Ankilozan spondilit göz belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Ankilozan Spondilitin Neden Olduğu Göz Problemleri Nelerdir?

Ankilozan spondilit (AS), omurganın ve iltihabın pelvise katıldığı alanın (sakroiliak eklemler) kronik iltihaplanmasına yol açan ilerleyici bir artrit türüdür. Ankilozan spondilit öncelikle aksiyal iskeleti (kafa ve gövde iskeleti) ve ilgili ligamentleri ve eklemleri etkiler. Ankilozan spondilit ayrıca gözler, akciğerler, böbrekler, omuzlar, dizler, kalçalar, kalp ve ayak bilekleri dahil olmak üzere vücuttaki diğer eklemleri ve organları da etkileyebilir.

Ankilozan spondilit terimi, omurganın sertleşmesine ve iltihaplanmasına karşılık gelir. Ankilozan spondilit omurga ve pelvis çevresinde sertlik, ağrı ve ağrıya neden olur. Omurga kemikleri arasındaki eklemlerin iltihaplanması nedeniyle omurga sertleşir. Bu iltihaplanma omurun birbirine kaynaşmasına neden olabilir ve sonunda omurganın tamamen birleşmesine yol açabilir. Bu füzyon, omurlar (omurga kemikleri) gerçekte birlikte büyür ve ligamentlerin kalsifikasyonu ve bireysel omurlar arasındaki diskler nedeniyle omurgayı birleştirerek oluşur. Eğer omurlar birbirine karışırsa, omurga hareket kabiliyetini kaybeder, omurları kırılgan ve kırılmaya açık bırakır. Ankilozan spondilit ayrıca omurga eğriliğine de neden olabilir.

Ankilozan spondilit genellikle seronegatif spondiloartropati olarak adlandırılan kemik omurgasında iltihaplanma şekli olarak adlandırılır. Ankilozan spondilit durumunda, seronegatif terimi, kan testlerinin romatoid artrit ile görülen bazı faktörlerin varlığını göstermediği anlamına gelir. Spondiloartropati terimi, omurganın eklemlerini etkileyen bir hastalık anlamına gelir.

Ankilozan spondilit öncelikle genç erişkinleri etkiler ve erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Bu hastalık, Kafkasyalılarda Afrika kökenli Amerikalılardan daha yaygındır. Ankilozan spondilit başlangıcı en sık 17-35 yaş arasındaki erkeklerde görülür. Kadınlarda, ankilozan spondilit semptomları genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkar.

HLA-B27 Geni

HLA-B27 doku tipi için spesifik bir gen, ankilozan spondiliti olan birçok insanda mevcuttur. Ankilozan spondilitli kişilerde, çoğu, HLA-B27 için gene sahiptir. Ancak bu, bir gen varsa, bir insan otomatik olarak ankilozan spondilit alacağı anlamına gelmez. Amerikalıların küçük bir yüzdesi HLA-B27 için gene sahip olmasına rağmen, popülasyonun% 1'inden azı aslında ankilozan spondilit geliştirmiştir veya geliştirecektir. Bununla birlikte, bir kişinin ankilozan spondilit olduğu düşünülürse, o kişinin HLA-B27 için gen olup olmadığını belirlemek için bir kan testi faydalıdır.

Ankilozan spondilitin erken evrelerinde kesin bir tanı koymak bazen zordur. Bir insanda ankilozan spondilitin belirti ve semptomları varsa ve HLA-B27 için gen varsa, ankilozan spondilit tanısı doğru olabilir.

AS İle İlgili Göz Sorunları Nasıl Tedavi Edilir ve Teşhis Edilir?

Ankilozan spondilit tanısı öykü, fizik muayene, röntgen filmi ve laboratuvar testleri ile konur.

Ankilozan spondilit tedavisi henüz mevcut değildir; Bununla birlikte, etkili tedavi seçenekleri ağrıyı hafifletebilir ve bir kişinin durumunu iyileştirebilir. Tedaviye genel yaklaşım, ilaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersizdir.

Omurgadaki ve vücudun diğer eklemlerindeki ankilozan spondilitin neden olduğu sorunları tedavi etmek için cerrahi gerekebilir.

Ankilozan Spondilit Ön Üveitlere Neden Olabilir

Ankilozan spondilitli kişilerin yaklaşık% 30'unda, hastalıkları sırasında bir ara ön üveit gelişir. Anterior üveit, iris ve siliyer cisim dahil olmak üzere, gözün ön kısmındaki uvea denilen bir iltihaptır.

Ön üveitin nedeni bilinmemektedir; bununla birlikte, spinal problemlere neden olan ankilozan spondilit ile ilişkili immün yanıt, büyük olasılıkla ön üveitte görülen inflamasyona benzerdir.

