Anjina teşhisi, tedavisi, nedenleri ve çeşitleri

Anjin gerçekler

• Göğsünüzün ortasında, sol boynunda, sol omzunda veya sol kolunda ağrı veya baskı varsa, derhal en yakın hastane acil servisine gidin. Kendini sürme. Acil taşıma için 911'i arayın.
• Anjina veya anjina pektoris, kalp yeteri kadar kan almadığında ortaya çıkan geçici göğüs rahatsızlığını tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir. Kalp yeteri kadar kan alamadığında, artık tam kapasite çalışamaz.
• Anjinası olan bir kişi yemek yediğinde, fiziksel olarak kendini zorlarsa veya güçlü duygular veya aşırı sıcaklıklar yaşarsa kalpte anjina neden olan talebi arttırır.
• Anjin belirtileri ve semptomları, göğsün merkezinde veya boyun, omuz, çene, üst kol veya üst sırtta geçici ağrı, basınç, dolgunluk veya sıkışmadır.
• Anjin rahatsızlığı geçicidir, yani birkaç saat veya dakika, saatlerce veya tüm gün sürmez.
• Bir anjina bölümü, stres etkeni giderilerek ve / veya dilaltı (dil altında) nitrogliserin alınarak giderilebilir.
• Bir anjin krizi kalp krizi değildir; Ancak, angina sahibi olmak kalp krizi geçirme riskinizin artması anlamına gelir. Bir kişinin zamanında tıbbi yardım almasını ve kalp krizinden kaçınmasını sağlarsa, Angina yararlı bir uyarı işareti olabilir.
• Uzun süreli veya kontrolsüz anjina kalp krizine yol açabilir veya kalp ritmi anormalliği riskini artırabilir. Bunlardan biri ani ölüme neden olabilir.
• Anjinada zaman çok önemlidir. Kalbin yeterli kan akışından (iskemi) ve dolayısıyla oksijenden ne kadar fazla mahrum kalması durumunda, kalp kası kalp krizi veya kalp ritmi anormallikleri riski altındadır. Kişi göğüs ağrısını anjinadan ne kadar uzun süre yaşarsa, kalp kası o kadar fazla ölme ya da arızalanma riski altındadır.
• Göğüs ağrısı şiddetli ve / veya tekrarlayan ise, kişi bir sağlık uzmanı görmelidir.
• Etkilenen kişi göğüs ağrısı ile aşağıdakilerden herhangi birine sahipse bir hastane acil servisine gidin:
  • Terlemek,
  • Zayıflık,
  • baygınlık,
  • Uyuşukluk veya karıncalanma veya
  • Mide bulantısı
  • Birkaç dakika sonra geçmeyen ağrı
  • Herhangi bir şekilde endişe verici olan ağrı
• Tüm göğüs ağrısı anjin değildir. Göğüs ağrısı, ciddi olmayandan çok ciddi olan bir takım nedenlerden kaynaklanabilir. Örneğin, göğüs ağrısı neden olabilir
  • asit reflü (gastroözofageal reflü hastalığı, GERD),
  • üst solunum yolu enfeksiyonu,
  • astım veya
  • göğüste ağrıyan kas ve bağlar (göğüs duvarı ağrısı).

Anjin belirtileri ve belirtileri nelerdir?

Angina'nın kendisi bir semptomdur (veya semptomlar grubudur), bir hastalık değildir. Aşağıdakilerden herhangi biri anjina sinyalini verebilir:

• Göğüs merkezinde rahatsız edici bir baskı, dolgunluk, sıkma veya ağrı
• Ayrıca, sıkılık, yanma veya ağır bir ağırlık gibi hissedebilirsiniz.
• Ağrı omuzlara, boyuna veya kollara yayılabilir.
• Üst karın, sırt veya çenede bulunabilir.
• Ağrı, hafif ila şiddetli şiddetli olabilir.

