasından veya aşırı kullanımdan oluşabilir ve yırtılmaya neden olabilir.

• Küçük tendon problemi belirtileri varsa doktorunuzu arayın.
  • Küçük hassasiyet ve olası şişlik aktivite ile artar. Genellikle ani ağrıya neden olan spesifik bir olay yoktur ve tendonda belirgin bir boşluk yoktur.
  • Hala yürüyebilir ya da ayak parmağınızın üstünde durabilirsiniz.
  • Akut baldır ağrısı ve şişmesi, baldır kası ile birleştiği yerde Aşil tendonunun yırtıldığını veya kısmen yırtıldığını gösterir. O ayağı yürümek için hala kullanabilirsiniz, ancak ortopedi cerrahı gibi bir uzmana ihtiyacınız olacak. Ameliyat kısmi gözyaşı için genellikle yapılmaz.
  • Bazen ayakkabılarınızdaki özel topuk pedleri veya ortezler yardımcı olabilir.
  • Her iki tendon kopması riskini artırabileceğinden, aktiviteye devam etmeden önce tendonit veya suş olup olmadığını kontrol etmek için doktorunuzla görüşün.
• Acı, şişlik ve ayakta durma, yürüme gibi ağırlık taşıma aktivitelerinde zorluklara neden olan herhangi bir akut yaralanma, Aşil tendonunda bir yırtılma olduğunu gösterir. Doktorunuzdan veya acil servisinizden derhal tıbbi yardım isteyin.
  • Gecikme! Erken tedavi daha iyi sonuç verir.
  • Herhangi bir sorunuz veya belirsizliğiniz varsa kontrol ettirin.

Aşil Tendon Rüptürü Tedavisi

Tedavinin amacı tendonun normal uzunluğunu ve gerginliğini geri kazanmak ve yaralanmadan önce yapabileceklerinizi yapmanıza izin vermektir. Tedavi, koruma ve erken hareket arasındaki dengeyi yansıtır.

• İyileşme için zaman ayırmak ve yeniden yaralanmayı önlemek için koruma gereklidir.
• Sertliği ve kas tonusu kaybını önlemek için ayağınızı ve bileğinizi hareket ettirmek gerekir.
• Tedavi seçenekleri cerrahi veya cerrahidir. Seçim tartışmalı.
  • Hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavi, yaklaşık altı haftalık bir döküm işlemi veya özel diş telleri gerektirecektir. Tendonu yavaşça normal uzunluğa geri germek için, alçı iki ila dört haftalık aralıklarla değiştirilebilir. Genel mukavemeti ve esnekliği arttırmak için döküm erken hareketle (bir ila üç hafta) birleştirilebilir.
  • Bir topuk kaldırma cihazı ve tedavi seçiminden bağımsız olarak, tedavinin geri kalanını düzenli fizik tedavi takip eder.
  • Ortopedi cerrahına danışmak sizin için doğru olan tedaviyi ve takibi belirleyecektir.

Aşil Tendon Rüptürü İçin Evde Bakım

Burkulma ve suşlar için ilk tedavi en kısa sürede yapılmalıdır. RICE'ı hatırla!

• Zarar görmüş kısmı tahliye et. Ağrı, vücudun bir yaralanmayı hareket etmeyeceği sinyalidir.
• Yaralıyım. Bu, şişliği sınırlar ve spazmaya yardımcı olur.
• Yaralanan bölgeyi sıkıştırın. Bu yine, şişliği sınırlar. Sargı sarmamaya dikkat edin, turnike gibi davranıp kan dolaşımını kesebilir.
• E, yaralanan kısmı kaldırır. Bu, yerçekiminin sıvı ve kanın kalbe doğru yokuş aşağı akmasına izin vererek şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.

Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları bir seçenektir. Asetaminofen (Tylenol) ağrı için faydalıdır, ancak ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) daha iyi olabilir, çünkü bu ilaçlar hem ağrıyı hem de iltihabı giderir. Özellikle çocuklar ve gençler için, uygun miktarda ilaç için şişeyle ilgili yönergeleri takip etmeyi unutmayın.

Aşil Tendon Rüptürü Cerrahisi

• Cildi açmak için bir işlem gerektirir ve tendonun uçlarını fiziksel olarak birbirine dikin (dikin)
• Cerrahi dışı tedaviden daha az yırtılma insidansına sahiptir
• Önceden yaralanma aktivitelerine erken ve daha az kas daralmasıyla birlikte daha yüksek bir fonksiyon seviyesinde geri dönmeyi sağlar
• Ameliyatla ilişkili riskler: anestezi, enfeksiyon, cilt dökülmesi, skarlaşma, kanama, kazara sinir hasarı, daha yüksek maliyet ve bacaktaki kan pıhtıları ameliyat sonrası mümkündür.
• Ameliyat, rekabetçi sporcu veya yüksek düzeyde fiziksel aktiviteye sahip olanlar, tedavide veya teşhiste gecikme olanlar ve tendonları tekrar yırtılmış olanlar için tercih edilen tedavi olmuştur.

Aşil Tendon Rüptürü için Diğer Terapi

• Cerrahi olmayan tedavi, uzun döküm, özel diş telleri, ortez ve fizik tedavidir.
• Normal komplikasyonlardan ve ameliyat masraflarından kaçınır.
• Bazı araştırmalar sonucun güç ve fonksiyon açısından cerrahiye benzer olduğunu göstermektedir.
• Gerilim yetersizliği ile aşırı uzatılmış bir tendon riski vardır.
• Uzatılmış immobilizasyon kas zayıflığına neden olabilir.
• Cerrahi olmayan tedavi, cerrahi onarımdan daha fazla yırtılma insidansına sahiptir.
• Cerrahi olmayan tedavi genellikle forvet olmayanlar için veya genel olarak düşük bir fiziksel aktivite seviyesine sahip olanlar için ameliyattan fayda görmeyecek şekilde kullanılır. Yaşlılar ve komplike tıbbi durumları olanlar, konservatif cerrahi dışı tedaviyi de düşünmelidir.

Aşil Tendon Rüptürü Takibi

• Tedavi ve rehabilitasyonu belirlemek için ortopedik bir cerrahla görüşün.
• Hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizleri için fizyoterapistle erken konsültasyon ve düzenli ziyaretlere katılın.

Aşil Tendon Rüptürünün Önlenmesi

• Önleme uygun günlük Aşil germe ve aktivite öncesi ısınmaya odaklanır.
• Sporunuzda sürekli bir aktivite düzeyi sürdürün veya bir süre spordan çıkmışsanız tam katılım için kademeli olarak çalışın.
• İyi genel kas kondisyonu, sağlıklı bir tendonun korunmasına yardımcı olur.

Aşil Tendon Rüptürünün Prognozu

• İnsanların çoğu cerrahi ya da cerrahi olmayan tedavi ile normal aktivite seviyelerine geri döner.
• Birçok çalışma, özellikle genç hastalarda ameliyatla daha iyi sonuç alındığını göstermektedir. Sporcular, yaralanmanın tekrar gerçekleşmesi olasılığını azaltan daha hızlı bir etkinliğe dönüş bekleyebilirler. Fizyoterapi iyileşme süresini hızlandırabilir.
• Kırılma bölgesi iyileştikçe tipik olarak, küçük bir şişlik skarlardan kalır. Bitişik baldır kasının atrofisi nadir değildir.
• Ağırlık taşıma, genellikle altı haftada bir topuk desteği ile başlar.
• Koşuya ya da atletikliğe dönüş geleneksel olarak yaklaşık dört ila altı aydır. Motivasyon ve titiz bir fizik tedavi ile, elit sporcular, yaralanmalardan üç ay kadar önce atletikliğe dönebilirler.