Barrett's Özofagus: Sebepler, Risk Faktörleri ve Semptomlar

Barrett özofagusu nedir?

Barrett özofagusu özofagusunuzu oluşturan hücrelerin bağırsaklarınızı oluşturan hücrelere benzediği bir durumdur. Bu genellikle, hücreler mideden asit bulaşmasıyla hasar görürse oluşur.

Bu durum genellikle gastroözofageal reflü (GERD) yaşayan yıllardan sonra gelişir. Bazı durumlarda, Barrett özofagusu özofageal kansere dönüşebilir.

Nedenleri Barrett'un özofagusuna neden olan sebepler

Barrett'un özofagusunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, durum çoğunlukla GERD hastalarında görülür.

GÖRH, özofagus altındaki kaslar düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Zayıflamış kaslar yemek ve asidin özofagusa geri gelmesini engellemez.

Yemek borusundaki hücrelerin uzun süre mide asidine maruz kalmasıyla anormal hale gelebileceğine inanılıyor. Barrt özofagusu GÖRH olmadan gelişebilir, ancak GERD hastaları Barrett özofagusu geliştirme olasılığının 3 ila 5 kat daha fazladır.

GÖRH hastalarında yaklaşık% 5 - 10'u Barrett özofagusu gelişir. Erkekleri neredeyse iki kat daha sık olarak kadına etkiler ve genellikle 55 yaşından sonra teşhis edilir.

Zamanla, özofageal astar hücreleri kanseri öncesi hücrelere dönüşebilir. Bu hücreler daha sonra kanserli hücrelere dönüşebilir. Bununla birlikte, Barrett özofagusu olması kansere yakalanacağınız anlamına gelmez.

Barrett özofaguslu kişilerin sadece yüzde 0,5'inin kanser geliştiği tahmin ediliyor.

Risk faktörleri Risk faktörleri nelerdir?

Eğer 10 yıldan uzun süredir GÖRH semptomlarınız varsa, Barrett özofagusu geliştirme riski yüksektir.

Barrett özofagusunun gelişimi için diğer risk faktörleri şunlardır:

• erkek
• Kafkas
• 50 yaşın üzerindedir> H pylori gastrit
• sigara
• obez
• GÖRH'yi ağırlaştıran faktörler Barrett özofagusunu kötüleştirebilir. Bunlar arasında:

sigara

• alkol
• sıklıkla NSAIDS veya Aspirin
• yemeklerde büyük porsiyon yiyen
• doymuş yağda
• baharatlı gıdalar
• yüksek diyetler yatıyor ya da yatıyor Yemekten dört saat sonra
• Semptomlar Barrett özofagusunun semptomlarını kabul etmek

Barrett özofagusu herhangi bir semptom göstermez. Bununla birlikte, bu durumdaki çoğu insanın da GÖRH varlığı nedeniyle, genellikle mide ekşimesi sıklıkla karşılaşacaklardır.

Aşağıdaki semptomlardan herhangi biri meydana gelirse hemen doktorunuzu arayın:

göğüs ağrısı olan

• kusma kanıtı veya kahve gerekçesiyle
• yutma güçlüğü çeken kusma
• geçen siyah, katranlı veya kanlı tabureler
• Teşhis Barrett özofagusun teşhis edilmesi ve sınıflandırılması

Doktorunuz Barrett özofagusu olduğunuzdan şüpheleniyorsa endoskopi talep edebilirsiniz.Endoskopi, bir endoskop veya küçük bir kamera ve ışık bulunan bir tüp kullanan bir prosedürdür. Bir endoskop, doktorunuzun özofagusunuzun iç kısmını görmesini sağlar.

Doktorunuz özofagusunuzun pembe ve parlak görünmesini sağlamaya çalışacaktır. Barrett özofagusu olan insanlarda genellikle kırmızı ve kadifemsi görünen bir özofagus bulunur.