Bir angina atağı ile diğer belirtiler aşağıda belirtildiği gibi ortaya çıkabilir:

• Nefes darlığı
• Baş dönmesi
• Bayılma
• Anksiyete veya sinirlilik
• Terleme veya soğuk, terli cilt
• Mide bulantısı
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Soluk tenli (soluk tenli)
• Yaklaşan kıyamet duygusu

Bu semptomlar, Amerikan Kalp Birliği tarafından tarif edilen yaklaşmakta olan kalp krizi belirtileri ile aynıdır. Anjina ile kalp krizi arasındaki farkı söylemek her zaman kolay değildir, ancak anjina yalnızca birkaç dakika sürer ve kalp krizi ağrısı geçmez.

• Daha önce hiç böyle bir semptomunuz olmadıysa, oturun. Mümkünse sağlık sağlayıcınızı arayın, 911'i arayın veya en yakın hastane acil servisine gidin.
• Daha önce anjina atak geçirdiyseniz ve bu atak da bunlara benzerse, birkaç dakika dinlenin. Dil altı nitrogliserinini al. Anjin beş dakika içinde tamamen rahatlatılmalıdır. Değilse, nitrogliserin dozunu tekrarlayabilir ve beş dakika daha bekleyebilirsiniz. Üçüncü bir doz denenebilir, ancak hala bir rahatlama yoksa, 911'i arayın veya en yakın hastane acil servisine gidin.

Angina türleri nelerdir?

Anjin aşağıdaki iki tipten biri olarak sınıflandırılır:

1. İstikrarlı angina
2. Kararsız angina

1. Kararlı angina

Kararlı anjin en sık görülen anjindir ve çoğu insan anjinle ilgili olduklarında kastettikleri tiptir.

• Stabil anjinası olan kişilerde genellikle düzenli olarak anjina semptomları vardır. Bölümler, bir düzende meydana gelir ve tahmin edilebilirdir.
• Çoğu insan için, anjin belirtileri, kısa bir efor patlaması sonrasında ortaya çıkar.
• Kararlı angina semptomları genellikle beş dakikadan az sürer.
• Genellikle dilin altındaki nitrogliserin gibi istirahat veya ilaçlar ile rahatlarlar.

2. Kararsız angina

Kararsız angina daha az yaygındır. Anjin belirtileri tahmin edilemez ve genellikle istirahatte ortaya çıkar.

• Bu, kararlı anjinin kötüleştiğini gösterebilir, ancak bazen bir insan ilk anjina olduğunda, dengesiz hale gelir.
• Semptomlar kararsız anjinada daha kötüdür - ağrılar daha sık, daha şiddetli, daha uzun süre dayanır, istirahatte görülür ve dil altındaki nitrogliserin ile rahatlamaz.
• Kararsız angina kalp krizi ile aynı değildir, ancak doktora veya hastanenin acil servisine acil bir ziyarette bulunma garantisi verir. Kalp krizini önlemek için hastanın hastaneye yatırılması gerekebilir.

Kişinin sabit anjina varsa, aşağıdakilerden herhangi biri durumun kötüleşdiğini gösterebilir:

• Düzenli düzenden farklı bir anjin bölümü
• Geceleri anjina belirtileri ile uyanmak
• Normalden daha şiddetli belirtiler
• Anjina semptomları normalden daha sık görülür
• Anjin belirtileri normalden daha uzun süren

Ne Angina neden olur ?

Koroner kalp hastalığı

Kalbin yeterince kanlanmamasının en yaygın nedeni koroner arter hastalığı olarak da adlandırılan koroner kalp hastalığıdır.

• Bu hastalıkta, koroner arterler tıkanır, daraltılır veya başka şekilde hasar görür.
• Artık kalbe ihtiyacı olan tüm kanı sağlayamıyorlar.

Koroner kalp hastalığı vakalarının çoğu ateroskleroz (atardamarların sertleşmesi) nedeniyle oluşur.

