Kişisel koruyucu donanım (ppe) çeşitleri, güvenliği ve eğitimi

Kişisel Koruyucu Ekipman (KKD) nedir?

Kişisel koruyucu teçhizat (KKD) kurtarıcıları ve sağlık personelini biyolojik, kimyasal ve radyoaktif tehlikelere maruz kalmaktan korumak için kullanılan solunum teçhizatı, giysiler ve bariyer malzemeleri anlamına gelir.

• Kişisel koruyucu ekipmanın amacı, tehlikeli maddelerin mağdurlardan veya çevreden kurtarma veya sağlık çalışanlarına transferini önlemektir.
• Mevcut tehlikeye bağlı olarak farklı KKD tipleri kullanılabilir. Burada ele alınan tehlike türleri arasında biyolojik savaş ajanları (BWA'lar), kimyasal savaş ajanları (CWA'lar) ve radyoaktif ajanlar bulunur.
• Bu tehlikelere maruz kalmanın en yaygın yolları soluma (havadan nefes alma), ciltle temas ve yutma (yeme veya içme).

Kişisel koruyucu ekipmanların genel halk tarafından kimyasal ve biyolojik ajanlara karşı korunmasında kullanılması tartışmalıdır. Halen, Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezleri (CDC), halkın çeşitli nedenlerden dolayı solunum koruyucu ekipman (gaz maskeleri) almasını önermemektedir.

• Herhangi bir kimsenin kimyasal veya biyolojik bir saldırıya karışması olasılığı son derece düşüktür.
• CDC, gaz maskelerinin halk için sahte bir güvenlik hissine neden olabileceğine inanmaktadır.
• Uygun şekilde kullanılmayan veya iyi uymayan maskeler yeterli koruma sağlamaz ve aslında birinin sağlığına zararlı olabilir.

Kimyasal veya Biyolojik Maddelere Maruz Kalma Nasıl Oluşur?

• Biyolojik savaş ajanlarına maruz kalma yolları : Maruz kalma, mağdurların havaya (aerosoller) salınan biyolojik ajanları soluduğunda (solunduğunda) ortaya çıkar. Çok küçük parçacıklar solunur ve vücuda akciğerlerden erişime izin verir. Derideki mukoza zarları veya kırılmalar da hassas bölgelerdir ve biyolojik savaş ajanlarına karşı koruma gerektirir. Bununla birlikte, cilt teması önemli bir risk oluşturmaz, çünkü sağlam cilt triktoten mikotoksinler dışındaki tüm biyolojik ajanlara etkili bir engel oluşturur. Önemsiz miktarda aerosol haline getirilmiş parçacık giysi veya cilde yapışır. Parçacıklar serbest bırakıldıktan ve indikten sonra havaya karışmaları zordur (buna ikincil aerosol haline getirme denir). İnsanlar bazen ağızdan ağza temas halinde oluşabilecek veya bulaşan salgıları yutarak yutulur. Daha fazla bilgi edinmek için bu eMedicine şarbon, çiçek hastalığı ve veba bağlantılarını takip edin.
• Kimyasal savaş ajanlarına maruz kalma yolları : Kimyasallara ve kimyasal savaş ajanlarına maruz kalma, kimyasal gaz veya buharın solunmasıyla oluşur. Maruz kalma ayrıca gözler veya cilt ile kimyasal buhar veya sıvıya doğrudan temas yoluyla da ortaya çıkar. Mukoza zarları özellikle savunmasızdır, çünkü nem birçok kimyasal maddenin emilimini arttırır. Yutma, küçük bir maruz kalma yoludur.
• Radyoaktif maddelere maruz kalma yolları : İyonlaştırıcı radyasyon ışınlarına maruz kalan insanlar (örneğin, tanısal X ışınları alan hastalar) radyasyon yaymaz ve bu nedenle başkaları için radyasyon tehlikesi oluşturmaz. Bir patlama, yangın veya radyoaktif madde dökülmesinin ayarlanması durumunda, mağdurlar radyasyon yayan madde ile kirlenebilir. Dış kirlenme, radyoaktif madde kurbanın kıyafetine, cildine veya saçına temas ettiğinde meydana gelir. Radyoaktif madde vücuda gastrointestinal sistemden girerse, açık bir yara veya yüksek oranda radyoaktif tozun solunması daha az olasıysa, mağdurlar dahili olarak da kirlenebilir. Her durumda, kişisel koruyucu ekipmanın amacı, kurban arındırana dek radyoaktif maddenin kurbandan kurtarıcıya transferini önlemektir.

