Duman soluma nasıl tedavi edilir: belirtiler, bulgular, nedenler ve iyileşme

Duman Soluma Bilgileri

Yangınlarla ilgili bir numaralı ölüm sebebi duman solunmasıdır. Yangın ölümlerinin% 50 ila% 80'i tahmini yanma yerine duman soluma yaralanmalarının sonucudur.

Yangın sırasında yanma ürünlerinde soluduğunuzda duman solunması meydana gelir. Yanma, bir maddenin ısı ile hızlı bir şekilde parçalanmasından kaynaklanır (daha çok yanma olarak adlandırılır). Duman, ısıtılmış parçacıkların ve gazların bir karışımıdır. Bir yangının ürettiği dumanın kesin kompozisyonunu tahmin etmek imkansızdır. Yakılan ürünler, ateşin sıcaklığı ve ateş için mevcut olan oksijen miktarı, üretilen dumanın türünde bir fark yaratmaktadır.

Duman inhalasyonuna ne sebep olur?

Dumanın solunması vücuda basit boğulma (oksijen eksikliği), kimyasal tahriş, kimyasal boğulma veya bunların bir kombinasyonu ile zarar verir.

• Basit asfiksiller
  • Yanma, yalnızca ateşin yanındaki oksijeni kullanabilir ve kişinin nefes alması için oksijen olmadığında ölüme neden olabilir.
  • Dumanın kendisi bir insana doğrudan zarar vermeyen ürünler içerebilir, ancak oksijen için gereken alanı kaplarlar. Karbondioksit bu şekilde etki eder.
• Tahriş edici bileşikler
  • Yanma, cilt ve mukoza zarlarına temas ettiğinde doğrudan yaralanmaya neden olan kimyasalların oluşmasına neden olabilir.
  • Bu maddeler solunum sisteminin normal astarını bozar. Bu bozulma potansiyel olarak şişme, hava yolu çökmesi ve solunum sıkıntısına neden olabilir.
  • Dumanda bulunan kimyasal tahriş edici örnekleri arasında sülfür dioksit, amonyak, hidrojen klorit ve klor bulunur.
• Kimyasal boğucu maddeler
  • Bir yangın hücresel düzeyde vücudun oksijen kullanımını engelleyerek zarar veren bileşikler üretebilir.
  • Karbon monoksit, hidrojen siyanür ve hidrojen sülfit, enerji üretimi sırasında hücre tarafından oksijenin kullanımına müdahale eden yangınlarda üretilen kimyasalların örnekleridir.
  • Oksijen iletimi veya oksijen kullanımı engellenirse, hücreler ölür.
  • Karbon monoksit zehirlenmesinin duman solunmasında başlıca ölüm nedeni olduğu bulundu.

Duman Solunumun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Çok sayıda duman inhalasyonu belirtileri ve semptomları gelişebilir. Belirtiler öksürük, nefes darlığı, ses kısıklığı, baş ağrısı ve akut ruhsal durum değişikliklerini içerebilir.

Hava yolu pasajlarındaki kurum veya deri rengindeki değişiklikler gibi işaretler yaralanma derecesini belirlemede faydalı olabilir.

• Öksürük
  • Solunum yolu mukozaları tahriş edildiğinde daha fazla mukus salgılar.
  • Bronkospazm ve artmış mukus üretimi, refleks öksürüğüne yol açar.
  • Mukus, akciğerlerde ve trakeanda biriken yanmış parçacıkların derecesine bağlı olarak, açık ya da siyah olabilir.
• Nefes darlığı
  • Bunun nedeni solunum yolunun doğrudan yaralanması, kana oksijen verilmesinin azalmasına, kanın duman içindeki kimyasal maddeler nedeniyle oksijen taşıma yeteneğinin azalmasına veya vücut hücrelerinin oksijen kullanamamasına neden olabilir.
  • Hasta bu yaralanmaları telafi etmeye çalışırken hızlı nefes alabilir.
• Ses kısıklığı veya gürültülü solunum
  • Bu, sıvıların üst solunum yolunda toplandığının bir işareti olabilir ve tıkanmaya neden olabilir.
  • Tahriş edici kimyasallar vokal kord spazmı, şişme ve üst solunum yollarının daralmasına neden olabilir.
• Gözler: Gözler duman tarafından kırmızı ve tahriş olmuş olabilir ve gözlerde kornealarda yanmış olabilir.
• Ten rengi: Ten rengi soluk ila mavimsi ila kiraz kırmızısı arasında değişebilir.
• Kurum
  • Burun deliklerinde veya boğazda kurum, duman soluma derecesi hakkında ipucu verebilir.
  • Burun delikleri ve burun pasajları şişebilir.
• Baş ağrısı
  • Tüm yangınlarda, insanlar çeşitli miktarlarda karbon monoksite maruz kalırlar.
  • Hastanın solunum problemi olmayabilir, ancak yine de inhale karbon monoksit olabilir.
  • Baş ağrısı, bulantı, konfüzyon ve kusma karbon monoksit zehirlenmesi belirtileridir.
• Zihinsel durumdaki değişiklikler
  • Kimyasal boğucu maddeler ve düşük oksijen seviyeleri zihinsel durum değişikliklerine neden olabilir.
  • Karışıklık, bayılma, nöbet ve koma dumanlarının solunmasından sonraki potansiyel komplikasyonlardır.

