Diyabet Doktorlar ve Hastalar Savunuculuk Üzerinde İşbirliği Yapacaklar

Şansınız bu hafta olduğu gibi, endokrinologunuz bugünün ve yarının dışındadır. Tennessee'de bu Pazar, Çarşamba günü gerçekleşen büyük yıllık klinik endo konferansında çok iyi olabilir, binlerce Endos'u ABD

Yawn'tan geçirebilir mi?

Ancak bekleyin - bu ülkedeki 7,000+ diyabet dokümanını temsil eden American American Clinical Endocrinologists (AACE), aslında Cuma günü büyük bir açıklama yapıyor: yeni bir alt grup olan Amerikalı'nın yaratılması Bağış toplama ve savunuculuğa odaklanmak ve diyabet dünyasındaki kendi paydaşlarımız dahil diğer paydaşlarla daha fazla işbirliği içinde çalışmak için Endokrinoloji Koleji (ACEF) .

Başa çıkacak konular, kendi savunucuları arasında sık sık duyduğumuz konular: Medicare kapsamında CGM'nin (sürekli glikoz monitörleri) kapsanması, diyabet fonlarının ve programlamanın güçlendirilmesi gibi yasal öncelikler Ulusal Diyabet Klinik Bakım Komisyonu oluşturmak ve ofislerindeki veya uzaktan diyabet verilerimizi gözden geçirmek için endoların nasıl ödenildiğini değiştirmeye çalışan -

ch, sadece kendi ceplerine çizmeyi umduğumuz AACE gibi gelebilir, ancak bizim için gerçek olan anahtar da hastalar için, çünkü verilerimizi gözden geçirmek için harcanan zaman, doktorların bizim için yaptığı işin tanınmış bir parçası olmalı.

Bu yeni işbirlikçi savunma kolu büyük önem taşıyor, çünkü birkaç yıl önce, AACE gibi resmi bir hekimin orguna bakalım (24 yıl önce "bu çalışmanın bir cenneti" olarak anılacaktır. bilimsel, sosyal, siyasi ve ekonomik yönleriyle "), tıbbi bakımdan eğitim almayan hastalarla ortaklık kurmak ve önemli sağlık politikası konularında lobi yapmak için gazprese maruz kalırdı. Ve şimdi hasta liderleri kucaklıyorlar. Vaov!

Neden ACEF?

Bu yeni ACEF vakfı, bu Cuma günü AACE yıllık toplantısında açıklanacak ve daha geniş bir orgun şemsiyesi altına girecek ve Amerikan Bilimsel ve akademik yönlerine odaklı Endokrinoloji Amerikan Koleji (ACE) ile uyumlu olacak.

Grunberger Diyabet Enstitüsünde pratik yapan ve büyük oranda "AACE'nin yüzü" olarak görülen uzun süredir Michigan endo Dr. George Grunberger'e yetişirken bu yeni vakıf hakkında öğrendik (Oh, o endolar aşk kısaltmalarını seviyor.) birçoğumuz.

Grunberger bize diyabet bakımını tüm dünyada daha iyi hale getirmek için hasta topluluğu ile çalışmakla ilgili olduğunu söylüyor. Bütün bu kavram aslında Washington'un AACE tarafından düzenlenen Geçen Güz Konservasyon Konferansı'ndan kaynaklanıyor.C. glikoz sayacı doğruluğu gibi anahtar konular hakkında konuşmak için uzmanları bir yere getirmek. D-Advocate arkadaşları Kelly Close, Bennet Dunlap ve Manny Hernandez de dahil olmak üzere hasta bu konuşmalara daha fazla hasta ses getirmeye itti. (AACE günlüğünün mayıs baskısında bu konuda tam bir rapor yayınlanıyor) ,

Endokrin Uygulama ). Sonuç olarak, Grunberger bu yeni vakıf doğduğunu söylüyor.

Bu heyecan vericidir, çünkü ulusal grup endolarımızın odaklandığı şeylere daha iyi bir bakış açısı ve daha fazla girdi sahip olacağız sanki. Grunberger'in geçtiğimiz yıllarda AACE'nin geçtiğimiz yıllarda CGM kapsama alanında Medicare halkıyla özel olarak görüştüğünü söyleyen Grunberger'in ilgisini çekmek ilginçti; fakat ellerinden geleni yapmaları için söylenen bir şey yoktu çünkü elleri Kongreden bağlanmıştı. Bu vakıf, ADA ve JDRF gibi diğer büyük şeker hastalığı örgütlerinin Tepede savunuculuk çabalarıyla ne yaptıklarına benzer şekilde, daha fazla sosyal yardım ve yerinde savunmalara olanak tanıyacak.

Vakıfın ilk başta gelen sağlık kurulu, AACE üyesi endolar içermekle birlikte AACE'nin dışındaki bazı tanınmış hasta savunucuları da dahil olmak üzere önemli sesleri içerecektir.

Bunun büyük bir kısmı henüz resmi olarak ilan edilmediğinden, ayrıntılar şu anda bu yeni kuruluşun kesin yapısı ve öncelikleri hakkında azdır. Çok yakında duymak istiyoruz, belki de yıllık toplantıların Twitter'daki etkinliğini # AACE15 hashtag'inde izleyerek bile.

Kodlama Mess'ı

AACE'nin bu temel üzerinden üstesinden gelmek istediği büyük meselelerden biri de, ofislerindeki ve sonrasında endosların fatura kodlarının nasıl geri ödenebildiğidir, diyor Grunberger. Örneğin, hastalara genel ofis ziyaretlerinden reçete yazmaya, beslenme eğitimi verme veya diğer D eğitimi verme ve elektronik sağlık kayıtlarının kullanımı gibi görevlere bağlı olarak sigorta şirketlerinden belirli miktarlar ödenmektedir.