Sivil Kişisel Koruyucu Ekipman

Sivil kurtarma veya acil bakım çalışanları, kirlenmiş ortamlara yanıt verirken veya kirlenmiş insanları kurtarırken kişisel koruyucu donanıma ihtiyaç duyarlar. Sıcak bölgede çalışan ilk müdahaleciler (dışlanma bölgesi veya kontamine bölge), sahadaki dekontaminasyona katılan acil sağlık personeli (olay yerinde maruz kalan kişilerin yıkanması) ve hastanede dekontaminasyonla ilgili hastane personeli dahil olmak üzere çeşitli acil durum personeli KKD'leri gerekir.

Doktorlar rutin olarak hastalara bakarken kendilerini kan ve vücut sıvısına maruz kalmaktan korumak için kişisel koruyucu ekipman kullanırlar. Hastane öncesi müdahaleye katılırken (genellikle uzman ekibin bir parçası olarak) ya da hastanede kontamine olmuş insanlara tıbbi bakım sağlarken daha uzmanlaşmış KKD kullanabilirler.

Hali hazırda, pozitif basınç maskeli maksimum korumadan ve toplam vücut kapsüllemesinden, basit cerrahi maske ve bir çift lateks eldivenli minimum korumaya kadar birçok koruyucu ekipman türü mevcuttur. Bunlar çeşitli koruyucu solunum cihazları ve giysileridir.

Koruyucu Solunum Cihazları : Temel solunum cihazı tipleri, atmosfer sağlayan (kendi kendine yeten solunum cihazı, sağlanan hava solunum cihazı) ve hava temizleyici solunum cihazıdır (APR).

• Kendi kendine yeten solunum cihazı: SCBA, portatif basınçlı hava kaynağına bir hortumla bağlanmış tam yüz parçasından oluşur. Açık devre, pozitif basınçlı SCBA en yaygın tiptir. Bu kendi kendine yeten solunum cihazı, bir silindirden gelen pozitif basınç altında temiz hava sağlar. Hava daha sonra ortama verilir. SCBA, en yüksek solunum koruma seviyesini sağlar.
• Verilen hava solunum cihazı: SAR, bir hava yolu aracılığıyla kirli alandan uzaktaki bir hava kaynağına bağlı olan tam bir yüz parçasından oluşur. SAR'lar SCBA'dan daha az hacimli olduğundan, daha uzun süre kullanılabilir. Verilen hava solunum cihazlarının çoğu hastane personeli için kullanımı da kolaydır. SAR'lar, bağımsız solunum cihazları gibi, yüksek düzeyde solunum koruması sağlar.
• Hava temizleyici solunum cihazı: Bir APR, solunmadan önce ortamdaki mevcut havayı filtreleyen bir filtre elemanı ile ağız ve burun üzerine giyilen bir yüz parçasından oluşur. Üç temel APR tipi mevcuttur: elektrikli, tek kullanımlık ve kimyasal kartuş veya bidon.
  • Elektrikli hava temizleme respiratörleri (PAPR'ler), solunum ve göz koruması sağlayan yüz maskesi, kask veya başlık için pozitif basınç altında filtrelenmiş hava sağlar. Elektrikli hava temizleyici gaz maskeleri, bir filtreden hava çekmek için nefes alan kullanıcının eforuna bağlı olarak negatif basınç altında çalışır. PAPR'ler pozitif basınç altında çalıştıkları için yüksek düzeyde solunum koruması sağlarlar.
  • Organik buharlar ve asit gazları dahil olmak üzere çeşitli kimyasalları elimine eden çeşitli kimyasal kartuşlar veya kutular mevcuttur.
  • Tek kullanımlık hava temizleyici solunum aygıtları genellikle yeterli göz koruması sağlamayan yarı maskelerdir. Bu tip APR, dış havadaki parçacıkları yakalayan bir filtreye bağlıdır. Yüksek verimli partikül hava (HEPA) filtresinin tek başına veya kimyasal kartuşla birlikte kullanılması tek kullanımlık APR'leri artırır. Havadaki biyolojik ajanlara maruz kalmaları için, HEPA filtreli PAPR'ler en verimli olanı, ardından elastomerik yarım maskeli HEPA filtreli solunum maskeleri ve HEPA olmayan tek kullanımlık APR'ler izlemektedir. Tüm hava temizleyici solunum aygıtları, sıkıca kapamayan yüz contalarının yeterliliği ile sınırlıdır. Buna göre, APR'ler yaşam veya sağlık için derhal tehlikeli olan ortamlarda yeterli solunum koruması sağlamaz
• Yüksek verimli partikül hava filtresi: HEPA filtreleri, çoğu aerosol haline getirilmiş biyolojik savaş ajanı partikülü hariç, % 98-100 verimle çok küçük partikülleri temizler. HEPA filtreleri, PAPR'ler ve elastomerik yarım maske maskeleri dahil olmak üzere çeşitli koruyucu solunum cihazlarına dahil edilir.
• Cerrahi maske: Tıbbi ortamda cerrahi maske, hastanın steril alanını kullanıcının ürettiği kirletici maddelerden korumak için tasarlanmıştır. Cerrahi maskeler havadaki büyük boyutlu partikülleri filtrelemelerine rağmen, kimyasal buharlara ve biyolojik aerosollerin çoğuna karşı çok az solunum koruması yoktur.

