Astım faq: saldırıları, belirtileri, tanımı, inhaler ve tedavi

Astım Nedir?

Astım, akciğerlerin solunum yollarını veya hava yollarını etkileyen bir hastalıktır. Astım, solunum zorluğuna neden olan kronik (devam eden, uzun süreli) inflamatuar bir hastalıktır.

Bir astım alevlenmesi veya "atağı" gerçekleştiğinde, solunum yollarındaki iltihap soluk alma geçişlerinin şişmesine neden olur. Bu şişme, solunum yolunun çapını daraltır, sonunda rahat nefes almak için yeterli havanın değişmesinin zor olduğu bir noktaya kadar daraltılır. Öksürme, hışırtı ve sıkıntı hissi başladığında budur.

Astım, aşağıdaki gibi karakterize edilen değişken semptom yoğunluğuna sahip olabilir:

• Hafif aralıklı: Belirtiler haftada ikiden küçük veya eşittir ve ayda iki gece uyanışından küçük veya eşittir. Ataklar uzun sürmez ve ilaçla hızlı bir şekilde hafifler. Ataklar arasında hiçbir belirti yoktur.
• Hafif kalıcılık: Belirtiler haftada ikiden fazladır ancak günde bir kereden az ve ayda iki geceden fazladır. Kötüleşen bu semptomlar veya alevlenmeler aktiviteyi etkileyebilir.
• Orta derecede ısrarcı: Günlük belirtiler, haftada birden fazla gece saldırısı içerir. Bu hastalar günlük kısa etkili bronkodilatör kullanımına ihtiyaç duyar (kurtarma ilacı). Alevlenmeler aktiviteyi etkiler.
• Şiddetli ısrarcı: Sürekli semptomlar gece vakti atakları ile birlikte sınırlı fiziksel aktivite ile sonuçlanır.

Ayrıca çeşitli astım tipleri de vardır.

• Yetişkin başlangıçlı astım 20 yaşından sonra gelişir. Çocuklarda astımdan daha az görülür ve erkeklerden daha fazla kadını etkiler.
• Egzersize bağlı astım, ağız yoluyla nefes almayı içeren bir egzersize başladıktan yaklaşık beş ila 20 dakika sonra ortaya çıkan semptomları içerir. Sürekli aktivite gerektiren veya soğuk havalarda oynanan sporlar (örneğin, uzun mesafe koşuları, hokey, futbol ve kros kayağı) astım krizini tetikleme olasılığı en yüksektir. Bir atağı tetikleyebilecek diğer fiziksel çabalar arasında gülmek, ağlamak ve aşırı titreme sayılabilir. Hava yolunu kuruyan veya soğutan herhangi bir aktivite veya ortam bronkospazm ile sonuçlanabilir ve belirtiler ortaya çıkabilir (öksürük, nefes darlığı ve göğüste sıkışma).
• Mesleki astım, işyerinde bir tetikleyiciye yanıt olarak ortaya çıkar. Bu tetikleyiciler, havadaki aşırı kirletici maddeleri ve alerjenleri ve aşırı sıcaklık veya nem oranlarını içerir.
• Gece astımı gece yarısı ile sabah 8 arasında meydana gelir. Evde toz ve evcil hayvan tehlikesi gibi alerjenler tarafından tetiklenir veya sinüs koşullarından kaynaklanır. Ayrıca, sabahın erken saatlerinde en düşük seviyede olma eğiliminde olan vücudun steroidinin (kortizol) çıktısının doğal günlük ritminden (sirkadiyen saat) etkilenir.

Astımın Nedenleri

Bilinen bir astım nedeni olmamasına rağmen, astımı olan herkesin ortak noktası kronik havayolu iltihabıdır. Hava yolları çeşitli tetikleyicilere karşı oldukça hassastır. Hava yolları bir tetikleyiciyle temas ettiğinde, hava yolları iltihaplanır (mukusla dolar, şişer ve daralır). Ardından hava yolları içindeki kaslar daralarak hava yollarının daha da daralmasına neden olur. Bu nefes almayı zorlaştırır ve astım krizi ile sonuçlanır.