Anterior üveitin diğer olası nedenleri vardır, ancak ankilozan spondilit mevcut olduğunda, anterior üveit gelişimi en çok ankilozan spondilit ile ilişkilidir.

Anterior Üveitin Belirtileri Nelerdir?

Ön üveitin semptomları arasında göz kızarıklığı, ışığa duyarlılık (fotofobi), yırtılma, göz ağrısı ve bulanık görme sayılabilir. Gözlerden boşalma nadirdir. Ön üveit ile ilişkili göz ağrısının derin olduğu ve parlak ışıkla daha da kötüleştiği tanımlanmaktadır.

Göz belirtileri genellikle birkaç saat içinde gelişir. Ankilozan spondilit ile ilişkili ön üveit, bir gözde veya her iki gözde oluşabilir ve tekrarlayan olma eğilimindedir.

Gözün diyagramları. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Anterior Üveit Nasıl Tedavi Edilir?

Ön üveitli bir kişiyi muayene eden bir göz doktoru (göz bakımı ve ameliyatı konusunda uzmanlaşmış bir tıp doktoru), bel ağrısının varlığına ilişkin spesifik sorular içeren tıbbi bir geçmiş elde edecektir. Aslında, bir oftalmolog, ankilozan spondilit tanısını alan ilk doktor olabilir.

Bir oftalmolog ayrıca, ön üveitli bir kişi için tam bir göz muayenesi yapar. Muayene, görme keskinliği testi, öğrenci muayenesi, yarık lamba muayenesi, göz içi basınç ölçümü ve öğrencileri dilate ettikten sonra gözün arkasının dikkatlice muayenesini içerir.

Anterior üveit tedavisi genellikle siklopleji denilen dilate göz damlaları ile yapılır. Sikloplejik göz damlaları, öğrenciyi dilate eder ve irisin spazmının neden olduğu ağrıyı hafifletir. Sikloplejik göz damlaları ayrıca gözün odaklanma mekanizmasını geçici olarak felç eder. Sikloplejik göz damlaları aşağıdakileri içerir:

• Tropicamide (Mydriacyl, Opticyl, Tropicacyl)
• Siklopentolat (Siklogil)
• Homatropin (Isopto Homatropin)
• Scopolamine oftalmik (Isopto Hyoscine)
• Atropin (İzopto Atropin)

Kullanılabilecek ek ilaçlar aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerir:

• Anti-enflamatuar damlalar
  • Kortikosteroidler (prednizolon)
  • Steroid olmayan anti-enflamatuar damlalar (flurbiprofen, ketorolak, bromfenak, nepafenak)

Bazı durumlarda, ibuprofen gibi oral nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar ve prednizon gibi oral kortikosteroidler kullanılabilir. Daha fazla bilgi için Ankilozan Spondilit İlaçlarını Anlama makalesine bakın.

Bazen, inflamasyonun ciddiyeti göz çevresindeki kortikosteroid enjeksiyonları ile tedavi gerektirebilir. Göz içi basıncı (göz içindeki basınç) yükseltilirse, basıncı azaltmak için ek göz damlaları gerekebilir.

Kişinin birinci basamak doktoru, oftalmolog tarafından öngörülen göz damlaları ile birlikte alınacak diğer oral immünosüpresif ilaçları önerebilir. Yeniden kalsitrant vakalarda, infliksimab, etanersept veya adalimumab gibi immüno-modüle edici ilaçların enjeksiyonları düşünülebilir.

Ankilozan spondilitin neden olduğu tekrarlanan ön üveit ataklarının komplikasyonları, irisin lense yapışmasını (irisin lense yapışması anlamına gelir), katarakt oluşumu, glokom ve maküler ödem olabilir. Maküler ödem, retinanın merkezinin şişmesidir ve görmenin azalmasına neden olabilir. Bu komplikasyonların oluşumunu en aza indirmek için göz doktoru kişiyi yakından takip eder ve herhangi bir ön üveit atakını anında tedavi eder.

Tekrarlayan ön üveitli bazı kişilerde bu nüksleri önlemek için göz damlası ile sürekli tedavi gerekebilir. Ankilozan spondilitli kişiler, herhangi bir göz kızarıklığı veya göz ağrısının göz doktorları tarafından derhal ilgilenilmesi gerektiğini anlamalıdır.

Göz doktoru genellikle kişinin birinci basamak doktoru, romatolog (eklem, kas ve kemik hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir tıp doktoru) veya her ikisine de danışır ve birlikte, ankilozan spondilit ve anterior üveit olan kişi. Ankilozan spondilit, bir kişinin hastalık sürecini bilmesini ve anlamasını ve aynı zamanda tedavi sürecine aktif bir katılımcı olmasını gerektiren kronik bir durumdur. Bu duruma dikkat etmek, en sık başarılı kontrol ve fonksiyonların korunmasına yol açar.