Kanama Özofagus Varitleri: Genel Bakış, Sebepler ve Risk Faktörleri

Özefagus varisleri kanama nedir?

Alt özofagus rüptüründe şişmiş damarlar (varisler) patlak verdiğinde kanayan buruşkan özofageal varisler

Özofagus, ağzınızı mideye bağlayan kas tüpüdür. karın içindeki kan dolaşımı azaltıldığında midesin altındaki yemek borusu şişebilir Karın içindeki kan pıhtısı veya skar dokusundan kaynaklanıyor olabilir Karaciğer kanları Akış engellendiğinde, alt özofagustaki kan damarları da dahil olmak üzere yakınlardaki diğer kan damarlarında kan oluşur ancak bu damarlar çok daha küçüktür ve büyük miktarda kan taşımaktan çekinirler. kan akışının artması sonucu geç şişer.

Şişmiş damarlar özofageal varis olarak bilinir.

Özofagus varisleri sızıntı yapabilir ve sonunda kopabilir. Bu ciddi kanamalara ve ölüme kadar yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Bu olduğunda tıbbi bir acil durumdur. Kanayan özofageal varis belirtileri gösteriyorsanız 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.

Semptomlar Özefageal varislerin kanamalarının belirtileri nelerdir?

Özefagus varislerinin rüptüre olmadıkça semptomlara neden olma olasılığı düşüktür.

hematemez (kusmuktaki kan)

karın ağrısı

• baş dönmesi veya bilinç kaybı
• melena (siyah tabureler)
• kanlı dışkı (şiddetli durumlarda)
• şok (birden fazla organ hasarına yol açabilecek kan kaybından dolayı aşırı düşük kan basıncı)
• Yukarıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen 911'i arayın veya derhal en yakın acil servise gidin.

Nedenleri Özofageal varislerin kanamasına neden olur?

Portal ven, gastrointestinal sistemdeki birçok organın kanını karaciğere nakletir. Özefagus varisleri, portal damardaki yüksek kan basıncının doğrudan sonucudur. Bu durum portal hipertansiyon olarak adlandırılır. Özofagustaki kan damarları da dahil olmak üzere yakındaki damarlarda kan oluşmasına neden olur. Damarlar, kan akışının artması sonucu şişirmeye başlarlar.

Siroz, portal hipertansiyonun en sık sebebidir. Siroz sıklıkla aşırı alkol tüketimi veya hepatit gibi ciddi enfeksiyonlardan dolayı gelişen karaciğerin ciddi bir skarlasmasıdır. Portal hipertansiyonun bir diğer potansiyel nedeni portal ven trombozu, portal damarın içindeki kan pıhtıları olduğunda oluşan bir durumdur.

Bazı durumlarda, portal hipertansiyonun nedeni bilinmiyor. Buna idiyopatik portal hipertansiyon denir.

Risk faktörleri Özofageal varislerin kanama risk faktörleri nelerdir?

Yanık olma ihtimali yüksektir:

büyük özofageal varisler

açık mide alanındaki özofageal varislerde kırmızı işaretler (endoskopi)

• portal hipertansiyon
• şiddetli siroz < bakteriyel enfeksiyon
• aşırı alkol kullanımı
• aşırı kusma
• kabızlık
• şiddetli öksürük nöbetleri
• Özellikle ailenizde karaciğer öykünüz varsaözofageal varis gelişme riskiniz konusunda doktorunuzla konuşın hastalığı.
• Teşhis Kanamalı özofageal varis tanısı
• Özofagus varislerini teşhis etmek için doktorunuz fizik muayene yaparak belirtilerinizi soracaktır. Tanıyı doğrulamak için aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını kullanabilirler:

Kan testleri: Bunlar kan hücresi sayılarını, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılır.

Endoskopi: Bu işlem sırasında, küçük ışıklı bir kamera kapsamı ağzına yerleştirilir ve yemek borusunu karnına ve ince bağırsağın başına doğru bakmak için kullanılır. Genleşmiş damar ve organlara daha yakından bakmak için kullanılır. Ayrıca, doku örneklerini almak ve kanamayı tedavi etmek için kullanılabilir.