Tetikleyiciler farklı kişiler için farklıdır. Yaygın olanlar aşağıdakileri içerir:

• Tütün dumanına maruz kalma
• Kirlenmiş havayı solumak
• Parfüm ve temizlik ürünleri gibi tahriş edici maddelerin solunması
• Küf, toz ve hayvan kepeği gibi alerjenler
• Soğuk ve kuru havaya maruz kalma
• Stres
• Egzersiz veya fiziksel efor
• İbuprofen gibi aspirin ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçları içeren ilaçlar
• Soğuk algınlığı, grip veya bronşit gibi üst solunum yolu enfeksiyonu
• Sülfit (bazı yiyecek ve şaraplara katkı maddeleri)

Havadaki değişiklikler ayrıca rüzgar ve yağmurla karışan tahriş edici ve alerjenler nedeniyle astım krizlerini tetikleyebilir.

Astım, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer gelişmiş ülkelerde artmaktadır. Sebepler açık olmasa da, aşağıdaki faktörler artışa katkıda bulunabilir:

• Toz ve küf gibi iç alerjenlere ve inşaat malzemelerinden bazı kimyasallara maruz kalmanın daha fazla olduğu iç mekanlarda daha fazla zaman harcamak
• Geçmişte insanlardan daha temiz koşullarda yaşamak, bağışıklık sistemlerimizi tetikleyicilere karşı daha duyarlı (reaktif) yapar
• Artan hava kirliliğine maruz kalma
• Artan fiziksel hareketsizlik (egzersiz eksikliği)

Astım Kim Alır?

Astım dünya çapında milyonlarca insanı etkilemektedir. Etkilenen insan sayısı, sanayileşmiş ülkelerde, gelişmekte olan ülkelerden sekiz ila 10 kat daha fazla.

10 yaş ve altındaki çocuklar astım vakalarının yarısını oluşturmaktadır. Çocukların çoğunda astım 5 yaşından önce gelişir ve yarıdan fazlası astım 3 yaşından önce gelişir.

Erkeklerin ergenliğe ulaştıkça belirtilerinde azalma yaşama olasılığı daha fazla olmasına rağmen, kızlardan iki kat fazla erkek astım hastasıdır. Yetişkin başlangıçlı astımda sayı tersine çevrilir. Erkeklerden iki kat fazla kadın acil servise gitmekte ve astımlı hastaneye yatırılmaktadır.

Astım dünyadaki tüm ırkları etkiler ancak siyahlarda ve Hispaniklerde daha yaygındır, ancak bu genetikten ziyade sosyoekonomik koşullardan kaynaklanıyor olabilir.

Mesleki astım (işyerinde bulunan tahriş edici maddelere maruz kalmakla işte tetiklenen astım) en çok hayvanlarla veya hayvansal ürünler ile çalışanlarda ve plastik, kauçuk, kimya, tekstil, elektronik, boya, baskı, metal işleme gibi sektörlerde yaygın olarak görülür., pişirme ve bahçecilik.

Astım için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Sigara içen veya sigara içen biriyle yaşamak önemli bir risk faktörüdür. Astımı olan çocukların önemli bir kısmında sigara içen en az bir ebeveyni vardır.
• Ailede astım öyküsü: Ebeveynlerden birinin astımı varsa, bir kişinin bunu geliştirme şansı% 25'tir. Her iki ebeveyne de sahipse, bir kişinin astım belirtileri gösterme şansı% 50'dir.
• Saman nezlesi ve egzama dahil alerjisi olan: Bazılarının neden alerjisi olduğu ve bazılarının bulaşmadığı bilinmemektedir, ancak alerjileri kalıtsal olabilir (insanlar zorunlu olarak ebeveynleriyle aynı alerjileri geliştirmeseler de).
• 3 yaşından önce alerjileri veya ağır viral enfeksiyonları olması
• Şehir içi, özellikle düşük gelirli bir grupta yaşamak
• Farelere ve hamamböceği atık ürünlerine maruz kalmak
• Sıklıkla tetikleyicilere maruz kalmak

Astım Krizi Nasıldır?

