Kayma Ölçeği İnsülin Tedavisi

İnsülin birçok diyabet hastası için tedavinin temelidir. Eğer bir diyabet hastası iseniz, vücudunuz ya yeterli miktarda insülin üretemez veya insülin kullanamaz.

Tip 1 diyabetli ve bazılarında tip 2 diyabetli insanlar günde birkaç insülin enjeksiyonu yapmalıdır. İnsülin kan şekerini normal aralıkta tutar ve yüksek kan şekeri seviyelerini engeller. Bu, komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Almanız gereken insülin miktarı birkaç farklı şekilde belirlenebilir:

Bu yöntemle, her öğünde belli miktarda insülin birimi alır. Örneğin, kahvaltıda 6, akşam yemeğinde 8 alabilirsin. Sayılar kan şekeri okumalarınıza veya yediğiniz yiyecek miktarına bağlı olarak değişmez. Bu sadece insülin başlatan insanlar için daha kolay olsa da, yemek öncesi kan şekeri düzeylerini hesaba katmaz. Belirli bir öğünde karbonhidrat miktarının değişmesine de neden olmaz.

Bu yöntemde belirli miktarda karbonhidrat için belli miktarda insülin kullanırsınız. Örneğin, kahvaltı karbonhidrat insülin oranınız 10: 1 ise ve 30 gram karbonhidrat yerseniz, yemekten önce kahvaltıdan önce 3 ünite alırsınız.

Bu yöntem aynı zamanda, yemek öncesi kan şekerinizi açıklayan bir "düzeltme faktörü" içerir. Örneğin, kan şekerinin yemeklerden önce 150 mg / dL'nin altında olmasını istiyorsanız, ancak 170'de olduğunu varsayalım. Bittiğiniz her 50 için 1 ünite insülin almanız söylendiğinde, 1 ek ücret alırsınız yemekten önce insülin birimi. Bu çok fazla uygulama ve bilgi gerektirse de, bu yöntemi idare edebilen insanlar yemek sonrası kan şekeri düzeylerini daha iyi kontrol altında tutabilir.

Kayma ölçekli yöntemde doz, yemekten hemen önce kan şekeri seviyenizi esas alır. Kan şekeriniz ne kadar yüksekse, o kadar çok insülini alırsınız. SSI tedavisi 1930'lu yıllardan beri var. Hastanelerde ve diğer sağlık kuruluşlarında sıklıkla kullanılır çünkü tıbbi personelin kullanımı kolay ve kullanışlıdır.

SSI, son yıllarda kan şekerini pek iyi kontrol etmediği için tartışmalı olmuştur.

Nasıl Çalışır Sürgülü Ölçekli İnsülin Tedavisi Çalışır

Birçok kayan ölçekli insülin terapi rejiminde, kan şekeri bir gofret sayıcı kullanılarak alınır. Bu günde yaklaşık dört kez yapılır (her beş ila altı saatte, yemeklerden önce ve yatmadan önce). Öğün vakti için aldığınız insülin miktarı kan şekeri ölçümünüze dayanmaktadır. Çoğu durumda hızlı etkili insülin kullanılır.

Kayganlık Ölçeği İnsülin Terapisi ile İlgili Sorunlar

Uzmanlar kayan ölçekli insülin terapisinin kullanımı ile ilgili birkaç endişe uyandırdı. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

Kötü Kan Şekeri Kontrolü

Amerikan Aile Hekim- tesi'ndeki bir makale, kayan ölçekli insülin üzerine yapılan araştırmaların yaklaşık 40 yılık değerine bakıyordu.Çoğu hastane hastasına bu yöntemi verdiği halde, herhangi bir çalışmanın kan şekerinin kontrolünde SSİ'nin etkin olduğunu açıkça göstermediğini bulmuştur. Bunun yerine SSI genellikle bir rollercoaster efektine yol açar.

Ayrıca SSI, yüksek kan şekerini düşürmede çok etkili değildir. Bazen kan şekerinin çok düşük olmasına neden olabilir. Bu, araştırmalara göre, bu yöntemle verilen kişilerin genellikle sabit insülin dozları verilenden daha uzun süre hastanede kalmaları gerektiğini bulmuş olabilir.

Kişiselleştirme Yok

Kaydıran ölçekli insülin terapisi, kan şekeri ve insülin ihtiyaçlarınızı etkileyebilecek kişisel faktörleri dikkate almaz. Kişisel faktörler arasında şunlar bulunur:

Diet:

• Ne yediğiniz insülin ihtiyacınızı etkileyebilir. Örneğin, karbonhidrattan yüksek bir yemek yerseniz, düşük karbonhidratlı bir yemek yerseniz daha yüksek bir insülin dozu gerekir. Ağırlık faktörü:
• Daha ağırlıklı bir kişi daha fazla insüline ihtiyaç duyabilir. Eğer 120 kiloluk bir kişi ve 180 kiloluk bir kişinin her biri aynı dozu alırsa, 180 kilo ağırlığındaki kişi kan şekerini düşürecek kadar insülin almayabilir. İnsülin geçmişi:
• Doz geçmişte ne kadar insülin ihtiyacınız olduğunu göstermez. Ayrıca insülin etkilerine karşı ne kadar hassas olduğunuzu düşünmüyor. Dozlar Geçerli İnsülin İhtiyaçlarını Yansıtır

SSI ile, bir önceki insülin dozunun ne kadar iyi çalıştığına dayanan bir doz insülin alırsınız. Bu doz, aslında bu yemek için ihtiyacınız olabilecek insülin miktarına dayalı değil demektir. Öğle yemeğinde hızlı etkili bir insülin dozu aldıysanız, kan şekerinizi hedef aralığına getirebilir. Fakat bu, bir sonraki yemek için çok az miktarda insülinin kullanılmasına neden olabilir. Bazen dozlar birbirine çok yakın veya yığılmış verilir, bu da etkilerinin örtüşmesine neden olur.

TodaySliding-Scale İnsülin Tedavisi Bugün

Amerikan Tıbbi Direktörler Derneği ve Amerikan Geriyatri Derneği de dahil olmak üzere birçok organizasyon, hastanelerin, huzurevlerinin ve diğer sağlık kuruluşlarının sürat ölçekli insülin tedavisi kullanmasını önermez. Bunun yerine, bazal insülin kullanmanızı önerirler, gerekirse öğün insülini ilave edilir. Bazal insülin, insülin düzeylerini gün boyunca sabit tutmaya yardımcı olan uzun etkili insülin enjeksiyonlarını içerir. Bunun üzerine, yemekten sonra kan şekeri seviyelerini düzenleyen hızlı etkili öğün insülini ve düzeltme dozları da eklendi. Hastaneler ve diğer sağlık tesisleri bu önerileri dinliyor gibi görünüyor. Bugün, SSI terapisini eskisinden daha az kullanıyorlar.

Bazı uzmanlar, kaymalı ölçekli insülin tedavisinin tamamen durdurulması gerektiğini söylüyor. Ancak Amerikan Diyabet Derneği'nden bir rapor, daha fazla araştırmanın yapılması gerektiğini söyledi. Raporda, doktorlar nihai kararı vermeden önce kayan ölçekli insülin ile diğer insülin rejimlerini karşılaştıran daha fazla çalışma çağrısı yapıyor.

Hastaneye veya başka bir sağlık kuruluşuna kabul edilirseniz muhtemelen sürmeli ölçekli insülin tedavisi ile karşılaşacaksınız. Orada olduğunuz sırada insülin alımınızın nasıl planlanacağını ve hangi seçeneklerin mevcut olduğunu doktorunuza sorun.