• Ateroskleroz, kan damarlarının içinde bir yağlı madde / kolesterolün biriktiği bir durumdur.
• Bu birikimlere plak denir ve damarlardan kan akışını kısmen veya tamamen engelleyebilirler. Özellikle birden fazla risk faktörü:
  • şeker hastalığı,
  • yüksek tansiyon,
  • sigara içmek,
  • yüksek kolesterol ve
  • Genetik yatkınlık bu birikimi hızlandırabilir.

Koroner arter spazmı

Kararsız anjinin bir diğer nedeni de koroner arter spazmıdır.

• Koroner arterleri çevreleyen kasların spazmı, geçici olarak daralma veya kapanmalarına neden olur. Bu, kısa bir süre için kalp kasına kan akışını engelleyerek anjin semptomlarına neden olur.
• Buna değişken anjin veya Prinzmetal anjin denir.
• Bazılarının her iki durumu da olmasına rağmen, bu ateroskleroz ile aynı değildir.
• Belirtiler sıklıkla istirahatte (veya uyku sırasında) ve belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar.
• Kokain kullanımı / kötüye kullanımı, koroner arterlerin spazmına neden olabilir ve kalp krizine neden olabilir.

Anjinin diğer nedenleri

Anjina semptomlarının diğer nedenleri aşağıdakileri içerir:

• Bir koroner arterin bir kan pıhtısı ile veya arter dışındaki bir şeyden basılması ile tıkanması
• Koroner arterlerin enflamasyonu veya enfeksiyonu
• Bir veya daha fazla koroner arterde yaralanma
• Kalbin küçük kan damarlarının kötü işleyişi (mikrovasküler anjin)

Bir insanda altta yatan ateroskleroz, spazm veya koroner arterlerde hasar varsa, anjina semptomları genellikle aşağıdaki tetikleyicilerden biri tarafından tetiklenir:

• Fiziksel efor veya egzersiz
• Duygusal stres
• Soğuğa maruz kalma
• Soluduğunuz havada azalan oksijen içeriği (örneğin bir uçakta veya yüksek rakımlarda uçma)
• Kafein veya sigara gibi bir uyarıcı kullanmak (kandaki oksijen miktarını düşürür)

Anjina ve Ateroskleroz Risk Faktörleri Nedir?

Ateroskleroz ve anjin için risk faktörleri aşağıdakileri içerir. Bunlardan bazıları geri dönüşümlüdür.

• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Kandaki yüksek kolesterol ve diğer yağ seviyeleri
• Şeker hastalığı
• Sigara içmek
• Erkek cinsiyeti
• Aktif değil (hareketsiz) yaşam tarzı
• Ailede koroner kalp hastalığı öyküsü
• yaşlanma
• Uyarıcıların, özellikle nikotin, kokain veya amfetaminlerin düzenli kullanımı: Diğer uyarıcılar arasında teofilinler, inhale beta-agonistler, kafein, diyet hapları ve dekonjestanlar bulunur.

Angina için Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Kişinin bu belirtileri hiç yaşamamış olması durumunda, özellikle de belirtilerden emin olmadığında veya hangi işlemi yapması gerektiğine dair bir sağlık uzmanı arayabilir.

• 911'i aramayı geciktirmeyin. Doktordan geri arama beklemeyin. "Beklemeyin" deme. Beklemek hayatını riske atmaktır.
• Acil servis personeli anjinayı tanımak ve hızlı ve güvenli bir şekilde tedavi etmek için eğitilir.

Eğer kişi daha önce anjina olduysa, semptomların her zaman olduğu gibi olması durumunda tıbbi yardım almaları gerekmeyebilir.

• Eğer kişi zaten bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmişse ve bu semptomlara nasıl tepki göstereceğine dair öneri aldıysa, bu tavsiyeye uyun.
• Bu genellikle dinlenmeyi, stresörü çıkarmayı ve dilaltı nitrogliserin almayı içerir.