Binlerce kod var, ancak tutarlı bir tema, doktorların kendilerinin ve çalışanlarının hastalar için yaptıkları iş için yeterince telafi edilmediğini hissediyor olmaları. Aslında başlangıçta AACE'nin oluşturulmasına yol açan konulardan biriydi, yaptıkları iş için endoların ödenmesi için yeterli fatura kodlarının bulunduğundan emin olmalıyız.

Bugün, bu geri ödeme kodlarının binlerce yanı sıra, verimsiz ve kafa karıştırıcı olan tedavi ve teşhis kodları var - ve şu anda sıcak bir konunun başında olan hekimlerin ülke çapında yeni bir uluslararası kodlama sistemi kullanmaya başlamaları gerekiyor. Ekim ayından başlayarak. ABD sağlık sisteminin tamamının 1 Ekim 2015 tarihinden itibaren geçerli olan ICD-10-CM kod setini kullanmaya nasıl geçeceği ile ilgili bir çağrı cihazına bakın.

Hastalarımız nadiren bu dünyadaki fatura kodlarına çok fazla pencere açtı - kendi ifadelerimizde görünen birkaç sayı ve harf hariç.

Halen var olan binlerce koddan herhangi biriyle, karmaşık CGM verilerimizi gözden geçirmek için endoların ödenmesi için standart yoktur.Bu, AACE'nin yıllarca uğradığı bir konudur ve hatta 2010 yılında, bu kodların modern D-tech'imiz için ne kadar eskidir olduğunun korkutucu gerçeğine giren CGM faturalandırma kodlarıyla ilgili bir pozisyon belgesi hazırlamaktadır.

Mevcut CGM kodları, 2002 ve 2006'da, CGM'nin piyasaya yeni başlamış olduğu günlerde hazırlandı; bu nedenle, CGM cihazları ve veri paylaşımı için şimdiye kadar sahip olduğumuz tüm seçenekler için acayip modası geçmişler. araçlar.

CGM teknolojisini geliştiren endüstri, konuyla ilgili hiçbir fikrinin bulunmadığı anlamına gelir; bu demek oluyor ki doktor grupları ve doktorlar kendi açılarından ve hastalarının adına savunmak isteyenlerdir.

Bu yeni ACEF ile Grunberger, gönülsüz federal sağlık kuruluşunu atlamak ve bunun yerine D Toplumunun yardımıyla yasa koyuculara doğrudan savunmaya odaklanmak için bir yol izlemektedir.

Kod olmadan, bazı doktor uygulamaları, hastalara CGM veya cihaz veri indirme ücreti tahsil etmeye başvurmuşlardır ve bazı endolar, CGM verilerini ofis dışında gözden geçirmemenin basitçe faturalandırılabilir bir "yüz yüze" olduğundan emin olmak için vardır. Görevlerini geri alabilirler. Ancak Grunberger'in bize söylediği gibi, birçok endosun hastalarının iyileşmesi için "emmek" zorunda olduğu bir şey; verimli bir iş kurma zaman ve yeteneğini yiyor olsa da.

"Şimdilik bunu ücretsiz yapıyorum" diyor ve "Bir ilaç için bir reçete yazabilir ve bir saatimi CGM grafikleri ve sayıları gözden geçiriyormuşum gibi aynı miktarda geri ödeyebilirim." Grunberger, karmaşaya ek olarak, deneyimli endokrinologların üst düzey yöneticilerin daha yeni meslektaşlarından daha fazla ücret aldığı diğer mesleklerden farklı olarak giriş seviyesi doktorlardan daha fazla para almadığını söylüyor. İdeal bir sistemde, bu tecrübenin doktorların geri ödemelerine yansıyacağını düşünüyor.

Değiştirmeyi Destekleme

Geleneksel olarak faturalandırma kodlarını yöneten ve yenileri için başvurmak için bütünüyle karmaşık bir süreç gerektiren Amerikan Tıp Birliği (AMA) 'yi içine almasıyla bu değişiklikleri almak hiç de hızlı bir şey değil. Ve şimdi yeni ICD-10 kuralları 1 Ekim'den itibaren zorunlu hale getirildiğinde, Medicare / Medicaid Hizmetleri Merkezi (CMS) büyük karmaşık kodlama sistemini denetleyecek.

Doktorların, bu engellerin aşılmasına yardımcı olan karar vericilerin dikkatini çekmelerinin tek yolu, seslerini toplu olarak yükseltmektir ve açıkça, bizden hastalarından bu konunun ne kadar önemli olduğunu duydukları anahtardır. Düşünün: Kaçımız doktorlarımız, bir CGM'den "çok fazla veri" hakkında zaten sınırlı zamanlarını kesen bir yorumda bulundular demiştik mi? Ve D-Topluluğumuz, CGM ve insülin pompaları gibi şeker hastalığı cihazlarının daha geniş erişimi ve kullanımı için kaç defa savunuyor?

Olmaları gerektiği gibi geri ödenmiyorlar ve bu değiştirilmelidir. Değişim istiyorsak, hastalarımızın da seslerimizi yükseltmesi gerekir. Hepimiz endo'nun ofislerini arayarak ya da e-postayla göndermeliyiz ki ona baktığımızı bildiririz!

Bu yeni ACEF'in ne kadar etkili olacağını kim bilebilir?Yine de, doğru yönde büyük bir hareket var - önemli olan şeyler için lobi faaliyetleri ve gerçek hasta topluluğu dahil.

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.