Astımlı insanlar risk faktörlerine ve tetikleyicilere farklı şekillerde tepki gösterirler. Bazıları bir kerede birkaç faktöre veya tetikleyiciye maruz kaldıklarında astım semptomları yaşarken, diğerleri için tek bir tetiğe maruz kalmak bir saldırıyı başlatmaya yeter. Bazı insanlar birden fazla tetiğe maruz kaldıklarında daha ciddi atak geçirir.

Astımlı insanlar tetikleyicilerine maruz kaldıklarında, bağışıklık sistemleri alerjenlerle savaşmaya başlar. Bu, duvarların iltihaplanması (şişmesi) veya hava yollarını tıkayan veya daraltan hava geçiş yollarının kaplanmasıyla sonuçlanır. Bu nefes almayı zorlaştırır (uzun süre samandan nefes almak gibi) ve gürültülüdür ve / veya öksürüğe neden olur.

Solunum pasajları tahriş olduğunda veya enfekte olduğunda, bir astım krizi tetiklenir. Astım atakları her zaman biri bir tetiğe maruz kaldıktan hemen sonra meydana gelmez. İnsana ve özel tetiğe bağlı olarak, bir saldırı saatler, hatta günler sonra gerçekleşebilir. Gündüz veya gece boyunca oluşabilir.

Ana astım semptomu hırıltılıdır. Hışıltı nefes alırken ıslık sesi, tıslama sesidir. Bu ses, daralan tüplerden geçen havanın sesi ile yapılır (hava geçişleri). Nefes alma veya nefes verme sırasında wezeze oluşabilir, ancak nefes verme sırasında genellikle duyulur.

Diğer semptomlar nefes darlığı, göğüste sıkışma veya ağrı, öksürük, konuşma zorluğu, uzun süreli nefes darlığı ve aşırı yorgunluktur.

Allerji ve Astım Arasındaki Fark Nedir?

Alerjiler ve astım farklıdır, buna rağmen reaksiyonları olabilir ve alerjilere karışan vücudun bazı kimyasalları da astımda yer alır. Alerji, inflamatuar bir reaksiyon veya spesifik bir maddeye verilen cevaptır. Alerjik reaksiyonlar, burun zarlarını, gözleri, cildi, dili ve solunum yollarını şiddetli reaksiyonlarda içerebilir. Alerji semptomları arasında kaşıntılı, tıkalı veya akan bir burun, hapşırma, kaşıntılı, kırmızı veya tahriş olmuş bir cilt ve kaşıntılı, yanan veya sulu gözler bulunur.

Astım nefes almayı zorlaştıran kronik bir enflamatuar akciğer (alt solunum yolu) hastalığıdır.

Alerjiyi tetikleyen şeyler astım ataklarını da tetikleyebilir. Alerji semptomları, havada astım semptomlarına neden olabilecek tahriş edici belirtiler olabilir ve alerji atakları astım ataklarına neden olabilir. Hem alerjilerde hem de astımda, insanların bağışıklık sistemleri alerjenlerle (reaksiyonu başlatan madde) savaşmak için tepki gösterir. Ortaya çıkan iltihaplanma astımlı kişilerde solunum yollarının belirgin şekilde daralmasına neden olur. İltihap denilen şişlik, mukustan ve hava kanallarının duvarlarında artan sayıda beyaz kan hücresinden gelir. Ek olarak, hava geçişleri, hava yollarının astarını çevreleyen kasın kasılması ile daralmaktadır. Bu tahriş olmuş kaslar, hava tüplerini daha da kapatan bir lastik bant gibi, fazla kasılır.

