Daha güçlü, daha sağlıklı bir hayat sürmek istiyor? Her çeşit beslenme, fitness ve wellness bilgeliği için Wellness Wire bültenimize üye olun. Gebelik <[SET:descriptiontr]'De

Sifiliz Nasıl Teşhis Edilir?

Karanlık alan mikroskobu ve direkt floresan antikor testleri olarak bilinen iki test, frengiyi kesin olarak teşhis edebilir. oral lezyonlardan örnekleri analiz etmek ve mikroskop altında bakıldığında, bazı bakteri normalde ağız bulunan ve boğaz çok benzer bakmak için kullanılır Ancak, bu testlerin hiçbiri yaygın olarak kullanılabilir Treponema pallidum , frengiye neden olan bakteriler. Sonuç olarak, oral lezyonlardan elde edilen materyallerin incelenmesi, yanlış pozitif sonuçlara (kişinin yanlışlıkla bulaştığı tespit edilmiştir) neden olabilir. Bu nedenle, doktorlar sifiliz teşhisinde kan testi (seroloji) uygularlar. Bu testler, bir enfeksiyöz ajana karşı antikorları tespit etmeyi amaçlar. (Bağışıklık sisteminiz bedeninizi işgal eden bir organizmaya özgü antikorlar üretir; antikorların işi bu organizmayı öldürmektir). Frengi varsa, kanında T antikorları bulunur. pallidum .

Treponemal ve treponemal olmayan Testleri

frengi, Treponemal ve nontreponemal için serolojik testlerin iki tipi vardır. Treponemal testleri, T. pallidum'a karşı hedeflenen antikorları belirtir. İlginçtir ki, bu antikor vücudunuzun kendini savunma içinde harekete geçirdiğinin bir kanıtı olmasına rağmen, hastalığın ilerlemesini inhibe etmez veya enfeksiyona karşı bağışıklık sağlar. Her durumda, farklı treponemal testlerden elde edilen bulgular, kandaki antikor miktarını yansıtır ve bu da hastalık aktivitesinin derecesini belirler.

Nontreponemal testler enfeksiyonun daha dolaysız bir şekilde tespit edilmesine yöneliktir. Kalp dokusunda bulunan bir madde olan kardiyolipin kullanıyorlar. Frengi olan hastalar her zaman kardiyolipine karşı antikor oluştururlar. Ama, yanlış pozitif nontreponemal testleri, hamile damardan uyuşturucu kullanıcısı olan, sistemik lupus eritematozus gibi otoimmün hastalıkların varsa, ya da son zamanlarda bir viral enfeksiyonu geçirmiş hastalarda ortaya çıkabilir. Bu tür bir test pozitif bulgulara yol açtığında treponemal test ile teyit edilmelidir.

Sıvı Beyin Omurilik Analizi

enfeksiyon nörolojik etkileri beyin omurilik sıvısı muayene olmalıdır neden olduğunu düşündürmektedir işaretler vardır frengi olan her hasta. İşaretler veya nörolojik tutulumu düşündüren semptomlar görsel veya işitme değişiklikleri, yüzün veya gözlerin kaslarını hareket ettirmek için yetersizlik, yüzüne his kaybı, baş ağrısı, ense sertliği, veya ateştir. Beyin omurilik sıvısı beyinde üretilir ve beyni ve omuriliği yıkar. Analiz için bu sıvının bir örneği bel alt sırtına yerleştirilen bir iğne ile elde edilir (bel ponksiyonu).Bu iğne omuriliğin koruyucu örtüsünü deliyor ancak kordonun içine girmiyor.

Kapsamlı Değerlendirme

Frengi bulunan tüm kadın hastalar, pelvik muayene dahil olmak üzere hastalığın evresini belirlemek için eksiksiz bir değerlendirmeye tabi tutulmalıdır. Buna ek olarak, eğer bu enfeksiyonla teşhis konuyorsanız, HIV dahil diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilmelidir.

Frengi Nasıl Tedavi Edilmelidir?

Antibiyotik Tedavisi

Penisilin G (Bicillin), frengi tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçtır. Hamilelik sırasında sinir felci veya sifilitik enfeksiyon için etkili olduğu kanıtlanmış tek tedavi yöntemidir; Yani hem anne hem de bebeği tedavi eder.

Hamileyseniz ve penisilin alerjiniz varsa, cilt testi yaptırmalısınız. Cilt testleri pozitif çıkarsa olur mu? duyarsızlaştıkları? ve daha sonra penisilin ile muamele edilmiştir.

