Beyin omurilik sıvısı (CSF) Bulaşıcı hastalıklar için beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen sıvıyı test etmek için beyin omurilik sıvısı bulaşması kullanılır.

Beyin Omurilik Sıvısı (CSF) Bulaşması ve Gram boyası

Beyin omurilik sıvısı (BOS) bulguları, BOS'unuzdaki numuneler üzerinde yapılan bir dizi laboratuvar testinin parçasıdır. Bir BOS bulaşması, merkezi sinir sisteminizdeki bazı bulaşıcı hastalıkları teşhis etmek için genellikle BOS Gram boyasıyla birleştirilir. Bu hastalıklar menenjit ve ensefaliti içerir. Bu tür hastalıklara virüs, mantar, bakteri veya diğer patojenler neden olur ve merkezi sinir sisteminizin iltihaplanmasına neden olur.

BOS beyninizi ve omuriliğinizi sarmalayan, besleyen ve çevreleyen açık bir sıvıdır. Besin maddeleri verir ve atıkları uzaklaştırır. Sürekli beyninizdeki koroid pleksus tarafından üretilir ve kan dolaşımınıza emilir. Vücudunuz birkaç saatte bir CSF'nin yerine geçer.

Omurilik sıvısı örneği almak zordur. Bununla birlikte, CSF testi, BOS doğrudan beyin ve omurganızla temas halinde olduğundan merkezi sinir sisteminizin belirli enfeksiyon türlerini doğru bir şekilde teşhis etmenin en iyi yollarından biridir.

BOS'u toplamanın en yaygın yöntemi, bazen omurga musluğu olarak adlandırılan bir lomber ponksiyondur.

Amaç Neden Test Sıralama

Spinal sıvının renginin yanı sıra içerdiği hücrelerin sayısını ve şeklini analiz etmek için bir BOS bulaşması kullanılır. Doktorunuz enfeksiyon bulguları olup olmadığını kontrol etmek için bu testi emredecektir. Bir CSF Gram boyası mikroorganizma arar. Doktorunuz bakteri veya mantar kaynaklı menenjit veya ensefalitiniz olduğundan şüphelendiğinde emir verilir.

Menenjit, omurga ve beyninizi çevreleyen zarların bir iltihabıdır. Bazı durumlarda hızlı bir şekilde ilerlemektedir ve hayati tehlike oluşturabilir. Şunları yaşarsanız tıbbi yardıma başvurmalısınız:

• ani bir yüksek ateş
• şiddetli bir baş ağrısı
• aşırı ışık hassasiyeti
• sert boyun

Bakteriyel ensefalit beynin iltihabına neden olur. Belirtileri hafif grip benzeri semptomlardan daha şiddetli semptomlara kadar değişebilir. Aşağıdakileri içerebilir:

• uyuşukluk
• karışıklık
• kusma
• şiddetli baş ağrısı
• ani bir ateş
• nöbetler

Bakteriyel ve mantar menenjit vakaları viral menenjitten daha az yaygındır, ancak insanlar Enfeksiyonlarla savaşmada sorun yaşayanların kendilerini bulma olasılıkları daha yüksektir.

Hazırlık Lumbar Ponksiyon İçin Nasıl Hazırlanacağı

Lomber ponksiyon prosedürünün risklerini anladığınızı belirten imzalı bir serbest bırakmayı gerektirir.

Varfarin (Coumadin) veya aspirin gibi kan düşürücü ilaçlar alırsanız mutlaka doktorunuza bildirin. Prosedürden önce birkaç gün boyunca almayı bırakmanız gerekebilir.

Prosedürden önce bağırsaklarınızı ve mesanenizi boşaltmanız istenecektir.

İşlem BOS Örnekleri Alınır ve Analiz edilir

BOS Örnekleri Nasıl Alınır

Lumbar ponksiyon genellikle 30 dakikadan kısa sürer.CSF'yi güvenli bir şekilde toplamak için eğitilmiş bir doktor bunu yapar. BOS genellikle alt sırt bölgesinden çekilir. Omurgaya yanlış iğne yerleştirme veya travmayı önlemek için işlem sırasında tamamen hareketsiz kalmanız çok önemlidir. İşlem sırasında aşağıdakiler gerçekleşir:

1. Sırtınızı kıvrılmış halde oturur ya da omurganız eğri ve dizleriniz göğsünüze doğru çekilerek yanınıza yalan söylersiniz. Sırtınızı kıvırmak, doktorunuzun vertebralar arasına ince bir omurga iğnesi veya alt sırtınızda kemikler eklemek için geniş alan bulmasına izin verir. Bazen bir çeşit X-ray olan floroskopi, omurgalar arasında iğneyi güvenle yönlendirmek için kullanılır.
2. Konumunuza geldiğinizde, bir sağlık uzmanı sırtınızı iyot gibi steril bir solüsyonla temizleyecektir. Enfeksiyon riskinizi azaltmak için prosedür boyunca steril bir alan korunacaktır.
3. Cildinize uyuşturucu krem ​​uygulayacaklar.
4. Sonra, siteye anestezi veya ağrı kesici bir çözüm enjekte edecekler.
5. Site uyuştuğunda, doktorunuz spinal iğneyi takacaktır.
6. İğne içeri girdikten sonra BOS basınç genellikle bir manometre veya basınç göstergesi kullanılarak ölçülecektir. Bu okuma açılış basıncı denir. Yüksek BOS basıncı, menenjit, bir tümör veya beynin içinde ortaya çıkan kanama olan intrakranial kanamayı da içeren belirli koşulların bir işaretidir.
7. BOS basınçınız prosedürün sonunda ölçülebilir. Bu okuma, kapanış baskısı deniyor.
8. Doktor ayrıca BOS numunelerini iğne yoluyla ve ekteki bir şırınga içine alacaktır. Birkaç şişe sıvı alınabilir.
9. Sıvı toplanması tamamlandığında, doktorunuz iğneyi sırttan çıkaracaktır. Ponksiyon bölgesi tekrar steril solüsyon ile temizlenir ve bir bandaj uygulanır.