Astımı olan kişilerde genellikle alerjiler vardır. Astım hastalarında saman nezlesi (alerjik rinit) ve sinüzit oldukça yaygındır.

Astımın Etkileri Nelerdir?

• Her yıl beş bin kişi astımdan ölüyor.
• Her yıl, 1.5 milyon acil servis ziyareti, 500.000 hastane kabulü ve 100 milyon günlük sınırlı faaliyetten astım sorumludur.
• Kayıp iş ve üretkenlik, astım her yıl yaklaşık 13 milyar dolar sorumludur.
• Astım, diğer kronik hastalıklardan daha fazla okula devamsızlık ve çocukların daha fazla hastaneye yatışını sağlar.

Ne zaman biri astım için tıbbi yardım almalı?

Birinin astım semptomları varsa, doktorla konuşmak önemlidir. Bir doktor o kişinin semptomları, tıbbi geçmişi ve ilaçları hakkında sorular soracaktır.

Doktor ayrıca, semptomların diğer nedenlerini araştırmak ve dışlamak için nefes testleri veya kan testleri gerçekleştirir (hışıltılığın tümü astım değildir). Benzer semptomlara neden olabilecek diğer koşulları ekarte etmek için bir göğüs röntgeni de alınabilir.

Bir kişinin astımı varsa, bir astım krizine hazırlanmak için doktorla bir eylem planı hazırlaması gerekir.

Akut nefes darlığı çeken veya solunum sıkıntısı çekebileceğini düşünen herkes acil serviste hemen ilgilenmelidir. Bu aynı zamanda semptomlarının normalden daha kötü olduğunu veya normal tedaviye cevap vermeyen astımı olan insanlar için de geçerlidir.

Astım Tedavi Edilebilir mi?

Astım semptomları ve atakları tedavi ile veya zamanla düzelebilir, ancak bir hastalık olarak astım tedavi edilemez. Tedavi uzun süre devam edebilir ve bazı insanlar yaşamları boyunca ilaç kullanmak zorunda kalır.

Astım tanısı alan çocukların yaklaşık yarısı geç ergenlik veya erken erişkinlik dönemlerinde hastalıklarını yükseltir ve daha fazla tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, bu bireylerin bazılarında, yaşamın ilerleyen dönemlerinde büyük solunum tahriş edici maddelere (sigara, dumanlara yoğun maruz kalma, vb.) Maruz kalmak astım semptomlarını bir kez daha tetikleyebilir.

Astımlarını kontrol etmeyen hastalar genellikle zamanla daha ciddi astım geliştirir. Daha da önemlisi, kontrol edilmeden bırakıldığında astımda bulunan kronik hava yolu enflamasyonu, kalıcı hava yolu hasarına neden olabilir. Bu hasar, hastaların kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) geliştirmesine neden olabilir. Aslında, sigara içmeyenlerde KOAH gelişiminin en yaygın nedeni astımdır.

Astım Resimleri: Hava Yollarının İnflamatuar Bozukluğu

Astım İçin İlaçlar Nelerdir?

İki tür astım ilacı vardır.

• Kontrolör ilaçlar persistan astımın uzun süreli kontrolü içindir. Astım ataklarının arkasındaki akciğerlerde iltihabı azaltmaya yardımcı olurlar. Kontrolör ilaçları, birinin semptomları olup olmadığını her gün almalıdır. Denetleyici ilaçlar arasında inhale kortikosteroidler (ana ilaç türü), lökotrien inhibitörleri, metilksantinler ve kromolin sodyum bulunur.
• Kurtarma ilaçları astım krizi başladıktan sonra alınır. Saldırıyı durdururlar. Kurtarma ilaçları beta-agonistleri ve antikolinerjiklerin yanı sıra sistemik (hap veya enjekte edilebilir) kortikosteroidleri içerir.

Hangi ilacın hangisinin önemli olduğunu bilmek, çünkü bir kontrolör ilacı, birinin astım krizi geçirmesi durumunda acil bir rahatlama sağlamayacaktır.

