Üriner inkontinans tedavisi, çeşitleri ve nedenleri

İnkontinans nedir?

• İnkontinans, istemsiz idrar kaybı anlamına gelen yaygın bir durumdur.
• Bu durum birkaç nedenden ötürü ortaya çıkabilir, ancak en sık öksürme, hapşırma veya egzersiz yaparken idrar kaybıyla veya idrar yapma idrarı meydana geldiğinde idrar tutma yetersizliği ile ilişkilidir.
• Hem erkek hem de kadınlar inkontinanstan etkilenir, en tipik haliyle yaşlandıkça.
• Bazı inkontinans tipleri ve nedenleri mevcuttur ve çoğu sorunu ya ortadan kaldırmak ya da önemli ölçüde azaltmak için tedavi edilebilir.

İnkontinanstan kimler etkilenir?

İnkontinans, bazen sessiz bir salgın olarak adlandırılır, çünkü rahatsızlıkla mücadele eden insanlar genellikle başkalarıyla veya doktorlarıyla konuşmazlar. Araştırmacılar, yalnızca ABD'de 13 milyon ya da daha fazla insanın inkontinanstan etkilendiğini tahmin ediyor.

• 65 yaş ve üstündeki 10 kişiden birinin mesane kontrolü sorunları yaşadığı tahmin edilmektedir.
• Kendi evlerinde yaşayan yaşlı insanların önemli bir yüzdesinin bir tür inkontinansı var.
• Huzurevi sakinlerinin neredeyse yarısı inkontinans göstermektedir.
• Erkeklerden daha fazla kadın inkontinanstan etkilenir.

Tedavi edilmediğinde inkontinansı olan insanlar, utanma korkusuyla ev dışındaki faaliyetlerini sınırlayabilir. Daha sonra, bu durum sosyal izolasyonun neden olduğu yalnızlığa ve depresyona katkıda bulunabilir. Tedavi edildiğinde, idrar kaçırma semptomları tamamen azaltılabilir veya tamamen ortadan kaldırılabilir:

• Stres inkontinansı olan çoğu kişi ya önemli derecede iyileşir ya da iyileşir.
• Dürtü inkontinansı olan kişilerin yarısından azı iyileşir.

Farklı inkontinans türleri var mı?

Birkaç farklı inkontinans türü tanımlanmıştır. Stres ve idrar kaçırma en yaygın türleridir.

• Stres inkontinansı : Egzersiz inkontinansı olarak da bilinir, stres inkontinansı tipik olarak gülme, öksürme ve hapşırma gibi aktivitelerle ilişkilidir ve idrarın beklenmedik şekilde sızmasına neden olabilir. Bu, kadınlarda en yaygın olanıdır ve genellikle hamilelikle birlikte ve sonrasında meydana gelen fiziksel değişikliklerden kaynaklanır.
• İdrar kaçırma : Mesane, mesanede ne kadar idrar olduğuna bakılmaksızın derhal rahatlatılması gerektiğini hissediyor. Belirtileri derhal idrara çıkma ihtiyacı (aciliyet), sık sık idrara çıkma ihtiyacı (sıklık) ve idrar yapmak için geceleri kalkma zorunluluğu (nokturi) içerir. Biri tuvalete zamanında varamaz ve sızarsa, bu idrar tutamamadır. Artık çoğu kişi bu durumu aşırı aktif mesane (OAB) olarak adlandırıyor. Erkeklerde ve kadınlarda görülen bu durumun, yanlış zamanlarda mesane kaslarının (mesane spazmları) büzülmesinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Bu, mesane ve beyin arasındaki sinyallerin bozulması nedeniyle olabilir.
• Karışık inkontinans : Bir kişi hem stres hem de idrar kaçırma dürtüsüne sahipse, duruma karışık inkontinans denir.
• Taşma idrar kaçırma : İdrardan sonra mesanede idrar tutma özelliği ile karakterize edilen taşma inkontinansı erkeklerde en sık görülenidir. Belirtiler arasında idrarın salgılanması, aciliyet, tereddüt (idrar akışının başlamasını beklemek), zayıf idrar akışı, idrar yapmak için süzme ve bir seferde az miktarda idrar yapma idrarı bulunur.
• Top sürme idrar tutamama : İdrar işlemini tamamladıktan hemen sonra top sürme idrar tutamama denir. Bu kadınlarda ve erkeklerde ortaya çıkabilir.
• Fonksiyonel inkontinans : İnsanlar fiziksel veya zihinsel bir durum nedeniyle fiziksel olarak banyoya giremediğinde, fonksiyonel inkontinans olduğu söylenir.
• Konjenital inkontinans : Mesane veya üreter (ler) ile doğmuş bir çocuğun, doğuştan inkontinans olduğu söylenir.
• Nöropatik inkontinans : Mesaneye bağlı bir veya daha fazla siniri etkileyen problemler, farklı inkontinans semptomlarına neden olabilir. Beyindeki inme veya nörolojik bir hastalık gibi anormallikler mesane fonksiyonunu etkileyebilir.
• Travmatik idrar kaçırma : Kırılma gibi bir pelvis yaralanması veya ameliyatın komplikasyonu travmatik inkontinansa neden olabilir.

