Püstüler sedef hastalığı, tedavisi ve resimleri

Püstüler Psoriasis Gerçekleri

Püstüler sedef hastalığı nadir görülen bir sedef hastalığı şeklidir. Püstüler sedef hastalığı, açıkça tanımlanmış, kabarık beyaz kan hücrelerinden oluşan beyaz, kalın bir sıvı ile dolu kabarıklıklar olarak görünür. Bu cüruflu eksüda genel olarak irin olarak adlandırılır. Bu çarpmaların altındaki ve etrafındaki deri kırmızıdır. Her ne kadar irin sıklıkla bir enfeksiyon belirtisi olsa da, enfeksiyonun püstüler psoriasiste herhangi bir rol oynadığına dair kanıt yoktur.

Püstüler sedef hastalığı. Deri (irinler) ile dolu cilt üzerinde açıkça tanımlanmış, yükseltilmiş çarpmalara dikkat edin. Bu çarpmaların altındaki ve etrafındaki deri kırmızıdır.

Püstüler sedef hastalığı, standart plak tipi sedef hastalığının önüne geçebilir, eşlik edebilir veya bunları izleyebilir.

Püstüler sedef hastalığı semptomlara bağlı olarak birkaç tipten birine ayrılır. Belirtiler ani ve şiddetli (akut), uzun süreli (kronik) veya aralarında (subakut) bir yerde olabilir. Yaygın püstüler psoriasis (von Zumbusch tipi) cildin geniş alanlarını etkiler ve sistemik ateşli bir hastalığa neden olabilir. Halka şeklindeki (halka şeklindeki veya süksinat) bir tip de tarif edilmiştir. Genellikle subakut veya kroniktir ve bu tip kişilerde genellikle cilt tutulumundan başka semptomlar yoktur. Püstüller avuç içi ve tabanlara (palmoplantar püstüloz) veya parmak uçlarına ve tırnaklara (Hallopeau'nun akrodermatit devamlılığı) yerleştirilebilir. Daha az yaygın olan, çocuklarda görülen çocuk veya çocuk tipidir. Gebelikte püstüler sedef hastalığı (impetigo herpetiformis) bazen yaşamı tehdit edicidir.

Püstüler sedef hastalığı sık görülen bir hastalık değildir. Psoriasisin çok daha yaygın biçimleri, sedef hastalığının% 90'ından sorumlu plak sedef hastalığı ve guttat sedef hastalığıdır. Püstüler sedef hastalığı tüm ırkları etkiler. Yetişkinlerde erkekleri ve kadınları eşit şekilde etkiler. Çocuklarda erkekleri kızlardan biraz daha fazla etkiler. Püstüler sedef hastalığı olan kişilerin yaş ortalaması 50'dir. 2-10 yaş arası çocuklar hastalıktan etkilenebilir, ancak bu nadirdir.

Püstüler Psoriasisin Sebepleri ve Risk Faktörleri Nedir?

Püstüler sedef hastalığını anlamak için klasik plak tipi sedef hastalığının yönleri bilinmelidir. Genel olarak, genetik ve çevrenin bir kombinasyonunun, bu püstüler alt tip dahil, sedef hastalığına neden olduğu kabul edilir. Püstüler sedef hastalığını alevlendirdiği bilinen faktörlerin bir listesi aşağıdadır:

• Yüksek dozda sistemik steroidlerin akut durdurulması
• Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, sedef hastalığı alevlenmeleri ile ilgili çeşitli ilaçlar vardır:
  • Oral iyodürler (SSKI)
  • Lityum
  • Fenilbutazon veya oksifenbutazon, aspirin içeren nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
  • Hidroksiklorokin, bir antimalarial ilaç
  • İnterferon alfa ve rekombinant interferon-beta enjeksiyonları
• Katran, antralin dahil güçlü, tahriş edici topikal çözeltiler (cilde uygulanan kremler veya merhemler)

Çoğu insanda, hastalık için bir tetikleyici asla tanımlanmaz.

Püstüler Psoriasis Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Genelleştirilmiş formda, cilt başlangıçta ateşli kırmızı ve yumuşaktır. Birisi baş ağrısı, ateş, üşüme, eklem ağrısı, genel bir rahatsızlık veya huzursuzluk hissi, iştahsızlık ve bulantı gibi semptomlara sahip olabilir. Birkaç saat içinde püstül kümeleri görülebilir.

Bu püstüllerin ortaya çıktığı en yaygın yerler anal ve genital bölgelerdir ve cilt ciltte katlanır. Yüzünde püstüller görünebilir, ancak bu olağandışıdır. Dil üzerinde püstüller görülebilir, bu da yutulmasını zorlaştırabilir. Ayrıca tırnakların altında da oluşabilir ve tırnakların çıkmasına neden olabilirler.

