Nöbet acilleri: ilaç, yönetim ve eylem planı

Nöbet Acilleri Hakkında Ne Yapmalıyım?

Bir nöbetin tıbbi tanımı nedir?

Nöbetler, beyindeki hafif dikkat kaybından ölüme yol açabilecek şiddetli kas kasılmalarına kadar değişen semptomlara yol açabilecek kontrolsüz elektriksel aktivitedir. Herkesin nöbet geçirme potansiyeli var. Bazı insanlar sık ​​sık onları var. Nöbet bozuklukları çok değişkendir. Bazı insanlar sadece ara sıra nöbet geçirir, bazıları ise günlük veya daha sık nöbet geçirir. Nöbet yerine sıkça kullanılan bir diğer terim ise kasılmadır.

• Birçok farklı nöbet tipi vardır. Nöbet aktivitesi, basit boşluk bırakmadan başlayıp spastisite veya kas sarsıntısı olan bilinç kaybına kadar değişebilir.

Nöbet için acil servise ne zaman gitmelisin?

• Genel olarak, bir nöbet bu durumlarda acil bir durum olarak düşünülmelidir:
  • Birkaç dakika içinde durmayan nöbetler.
  • Nöbet sonrası uzun süreli karışıklık devam eder (10-15 dakikadan fazla).
  • Bir nöbetten sonra kişi duyarlı değildir.
  • Kişi nefes almakta zorlanıyor.
  • Nöbet sırasında kişi yaralandı.
  • Nöbet ilk defa nöbettir.
  • Nöbetin tipinde veya karakterinde, o kişinin normal nöbet düzeninden önemli bir değişiklik var.

Nöbetler Acil Durum Nedenleri

Birçok insan, bilinmeyen nedenlerle nöbet geçiriyor. Diğer insanlar normal beyin fonksiyonlarını etkileyen bir durumdan nöbet geçirir. Bunlar beyin tümörü, enfeksiyonlar, ateş, doğumda yaralanma, yaralanma veya travma olabilir.

• Beynin çalışmasını etkileyebilecek ve nöbetlere yol açabilecek diğer sorunlar arasında ilaçlar veya ilaçlar, alkol, düşük kan şekeri veya diğer kimyasal anormallikler bulunur.
• Hızla yanıp sönen ışıklar, yüksek stres veya uyku eksikliği bazı insanlarda nöbetlere neden olabilir.
• Çocuklarda nöbetler, biraz farklı şekilde ele alınan özel bir nöbet kategorisidir.

Nöbetler Acil Durum Belirtileri

• Genel jeneralize nöbetler çoğu zaman kişi bağırdığında veya biraz ses çıkardığında başlar. Bunu birkaç saniye takip ederek anormal sertleşme, kolların ve bacakların anormal ritmik sarsıntılarına neden olabilir.
  • Gözler genellikle açıktır, ancak kişi duyarlı değildir veya uyanık değildir.
  • Kişi nefes almıyor gibi görünebilir. Ancak, aslında, genellikle nöbet kısa bir süre için yeterli nefes alıyorlar. Kişi bir bölümden sonra bir süre derinlemesine nefes alır.
  • Birkaç dakika içinde yavaş yavaş bilinçliliğe geri dönecektir.
  • İnkontinans veya idrar kaybı yaygındır.
  • Genelde insanlar genel bir nöbetten (tüm beynin bulunduğu bir nöbet) kısa bir süre sonra savaşçı olurlar.
• Tek bir uzuvun izole edilmiş anormal hareketleri, bakan büyü veya ritmik sarsıntı olmadan anormal sertleşmeler dahil olmak üzere başka birçok nöbet tipi de mevcuttur.

Bir Nöbet İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

İlk nöbet doktoru veya hastanenin acil servisini ziyaret etmenin bir nedenidir. Nöbet bozukluğu olan bir kişi için, nöbet düzenindeki bir değişiklik veya daha sık nöbetler tıbbi bakım isteme nedenleridir.

Tekrarlayan nöbet geçiren birçok kişi nöbet geçirebilir ve tamamen uyanabilir. Eğer kişi tamamen uyandıysa ve yaralanma geçirmediyse ve tekrarlayan nöbet geçirdiği biliniyorsa, hemen tıbbi yardım gerekli değildir.

Bununla birlikte, diğer şartlar derhal tıbbi yardım çağırılmalıdır.

• 5 dakikadan fazla süren bir nöbet veya bunlar arasında tam iyileşme olmadan bir dizi nöbet
• Kalıcı solunum zorluğu (Genellikle kişi nöbet sırasında kısa süreli solunumu durmuş gibi görünebilir, ancak solunum çabucak devam etmelidir; yoksa, 911'i arayın, nabzı kontrol edin ve gerekirse CPR'ye başlayın.)
• Bir nöbet sırasında devam eden yaralanmalar
• Kalıcı karışıklık veya bilinçsizlik
• İlk nöbet
• Bu kişinin normal nöbet paterninden nöbet tipi, nöbet uzunluğu veya ilişkili semptomlar açısından önemli bir değişiklik

Epilepsi Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Nöbetler Acil Durum Teşhisi

Doktor, şüpheli nöbetleri değerlendirmelidir.

Her nöbet tipi için aşağıdaki teşhis testlerinin tümü gerekli değildir ve çoğu acil serviste ilk değerlendirmede gerekli değildir. Bazıları daha sonra ayakta tedavi olarak birinci basamak doktoru ile düzenlenebilir.