Eğer kişi daha önce anjina olmuşsa, aşağıdaki durumlardan herhangi biri meydana gelirse en yakın hastane acil servisine gidin:

• Normal anjina belirtileri paterni herhangi bir şekilde değişirse
• Belirtiler normalden farklı veya daha şiddetli ise
• Semptomlar istirahatte veya normalden az aktivite ile ortaya çıkarsa
• Semptomlar istirahat veya dilaltı nitrogliserin ile düzelmezse
• Kişi ne yapacağından emin değilse

Bu durumlardan herhangi biri tıbbi bir acil durum olabilir ve bir hastanenin acil servisine ziyaret edilmesini gerektirir.

• Gecikmeyin ya da "bekleyin" denemeyin.
• Kendinizi hastaneye götürmeyin.
• Acil tıbbi taşıma için 911'i arayın.

Bir kişi anjin için risk faktörleri olduğuna inanıyorsa, ancak semptom yok ise, ofiste bir değerlendirme ayarlaması için bir sağlık uzmanı çağırmalıdır. Belirtilerin ortaya çıkmasını beklemeyin.

Kalp Hastalığı için Resim Rehberi

Hangi Doktor Uzmanlıkları Angina'yı Tedavi Ediyor?

Anjin bazen bir acil serviste acil tıp doktorları tarafından tedavi edilir. Bazen anjina yaşayan bireyler, internistler, aile hekimleri veya kardiyoloji uzmanları tarafından tedavi edilebilir. Bazı durumlarda, uzman kardiyologlar veya kalp cerrahları tedavi ekibinin bir parçasıdır.

Anjin nasıl teşhis edilir ?

Hastanın veya Acil Servis doktoru, hastanın semptomlarını duyduktan hemen sonra anjina ve diğer kalp problemlerini düşünecektir. Zaman esastır ve değerlendirme devam ettikçe tedavi muhtemelen başlayacaktır.

Görüntüleme ve diğer testler

Elektrokardiyogram (EKG)

• Bu ağrısız test, kalbin attığı anormallikleri kontrol eder.
• Elektrotlar göğse ve vücuttaki diğer noktalara bağlanır. Elektrotlar, kalbin atışına bağlı elektriksel darbeleri okur.
• EKG, kalp krizi veya kalbe giden kan akışının bozukluğunu gösterir.
• Anjina olan birçok hasta için EKG sonucu normaldir.

Göğüs röntgeni: Göğüs röntgeni akciğerlerde herhangi bir sıvı birikimi gösterecektir. Ayrıca diğer bazı göğüs ağrısı nedenlerini de ekarte edebilir.

Birisinin anjina olduğunu kesin olarak söyleyebilecek bir kan laboratuvarı testi yoktur. Bir kişinin kalp krizi geçirdiğini düşündüren bazı kan testleri vardır. Bu testler kalp krizinden şüpheleniliyorsa yapılabilir.

Bu testler yapılırken, sağlık uzmanı hastaya sorular soracak ve tanıya yardımcı olacak fiziksel bir muayene (kalbi ve ciğerleri dinleyerek ve kalbi göğsünden hisseterek) yapacak. Sorular belirtiler ve hastanın da dahil olmak üzere tıbbi öyküsü hakkında olacak

• önceki işlemler,
• ilaçlar,
• alerjiler ve
• alışkanlıklar ve yaşam tarzı.

Bu testlerden sonra doktor hastanın koroner kalp hastalığı olabileceğinden şüpheleniyorsa, olasılığı doğrulamak için ek testler yapılacaktır.