Bir gün içinde, püstüller yapraklarda kuruyan ve soyulan irin "göllerini" oluşturmak için birleşir. Alttaki deri, üzerinde yeni püstüllerin görünebileceği pürüzsüz, kırmızımsı bir yüzeydir. Bu bölüm günlerden haftalara kadar tekrarlayabilir. Birini rahatsız ve bitkin yapabilirler.

Püstüller düzeldiğinde, diğer semptomlarınızın çoğu (baş ağrısı ve ateş gibi) genellikle kaybolur. Bazen cilt parlak kırmızı kalabilir ve klasik plak tipi hastalıklar izleyebilir.

Halka şeklindeki tip küçük çocuklarda daha yaygındır. Bu tip subakut veya kronik olma eğilimindedir ve belirtiler genel tipe göre daha az şiddetlidir. Halka şeklindeki plakalar (yüksek alanlar) belirir ve sıklıkla tekrarlanır. Halkanın kenarlarında püstüller görünebilir. Deri semptomlarının bu alanları çoğunlukla gövde üzerinde, aynı zamanda kollar ve bacaklar üzerinde de görülür. Kenarlar genişler ve merkez iyileşir. Diğer semptomlar yoktur veya hafiftir.

Çocuk veya infantil tip püstüler sedef hastalığı genellikle sistemik semptomlar olmadan hafiftir. Bu durum genellikle kendi kendine düzelir.

Avuç içi ve tabanların püstüler sedef hastalığı genellikle kroniktir ve sıklıkla kemik veya eklem iltihabıdır (psoriatik artrit). Avuç içi veya taban beyaz veya sarı renkli püstüllerle kırmızıdır.

Hangi Doktor Pustüler Psoriasis Tedavi Ediyor?

Bir birey, özellikle baş ağrısı, ateş, üşüme, eklem ağrısı, genel bir rahatsızlık hissi veya huzursuzluk hissi gibi genelleşmiş semptomlar varsa, ciltte kabarıklık ve kabarıklık hissi varsa, doktora gitmelidir., iştah azalması ve bulantı. Bir hekimin, bulaşıcı bir organizmanın neden olabileceği potansiyel olarak tedavi edilebilir bir sağlık durumu için bireyi değerlendirmesi ve bir başka ilişkili kronik problemin olup olmadığına karar vermesi önemlidir. Dermatolog, püstüler sedef hastalığının değerlendirilmesinde ve tedavisinde özel uzmanlığa sahip bir cilt uzmanıdır.

Ağızda veya boğazda herhangi bir türde yarası varsa, nefes almayı ya da yutmayı zorlaştıran bir doktora gidin.

Sağlık Uzmanları Püstüler Psoriasis Nasıl Teşhis Edilir?

Bir doktor teşhis koymak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere kan testleri yapabilir:

• Tam bir kan sayımı, polimorfonükleer lökositler denilen, çok fazla miktarda başka bir lökosit türü olan polimorfonükleer lökosit denilen, bir mikrolitre kan başına 40.000 kadar yüksek lenfositleri (lenfopeni) ortaya çıkarır.
• Eritrosit sedimantasyon hızı tipik olarak yükselir ve iltihaplanmaya işaret eder.
• Serum kimyası (kanınızın çeşitli bileşenlerinin seviyelerinin parçalanması) artan plazma globülinlerini (kandaki bir tip protein) ve azalmış albümin (basit bir protein), kalsiyum ve çinko ortaya çıkarabilir.

Bir kültürü gerçekleştirmek için doktor küçük bir püstül içeriğini alabilir. Bu kültürlerden ve kan kültürlerinden elde edilen sonuçlar genellikle negatiftir (enfeksiyon belirtisi yok). Cilt zarar gördüğünden, enfekte olabilir ve kültürler önemlidir. Zaman zaman, teşhisi doğrulamak için derinin biyopsisi bir patolog tarafından incelenebilir.

Püstüler Psoriasis Tedavi Seçenekleri Nedir?

Genel püstüler psoriasis formuna sahip kişiler, hastaneye yeterli sıvı alımı ve yatak istirahati olduğundan ve çok fazla ısı kaybetmediklerinden veya kalpte çok fazla gerilmeler olmadığından emin olmak için hastaneye kabul edilir. Bland kompresleri hastanın cildine uygulanır ve salin (tuzlu su) çözeltileri ve yulaf ezmesi banyoları etkilenen bölgeleri yatıştırmaya ve iyileştirmeye yardımcı olur. Püstüler sedef hastalığı olan çocuklarda, bu tedavi çoğu zaman gerekli olan tek şeydir.

Sedef hastalığı için iki temel tedavi türü vardır: (1) topikal tedavi (ciltte kullanılan ilaçlar) ve (2) sistemik tedavi (hastanın vücuduna alınan ilaçlar). Bu tedavilerin tümü tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir.