Koruyucu Giysi : Çoğu koruyucu giysi, kimyasallara ve kimyasal savaş ajanlarına karşı korunma amaçlıdır. Cilt (sağlam, hasar görmemiş), triktoten mikotoksinler dışındaki tüm biyolojik savaş ajanlarına karşı etkili bir bariyer sağlar. Bu toksin ciltte yanık lezyonlarına neden olabilir.

• Kimyasal koruyucu giysi: Kimyasal koruyucu giysi, çeşitli tehlikelere karşı koruma sağlayan, çeşitli malzemelerden yapılmış çok katmanlı giysilerden oluşur. Tek bir malzeme tüm kimyasallara karşı koruma sağlayamadığından, koruma derecesini arttırmak için genellikle çeşitli malzemelerin birçok katı kullanılır. Alüminyum kaplı, buhar geçirmeyen giysiler koruma seviyesini arttırır. Toplam kapsülleme ile koruma en üst düzeye çıkar (kullanıcıyı tamamen kaplar). Giysilerde çeşitli türlerde kimyasal koruyucu şapkalar, başlıklar, eldivenler ve bot kılıfları kullanılmaktadır.
• Bariyer elbisesi ve lateks eldivenler: Bariyer elbiseleri su geçirmezdir ve vücut sıvıları dahil biyolojik materyallere maruz kalmasına karşı korur, ancak kimyasallara karşı yeterli cilt veya mukoza koruması sağlamaz. Lateks eldivenler ayrıca kullanıcıları biyolojik materyallerden korur, ancak çoğu kimyasal maddeye karşı yetersizdir. Bariyer elbiseleri, cerrahi maskeleri, lateks eldivenleri ve bacak ve / veya ayakkabı kılıflarını (hastanelerde ve ameliyathanelerde kullanılır) birlikte evrensel önlemlere denir.

Askeri Kişisel Koruyucu Ekipman

Askeri kişisel koruyucu donanım, askeri personel tarafından giyilen koruyucu solunum cihazları, giysi grupları, eldivenler ve ayakkabı kılıflarını ifade eder. Amaç, askeri personeli kimyasal, biyolojik ve radyoaktif tehlikelerden korumak, bu kişilerin de görevlerini yerine getirmelerini sağlamaktır. Her durumda, kimyasal savaş maruziyetlerinde kullanılan askeri KKD biyolojik savaş ajanlarına karşı da korur.