• Egzersiz stresi testi: EKG'deki değişikliklerle dolaylı olarak kalp kasına yetersiz kan akışını tespit etmek için egzersizden önce, sırasında ve sonrasında (genellikle koşu bandında yürürken) bir EKG alınır. Bu genellikle yalnızca kararlı anjina için yapılır.
• Talyum stres testi: Bu, dolaşım içine bir radyoizotop enjekte eden ve "stres" sırasında (genellikle bir koşu bandında yürürken veya bir ilacın uygulanmasından sonra, yeterli kan almayan) kalbin parçalarını dolaylı olarak tespit eden daha karmaşık ve pahalı bir testtir. bu taklidi koşu bandında yürüyemeyenlerde egzersiz yapıyor). Bu bilgi, koroner arterlerin herhangi birinin daraltılabileceğini veya kalp kası veya ventrikülde yetersiz kan akışına neden olabileceğini daha doğru gösterir. Yine, bu genellikle yalnızca kararlı anjina için yapılır.
• Dobutamin ekokardiyogram stres testi: Bu, koşu bandında yürüyemeyen insanlar için yapılır. Dobutamin (Dobutrex) denilen bir ilaç kalbi uyarır ve hızlandırır, sol ventrikül veya kastan kan akışına artan bir talep veya ihtiyaç yaratır. Kas, kalp kasının ultrason görüntüsünde fonksiyonun yavaşladığını gösterirse, dolaylı olarak kas için yetersiz kan akışını gösterir.
• Koroner anjiyogram (veya arteriyogram): Koroner arterlerin bu testi en doğru fakat aynı zamanda en invazivdir. Bir tür röntgendir. Kateter adı verilen ince, plastik bir tüp kol veya kasıktaki bir arterden ana koroner arterlerden birine geçirilir. Arterlere kontrast veya zararsız bir boya enjekte edilir. Boya, atardamarları doğrudan gösterir ve yukarıdaki veya daha fazla invaziv olmayan işlemlerden daha fazla tıkanıklık gösterir.

Doktor, bu testlerin veya herhangi bir tedavinin acil olarak yapılması gerekip gerekmediğine karar verecektir. Eğer öyleyse, hasta hastaneye kabul edilecektir. Aksi takdirde, testler önümüzdeki birkaç gün için planlanmış olacak ve hastanın eve gitmesine izin verilebilir.

Angina'mı Evde Bakım Verebilir miyim?

Semptomlara neden olan her şeyi yapmayı bırakın ve 911'i arayın. Acil yardım ve müdahale, birinin kalp krizi veya başka ciddi bir problemi varsa, hayatta kalmak için en iyi şanstır.

• Başınız yukarı bakacak şekilde rahat bir yere uzanın.
• Düzenli bir yetişkin aspirinini veya eşdeğerini çiğneyin (kişi aspirin alerjisi olmadığı sürece). Birden fazla çiğnemek hiçbir işe yaramayacak ve istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

Eğer kişi daha önce anjina olmuşsa ve bir doktor tarafından değerlendirilmişse, tavsiyelerine uyunuz.

• Bu dinlenme ve dilaltı nitrogliserin hemen kullanımı anlamına gelebilir.
• Hastane acil servisine bir ziyareti içerebilir.

Angina için Tıbbi Tedavi Nedir?

Eğer kişi hastanenin acil servisine gelmişse, daha fazla test, tedavi veya gözlem için başka bir bakım alanına gönderilebilir. Sağlayıcının ön teşhisine dayanarak, hasta aşağıdaki birimlere gönderilebilir:

• Test sonuçları veya daha fazla test bekleyen bir gözlem birimi
• Bir kalp bakım ünitesi
• Bir kalp kateterizasyon ünitesi

Hastanın nereye gönderildiğine bakılmaksızın, birkaç temel tedavi başlatılabilir. Hangilerinin verildiği belirtilerin ciddiyetine ve altta yatan hastalığa bağlıdır.

• En az bir IV hat başlayacaktır. Bu çizgi ilaç veya sıvı vermek için kullanılır.
• Aspirin muhtemelen uygulanacaktır (hasta zaten bir tane almadıysa)
• Oksijen bir yüz maskesi veya burun içindeki bir tüp aracılığıyla verilecektir. Bu, hastanın nefes almada güçlük çekmesi veya rahatsızlık hissi vermeyecek şekilde hissetmesi durumunda yardımcı olacaktır. Doğrudan oksijenin verilmesi kanın oksijen içeriğini yükseltir.