• Topikal terapi: Doğrudan cilde uygulanan ilaçlar, tedavi seçeneklerinin ilk adımıdır. Ana topikal tedaviler kortikosteroidler, D-3 vitamini türevleri, kömür katranı, antralin veya retinoidlerdir. Sedef hastalığı olan tüm hastalar için en iyi olan tek bir topikal ilaç yoktur. Her ilacın kendine özgü olumsuz etkileri olduğundan, bunları döndürmek yaygındır. Bazen ilaçlar, bireysel bir topikal ilaçtan daha yararlı bir preparat hazırlamak için diğer ilaçlarla birleştirilir. Örneğin, keratolitikler (ölçekleri parçalamak için kullanılan maddeler veya fazla deri hücreleri) bu preparatlara sıklıkla eklenir. Bazı ilaçlar bu preparatların aktif bileşenleri ile uyumlu değildir. Örneğin, salisilik asit (aspirinin bir bileşeni) kalsipotrieni (D-3 vitamini şeklinde) etkisiz hale getirir. Öte yandan, antralin (ağaç kabuğu özü) gibi ilaçların etkili çalışması için salisilik asit ilavesi gerekebilir.
• Ultraviyole-B (UV-B) ve dar bantlı UV-B ışığı: UV-B ışığı da sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır. UV-B, dalga boyları 290-320 nanometre (nm) olan ışıktır. (Görünür ışık aralığı 400-700 nm'dir.) UV-B terapisi genellikle bir veya daha fazla topikal tedaviyle birleştirilir. Bu tedavinin en büyük dezavantajları, tedaviler için gereken zaman taahhüdü ve UV-B ekipmanının erişilebilirliğidir.
• Sistemik ajanlar: Genelleştirilmiş püstüler psoriasis için, tedavinin başından itibaren retinoidler gibi sistemik ajanlar gerekebilir. Bunu PUVA tedavisi izleyebilir. Daha hafif ve kronik püstüler psoriasis formları için önce topikal tedavi veya hafif tedavi denenebilir. Hastalığı fiziksel, psikolojik, sosyal veya ekonomik nedenlerden dolayı engelli olan hastalar da sistemik tedavi için düşünülebilir.

Orta Şiddetli Sedef Formları Resimleri

Hangi ilaçlar püstüler sedef hastalığı tedavisinde?

İlaçların amacı semptomları azaltmak ve komplikasyonları önlemektir. Genel olarak, topikal tedavi, geniş püstüler sedef hastalığının tedavisinde sınırlı bir şekilde kullanılmaktadır. Sınırlı hastalık için göz önünde bulundurulması gereken seçenekler arasında yumuşak yumuşatıcılar ve topikal steroidler, herhangi bir lokal tahriş veya iltihaplanma olasılığı düşük olan maddeler bulunur. Ana topikal tedaviler kortikosteroidler, D-3 vitamini türevleri, kömür katranı, antralin veya retinoidlerdir. Jenerik ilaç isimleri parantez içindeki marka örnekleri ile aşağıda listelenmiştir.

Topikal ilaçlar

• Kortikosteroidler : Clobetasol (Temovate), fluocinolone (Synalar) ve betametazon (Diprolene), yaygın olarak öngörülen kortikosteroidlerden bazılarıdır. Bu kremler veya merhemler genellikle günde iki kez uygulanır, ancak doz sedef hastalığının şiddetine bağlıdır.

Sistemik ilaçlar (vücutta dolaşan ilaçlar)

• Asitretin (Soriatane) veya izotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis, Sotret) ağızdan alınan A vitamini benzeri ilaçlardır. Bu ilaçlar genellikle akut püstüler erüpsiyonu kontrol etmek için hemen kullanılır ve ardından aşağıda belirtildiği gibi daha uzun süreli ilaçlar ve tedaviler izler.
• Metotreksat (Rheumatrex) : Bu ilaç bağışıklık sistemini baskılar ve cilt hücrelerinin üretimini yavaşlatır. Metotreksat ağızdan (tablet) veya haftada bir kez enjeksiyon halinde alınır. Hamile kalmayı planlayan veya hamile kalan kadınlar bu ilacı almamalıdır. Spermin içine girebileceği için, eşlerini hamile bırakma olasılıkları varsa, erkekler bu ilacı almamalıdır. Doktor, bu ilacı kullanırken düzenli olarak kan hücresi sayısını ve karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri isteyecektir.
• Siklosporin (Sandimmune, Neoral) : Oral olarak verilen bu ilaç bağışıklık sistemini baskılar. Bir doktor böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri ve toksisiteyi izlemek için siklosporin seviyelerini isteyecektir. Siklosporin, enfeksiyon veya lenfoma riskini artırabilir ve yüksek tansiyona neden olabilir.
• Infliximab (Remicade, Inflectra), püstüler psoriasis tedavisinde kullanılan biyolojik bir ilaçtır. İntravenöz infüzyonla verilmelidir.
• Etanersept (Enbrel) : Bu ilaç, TNF'yi tıkayarak enflamasyonu engelleyen insan yapımı bir proteindir. Psoriasis ve psoriatik artrit için FDA onaylıdır. Etanersept haftada iki kez enjeksiyon şeklinde verilir. İlaç evde enjekte edilebilir. Enbrel bağışıklık sistemini etkiler ve önemli kalp yetmezliği veya aktif enfeksiyonları olan kişilerde kullanılmaz.
• Adalimumab (Humira), enflamasyonun önemli bir mediatörü olan TNF'ye bağlanan bir antikordur. Adalimumab her iki haftada bir enjekte edilir ve önemli kalp yetmezliği veya aktif enfeksiyonları olan kişilerde kullanılmaz.
• Ustekinumab (Stelara) : Bu enjekte edilebilir protein ilacı, püstüler sedef hastalığını tedavi etmek için iltihaplanma kimyasal habercilerini bloke ederek iltihaplı kaskala müdahale eder.

Püstüler Psoriasisin Diğer Tedavileri Nelerdir?

Çoğunlukla, alternatif tedaviler klinik deneylerle test edilmemiştir ve FDA sedef hastalığı tedavisi için diyet takviyelerini onaylamamıştır. Bununla birlikte, Ulusal Psoriasis Vakfı, web sitelerinde diğer bazı tedavileri tartışmaktadır. Herhangi bir tedaviye başlamadan önce bireyler doktorlarına danışmalıdır.

Püstüler Psoriasis Önlemek Mümkün mü?

• Sigara içme, güneşe maruz kalma ve stres gibi sedef hastalığını tetikleyen çevresel faktörlerden kaçınmak, sedef iltihabının önlenmesini veya minimuma indirilmesine yardımcı olabilir. Güneşe maruz kalma birçok sedef hastalığında yardımcı olabilir ve diğerlerinde ağırlaştırabilir.
• Alkol, genç ve orta yaşlı erkeklerde sedef hastalığı için risk faktörü olarak kabul edilir. Eğer sedef hastalığı varsa, alkol kullanımından kaçının veya azaltın.
• İyi dengelenmiş ve yeterli bir diyet tüketmekten başka, sedef hastalığı için belirli bir diyet kısıtlaması veya takviyesi yoktur.

Püstüler Psoriasisin Prognozu Nedir?

Komplikasyonlar aşağıdakileri içerebilir:

• Bakteriyel cilt enfeksiyonları, saç dökülmesi ve tırnak kaybı
• Hipoalbüminemi (kanda anormal derecede düşük miktarda albümin) dokularda kan proteini kaybı nedeniyle
• Hipokalsemi (kanda anormal derecede düşük kalsiyum seviyeleri)
• Böbrek hasarı
• Karaciğer hasarı
• Malabsorpsiyon (içinde gastrointestinal kanalınız besinleri yeterince emmez) ve yetersiz beslenme

Von Zumbusch tipi (ateş ve toksisite ile) akut fazda tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. Yaşlılarda ve riskli kardiyopulmoner fonksiyonu olanlarda, püstüler sedef hastalığı çok ciddi bir durum olabilir.

Nadiren, akut solunum sıkıntısı sendromu, jeneralize püstüler sedef hastalığını zorlaştırabilir. Genel püstüler atak geçirmeden önce tipik sedef hastalığı olan kişiler, püstüler parlamadan önce alışılmadık sedef formları olan insanlardan daha iyi yapma eğilimindedir.

Çocuklar ciddi cilt enfeksiyonlarından kaçınıldığı sürece iyileşme eğilimindedir.

Püstüler Psoriasis Destek Grupları ve Danışmanlık

Eğitim, bu kronik ve tipik olarak tekrarlayan durumu yönetmenin temellerinden biridir. Sedef hastalığı olan kişiler, terapi hakkında doğru bilinçli kararlar verebilmek için tedavi seçeneklerine aşina olmalıdır. Ulusal Psoriasis Vakfı, sedef hastalığı olan kişilere destek sağlayan mükemmel bir organizasyondur.

İnsanlar Püstüler Psoriasis Hakkında Daha Fazla Bilgi Nereden Alabilir?

Ulusal Sedef Vakfı

Amerikan Dermatoloji Akademisi

Amerikan Dermatoloji Akademisi PsoriasisNet

Püstüler Psoriasis Resim

Palmoplantar püstüler psoriasis, ellerin avuçlarında veya ayak tabanlarında görünen bir tür püstüler sedef hastalığı.