• M40 maskesi: M40 maskesi, solunum sistemini, gözleri ve mukoza zarlarını güçsüz bir APR'ye benzer şekilde koruyan, tam yüz kimyasal ve biyolojik koruyucu bir maskedir. 3 boyutta mevcut olan M40 maskesi, bir kömür filtresinin koruyucu mekanizmalarını kimyasal savaşta (özellikle sinir ajanları ve kabarma ajanları) bulunan buharlara ve 1 vidalı filtre kutusundaki biyolojik savaş parçacıklarına karşı bir HEPA filtresine karşı korur. Bu filtre kabının bakımı kritiktir. Filtre kutuları, her 30 günde bir, filtre elemanları fiziksel olarak hasar gördüğünde veya suya batırıldığında veya bunları kullanırken nefes almak zorlaştığında değiştirilmelidir. Diğer özellikler iletişim için 2 ses vericiyi, görsel düzeltme için optik ekleri ve bir içme tüpünü içerir.
• Döşemeli üst giyimler (BDO'lar): Bunlar, nüfuz eden kimyasal sıvıları ve buharları adsorbe eden (etken maddeye bağlanır, absorbe etmez) içsel bir aktif kömür katmanı içeren 2 katmanlı kimyasal koruyucu üst giysidir. Döşemeli üst giyimler de biyolojik savaş ajanlarına ve radyoaktif alfa ve beta parçacıklarına karşı koruma sağlar. Ormanlık veya çöl kamuflaj desenlerinde 8 boyutta mevcut olan BDO'lar kirli bir ortamda 24 saate kadar takılabilir. Kirlenmiş sopalı üst giyimler yakılmalı veya gömülmelidir.
• Kimyasal koruyucu eldivenler: Eldiven setleri, bütil kauçuktan yapılmış koruyucu bir dış eldiven ve terlemeyi emen bir iç eldivenden oluşur. Eldiven setleri 4 boyutta ve 3 kalınlıkta (7, 14 ve 25 mL) mevcuttur. Kirlenmiş ortamda 12 saat boyunca eldiven giyilebilir. Görsel incelemeden sonra, eldivenler 12 saat daha kullanılabilir. Kullanımdan sonra, eldivenler dekontamine edilebilir ve yeniden kullanılabilir.
• Kimyasal koruyucu ayakkabı kılıfları: Tek boyutlu bütil kauçuk ayakkabı kılıfları, savaş botlarını tüm ajanlara karşı korur. Vinil üst botlar da mevcuttur.
• Hasta koruyucu örtü: Kaza örtüleri olarak da bilinir, bunlar personelin sopalı üst giyecek giysiler giyemediği kirli ortamlardaki kıtlıklar için kimyasal koruyucu ve biyolojik koruyucu örtülerdir. Giysinin üst kısmı BDO'ya benzer bir kömür astara sahipken, dibi geçirimsiz kauçuktan imal edilmiştir. Solunum, koruyucu solunum maskesi işlevi gören geçirgen üst kısımdan gerçekleşir.
• Siviller için savaş zamanı kişisel koruyucu donanım: Kimyasal bebek koruyucu sistemi, kirli ortamlardaki bebekleri korumak için tasarlanmış yarı kapalı bir başlık sistemidir. Bu koruyucu cihaz, pille çalışan bir üfleyici aracılığıyla filtrelenmiş hava sağlar. İsrail'de sivil kullanım için uygundur.

Kişisel Koruyucu Ekipman Seviyeleri

Sivil Kişisel Koruyucu Ekipman

ABD Çevre Koruma Ajansı, sağlanan koruma derecesine bağlı olarak kişisel koruyucu ekipmanı 4 seviyeye çıkardı. Her seviye, farklı derecelerde soluma, göz veya cilt maruziyetine karşı koruyan koruyucu solunum ekipmanı ve giysilerinin bir kombinasyonundan oluşur.

• A Seviyesi bağımsız bir solunum aparatı ve tamamen kapsüllenen kimyasal koruyucu (TECP) giysiden oluşur. Seviye Kişisel koruyucu ekipman, en yüksek solunum, göz, mukoza ve cilt korumasını sağlar. Bir arka görünüme bakın.
• B Seviyesi, bir pozitif basınçlı solunum cihazı (kendi kendine yeten solunum cihazı veya verilen hava solunum cihazı) ve kimyasal sıçramalara karşı korunmasız kimyasal dirençli giysiler, eldivenler ve botlardan oluşur. Seviye B KKD, daha düşük cilt koruma düzeyi ile en yüksek solunum koruma seviyesi sağlar.
• C Seviyesi bir APR ve kapsüllenmemiş kimyasal maddelere dayanıklı giysiler, eldivenler ve botlardan oluşur. Seviye C kişisel koruyucu ekipman, daha düşük solunum koruma seviyesi ile B seviyesiyle aynı cilt koruma seviyesini sağlar. C Seviyesi KKD, havaya maruz kalma türünün bir APR tarafından yeterince korunabileceği bilindiğinde kullanılır.
• D Seviyesi solunum aygıtı olmayan standart iş kıyafetlerinden oluşur. Hastanelerde D düzeyi cerrahi önlük, maske ve lateks eldivenlerden oluşur (evrensel önlemler). D Seviyesi solunum koruması yoktur ve sadece minimum cilt koruması sağlar.

