İşÇi Bulma | Sağlık Hattı

Uyarlanmış emeği idare etmek

Emek, bebeğin ve plasentanın uterusdan veya rahimden ayrıldığı süreçtir. prosedür normal olarak hamileliğin 40. haftasında kendi başına başlar Bazı durumlarda, emeği başlatmak için tıbbi müdahale gereklidir

Doktorunuz kasılmaları başlatmak için ilaçlar ve diğer yöntemler kullanarak emeği uyarıp bu kasılmaları şu durumlarda gerçekleşir: rahim kasları sıkışır ve daha sonra rahatlar Bebeğinizi rahim dışına iter ve serviksünüzü doğum için açmaya teşvik etmeye yardımcı olurlar Serviks uterusa açılır ve vajina veya doğum kanalının üzerine oturur bebeğiniz gelir

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doğumların yaklaşık yüzde 23'ü tetiklenir. Doktorunuz bebeğiniz ve komplikasyonlar için risk altındaysanız, emeği uyarmalıyız.

Purp İşgücünü Teşvik Etmenin Nedenleri

Doğum güdüsü için ortak bir neden bebeğinizin gecikmiş olmasıdır. Normal gebelikler yaklaşık 40 hafta sürer. Hamilelik 42 haftadan daha uzun sürdüğünde, gebelik sonrası dönemde hamilelik olarak kabul edilir. Plasenta 42 hafta sonra bebeğinize yeterli miktarda yiyecek ve oksijen tedarik etmeyebileceğinden, dönem sonu gebelik bebeğiniz için tehlikeli olabilir.

Doğum güdüsü için diğer yaygın nedenler şunlardır:

• Plasentanız rahiminizden ayrılıyor.
• Rahminizde enfeksiyonunuz var.
• Yüksek tansiyonunuz var.
• Suyunuz kesilir, ancak kasılmalar başlamaz.
• Bebeğinizin büyüme sorunu var.
• Şeker hastalığı gibi, size veya bebeğinize zarar verebilecek mevcut bir sağlık durumunuz var.
• Rh uyumsuzluğunuz var.

Bazı kadınlar, tıbbi olmayan nedenlerle 40 haftalık işaretten önce emek vermek istemektedirler. Bununla birlikte, çoğu doktor bunu önermez çünkü bebek henüz tam olarak geliştirilmemiş olabilir. Emek, yalnızca sizin ve bebeğinizin sağlığını korumak için uyarılacaktır. Doktorunuz doğum eylemine yardımcı olmak için çeşitli ilaçlar ve tıbbi teknikler kullanabilir.

Servikal olgunlaşma Serviksin olgunlaşması

Serviksin olgunlaşması genellikle doğum eyleminin başlatılmasının ilk adımıdır. Servikal olgunlaşma serviksin daha yumuşak, daha ince ve geniş olmasını teşvik etmeyi içerir. Normal şartlar altında, serviksiniz doğum esnasında kendiliğinden aşınmaya başlar ve kendiliğinden genişler. Bu bebeğin uterusdan ayrılmasına ve doğum kanalına girmesine izin verir. Bununla birlikte, serviksinizde bu değişikliklerin hiçbir belirtisi görülmüyorsa, doktorunuz serviksi olgunlaştırmak için belirli adımları atacaktır.

Serviksi olgunlaştırma teknikleri şunlardır: Progaglandin ilaçlarının servikse uygulanması

• Serviksin ozmotik dilatör ile kademeli olarak genleşmesi
• Serviksin kauçuk kateteri ile dilatasyonu
• Prostaglandin ilaçları > Servikal olgunlaşma için en yaygın kullanılan yöntem bir prostaglandin ilacının uygulanmasıdır.Prostaglandinler, servikste olgunlaşmasına neden olan bazı değişiklikleri uyaran doğal olarak hormon benzeri maddelerdir. Bugün kullanılan iki ana prostaglandin uyuşturucu dinoproston ve misoprostoldur.

Dinoproston

Dinoproston, Prepidil ve Cervidil olarak mevcuttur. Prepidil, serviks mukoza zarlarının üzerine bir aplikatör ile sürülen bir jeldir. Cervidil, vajinanın tepesinde konumlandırılmış bir gofret benzeri ektir. Jel veya REPLACE yerinde olduğunda yavaş yavaş prostaglandinleri yakındaki dokulara salınır.

Prepidil ve Cervidil, tam etki elde etmek için genellikle altı ila 12 saat alır, ardından serviksin emeğin indüklenip güçlenmeyeceğini görmek için yeniden değerlendirilir. Serviks hala olgunlaşmadıysa, doktorunuz size bir doz daha ilaç verebilir.

Dinoproston'un pek az yan etkisi vardır. Bununla birlikte, nadir durumlarda, kadınlar uterusun aşırı uyarılmasına maruz kalabilir. Bu durum uterusun sıklıkla kontrakte olmasına neden olur.

Misoprostol

Misoprostol (Cytotec), servikal olgunlaşma ajanı olarak kullanılan başka bir prostaglandin ilacidir. Doktorunuz doğum eylemini teşvik etmek için her üç dört saatte bir vajinanın üst kısmına koyacaktır. İlaç oral olarak da alınabilir, ancak vajinal yolun en iyi olduğuna inanılıyor.

Misoprostol, genellikle mide ülserlerinin tedavisinde reçete edilir. Bununla birlikte, ilacın da emeği uyarmada yararlı olduğu gösterildi. Dinoproston kadar etkili ve güvenli gibi görünüyor, ancak daha az pahalı. Dinoproston gibi, misoprostolün potansiyel bir yan etkisi, uterusun hiperstimülasyonudur. Bununla birlikte, bu kadınların çok küçük bir yüzdesinde görülür.

Serviksin kademeli olarak genleşmesi

Yavaş yavaş servikal dilatörler, yavaşça dokulardan sıvı emerek rahim ağzının olgunlaşmasına yardımcı olur. En sık kullanılan servikal dilatör

Laminaria japonica

'dır. Bu, kurutulmuş bir yosun kökü olup, servikal sıvıyı dört ila altı saat boyunca oldukça çabuk emebilir. Emek emiliminde etkili olabilmelerine rağmen, servikal dilatörler servikste bir enfeksiyon tetikleme olasılığı daha yüksektir. Sonuç olarak, doktorlar arasında prostaglandin ilaçlarından daha az popüler oluyorlar. Serviksin kateter genişlemesi

Serviks kateterinin genişletilmesi bir Foley kateteri gerektirir. Bu kateter, balon uca sahip lateksden yapılmış uzun, dar bir tüptür. Kateterin genişlemesi sırasında, doktorunuz Foley kateterini vajinadan servikale yönlendirir. Ardından, balonu 2 ila 3 inç çapında şişirirler, serviksin açılmasını teşvik eder.

Kateterin dilatasyonu rahim ağzının olgunlaşmasına yardımcı olabilir, ancak invaziv bir işlem olarak düşünülür. Doktorlar yalnızca bunu özel durumlarda veya emeği uyandıran diğer yöntemlerin başarısız olduğunda kullanıyorlar.

Membran sıyırma Membranların soyulması

Serviks sadece kısmen genleştiğinde zarların soyulması emeğin başlamasını hızlandırabilir. Bu işlem sırasında, doktorunuz servikse eldivenli bir parmak takar ve amniotik kese veya zarları uterus duvarından hafifçe ayırır.Amniyotik kese bebeğinizi rahimde çevreleyen sıvıdır. Bu sıvı serbest bırakıldığında, kasılmaları başlatmaya teşvik etmeye yardımcı olan hormonlar üretir.

Membranların soyulması, gebeliklerde 38 ila 39 hafta arasındaki sürelerde kötü çalışır. Buna ek olarak, acil bir doğum ihtiyacı doğduğunda kullanmak iyi bir yöntem değildir. Yaklaşık bir dakika sürer ve ilk bebeği olan kadınlar için acı verici olabilir.

Amniotomi Yapay membran rüptürü

Membranlar yapay rüptürü amniyotomi olarak da bilinir. Bu işlem sırasında, doktorunuz kasıtlı olarak amniotik kese kopar. Bu, amniyon sıvısının serbest bırakılmasını sağlar. Zarları veya bebeği çevreleyen sular çantasını parçalamak uzun yıllar emeği uyandırmak için kullanılmıştır.

Doktorlar uterus kasılmaları yeterince güçlü ve sık olduktan sonra bu işlemi düzenli olarak yerine getirirler. Bununla birlikte, membranlar rüptüre olmadan önce bebeğin başı servikse karşı olmalı. Göbek kordonu da prosedür öncesi servikal kanaldan uzak durmalıdır. Bu önleyici tedbirleri almak bebekte enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur.

Oksitosinoksitosin (Pitocin)

Oksitosin beyindeki doku ve bezler tarafından üretilen küçük bir proteindir. Bu protein, normal doğum sırasında, özellikle doğum sırasında salgılanır. Emek emek ertelendiğinde, doktorunuz uterusunuzu düzenli olarak kontrakte etmeye teşvik etmek için oksitosini uygulayabilir.

Yönetim

Kontrollü bir ilaç pompası kullanarak damardan oksijen alabilirsiniz. Yeterli kasılmaya neden olmak için gereken doz bir kadından diğerine önemli ölçüde değişir. Bununla birlikte, genel olarak amaç, her 10 dakikada bir üç ila beş uterus kontraksiyonu oluşturmaktır.

Güçlü, sık sık kasılmalar serviksin olgunlaşmasına ve bebeğin başına inmesine yardımcı olur. Servikal dilatasyonun ilk hızı oldukça yavaş olabilir ve hatta saatte 0.5 cm'den daha düşük olabilir. Serviks yaklaşık 4 santimetrelik büyütüldükten sonra hedef saatte yaklaşık 1 santimetre veya daha fazla olur. Uterus kasılmalarının sıklığını ve sıklığını izlemek için vajinaya bir basınç kateteri yerleştirilebilir. Bu tür kateterler ince, esnek plastikten yapılmıştır ve önemli bir rahatsızlık vermezler.

Yan Etkiler

Oxytocin düzgün kullanıldığında nadiren yan etkilere neden olur. Potansiyel yan etkiler şunlardır:

Kasılmalar çok uzun süre dolduğunda uterusun hiperstimülasyonu meydana gelebilir. Bu plasentaya kan akışının azalmasına neden olabilir.

Uterus rüptürü veya uterus duvarının yırtılması rahmin hiperstimülasyonuna bağlı olarak meydana gelebilir. Bu yan etki seyrek olmakla birlikte, önceki rahim ameliyatı veya sezaryen doğumları geçirmiş kadınlarda daha sık görülür.

• Yüksek oksitosin dozlarının sonucu olarak su tutma, elektrolit dengesizliği ve su zehirlenmesi oluşabilir.
• TakeawayTakeaway
• Gebeliğiniz 42 haftadan daha uzun sürerse veya size ya da bebeğinize zarar verebilecek bir tıbbi sorunuz varsa doktorunuz doğum eylemi önermektedir.Emek emek vermek genellikle sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmanın en iyi yoludur. Bununla birlikte, tıbbi nedenlerden ötürü emeği erken teşvik etmek zararlı olabilir, bu nedenle emek başlı başına başlamak en iyisidir.

Gebeliğin en azından 39. haftasına kadar emek vermek için beklenmesi önerilir. Bu, bebeğinize doğmadan önce tamamen gelişip gelişmesi gereken zamanı verir.

S:

İşgücünü başlatmanın doğal yolları var mı?

A:

Egzersiz, cinsel ilişki ve meme başı uyarımı doğum eylemini başlatmanın birkaç doğal yoludur. Egzersiz bebeğin kafasının genişlemeye başlaması için servikse itmesine izin verebilir. Bir erkeğin sperması, serviks dilatasyonuna yardımcı olabilecek prostaglandinler içerir. Buna ek olarak, meme uçlarının uyarılması, uterus kontraksiyonuna neden olan bir hormon olan oksitosinin salınımını arttırır.

Deborah Weatherspoon, Ph.D, MSN, RN, CRNAAnswers, tıp uzmanlarının görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirici ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.