Doktorunuz, yemek borusunda neler olduğunu anlamanıza yardımcı olacak bir doku örneği alabilir. Doktorunuz displazi veya anormal hücrelerin gelişimi için doku örneğini inceleyecektir. Doku örneği, aşağıdaki değişim derecelerine göre sıralanmalıdır:

displazi yok: görünür hücre anormallikleri yok

• düşük dereceli displazi: az miktarda hücre anormalliği
• yüksek dereceli displazi: hücre anormallikleri ve hücrelerin büyük miktarda olması
• Tedavi Barrett özofagusu için tedavi seçenekleri

Barrett özofagusu için tedavi, doktorunuzun hangi seviyede displazi belirlediğine bağlıdır. Seçenekler şunları içerebilir:

Hayır veya düşük dereceli displazi

Düşük veya düşük dereceli displaziniz varsa, doktorunuz muhtemelen GERD belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olacak tedavileri önerecektir. GÖRH tedavisinde kullanılan ilaçlar H2-reseptör antagonistleri ve proton pompa inhibitörlerini içerir.

Ayrıca GERD belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olabilecek ameliyatlar için bir aday olabilirsiniz. GERD hastalarında sıklıkla yapılan iki ameliyat vardır:

Nissen fundoplication

Bu ameliyat, midenizin üst kısmını LES'in dışına sararak alt özofageal sfinkteri (LES) güçlendirmeye çalışır.

LINX

Bu prosedürde doktorunuz alt özofagusta LINX cihazını yerleştirecektir. LINX cihazı midenizin içeriğini yemek borusuna sızmasını engellemek için manyetik cazibe kullanan minik metal boncuklardan oluşur.

Stretta prosedürü

Bir doktor Stretta prosedürünü bir endoskopla gerçekleştirir. Radyo dalgaları mideye katılan yakınlarda yemek borusunun kaslarında değişikliğe neden olmak için kullanılır. Bu teknik kasları güçlendirir ve mide içeriğinin geri akışını azaltır.

Yüksek dereceli displazi

Eğer yüksek dereceli displaziniz varsa doktorunuz daha invaziv prosedürler önermektedir. Örneğin, endoskopi kullanarak özofagusun hasar görmüş bölgelerinin alınması. Bazı durumlarda özofagusun tüm bölümleri çıkarılır. Diğer tedaviler şunlardır:

Radyofrekans ablasyon

Bu prosedür, ısı yayan özel bir eki olan bir endoskop kullanır. Isı anormal hücreleri öldürür.

Kriyoterapi

Bu prosedürde, endoskop anormal hücreleri donduran soğuk gaz veya sıvıyı dağıtır. Hücrelerin çözülmesine izin verilir ve sonra tekrar dondurulur. Bu işlem, hücreler ölene kadar tekrarlanır.

Fotodinamik terapi

Doktorunuz porfimer adlı ışığa duyarlı bir kimyasal madde (Photofrin) enjekte edecektir. Enjeksiyondan 24 ila 72 saat sonra bir endoskopi planlanacaktır. Endoskopi sırasında, bir lazer kimyasalın aktif hale gelmesine ve anormal hücrelerin öldürülmesine neden olur.

Komplikasyonlar Komplikasyonlar

Bu işlemlerin tümünde muhtemel komplikasyonlar arasında göğüs ağrısı, yemek borusunun daralması, yemek borusundaki kesikler veya özofagus rüptürü sayılabilir.

Görünüm Barrett özofagusunun görünümü nedir?

Barrett özofagusu özofagus kanseri geliştirme riskinizi yükseltir. Bununla birlikte, bu durumdaki birçok insan asla kanser gelişmez. GERD hastanız varsa belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olacak bir tedavi planı bulmak için doktorunuzla konuşun.

Planınız, sigarayı bırakmak, alkol tüketimini kısıtlamak ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı içerebilir. Ayrıca, doymuş yağlardan daha düşük olan daha küçük yemek yemeye, yedikten en az 4 saat sonra yatmaya ve yatağınızın başını kaldırmaya başlayabilirsiniz.

Bu önlemlerin tümü gastroözofageal reflüü azaltacaktır. Ayrıca, H2-reseptör antagonistleri veya proton pompa inhibitörleri reçete edilebilir.

Özofagusunuzun astarını izleyebilmeleri için doktorunuzla sıkça takip randevuları planlamak da önemlidir. Bu, doktorunuzun erken evrelerde kanserli hücreleri keşfetme ihtimalini arttıracaktır.