İnkontinansa ne sebep olur?

İnkontinansa çeşitli faktörler katkıda bulunur. Birçok neden tedavi edilebilir, böylece inkontinans semptomları ortadan kalkar. Bazı nedenler cinsiyete özgüdür, yani yalnızca erkeklerde veya kadınlarda ortaya çıktıkları anlamına gelir. Bilinen nedenler ve idrar kaçırma için katkıda bulunan faktörler arasında şunlar bulunmaktadır:

• İdrar yolu enfeksiyonu
• İlaç yan etkileri
• Etkilenmiş dışkı
• Mesane ve çevresindeki alanlarda kas zayıflığı
• Erkeklerde prostat büyümesi veya prostat ameliyatı
• Şeker hastalığı
• Omurilik yaralanması
• Engelli veya engelli hareketlilik
• Nörolojik hastalık (inme, multipl skleroz, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı)
• Kadınlarda histerektomi gibi pelvik cerrahi
• Pelvise kanser tedavisi için radyasyon tedavisi
• Gebelik
• Doğum (risk faktörleri vajinal doğum, uzun doğum ve büyük bebekleri içerir)
• Menopoz
• Kadınlardaki prolapsed mesane (mesanenin bir kısmı vajinaya iner)
• Mesane kanseri gibi mesane hastalıkları
• Fistül (mesane veya üreterler ile vajina arasında anormal bağlantı)

Çocuklukta tuvalet eğitimi ile ilgili güçlüklerin, daha sonra yaşamda meydana gelen inkontinansla ilgisi yoktur. İnkontinanslı bir ebeveyne sahip olmak otomatik olarak bir insanın daha sonraki yaşamında inkontinans geçireceği anlamına gelmez.

Hangi yaşam tarzı ve sağlık faktörleri inkontinans olasılığını azaltır?

Aşağıdaki yaşam tarzı alışkanlıkları mesane ve idrar sağlığını korumanıza yardımcı olabilir:

• Düzenli olarak idrar yapın ve bağırsak hareketlerini geciktirmeyin.
• Sıcak hava nedeniyle egzersiz veya terleme yapıyorsanız, günde 50 ons idrar çıkışını sürdürmek için günde 6-8 bardak yeterli sıvı alın.
• Alkol ve kafeinli içecekleri sınırlandırın.
• Sigara içersen, bırak.
• Sağlıklı bir kiloyu koru (vücut kitle indeksi <25).
• Düşük yağ, şeker ve tuz içeren sağlıklı bir diyet yapın.
• Baharatlı yiyeceklerin, çikolataların ve turunçgillerin veya asitli meyvelerin tüketimini sınırlayın.
• Düzenli egzersiz. Kegel egzersizleri (pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler) kadınların idrar yaparken kullandıkları kasları güçlendirmelerine de yardımcı olur.