Duman Teneffüsünde Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli

Duman soluma kurbanında herhangi bir belirti veya semptom yoksa, evde gözlem uygun olabilir. Şüphe durumunda, doktora başvurun veya tavsiye için yerel acil servis bölümüne gidin.

Hasta duman soluma ile aşağıdaki belirtileri yaşıyorsa tıbbi yardım isteyin:

• Boğuk ses
• Zorluk nefes
• Uzun süreli öksürük büyüleri
• Zihinsel karmaşa

Yardım için ambulans çağırmaya karar verin.

• Teneffüs dumanı olan biri hızla kötüleşebilir.
• Eğer böyle bir kişi özel araçla taşınmışsa, o kişi acil sağlık hizmetleriyle taşınırsa, kaçınılması muhtemel şekilde önemli yaralanma veya ölüm meydana gelebilir.

Duman Solunumunu Teşhis Sınavları ve Testleri

Bir dizi test ve prosedür yapılabilir. Hangi testlerin yapıldığı, işaret ve semptomların ciddiyetine bağlıdır ve doktorun takdirindedir.

• Göğüs röntgeni
  • Hastanın sürekli öksürük ve nefes darlığı gibi solunum şikayetleri varsa, göğüs röntgeni çekilmelidir.
  • İlk göğüs röntgeni, belirgin belirti ve semptomlara rağmen normal olabilir.
  • Gecikmiş akciğer hasarının meydana gelip gelmediğini belirlemek için gözlem süresi boyunca tekrar göğüs röntgeni gerekebilir.
• Pulse oksimetre
  • Kandaki oksijen miktarını belirlemek için tipik olarak parmağa, ayak parmağına veya kulak memesine bir ışık probu bağlanır.
  • Hasta düşük tansiyona sahipse ve probun bağlı olduğu vücudun parçalarına yeterince kan gelmiyorsa, pulsoksimetre yanlış olabilir.
• Kan testleri
  • Tam kan sayımı: Bu test oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresi olup olmadığını, enfeksiyonla savaşmak için yeterli beyaz kan hücresinin olup olmadığını ve pıhtılaşmanın oluşmasını sağlayacak trombositlerin olup olmadığını belirlemek için yapılır.
  • Kimyalar (ayrıca temel metabolik profil olarak da adlandırılır): Bu test, kanda oksijen difüzyonu, taşınımı veya kullanımıyla parazit nedeniyle oluşabilecek her türlü pH değişikliğini ortaya koymaktadır. Serum elektrolitleri (sodyum, potasyum ve klorür) de izlenebilir. Böbrek (böbrek) fonksiyon testleri (kreatinin ve kan üre azotu) da izlenir.
  • Arteriyel kan gazı: Önemli solunum yetmezliği, akut zihinsel durum değişiklikleri veya şoku olan kişiler için bir arteriyel kan gazı elde edilebilir. Bu test doktorun oksijen yetersizliğinin derecesini belirlemesine yardımcı olabilir.
  • Karboksihemoglobin ve methemoglobin seviyeleri: Bu seviyeler solunum sıkıntısı çeken, zihinsel durumu, düşük tansiyon, nöbetler, bayılma ve kan pH değişiklikleri olan tüm duman soluma hastalarında ölçülmelidir. Arter kan gazı değerlendirildiğinde birçok hastanede rutin olarak yapılmaktadır.

Duman Teneffüsünde İlk Yardım

Duman inhalasyonu olan kişiyi olay yerinden temiz havaya sahip bir yere götürün.

Sigara içilen bir ortamdan birini çekmeye başlamadan önce kendinizi tehlikeye atmadığınızdan emin olun. Kişiye yardım etmek için ciddi bir risk alıyorsanız, eğitimli profesyonellerin olay yerine gelmesini bekleyin.

Gerekirse, acil tıbbi yardım gelene kadar CPR eğitimli seyirciler tarafından başlatılmalıdır.

Duman Teneffüsünün Tedavisi Nedir?

Duman inhalasyonu için çeşitli tedaviler verilebilir.

• Oksijen
  • Oksijen tedavinin temelini oluşturur.
  • Oksijen bir burun tüpü, maske veya boğazdan geçen bir tüp aracılığıyla uygulanabilir.
  • Hastanın üst hava yolu problemleri (ses kısıklığı) belirtileri ve semptomları varsa, büyük olasılıkla entübe edilir. Doktor, hava yolunun şişmesi nedeniyle kapanmaması için boğaza bir tüp yerleştirir.
  • Hastanın solunum sıkıntısı veya zihinsel durum değişiklikleri varsa, personelin nefes almasına, mukusunu çekmesine ve hastanın salgıları boğmasına engel olmasını sağlamak için entübe edilebilir.
• Bronkoskopi
  • Bronkoskopi, hava yollarına verilen hasarın derecesine doğrudan bakmak ve salgıların ve döküntülerin emilimini sağlamak için küçük bir kapsamda gerçekleştirilen bir işlemdir.
  • Genellikle, bronkoskopi, hasta yeterli sedasyon ve ağrı kesiciler aldıktan sonra endotrakeal tüp ile yapılır.
  • Hastada solunum yetmezliğinin artması, klinik iyileşme göstermemesi durumunda veya akciğerin bir kısmı çökmüş halde kalırsa bronkoskopi gerekebilir.
• Hiperbarik oksijenlenme (HBO)
  • Hastanın karbon monoksit zehirlenmesi varsa, hiperbarik oksijenlenme düşünülebilir.
  • Hiperbarik oksijenlenme, hastanın bir sıkıştırma odasında oksijen verilen bir tedavidir.
  • Bazı çalışmalar, hiperbarik oksijenasyonun sinir sistemi semptomlarında bir azalmaya neden olduğunu göstermiştir ve eğer hastanın karbon monoksit zehirlenmesi varsa, iyileşmeyi daha hızlı hale getirebilir.
  • Bu tedavinin endikasyonları ve bulunabilirliği, kuruma ve hastanın hastaneye yatırıldığı bölgeye göre değişir.

HyperTec'in son teknoloji ürünü hiperbarik oksijen odası.

HyperTec'in son teknoloji ürünü tek kişilik odası.

Duman Teneffüsünün İzlenmesi Nedir?

Hasta hastaneden ayrıldığında, takip bakımı tipik olarak düzenlenir. Hasta hastaneden taburcu olduktan sonra durumlarının kötüleştiğini hissederse derhal acil servise geri dönmelidir.

• Çeşitli inhalatörler ve ağrı kesici ilaçlar gibi ilaçlar verilebilir.
• Hasta minimum çabayla nefes darlığı hissedebilir.
• Akciğerlerin tamamen iyileşmesi zaman alabilir ve bazı insanlar hayatlarının geri kalanında yara izi ve nefes darlığı yaşayabilir. Sigara dumanı gibi tetikleyici faktörlerden kaçının.
• Sürekli ses kısıklığı, sürekli yanık ya da duman soluma yaralanmaları veya her ikisinde birden yaşayan kişilerde meydana gelebilir. Birçoğu cerrahi veya davranışsal olarak veya her ikisi ile tedavi edilebilen bu sorunlara erken dikkat çekmek, gelişmiş bir sese neden olabilir.

Duman Teneffüsünü Nasıl Önlersiniz?

Duman solunumu tartışılırken önleme kilit öneme sahiptir. Sigaraya maruz kalmamak için sayısız önleme stratejisi kullanılabilir.

• İşgal altındaki binaların her odasına duman dedektörleri yerleştirilmelidir. Bu, tahliye için bolca zaman bırakmak için erken duman tespitini sağlamalıdır.
• Karbon monoksit dedektörleri, karbon monoksit maruz kalma riski taşıyan yerlere yerleştirilmelidir (hatalı çalışan fırınlar, gazlı su ısıtıcıları, gazyağı alan ısıtıcıları, propan ısıtıcıları ve sobalar, benzinli veya dizel jeneratörler ve benzinli motorlu tekneler gibi).
• Kaçış yolları ve kaçış planları, yangının başlamasından önce yapılmalı ve sık sık gözden geçirilmelidir.
• Acil durumlarda polis, itfaiye ve yerel zehir kontrol merkezinizin numaraları görünür bir yerde tutulmalıdır. Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'nin web sitesini kontrol ederek zehir kontrol merkezinizi bulun.