Tedavi semptomların ciddiyetine, altta yatan hastalığın ciddiyetine ve varsa kalp kası hasarının derecesine bağlı olacaktır.

• Basit dinlenme ve gözlem, aspirin, nefes alma oksijen ve dilaltı nitrogliserin, sadece anjina ise hastanın ihtiyaç duyabileceği her şey olabilir.
• Kaygıyı azaltmak için ilaç uygulanabilir.
• İlaç, kan basıncını düşürmek veya kalp atışını azaltmak için uygulanabilir.
• Kan pıhtılaşması riskini azaltmak veya daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için ilaç uygulanabilir.
• Sağlık uzmanı göğüs ağrısının aslında kalp krizini temsil ettiğine inanıyorsa, hastaya fibrinolitik (güçlü bir pıhtı koruyucu ilaç) verilebilir.

Hastanın acil test sonuçlarını inceledikten sonra, hastane doktoru hastanın sonraki saatler ve günlerde nerede olması gerektiğine dair bir karar verecektir.

• Anjina teşhisi konulursa ve hasta daha iyi hissediyorsa ve durumu kararlıysa, eve gitmelerine izin verilebilir. Hastaya alması gereken ilaçlar verilebilir. Ertesi gün ya da iki gün içinde bir sağlık uzmanıyla takip edilmesi önerilecektir.
• Sürekli semptomlarla kararsız ise hasta hastaneye yatırılır. Daha fazla test yapılması istenecek ve eğer arterler kritik olarak bloke edilirse, hasta koroner anjiyografi, koroner arter anjiyoplasti ve hatta koroner arter bypass ameliyatı geçirebilir.

Anjiyoplasti, anjina ilaçlarla iyileşmeyen ve / veya kalp krizi geçirme riski yüksek olan kişiler için kullanılan bir tedavi yöntemidir.

• Anjiyoplasti yapılmadan önce, koroner arter daralması bölgeleri koroner arteriyografide bulunur.
• Kateter adı verilen ince bir plastik tüp, koldaki bir arterin içine veya lokal sedasyon ile kasık içine yerleştirilir. Kateterin ucuna bağlı küçük bir balon vardır.
• Kateter, arterlerden ve daralmanın olduğu arterden geçirilir.
• Kateterdeki balon şişirilir ve daralma açılır.
• Balon tedavisinden sonra, birçok hasta daralmış artere yerleştirilmiş küçük bir metal manşonun "stent" yerleştirilmesini gerektirir. Stent arteri açık tutar.

Hastanın anjina semptomları varsa ve değerlendirme için bir sağlık uzmanını ziyaret ediyorsa, değerlendirmeye nasıl devam edileceğine dair bir karar verecektir. Tercihler ayaktan hasta bazında değerlendirmeye devam etmeyi, hastayı kalp rahatsızlıkları konusunda bir uzmana (kardiyolog) sevk etmeyi veya hastayı daha fazla iş için hastaneye kabul etmeyi içerir.

Hangi ilaçlar anjin tedavisi?

Nitrogliserin bir dil altı ilaçtır (dilin altında), kan damarlarını genişleterek ve kasın oksijen ihtiyacını azaltarak anjina semptomlarını giderir. Bu, koroner arterlerden daha fazla kanın akmasını sağlar. Nitrogliserin, sadece kişi gerçekten belirtileri olduğunda veya bunları beklediğinde alınır. Yavaş - veya uzun etkili nitrogliserin, anjin için önleyici bir tedavi olarak kullanılabilir, ancak beta blokerler ilk denenene kadar kullanılamaz.

Beta blokerler: Beta blokerler kalbin iş yükünü azaltır. Kalp atış hızını yavaşlatır, kan basıncını düşürür ve kalp kası kasılma kuvvetini azaltır. Bu, kalbin oksijen ihtiyacını azaltır ve böylece anjina semptomlarını azaltır. Kişinin semptomları olup olmadığına bakılmaksızın her gün beta blokerler alınır, çünkü kalp krizlerini ve ani ölümleri önlediği kanıtlanmıştır.

Kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler): Kalsiyum kanal blokerleri, öncelikle beta blokerlerin kullanılamadığı ve / veya kişinin hala beta blokerleri ile anjinası olması durumunda kullanılır. Kalsiyum kanal blokerleri ayrıca kan basıncını düşürür ve bazı kalp atış hızını düşürür. Kalsiyum kanal blokerleri her gün alınmalıdır.

Aspirin: Kanda pıhtılaşmaya başlayan kanda yapışkan trombosit olasılığını azaltmak için günlük aspirin tedavisi zorunludur.

Statinler: Statinler, kolesterolü düşürür ve kan kolesterolü normal veya minimal olarak arttırılmış olsa bile, koroner arterin iç astarındaki yağ plağını stabilize ettiği gösterilmiştir. Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) veya "kötü kolesterol" seviyeleri, yüksek kalp hastalığı riski taşıyanlar için 70 mg / dL'den düşük olmalıdır. Anjinası olan her insan tam olarak onun kan yağlarının / yağlarının ne olduğunu bilmelidir.

Çeşitli anti-anjina ilaçlar: Anjin tedavisi için yeni ilaçlar araştırılmaktadır. 2006 yılında, FDA ranolazin onayladı (Ranexa). Yan etkileri (anormal kalp ritmine yol açma potansiyeli) nedeniyle, ranolazin yalnızca diğer geleneksel ilaç tedavilerinin etkisiz kalmasının ardından belirtilir.

Angina Cerrahisi Hakkında Ne?

Anjiyoplasti gibi, cerrahi anjina ilaçlarla düzelmeyen insanlar ve kalp krizi geçirme riski yüksek olan kişiler için bir seçenektir. Ameliyat genellikle birkaç koroner arterde çok şiddetli daralma veya tıkanma olan kişiler için ayrılmıştır.

Neredeyse tüm durumlarda, ciddi şekilde daralmış koroner arterler için kullanılan operasyon, koroner arter baypas greftidir.

Koroner bypass ameliyatı

• Göğüs ve göğüs kafesi açıldı (açık kalp ameliyatı)
• Arterin daralmış kısmı, bacaktan çıkarılan bir damar parçası veya sternumun arkasındaki bir arter parçası (iç meme arteri) veya alt koldan veya ön koldan alınan radyal arterin bir kısmı ile atlanır.
• Bir işlemde birkaç arter bypass edilebilir.
• Bu, kalp kası geri dönüşü olmayan şekilde ciddi şekilde hasar görmemiş ve normal akciğerleri, böbrekleri, karaciğeri ve diğer organları olan kişilerde, % 1'den daha az ölüm oranıyla çok güvenli bir operasyondur.
• Göğüs açıldığı için, özellikle kişi daha yaşlıysa ve başka sağlık sorunları varsa, iyileşme süresi oldukça uzun olabilir.

Angina tanısı konduktan sonra doktorumla takibe ihtiyacım var mı?

Bir kişinin stabil anjina olması durumunda, anjin bölümlerini izlemek ve risk faktörlerinin azaltıp azaltmadığını değerlendirmek için sağlık uzmanlarını düzenli olarak ziyaret etmesi gerekecektir.

Kişinin sağlık uzmanı muhtemelen kalp fonksiyonlarını periyodik olarak test eder ve altta yatan hastalığı değerlendirir. Bu testler muhtemelen aşağıdakileri içerecektir:

• EKG
• Egzersiz tolerans testleri
• Talyum stres testi
• Dilate arter veya stentin hala açık ve / veya cerrahi bir bypass greftinin hala açık veya kapalı olup olmadığını görmek için kalp kateterizasyonunu tekrarlayın. Bu hem anjiyoplasti hem de ameliyatın kilit dezavantajıdır: arterler, stentler ve greftler, aynı ateroskleroz hastalık süreci ile restenoz (tıkanma). Bu işlemlerin hiçbiri kalıcı bir tedavi değildir. Kişinin potansiyel risk faktörlerini düzeltmede çok zorlayıcı olması gerekir, aksi takdirde başladığı blokajlarla geri döneceklerdir.