Askeri Kişisel Koruyucu Ekipman

Askeri kişisel koruyucu teçhizat, görev odaklı koruyucu duruşlar (MOPP) olarak bilinen seviyelere de derecelendirildi. MOPP hazır (2 saat içinde MOPP ekipmanı kullanmaya hazırlanan) ile MOPP 4 (koruyucu solunum maskesinde ve koruyucu giydirilmiş giysilerde maksimum koruma) arasında değişen yedi seviye MOPP tanımlanmıştır. MOPP seviyesi ne kadar yüksek olursa, koruma seviyesi de o kadar yüksek (ve bireysel performans üzerindeki olumsuz etki de o kadar büyük olur).

Doğru Koruyucu Donanımı Seçmek

Tehlikeli kaza mağdurlarına tıbbi bakım sağlayan acil bakım personeli, ilk olarak uygun koruyucu ekipman giyerek kendilerini koruma sorumluluğunu üstlenir. Mümkün olduğunda, tehlikenin bilinen özelliklerine göre ekipman seviyesini seçecektir. Tehlike türü bilinmediğinde, en kötü durumda maruz kalmayı kabul edecek ve en yüksek seviyede yeterli koruma kullanacaktır.

Uygun ekipman seçiminde öncelikli husus, sıcak bölgede mi (dışlanma bölgesi veya kontamine bölge) veya sıcak bölgede mi (kontaminasyon azaltma bölgesi veya mağdurların dekontaminasyonunun yapıldığı alan) giyilip giyilmeyeceğidir. Sıcak bölgeyi terk etmeden önce mağdurların ve ekipmanın iyice kirlenmesi gerektiğinden, kirlenmemiş bölgelerde (burada belirtilenler dışında) koruyucu ekipman gerekli değildir.

Sıcak ve Sıcak Bölge Ekipmanları

Sıcak bölge

Sıcak bölge derhal yaşam veya sağlık için tehlikelidir. Buna uygun olarak, kimyasal gaz veya buharlar, biyolojik aerosoller de dahil olmak üzere tehlikeli maddelerle temasın muhtemel olduğu ilk müdahale yapanlar veya sıcak bölge içinde çalışan diğer personeller için bağımsız solunum aparatına veya verilen hava maskesine sahip kişisel koruyucu ekipman gereklidir. kimyasal ve / veya biyolojik sıvı veya toz kalıntısı. Havalandırmanın yetersiz olduğu kapalı alanlarda meydana gelen olaylar soluma riskini arttırır.

Sıcak bölge

Sıcak bölge, kirlenmiş mağdurların, ilk müdahalenin ve ekipmanın getirildiği kirlenmemiş bir ortamdır. Klasik HAZMAT (tehlikeli maddeler) cevabında, sıcak bölge sıcak bölgeye bitişiktir ve bu bölgeye doğru ilerlemektedir. Bununla birlikte, önceki felaketlerle ilgili deneyimler, sıcak bölgeden kaçabilecek kapasiteye sahip olan mağdurların acil sağlık servislerini atlayıp doğrudan en yakın hastaneye gitme ihtimalinin bulunduğunu, bu durumda sıcak bölgenin acil servis departmanı dışında veya hatta hastanenin içinde olabileceğini göstermektedir.

Buna göre, sıcak bölge, maruz kalma türüne ve yoluna bağlı olarak, kirli mağdurlara ve ekipmanlara maruz kalma riski doğurmaktadır. Genel olarak, maruz kalma türünün erken tanınması, mağdurların gösterdiği işaret ve belirtilere dayanır.

Gereken koruyucu ekipman, mağdurların biyolojik, kimyasal, radyolojik bir maddeye veya bilinmeyen bir maddeye veya maddelere maruz bırakılmamasına bağlıdır. Maruz kalma yolu mağdurların kıyafetleri ve cildindeki kirletici varlığından çıkarılabilir.

Buhar veya aerosol maruziyeti kurbanlar üzerinde az veya hiç kirletici madde bırakmaz ve akciğerlere solunan materyal başkalarını kontamine etmek için solunmaz. Sıvı veya toz maruz kalma görünür kalıntı bırakabilir. Örneğin, 1995'teki Tokyo metro sarin saldırısında, sarin buharına maruz kalan mağdurların yaklaşık% 90'ı, başkalarını kirletmeden özel veya toplu taşıma araçlarıyla tıbbi tesislere rapor ettiler. Neyse ki, hastane personelinin ikincil yaralanması minimaldi (çoğunlukla göz tahrişi) ve spesifik bir tedavi gerektirmedi. Benzer şekilde, biyolojik aerosollere maruz kalan mağdurları idare etmek, sıcak bölge dışındaki acil bakım personeli için çok az risk oluşturur.