Prosedürün ortak bir yan etkisi olan bir baş ağrısı önlemek için yaklaşık bir saat yatmanız gerekir.

Sırtta deformite, enfeksiyon veya olası bir beyin fıtığı varsa doktorunuz daha invazif BOS toplama yöntemleri kullanmanız gerekebilir. Bir beyin fıtıtısı beynindeki yapılar yerinden çıktığında ortaya çıkar.

Daha invaziv toplama yöntemleri genellikle hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Bir ventriküler ponksiyonda, doktorunuz kafatasına bir delik açar ve bir iğne doğrudan beyninizin ventriküllerinden birine ekler. Sisternal bir ponksiyonda, doktorunuz kafatasının tabanının altına bir iğne ekler.

BOS Örnekleri Nasıl Analiz Edilir?

Bir BOS bulaşması yapılırken, bir laboratuar teknisyeni, küçük bir miktarda CSF sıvınızı bir cam slayt üzerine yayar veya bulaştırır ve mikroskopta inceliyor. Enfeksiyon açık yerine bulutlu yapabilir. Sıvının görünümü ve herhangi bir anormallik bulunması doktorunuza teşhis koymanıza yardımcı olacaktır.

Bir laboratuar teknisyeni bir BOS Gram boyası ile mikroorganizmaların belirlenmesine yardımcı olmak için BOS bulaşmasına özel boyalar veya lekeler ekler. Bazı bakteri ve mantar türlerinin lekeleri emdiği bilinmektedir.

Sonuçlar Test Sonuçları

Bulunan mikroorganizmalar yoksa, bakteri veya mantarların yol açtığı bir enfeksiyona sahip olmamanız mümkündür. Bununla birlikte, antibiyotik kullanıyorsanız, CSF örneğinde bakteri bulunmayabilir. Bakteriyel enfeksiyonu gidermek için daha ileri testlere ihtiyaç duyulacaktır.

Mikroorganizmalar bulunursa, şu muhtemelen şu merkezi sinir sistemi hastalıklarından birine sahip olduğunuz anlamına gelir:

• menenjit
• ensefalit
• Bakteriyel enfeksiyon olan tüberküloz genellikle akciğerlerinizde başlar ancak Omurgaya yayılabilir

Diğer bakteri ve mantar enfeksiyonları türleri de mümkündür.

Riskler Lumbar Ponksiyonla İlgili Riskler Nelerdir?

Lumbar ponksiyonla bağlantılı birincil riskler şunlardır:

• Ponksiyon yerinden omuriliğe akıtılan ve prosedür sırasında ve sonrasında rahatsızlık hissi veren
• anestezi allerjisi reaksiyonu
• ponksiyon yerinde bir enfeksiyon
• test sonrasında baş ağrısı
• prosedür sırasında hareket ederseniz oluşabilecek omurilik sinirlerinize hasar
• Kan incelticileri kullanırsanız, kanama riskiniz daha yüksektir.

Beyin kütlesi, örneğin bir tümör varsa, beyin sapınıza baskı uygulayan ciddi ek risklerle karşı karşıya kalırsınız. Bir apse veya iltihaplanmış doku ile çevrili bir pus cebi de beyin sapınıza baskı uygulayabilir. Bu vakalarda lumbar ponksiyon beyne fıtığına neden olabilir. Beyin fýrýsý yüksek intrakranyal basýnç ile sonuçlanmakta ve bu da sonunda beyninize olan kan miktarýný kesmektedir. Bu beyin hasarına hatta ölümle sonuçlanabilir. Bir beyin kütlesinden şüpheleniliyorsa, lumbar ponksiyon uygulanmaz.

Sisternal ve ventriküler ponksiyon ek risk taşır.

omuriliğe hasar

• beyinde hasar
• beyinde kanama
• kafatasında kan-beyin bariyeri rahatsızlığı
• Lumbar ponksiyonu, Düşük trombosit sayısı olan trombositopeni veya diğer kan pıhtılaşma problemleri.

Bakteriyel Menenjit veya Ensefalitiniz varsa Bekleyeceğiniz Şeyler

Bakteriel Menenjit

Bakteriyel menenjit, tıbbi bir acil durumdur. Erken tedavi menenjitiniz varsa ciddi hastalık ve ölümleri önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, belirtileri, hayatı tehdit eden daha az hastalık olan viral menenjit benzeri olduğundan, bu enfeksiyonu teşhis etmek zordur.

Hızlı tedavi önemlidir. Doktorunuz, enfeksiyonunuzun kesin sebebini bulmak için ek testler yaparken geniş spektrumlu antibiyotiklere başlayabilir. Bunlar, çeşitli bakteri türlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç türüdür. Bakteriyel menenjit aşıları aynı zamanda bazı enfeksiyon türlerini önleyebilir. Üniversite yurtlarında veya konutlarda yaşayan öğrenciler, aşı almayı düşünmelidirler.

Ensefalit

Hafif ensefalit vakalarında, yatak istirahatı, zorlanmış sıvılar ve tezgah üstü ağrı ve ateş ilaçlarıyla daha iyi hale gelebilirsiniz. "Zorlanmış sıvılar", hidratasyonu sağlamak için her zamankinden daha fazla içmek anlamına gelir.Şiddetli ensefalit vakaları için, genellikle hastaneye kaldırma gereklidir.

Ensefalit vakaları Birleşik Devletlerde nadirdir.