Hastalık Kontrolü ve Korunması Merkezlerinin (CDC) en yeni tedavi önerileri aşağıdaki tabloda sunulmuştur.

Tablo 1. Frengi Tedavisinde CDC Önerileri

Hastalık Evresi	Tercih Edilen Tedavi	Alternatif Rejimler *
Birincil, İkincil veya Erken Latent	Benzatin penisilin G 2. 4 milyon ünite kas içine günde iki kez oral yoldan Doxycycline (Vibramycin) 100 mg veya günde dört kez tetrasiklin (Sumycin) 500 mg, günde dört kez	Geç Latent, Bilinmeyen Süre Latent veya Tersiyer
Benzatin penisilin G 2. haftada bir kez günde bir kez 4 milyon ünite, üç doz	için Duksycycline (Vibramycin) 100 mg oral yoldan günde iki kez veya tetrasiklin (Sumycin) 500 mg oral olarak günde dört kez, her biri dört hafta boyunca	Nörolojik veya Oftalmik > Penisilin G Günde 3-4 milyon birim intravenöz olarak 10-14 gün boyunca her 4 saatte bir VEYA prokain penisilin 2. günde bir kez günde bir kez 4 milyon ünite ve günde dört kez günde 500 mg probenesit 500 mg
hiçbiri kabul edilebilir > Kaynak: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (MMWR 1998; 47 (RR-1): 2 8-49) * Doxcycline ve tetracycline gebelikte kontrendikedir.	Kaynak: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (MMWR 1998; 47 (RR-1): 28-49) * Doksilsiklin ve tetrasikline gebelikte kontrendikedir.	Eritromisin, bir zamanlar alternatif tedavi olarak kullanıldığında, diğer ajanlara göre daha az etkili olduğu için artık önerilmemektedir.

Muhtemel Yan Etkiler

Frengi için birkaç saatlik tedavide, ateş, titreme, hızlı kalp atışı, kızarıklık, kas ağrıları gibi neden olan Jarisch-Herxheimer reaksiyonu olarak gelişecek küçük bir şansınız var. ve baş ağrısı. Bu, spiroketlerin parçalanmasına karşı alerjik bir reaksiyon. Hamile kadınlarda, bu reaksiyon preterm doğum veya anormal fetal kalp atışını içerebilir. Bununla birlikte, bu ihtimal üzerine endişe, tedaviyi önlememeli veya geciktirmemelidir.

Cinsel İşbirlikçilerinin Yönetimi

Primer, sekonder veya erken latent sifiliz tanısı konmadan önceki 90 gün içinde cinsel temas kuran herhangi biriniz, birincil sifiliz için önerilen aynı rejimle tedavi edilmelidir.Geç-gizli veya üçüncül sifiliz teşhisi konduysanız, uzun süre cinsel temasta bulunduğunuz kişiler, serolojik değerlendirme yapmalı ve sonuçlara göre tedavi almalıdır.

Takip Tedavisi

Takip tedavisi, tedavi edildiğiniz hastalığın evresine bağlıdır.

Birincil veya ikincil sifiliz tedavisi altındaysanız, fizik muayeneden geçmeli ve tedaviden altı ay sonra tekrar 12 ay sonra serolojik test tekrarlanacaktır. Test, T. palliduma karşı antikorlarda belirgin bir azalma belirtmezse veya sürekli veya tekrarlayan bulaşma belirtileri gösteriyorsa, ya tedaviniz başarısız olmuşsa ya da enfekte olmuşsanız. Geç latent sifiliz rejimi sonrasında muhtemelen tekrar tedavi edileceksiniz.

Tedavi başarısız olursa (enfekte değil), daha önce açıklanan lomber ponksiyon prosedürü kullanılarak subklinik nörosifiliz için değerlendirilirsiniz. HIV enfeksiyonu için de test yaptırılacaksınız.

Gizli hastalık için tedavi altındaysanız, tedaviden altı, 12 ve 24 ay sonra tekrar fizik muayene ve serolojik testlere sahip olursunuz. Tekrarlayan enfeksiyon belirtileri veya semptomlarınız varsa veya test, yüksek seviyede antikorların devam ettiğini gösteriyorsa, tekrar tedavi ve lomber ponksiyon önerilir.