• Bilinen biyolojik savaş ajanı tehlikeleri
  • Biyolojik savaş ajanları (BWA) ile kirlenmiş personel taşıma kurbanları solunum koruması gerektirir. Cildin korunması büyük ölçüde gereksizdir, çünkü BWA'lar kırılmamış ciltlerde aktif değildir (mikotoksinlerin tek istisnası hariç).
  • Bilinen bir BWA aerosolüne maruz kalmış kurbanların personel taşıma kurbanlarına koruyucu ekipman takılması zorunlu değildir, çünkü artık ajanın giysi, cilt veya saçtan sekonder aerosollenmesi önemsizdir.
  • Mağdurlar bilinen bir BWA sıvısı veya tozu ile kirlendiğinde, seviye D (genel önlemler) ve HEPA filtreli PAPR dekontaminasyon tamamlanana kadar gereklidir. C düzeyindeki kişisel koruyucu donanım ve HEPA filtreli PAPR, kurbanlardaki tortunun mikotoksin içerdiğinden şüpheleniliyorsa düşünülebilir.
• Bilinen kimyasal savaş ajanı tehlikeleri
  • Kimyasal savaş ajanları (CWA) ile kirlenmiş personel taşıma kurbanları, solunum ve cilt koruma gerektirir.
  • Mağdurlar standart sıcaklık ve basınçta (klor, fosjen, azot oksitleri, siyanür gibi) bilinen bir CWA gazına maruz kaldığında, kurbanlar tehlikeli gazı soluyamayacağı ve diğerlerine zarar veremediği için kişisel koruyucu ekipman gerekmez.
  • Mağdurlar bilinen bir CWA buharına uçucu sıvıdan (örneğin bir sinir ajanı veya kabarma buharı) maruz bırakıldığında, yanıt verenlerin mağdurlardan gelen düşük seviyelere maruz kalabileceği için KKD gereklidir.
  • Kurbanlar bilinen bir CWA uçucu sıvısıyla kirlendiğinde, dekontaminasyon tamamlanıncaya kadar PAPR ve kimyasal kartuş ile seviye C PPE gerekir. Genel olarak, C seviyesi KKD, soluma riskinin personele zarar vermesi beklenen seviyenin altında olduğu bilindiğinde ve göz, mukoza ve cilt maruz kalma ihtimalinin düşük olması durumunda kullanılır.
• Bilinen radyasyon tehlikeleri
  • Mağdurlar dış radyasyona maruz kaldığında ancak radyasyon yayan bir kaynakla kirlenmemişse, KKD gerekmez. Mağdurların veya giysilerinin kirlenip kirlenmediğine dair herhangi bir şüphe varsa, Geiger-Müller sayacı ile araştırılmalıdır.
  • Kurbanlar dışarıda radyoaktif madde ile kirlendiğinde (derileri, saçları, yaraları, kıyafetleri), seviye D PPE kullanın (örneğin, cerrahi önlük, maske, eldiven, bacak ve / veya ayakkabı kaplamaları gibi su geçirmez bariyer malzemeleri); önlemler) dekontaminasyon tamamlanana kadar. Çift kat eldiven ve sık sık dış katman değişiklikleri radyoaktif maddenin yayılmasını azaltmaya yardımcı olur.
  • Radyoaktif malzemeleri mümkünse maşayla tutun. Kurşun önlükler hantaldır ve gama ya da nötron radyasyonuna karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle, şu anda uzmanlar, radyasyon bulaşmış bir mağdurun bakımını yaparken kullanımlarına karşı önermektedir. Sağlık çalışanları da kirli bir ortamda çalışırken radyolojik dozimetreler takmalıdırlar. Sağlık tesisi radyasyon güvenliği görevlisi genellikle bu cihazları sağlar.
  • Kurbanlar içeride radyoaktif madde ile kirlendiğinde, vücut sıvılarını (idrar, dışkı, yara drenajı) tutarken lateks eldiven kullanın. Sağlık tesisi radyasyon güvenliği görevlisi veya sağlık fizikçisi, kurbanın vücut salgılarında radyoaktivite miktarının tehlikeli olmayan bir seviyeye düştüğünü belirleyebilir.
• Bilinmeyen tehlikeler (biyolojik, kimyasal veya her ikisi de)
  • Mevcut ABD hükümeti (OSHA) düzenlemelerine göre, bilinmeyen bir tehlikeye müdahale eden personel için A sınıfı KKD gerekmektedir. Hastane personeli için öneriler henüz net bir şekilde tanımlanmamıştır. Hastane ortamındaki SCBA, SAR'dan daha zahmetlidir. Bazı uzmanlar, PAPR ile (organik buhar kartuşlu ve HEPA filtreli) C seviyesi KKD'nin dekontaminasyon tamamlanıncaya kadar yeterli koruma sağladığını savunmaktadır. Ne yazık ki, hiçbir KKD topluluğu, acil bakım personelini tüm tehlikelere karşı koruyamaz.