Görüntüleme testleri, örneğin CT ve MRI taramaları: Karaciğer ve karın organlarını incelemek ve bu organların içindeki ve çevresinde kan akışını değerlendirmek için kullanılır.

• Tedavi Kanama özofagus varisleri
• Tedavinin asıl amacı özofageal varislerin rüptüre ve kanamasını önlemektir.
• Portal hipertansiyonun kontrol altına alınması

Genellikle portal hipertansiyonun kontrol altına alınması, kanama riskini azaltmada ilk adımdır. Bu, aşağıdaki tedavilerin ve ilaçların kullanımı yoluyla başarılabilir:

Beta blokerler: Doktorunuz tansiyonunuzu düşürmek için propranolol gibi beta bloker ilaçlar reçete edebilir.

Endoskopik skleroterapi: Bir endoskop kullanarak, doktorunuz şişkin damarlarınıza küçültecek bir ilaç enjekte edecektir.

Endoskopik varis ligasyonu (bantlama): Doktorunuz özofagustaki şişmiş damarları elastik bir bantla sıkıştırmak için bir endoskop kullanacak ve böylece kanamayacaktır. Birkaç gün sonra grupları kaldıracaklar.

• Özefageal varisleriniz zaten kopmuşsa, ek tedavilere ihtiyacınız olabilir.
• Kanama başladıktan sonra
• Endoskopik varis ligasyonu ve endoskopik skleroterapi genellikle önleyici tedavilerdir. Bununla birlikte, özofagus varisleriniz zaten kanamaya başlamışsa doktorunuz bunları kullanabilir. Oktreotid olarak adlandırılan bir ilaç da kullanılabilir. Bu ilaç, kan damarlarını sıkıştırarak ve kan akışını azaltarak şişmiş damardaki basıncı düşürecektir.

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) prosedürü tekrarlayan kanama özofagus varislerinde bir başka potansiyel tedavi seçeneğidir. Bu, karaciğerinizdeki iki kan damarı arasında yeni bağlantılar oluşturan bir cihazın yerleştirilmesi için bir röntgen ışını kullanan bir prosedürdür.

Portal damarı hepatik vene bağlamak için küçük bir tüp kullanılır. Karaciğer damarı karaciğerden kalbe nakledilir. Bu bağlantı kan akımı için saptırma yaratır.

Distal splenolenal şant prosedürü (DSRS) başka bir tedavi seçeneğidir ancak daha invazivtir. Bu, ana damarı dalaktan sol böbrek damarına bağlayan cerrahi bir prosedürdür. Bu, insanların yüzde 90'ında özofageal varislerin kanamasını kontrol eder.

Nadir durumlarda karaciğer nakli gerekebilir.

Görünüm Özofagus varisleri kanamalı insanlar için uzun vadeli görünüm

Duruma derhal tedavi edilmezse kanama ortaya çıkmaya devam edecektir.Tedavi edilmediğinde, kanama özofagus varisleri ölümcül olabilir.

Özofagus varislerinin kanaması için tedavi aldıktan sonra, tedavinin başarılı olduğundan emin olmak için doktorunuzla düzenli takip randevularına katılmanız gerekir.

Önleme Özofagus varisleri nasıl önlenebilir?

Özofageal varislerin önlenmesinin en iyi yolu, alttaki nedeni düzeltmektir. Karaciğer hastalığınız varsa, özofageal varis gelişme riskinizi azaltmak için aşağıdaki önleyici tedbirleri göz önünde bulundurun:

Düşük tuz, yağsız protein, tahıl, meyve ve sebzelerden oluşan sağlıklı bir diyet kullanın.

Alkol kullanmayı bırakın.

Sağlıklı bir ağırlık kazanın.

• Güvenli cinsel ilişki uygulayarak hepatit riskinizi azaltın. İğneleri veya traş makinelerini paylaşmayın ve virüslü bir kişinin kanı ve diğer vücut sıvılarıyla temasından kaçının.
• Özofagus varisiniz varsa, tedavi planınıza uymanız ve doktorunuzla düzenli olarak randevu almanız çok önemlidir. Özofagus varislerinin yırtıldığına inanıyorsanız, 911'i arayın ya da derhal hastaneye gidin. Özefageal varislerin kanaması hayatı tehdit edici ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.