Gereken değerlendirme ve tedaviler bu prosedürleri içerebilir:

• Kan testleri
• Görüntüleme (kafa BT taraması veya MRI)
• Omurilikten su almak
• EEG (elektroensefalogram veya bir beyin dalgası izleme)
• Nöbetleri durdurmak veya önlemek için kullanılan ilaçlar

Nöbetler Acil Durum Tedavisi

Acil tedavi genellikle lorazepam gibi IV (veya bazı kişilerde oral ilaçlar); bu ilaç tipinde (fenitoin veya fosfenitoin) başka ilaçlar da kullanılabilir. Sürekli nöbetler 20-30 dakika süren kısa sürede tedaviye başlamak gerekir. beyinde hasara neden olabilir. Nöbetler bir kez kontrol edildiğinde, altta yatan neden aranır. Ek ilaçlar, altta yatan nedenlere ve bir nörologun önerilerine bağlıdır.

Nöbetler Acil Durumlarda Evde Öz Bakım

Evde bakım, bir kişinin nöbet geçirdiği biliniyorsa, nöbet kısasa ve kişinin haksız yere iyileşmesi durumunda uygundur. Genellikle hasta bir nörolog tarafından tedavi edilir ve bu doktorun bilgilendirilmesi gerekebilir. Bununla birlikte, nöbetlerle ilişkili yaralanmaları önlemeye yardımcı olabilecek bazı öneriler vardır:

• Yaralanmaları önleyin.
• Kafayı yastırın.
• Sıkı boyunlukları gevşetin.
• Konvülsiyon sona erdikten sonra kişiyi kendi tarafına çevirin. Bu, kişinin ağzından nem veya sekresyonların boşaltılmasına ve boğulma veya aspirasyonun önlenmesine yardımcı olabilir.
• Kişiyi tutmaya veya tutmaya çalışmayın.
• Kişinin ağzına hiçbir şey koymayın veya dişleri ayırmaya çalışmayın.
• Bu maddeleri gözlemleyin: nöbet uzunluğu, hareketlerin tipi, herhangi bir başın veya gözün dönme yönü, uyanıklığa dönme süresi ve tam bilinç.

Nöbet Acil Durum Takibi

Nöbetler genellikle endişe duymaya devam ediyor. Herhangi bir takip randevusu veya testi yapmak önemlidir. Çoğu hasta takip için nöroloğa yönlendirilir

• Nöbetler iyi kontrol edilinceye kadar, aniden bir nöbet meydana gelirse, başkalarına zarar vermenize veya zarar vermenize neden olabilecek diğer potansiyel olarak tehlikeli etkinliklere girmek veya araç kullanmaktan kaçınmak önemlidir.
• Birçok eyalet, ehliyet ehliyet bürolarına ve diğer düzenleyici kurumlara zorunlu el koyma bildirimi yapılmasını gerektirir.
• Nöbet ilaçları kullanan birçok hasta çok iyi iş çıkarır ve bir süre sonra antiseizasyon ilaçlarını almayı bırakmaya karar verir. Bu karar kendileri ve diğerleri için tehlikeli olabilir. Hastalar, doktorları tarafından önerilmedikçe ilaçları kesmemelidir.

Nöbet Acil Durumları Önleme

Tekrarlayan nöbet geçiren birçok insan için, önlem almanın bir anahtarı düzenli olarak reçeteli ilaçları almaktır.

• Reçeteye göre ilaçların alınmaması, tekrarlayan nöbetlerin sık görülen bir nedenidir. Bazı tıbbi durumlar veya diğer ilaçlarla etkileşimler, uygun şekilde alınsalar bile antiseizasyon ilacının geçici olarak başarısız olmasına neden olabilir.
• Nöbetin nedeni tespit edilirse, bu durumu tedavi etmek ve nöbete neyin sebep olduğunu ele almak önemlidir.

Nöbetler Acil Durum Prognozu

Nöbet geçiren biri için görünüm genellikle nöbet nedenine bağlıdır. Nedenini bulmak veya en azından bazı nedenleri dışlamak için bir doktor tarafından araştırma yapılması gerekir.

• Örneğin, ilaçlar, ilaçlar veya küçük kafa travmasıyla ilgili çoğu nöbet belirli tedaviler olmadan düzelir ve devam eden bir nöbet bozukluğu veya epilepsi belirtisi göstermez.
• Diğer birçok nöbet bozukluğu, doktorunuzun veya nörolog olarak bilinen bir uzmanın rehberliğinde verilen uygun ilaçlar ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
• Bazı nöbet bozukluklarının ilaçlara ve diğer tedavilere rağmen kontrol edilmesi güçtür. Bu durum nadirdir.
• Bir alt nöbet sınıfı, nonepileptik olmayan nöbetler veya psödozikürler olarak bilinir. Bunlar tamamen epileptik nöbetler değil, altta yatan stres veya psikolojik bozukluktan dolayı birinin gerçekçi görünen nöbet geçirme durumlarını temsil ediyor. Bunlar için prognoz çok iyidir ve tamamen kişinin önündeki bozukluğun antiseptif ilaçlarla değil, danışma ile çözülmesine bağlıdır. Bu ihtimal şu ​​durumlarda dikkate alınmalıdır:
  • Nöbet nedeni bulunamadığında
  • Uygun değerlendirmeye rağmen nöbetler doğrulanamıyorsa
  • Nöbetler uygun tıbbi tedavilere dirençliyse