Angina önlenebilir mi?

En iyi eylem, yaşamın erken dönemlerinde risk faktörlerini azaltmaktır. Amaç, ilk başta anjina, kalp krizi veya ani ölüm olmamaktır. Hiç kimse yaşlanma, kalıtsal risk veya cinsiyetten kaçamaz, ancak bazı risk faktörleri kontrolünüzdedir.

• Sigarayı bırakıp herhangi bir şekilde nikotin kullanmayı bırakın.
• Yüksek tansiyonu kontrol et.
• Düşük kan yağları (diyet, egzersiz ve ilaçlar yoluyla).
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Diyabet ve kan şekeri kontrolü
• Kokain veya amfetaminler gibi uyarıcılar kullanmayın.

Bir insanda zaten ateroskleroz ve anjin varsa, semptomları önlemek için önlem almayı öğrenebilirler. "Tetikleyiciler" den kaçınmak, kişiyi rahat ve semptomlardan arındırmaya yardımcı olacaktır.

• Sigarayı bırakmak
• Kafein, kokain, amfetamin veya diğer uyarıcıları kullanmayın.
• Orta derecede alkol alın (en fazla günde 1-2 içecek)
• Kendinizi "doldurulmuş" hissetmenizi sağlayan büyük ve ağır öğünlerden kaçının
• Stresi azaltmak
• Düzenli bir egzersiz rutini oluşturun (planı sağlık uzmanınızla görüşün)

Anjina olan bir kişi için egzersiz sorusu önemlidir. Egzersiz önerilir.

• Eğer kişi yorucu bir şekilde egzersiz yapıyorsa, semptomları önlemek için kesmeleri gerekebilir.
• Eğer kişi egzersiz yapmamışsa veya orta derecede egzersiz yapıyorsa, önce güvenli ve rahat olacak fiziksel aktivite hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun. Bazen yapılandırılmış bir kardiyak rehabilitasyon programı, egzersiz programına başlamanın faydalı bir yoludur.

Doktor günlük aspirin almasını önerebilir.

• Aspirinin zaten bir tanesine sahip olan kişilerde ikinci bir kalp krizi riskini azalttığı ve ilk kalp krizi riskini azaltabileceği gösterilmiştir.
• Aspirin almak, özellikle yaşlı insanlarda, sindirim sistemi hastalıkları veya kan pıhtılaşma bozuklukları olan ve belirli türde ilaç alan kişilerde risksiz değildir.
• Aspirine alerji nadir değildir. Aspirin alerjiniz varsa veya aspirin reaksiyonu varsa sağlık uzmanınıza bildirin.

Anginalı Bir Kişi İçin Outlook Nedir?

Koroner kalp hastalığının en sık görülen ve ciddi komplikasyonları kalp krizi ve kalp durmasından ani ölümdür.

Bir kişinin geleceği, durumunun ciddiyetine, maruz kaldığı herhangi bir kalp kası hasarına ve kalp ritmi anormallikleri riskine bağlıdır.

• Önceden kalp kası hasarı yoksa ve anjina dinlenerek rahatlarsa görünüm iyidir.
• Risk faktörlerinin tersine çevrilmesi, kalp krizinden kaçınma şansını artıracaktır.
• Birçok makam, bazı insanların diyet ve egzersiz yoluyla plak birikimini tersine çevirebileceğini ve kalp hastalığı için diğer risk faktörlerini tersine çevirebileceğine inanmaktadır.

Anjinli ve Ailesi Olanlar İçin Hangi Destek Grupları ve Danışmanlık Var?

Amerikan kalp derneği
Ulusal Merkez
7272 Greenville Bulvarı
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü
Bilgi Bürosu
PO Box 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

İnternet linkleri

Amerikan kalp derneği

Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü