Proktit nasıl tedavi edilir: belirtiler, nedenler ve diyet

Proctitis Nedir?

Proktit, anüsünüzün iltihaplanması (açıklığı) ve rektumun astarı (anusa giden barsakların alt kısmı) olarak tanımlanır. Belirtiler büyük ölçüde değişebilir. İlk başta sadece küçük sorunlarınız olabilir. Proctitis rektumun son 6 inçini etkiler ve aşağıdakilere neden olabilir:

• Bağırsak hareketi sırasında ağrı
• Anal ve rektal bölgenizde ağrı
• Bağırsak hareketinden sonra bağırsaklarınızı tamamen boşaltmadığınızı hissetmek
• Bağırsak hareketleri sırasında istemsiz spazmlar ve kramplar
• Kanama ve muhtemelen bir akıntı

Proctitis kısa sürebilir veya kronik bir durum olabilir (haftalar veya aylar veya daha uzun sürebilir).

Proktit Tedavisi Nedir?

Proktit tedavisi, hastalığın nedenine bağlıdır.

• Proktitin en yaygın nedeni cinsel yolla bulaşan hastalık olarak kaldığından, organizmayı öldürmek için antibiyotik verilebilir. Bir enfeksiyon tipinin mevcudiyeti ayrıca diğer cinsel yolla bulaşan hastalık türlerinin varlığını da gösterir, bu nedenle antibiyotik tedavisi aynı anda 2 veya daha fazla enfeksiyöz organizmaya yönlendirilebilir. İlaçların bazıları tek bir enjeksiyonla verilebilir.
• Yüksek riskli cinsel davranışlarda bulunursanız, prezervatif gibi güvenli seks uygulamalarını kullanmalısınız.
• Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi proctitise neden olan enflamatuar bir hastalığınız varsa, devam eden tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Tedaviler arasında, steroidler gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar bulunur. Doktorunuz rektumunuzda rahatlama sağlamak için steroid fitiller verebilir. Ek olarak, ishal gibi semptomların kontrolü için tedavi alabilirsiniz.

Proktit nedir?

Proktitin birçok nedeni vardır, ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) en yaygın olanlarıdır. Gonore, sifiliz, herpes, anal siğiller ve klamidya, cinsel yolla bulaşan proktitlerin en yaygın nedenidir. Proctitis, eşcinsel erkeklerde ve birçok partnerle oral-anal veya anal ilişkide bulunan kişilerde giderek daha yaygındır.

Diğer sebepler aşağıdakileri içerir:

• Uygunsuz bir şekilde bulaşan enfeksiyonlar
• Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi kolonun otoimmün hastalıkları
• Zararlı fiziksel ajanlar
  • Kimyasallar
  • Rektuma yerleştirilen yabancı cisimler
  • Anorektal bölgenize travma
  • Radyasyon (başka bir hastalığın tedavisinden bir yan etki)
  • Antibiyotikler (başka bir hastalığın tedavisinden bir yan etki)

Proktitin Belirtileri Nelerdir?

Proktit belirtileri, nedene bağlı olarak farklılık gösterir.

En sık görülen semptom, bağırsak hareketi için sürekli bir dürtü hissetmenizdir. Rektumun "dolu" hissedebilirdi. Veya kabızlığınız olabilir (bağırsak hareketi yapılamaz).

Anal bölgedeki hassasiyet ve rektumun hafif tahrişi gibi küçük semptomlarınız olabilir.

Ciddi kramplar ve bağırsak hareketleri sırasında ağrı ile birlikte taburculukta irin ve kan gibi daha ciddi semptomlar ortaya çıkabilir.

Proctitis ile ilişkili ciddi kanama varsa, kansızlık (kan kaybından) gelişebilir. Anemi soluk cilt, sinirlilik, halsizlik, baş dönmesi, kırılgan tırnaklar ve nefes darlığına sahip olmanıza neden olabilir.

Cinsel yolla bulaşan proctitis ile şu belirtileri olabilir:

• Bel soğukluğu (gonokok proktit): Başlıca neden anal ilişki gibi görünüyor. Belirtileriniz olmayabilir. Belirtileriniz varsa, ağrı, kaşıntı, kanlı ya da iri akıntı veya ishal olabilir. Genital siğiller olan anal siğiller, anal gözyaşı, fistüller (rektum gibi bir organ veya doğal tüpü başka bir yüzeye bağlayan anormal geçişler) ve hemoroitler (anüs içindeki dilate damarlar) gibi diğer rektal problemler mevcut olabilir.
• Sifiliz (sifilitik proktit): Belirtiler, diğer bulaşıcı proktit nedenleri ile benzerdir - bağırsak hareketleri sırasında rektal ağrı, akıntı ve spazmlar. Fakat hiçbir semptomunuz olmayabilir. Frengi 3 aşamada gerçekleşir:
  • Primer evre: Cinsel temas yerinde, sınırları sınırlı olan ağrısız tek bir ağrı bulunur. Bu yaralar veya şanslar, bir inçten daha azdır. Enfeksiyonun akut aşamalarında, kasıklarınızdaki lenf bezleri hastalanır, sertleşir ve lastikleşir.
  • İkincil aşama: Frengi anüs ve rektumun çevresinde yaralar üretir. Bunlar karnabaharı andıran siğile benzer büyümelerdir.
  • Üçüncü aşama: Bu genellikle sifilizde geç görülür ve çoğunlukla kalbinizi ve sinir sisteminizi etkiler.
• Chlamydia (chlamydial proctitis): Cinsel yolla bulaşan proctitisin bu bakteriyel formu, vakaların önemli bir bölümünü oluşturabilir. Hiçbir semptom, hafif semptom veya ciddi semptom göstermeyebilirsiniz. Hafif belirtiler bağırsak hareketi, anal akıntı ve krampla birlikte hafif rektal ağrı olabilir. Şiddetli bir vakada kan ve irin, ağır rektal ağrı ve ishal içeren akıntı olabilir. Bazı insanlar rektal geçiş yolu daralan rektal darlıklara sahip olabilir. Bu daralma kabızlık, gerilme ve ince dışkılara neden olabilir.

Virüslerin neden olduğu proktit ile şu belirtilere sahip olabilirsiniz:

• Herpes simpleks: Herpes simpleks tip 2 virüsü genellikle prokite neden olur, ancak tip 1 de hastalığı tetikleyebilir. Diğer nedenlerde olduğu gibi, hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Herpes proctitis'e anal ağrı ve hassasiyet, akıntı ve kabızlık eşlik eder. Minik ağrılı kabarcıklar veya yaralar, anüsünüzün etrafındaki kümelerde görülebilir. Diğer proktit nedenlerinin aksine, eğer uçuklarınız varsa, aynı zamanda idrar retansiyonu ve kalçalarda ve uylukta zayıf bir akım, iktidarsızlık ve ağrı olabilir.
• Anal siğiller: İnsan papilloma virüsü (HPV) olarak bilinen bir virüs, anüs çevresinde yumuşak, etli büyüme olarak başlayan anal siğillere neden olur. Bu siğiller rektumun alt kısmını etkilemek için uzayabilir. Anal kaşıntı, çeşitli derecelerde ağrı ve zamanla kanama ve akıntı olabilir.
• Anorektal travma: Anal ve rektum astarlarının gerildiği ve yırtıldığı anüs veya rektumunuza travma, proktitin potansiyel bir nedeni olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle böyle bir travmayı rektumlarına yabancı cisimler sokan insanlarda görür. Yabancı nesneler anal ilişki veya seks oyuncakları sırasında bir penis içerir. Anal veya rektal astarlarda küçük çatlaklar görülebilir. Bu tür proctitis için risk altında olup olmadığınızı sağlık uzmanınıza söylemeniz önemlidir. Bazen yabancı nesne rektumda hala mevcut olabilir. Anorektal travmalı kişilerde ayrıca yüksek riskli cinsel davranışların bir sonucu olarak eşlik eden bir enfeksiyon olabilir.
• Radyasyon proktit: Radyasyon tedavisi, erkeklerde ve rahim boynu ve rahim gibi kadın organların kanserlerinde prostat kanserini tedavi etmek için kullanılır. Rektum bu organlara yakındır ve radyasyondan zarar görme riski vardır. Rektuma yayılan radyasyon hasarı 2 yolla ortaya çıkabilir.
  • İdrar veya diyaframın acı veren bir spazmı olan ishal ve tenesmus olabilir; Radyasyon tedavisi alırken veya tamamlandıktan sonraki 6 hafta içinde semptomlar ortaya çıkabilir.
  • Radyasyon tedavisinden daha kalıcı problemleriniz olabilir. Rektal ağrı ve ishale ek olarak, rektal astarın kronik değişikliklerini gösteren kanama olabilir. Bu durum rektumdaki mukoza zarının yüzeyinde çok sayıda küçük kan damarı varlığını içerir. Bu damarlar kırılgandır ve küçük travma sonucu kolayca kanar. Kanama şiddetliyse, zayıflık, baş dönmesi, çarpıntı (kalbinizin attığını hissedin) ve yorgunluğunuz olabilir - kan kaybından kaynaklanan tüm demir eksikliği anemisi belirtileri.

Proctitis Hakkında Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

• Belirtilerden herhangi birine sahipseniz - özellikle proctitise yol açabilecek yüksek riskli cinsel davranış geçmişiniz varsa - kontrol edilmesi için sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz. Hemoroitler gibi diğer küçük durumlar da benzer semptomlara neden olabilir. Doktorunuz farkı söyleyebilir ve doğru tedaviyi sağlayabilir.
• Bağırsak hareketlerinde kanama ve mukus varsa, şiddetli ağrı ve ishal varsa, hastanenin acil servisinde tedavi isteyin. Şiddetli kanama ve anemi gibi komplikasyonlar acil tıbbi yardım gerektirir. İshal sonucu, siz de dehidrate olabilirsiniz. Ciddi hastalığı gösteren semptomlar zayıflık, baş dönmesi, sinirlilik, nefes darlığı ve baş ağrısıdır.

Proktit Nasıl Teşhis Edilir?

Proktitin tanısı şüpheli nedeni temel almaktadır.

• Sağlık hizmeti sağlayıcınız, cinsel uygulamalarınızı ve yüksek riskli davranışlarınız olup olmadığını belirlemek için kapsamlı bir tıbbi geçmişe sahip olacaktır.
• Şüpheli proktit vakalarının çoğu proktosigmoidoskopi denilen bir prosedür gerektirir. Kameralı ışıklı bir tüp anüsten geçer ve rektum yüzeyine bakmak için kullanılır. Görüntü bir TV ekranında yansıtılır ve değişiklikleri tanımlamak için büyütülür.
• Ayrıca, doktorunuz hastalık veya enfeksiyon testi için rektumunuzdan biyopsi (küçük doku parçası) alabilir.
• Mevcut olan herhangi bir akıntı cinsel yolla bulaşan organizmaları tanımlamak için laboratuar testlerinden geçirilecektir.
• Doktorlar ayrıca kanınızı tanıyı destekleyecek antikorların varlığı açısından test ederler.

Proktit Cerrahisi

Hastalık kronik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa ameliyat gerekebilir. Ağızdan anusa kadar tüm organlarla ilgilenen bir uzman olan bir gastroenterolog size tavsiyede bulunmalıdır.

Proctitis Takibi

• Takip, proktitin tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır.
• Size verilen tüm antibiyotikleri bitirmelisiniz.
• Hastalığı tahriş edebilecek herhangi bir cinsel uygulamadan kaçınmalısınız.
• Enflamasyonun temizlenip temizlenmediğini veya tedaviye devam edip etmeyeceğinizi belirlemek için 1-2 hafta sonra sağlık uzmanınızı ziyaret ederek takip edin.
• Herhangi bir noktada, belirtiler kötüleşirse, belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak doktorunuza başvurun veya acil servise gidin.

Proktitleri Nasıl Önleyebilirim?

Önleme, içine girebileceğiniz yüksek riskli cinsel davranışlara değinmekle başlar. Cinsel olarak güvenli davranışlar arasında prezervatif gibi korumayı kullanmak, cinsel partnerinizi ve tarihinizi bilmek ve anal ilişkiden kaçınmak yer alır. Şunlar gibi yüksek riskli cinsel davranışlarda bulunuyorsanız, prezervatif gibi güvenli seks uygulamalarını kullanmalısınız:

• Birden fazla cinsel partneriniz olması (veya değişen cinsel partneriniz)
• Cinsel yolla bulaşan herhangi bir hastalığın geçmiş öyküsü
• Herhangi bir STD geçmiş geçmişi olan bir ortak olması
• Bilinmeyen bir cinsel geçmişi olan bir eşe sahip olmak
• Uyuşturucu ya da alkol kullanmak (bunlar güvenli olmayan cinsel uygulamaların olasılığını artırabilir)
• IV uyuşturucu kullanıcısı olan bir ortak olması
• Biseksüel veya eşcinsel ortaklar
• Anal cinsel ilişki (Prezervatifle yapılan anal seks, cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltır, ancak yine de anal travmadan proctitis alabilirsiniz.)
• Korunmasız cinsel ilişkiye girmek (kondom kullanmadan seks)

Proktit için Prognoz Nedir?

Çoğu durumda, anal / rektal problemler tedavi ile gider.

• Çoğu proktit vakası cinsel yolla bulaşan enfeksiyondan kaynaklandığı için antibiyotikler yararlıdır.
• Radyasyon tedavisi, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi diğer durumların neden olduğu proktitler uzun sürebilir. Uzun süreli tedaviye ihtiyacınız olabilir. Belirtileriniz zaman zaman geri dönebilir (tekrarlama veya alevlenme halinde).
• İlaçların etkili olmadığı bazı durumlarda, GI sisteminizin hastalıklı kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Proktitin bir sonucu olarak, özellikle tedavi edilmezse, komplikasyonlar olabilir. Bazı komplikasyonlar arasında ciddi kanama, anemi ve fistüller bulunur.
• Vücudunuzun birçok yerinde fistüller oluşabilir. Kadınlar tipik olarak, rektumun vajinaya bağlanması için bir tüpün büyüdüğü rekto-vajinal fistüller elde edilebilir. Bu nedenle kadınlar vajinalarından çıkan fekal maddelere sahip olabilirler. Hem erkek hem de kadınlar, rektumu cilde bağlayan anal fistüller alabilir. Dışkı, anüs dışındaki bir açıklıktan çıkabilir. Bu fistüller ayrıca enfekte olabilir ve kendileri komplikasyonlara neden olabilir.