• Nörosifiliz tedavisi görüyorsanız, bulgular normal olana kadar her altı ayda bir beyin omurilik sıvısı tekrar değerlendirilmelidir. Beyin-omurilik sıvısındaki hücre sayısı altı ay içinde düzelmezse doktorunuz sizi tedavi etmenizi önerir.
• HIV ile Enfekte Hastalar
• Sifiliz HIV ile yaşayan bireylerin% 14 ila 36'sını etkiliyor. HIV enfeksiyonu bağışıklık sistemini olumsuz etkilemekle birlikte, bu hastalarda sifilizin teşhisi için serolojik testler hala yararlıdır. HIV bulaşmış hastaların sifiliz tedavisinde başarısız olma olasılığı daha yüksektir ve bu nüfusta nörosifiliz oranı daha yüksektir. Bununla birlikte, eğer HIV ile birlikte bulaştıysanız, sifilizin önerilen tedavisi değişmez.
• Frengi için tedavi edilen HIV bulaştıran hastalar tedaviyi takip eden ilk yılda ve tedaviden 24 ay sonra her üç ayda bir fizik muayene ve serolojik testlere tabi tutulmalıdır. Kombine enfekte hastalar komplikasyon riski taşıdıkları için doktorlar diğer hastalara göre lumbar ponksiyon yaparlar.

Neler Yeni ve Yükseliyor?

Daha önce de belirtildiği gibi, eritromisin (Ery-Tab), daha önce sifiliz için alternatif bir tedavi olarak kullanılan bir antibiyotiktir ancak artık önerilmemektedir. CDC sonraki tedavi rehberi setini yayınladığında, alternatif ancak daha yeni bir antibiyotik olan azithromycin (Zithromax) alternatif bir ajan olarak önerilebilir. Azitromisin sadece günde bir kez verildiğinden, önerilen alternatif ajanlar doxycycline ve tetracycline'e kıyasla dozaj avantajı sağlayabilir.

Hamilelik veya nörosifiliz gibi belirli durumlarda penisilin (PenVK) etkili olduğu kanıtlanmış tek tedavidir ve bu ajan penisilin alerjisi öyküsü olanlar için bile kullanılmalıdır.

Frengi Kaçınılabilir mi?

Frengi için aşı yoktur. Bu nedenle, önleme iki konuda odaklanmaktadır:

daha güvenli cinsel uygulamalarla ilgili eğitim (yasaklanma, tekeşlilik ve kondom ve sperm öldürücüleri kullanma); ve

başkalarına bulaşmayı önlemek için enfekte kişilerin tanımlanması ve tedavisi.

Bu makale yardımcı oldu mu? Evet Hayır

• Ne kadar yardımcı oldu?
• Nasıl geliştirebilirim?

✖ Lütfen aşağıdakilerden birini seçin:

Bu yazı hayatımı değiştirdi!

Bu makale bilgilendirici oldu.

Bu makale yanlış bilgi içerir.

• Bu makalede aradığım bilgiler yok.
• Tıbbi bir sorum var.
• Değiştir
• E-posta adresinizi paylaşmayacağız. Gizlilik Politikası. Bu web sitesi aracılığıyla bize verdiğiniz bilgiler tarafımızca AB dışındaki ülkelerdeki sunuculara konabilir. Bu yerleştirmeyi kabul etmiyorsanız, bilgiyi sunmayın.
• Kişisel sağlık önerisi sunamıyoruz, ancak sizi bir doktora bağlayabilen güvenilir tele sağlık sağlayıcı Amwell ile ortaklık kurduk. HEALTHLINE kodunu kullanarak 1 ABD Doları için Amwell tele sağlık deneyin.

Kodu kullanın SAĞLIK TEDAVİSİNDEN 1 Dolar için başvurun. Tıbbi bir acil durumla karşı karşıya olduğunuzda hemen bölgenizdeki acil servislerini arayın veya en yakın acil servis veya acil bakım merkezine başvurun.

Üzgünüz, bir hata oluştu.

Şu anda geribildiriminizi toplayamıyoruz. Bununla birlikte, görüşleriniz bizim için önemlidir. Lütfen daha sonra tekrar deneyiniz.

Yardımcı görüşleriniz için teşekkür ederiz!

Arkadaş olalım - Facebook topluluğumuza katılın.

Yardımcı önerileriniz için teşekkür ederiz.

Yanıtınızı, makaledeki yanlış bilgileri güncelleyecek olan tıbbi inceleme ekibimizle paylaşacağız.

Geri bildiriminizi paylaştığınız için teşekkür ederiz.

Okuduklarınızdan memnun kalmadığınız için özür dileriz. Önerileriniz bu makaleyi geliştirmemize yardımcı olacaktır.

E-posta

Baskı

Paylaş

• Oku Bu İleri
• Devamı>
• Devamı>

Reklamı