Soğuk Bölge Ekipmanları

Tanım olarak, soğuk bölge tamamen kirlenmemiş olmalıdır. Bununla birlikte, belirli biyolojik savaş ajanlarına maruz kalan mağdurlar, başkalarına bulaşabilecek hastalıklar geliştirebilir. Bu durum daha sonra sağlık personeline ikincil yayılma riski taşımaktadır. Gereken koruyucu ekipmanın türü, bu bulaşıcı hastalıkların bulaşma yoluna bağlıdır.

• Solunum damlası / havadaki parçacıklar
  • HEPA filtreli PAPR, belirgin hastalığı olan mağdurları tedavi ederken, solunum damlacıkları (örneğin çiçek hastalığı veya pnömonik veba gibi) veya havadaki partiküller (muhtemelen çiçek hastalığı) tarafından yayılan biyolojik ilişkili hastalıklara karşı en yüksek derecede solunum koruması sağlar. Tek kullanımlık HEPA filtre maskeleri de çalışır.
  • Çiçek hastalığının belirli koşullar altında havadaki parçacıklar tarafından bulaştırılabileceğine dair kanıt vardır. Bazı insanlar çiçek hastalığıyla enfekte olduklarında çok yoğun döküntü ve şiddetli öksürük geliştirir. Bu kurbanların ağız ve boğazla ilgili birçok lezyonu olması muhtemeldir. Şiddetli öksürük nöbetleri sırasında, virüsleri havada tutabilirler. Bu aktarım biçiminin iyi belgelenmiş bir bölümü Ocak 1970’te Almanya’daki Meschede Hastanesinde gerçekleşti.
  • Sağlık personeli, çiçek hastalığı olan kişilerin cildini tutarken lateks eldiven giymelidir, çünkü çiçek hastalığı potansiyel olarak henüz aşınmamış çiçek hastalığı lezyonlarıyla temas ederek bulaşabilir. Doğal olarak meydana gelen en son çiçek hastalığı vakası 1977’dir. Dünya Sağlık Örgütü’nün 1980’de dünyadaki çiçek çiçeklerinden arındırılmış olduğunu ilan etmiştir. Bununla birlikte CDC, smallpoc'u "A Grubu" bir hastalık olarak listeler, çünkü kolayca yayılır ve kişiden kişiye bulaşır ve yüksek ölüm oranları ile sonuçlanır.
• Kan veya vücut sıvısı
  • Kan veya vücut sıvısı teması (örneğin Ebola'dan gelen kanamalı ateş) ile yayılan biyolojik ilişkili hastalıklar ile mağdurlarla temas halinde, seviye D KKD (standart önlemler) genellikle koruyucudur. Bununla birlikte, bu tür mağdurların öksürmesi veya geniş kanaması varsa daha yüksek koruma gerekebilir.

Koruyucu Ekipman Sınırlamaları

Herhangi bir tür kişisel koruma ekipmanının kullanılması yeterli eğitim gerektirir. Eğitimin genel amacı, kullanıcıyı fiziksel tehlikelerden (biyolojik, kimyasal, radyoaktif) korumak ve yanlış kullanımdan veya ekipmanın bozulmasından kaynaklanan yaralanmaları önlemektir.