Kontrolör ilaçları sadece bir kişi kendini iyi hissettiği ve bir süredir astım krizi geçirmediği için durdurulmamalıdır. İnce hissetmek genellikle kontrol cihazının solunum yollarını iltihaptan uzak tutmaya çalıştığı anlamına gelir. Ayrıca, bir kontrolör ilacı durdurulursa ve bir kişi tekrar astım semptomları yaşamaya başlarsa, bu semptomların kontrol edilmesi daha zordur. Eğer kontrolör ilacı semptomları durdurmuş gibi görünüyorsa, bir kişi dozu veya ilacı değiştirmek için doktoruyla konuşabilir.

Bir doktorla olası yan etkileri hakkında konuşmak önemlidir.

Bazı insanlar için, alerji çekimleri astım semptomlarının kontrolüne yardımcı olabilir.

İlaçlar hakkında daha ayrıntılı bilgi için, Astım İlaçlarını Anlama bölümünü ziyaret edin.

Hem kontrolör hem de kurtarma inhaler ilaçlarının etkili olması için, ilaçların ihtiyaç duyuldukları yerde daha derin akciğerlere ulaşabilmesi için uygun şekilde uygulanması gerekir. Portatif inhaler cihazlarının doğru kullanımı konusunda bir sağlık hizmeti sağlayıcısından eğitim almak önemlidir.

Astım Atakları Önlenebilir mi?

Astım atakları her zaman önlenemeyebilirken, astım tedavi edilebilir.

• Tetikleyicileri mümkün olduğunca önlemek, astım ataklarını önlemenin en iyi yoludur (örneğin, polen, toz ve küfün bir evden atılması).
• Çocuklar çok küçükken evcil hayvanlara maruz kalmak astım gelişme riskini düşürebilir. İki veya daha fazla evcil hayvanla yaşayan çocukların alerjenlere tepki verme olasılığı daha düşüktür. Bununla birlikte, bir birey evcil hayvanlara zaten alerjisi varsa, o belirli tetiğe maruz kalmaktan kaçınmak önemli olabilir.
• İlaçların yönlendirildiği şekilde alınması esastır.
• Dışarıda alerjisi olan kişiler, polen sayısı veya kirlilik indeksi yüksek olduğunda dış faaliyetlerden kaçınmalıdır.
• Egzersize bağlı astım için birçok şey yardımcı olabilir. Yorucu aktiviteye başlamadan önce ısınmak ve daha sonra yavaş yavaş soğumaya, solunum yolu enfeksiyonu sırasında aktiviteden kaçınmaya ve aşırı soğuk havalarda egzersiz yapmaktan kaçınmak, astım krizini önlemeye yardımcı olabilir.
• Yoga astımı yönetmede yardımcı olabilir. Sahaja yoga, orta ila şiddetli astımı yönetmede biraz etkili olduğu bulunan yoga prensiplerine dayanan bir meditasyon türüdür. Diğer rahatlama eğitimi, arabuluculuk ve stres azaltma biçimleri de yararlı olabilir.

Daha fazla bilgi için

Amerikan Allerji, Astım ve İmmünoloji Fakültesi
85 Batı Algonquin Yolu, Süit 550
Arlington Tepeleri, IL 60005

Amerikan Astım, Alerji ve İmmünoloji Akademisi
611 Doğu Wells Caddesi
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

Amerikan Akciğer Birliği
61 Broadway, 6. kat
New York, NY 10006
212-315-8700

Amerika Astım ve Allerji Vakfı
1233 20th Street NW
402
Washington, DC 20036
1-800-7-ASTIM

Kanada Astım Derneği
130 Bridgeland Bulvarı, Süit 425
Toronto, Ontario M6A 1Z4
1-866-787-4050

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri/
Ulusal Çevre Sağlığı Merkezi
1-888-232-6789

Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573