• Kişisel koruma ekipmanının sınırlamaları vardır:
  • Giymesi zaman alır: A Seviyesi KKD koymak için en uzun süreyi alır.
  • Ekipmanı kullanırken görevleri yapmak zor: Bazı ilk müdahale yapanlar veya acil bakım personeli, bazı hayat kurtarıcı müdahalelerde zorluk çekebilir.
  • Ekipmanı takarken dolaşması zor: Hareketlilik ağırlıkla azalır. Hareketlilik, SAR kullanımıyla da sınırlıdır, çünkü kullanıcı sıcak bölgeden çıkmak için sağlanan hava hattı boyunca adımlarını izlemelidir.
  • İletişim kurması zor: Yüz parçası ya da maske takan birinin anlaşılması zordur.
  • Görmesi zor: Yüz parçaları, kullanıcının görme alanını da sınırlayabilir.
  • Tam koruma kıyafetleri içeride ısınır: Kapsülleme ve nem geçirmeyen TBM materyali ısı stresine neden olur.
  • Arttırılmış ağırlık: SCBA ile Seviye A, en ağır KKD'dir.
  • Psikolojik stres: Kapsülleme, kullanıcılara ve mağdurlara yönelik psikolojik stresi artırır.
  • Uzun süre takım elbise giyemez: 30 dakikadan daha uzun bir süredir PPE giymek zordur.
  • Sınırlı oksijen kullanılabilirliği: SCBA'lar yalnızca depodaki havanın izin verdiği süre boyunca kullanılabilir. APR'ler yalnızca dış havanın yeterli oksijen sağladığı ortamlarda kullanılabilir.
• KKD ayrıca, aşağıda belirtilen şekilde, potansiyel tehlikeler veya kullanıcılar için risklerle de ilişkilidir:
  • Yanlış kullanım: Koruyucu solunum cihazları ve CPC kullanımdan önce uygun şekilde takılmalı, test edilmeli ve periyodik olarak kontrol edilmelidir.
  • Penetrasyon: Ekipman uygun şekilde uymazsa, tehlikeli maddeler ekipmana nüfuz edebilir ve kullanıcı kirlenebilir. Ayrıca, bazı kimyasallar, değiştirilmesi gereken ekipmanı parçalayabilir.
  • Kirlenme: Kirlenme ve temizleme protokolleri dikkatlice takip edilmediği sürece, ekipmanlarını çıkardıklarında, kullanıcılar kirlenebilir.

Kişisel Koruyucu Ekipman Resimleri

Kurtarıcı takma seviyesi A koruması. Tamamen kendi kendine yeten bir solunum cihazı (SCBA) ile kapsüllenmiş olduğuna dikkat edin. Bu tip kıyafet hem cilt hem de solunum korumasının en yüksek derecesini sağlar ve yaşam ve sağlık için acil tehlike arz eden sıcak bir bölgede giymek için uygundur. Giysi, iletişimi ciddi şekilde sınırlandırır ve çok fazla ısı stresi sağlar. Fotoğraf kredisi: Tom Blackwell, MD. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Kurtarıcı takma seviyesi A koruması, arka görüş. Tanım olarak, seviye A koruma ya kendi kendine yeten bir solunum cihazı (burada gösterilen SCBA) ya da tedarik edilmiş bir solunum maskesi (SAR) içerir. Kullanıcı tamamen kapsüllenmiştir. Fotoğraf kredisi: Tom Blackwell, MD. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Kurtarıcı takma seviyesi A koruması, arka görüş. Tanım olarak, seviye A koruma ya kendi kendine yeten bir solunum cihazı (burada gösterilen SCBA) ya da tedarik edilmiş bir solunum maskesi (SAR) içerir. Kullanıcı tamamen kapsüllenmiştir. Fotoğraf kredisi: Tom Blackwell, MD. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Kurtarıcı giyen seviye C koruma. Cilt, B seviyesiyle aynı şekilde korunur, ancak kurtarıcı şimdi, bir tanktan temin edilen hava yerine, basınçlı hava temizleyici bir solunum cihazından (PAPR) filtrelenmiş hava solumaktadır. Bağımsız bir solunum cihazı (SCBA) sisteminin ağırlığından ve karmaşıklığından kaçındığından, Seviye C korumasının kullanımı daha kolaydır ve daha az ısı stresi yaratır. Seviye C koruması, damlacık ve / veya buhar seviyeleri çok yüksek olmadığı sürece, sıcak bölgedeki çoğu faaliyet için uygundur. Fotoğraf kredisi: Tom Blackwell, MD. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.