Kolokomlar ve Kolon Rezeksiyon

Crohn hastalığına yakalanan kişilere ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri başarısız olduğunda, ameliyat genellikle bir sonraki adımdır. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA), Crohn hastalığı olan tüm insanların üçte ikisinden üçte birinin sonunda ameliyat gerekeceğini bildiriyor.

Crohn hastalığı vücudun bağışıklık sistemi kendi dokularına saldırmaya başladığında ortaya çıkar ve barsak yolunun iltihaplanmasına neden olur. Bu sıklıkla diyare, karın ağrısı ve hatta enfeksiyon dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlık verici ve ağrılı belirtiler yaratır. Crohn hastalığı için bilinen bir tedavi olmamasına rağmen, bir çok kişi genellikle tıbbın ya da kolektomi adı verilen bir ameliyatla uzun yıllardır remisyona girer.

Crohn hastalığı olan insanlar için çeşitli ameliyatlar yapılabilir ve kolektomiler en müdahaleci durumdadır. Bir kolektomi sırasında, kolon değişen derecelerde yeniden kesilir. Mümkünse cerrah harici bir torba giymeksizin atıkları geçirmeyi sağlayacak şekilde ileum ve rektum içine katılır.

Kolektomilerin Çalışma Şekli

Kolektomi, Crohn hastalığı, kolon kanseri, divertikülit ve diğer koşulları olan kişiler için yapılır. Başlangıçta, prosedür, karnı kolonun çıkarılması için bir kesi yaparak gerçekleştirildi. Ameliyat genellikle laparoskopi kullanılarak ve daha küçük insizyonlar kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Bu, iyileşme süresini en aza indirir ve komplikasyon riskini azaltır.

Kolonun yeniden kesilmesi bağırsakların bir kısmının alınmasını ve bağırsak işlevini yerine getirmek için geri kalan bölümlerin yeniden birleştirilmesini içerir. Genellikle, kalın bağırsağın etkilenen kısmının alınmasını içeren kısmi kolektomi yapılır. Bir kolektomi düşünüyor iseniz, bağırsak fonksiyonunu korumak için bağırsağınızın iki bölümünü bağlayan bir anastomoz ile kalın bağırsağınızın karnınıza geçirildiği bir kolostomi arasından seçim yapmanız gerekebilir. bir torbaya boşaltmak Kararı çok zor hale getirebilecek artı ve eksileri vardır.

Anastomoz ve Kolostomi

Bir anastomoz bazı riskler taşır. Öncelikle, enfeksiyona neden olabilen ve sepsisle sonuçlanabilecek dikişlerin parçalanma riski vardır. Nadir durumlarda da ölümcül olabilir. Bir kolostomi daha güvenli olsa da, kendi risklerini taşır. Kolostomi, elle boşaltılması gereken dışkı için bir çıkış oluşturur. Kolektomi geçirmiş belirli insanlar, sulama ile kolostomi uygundur, bu da stoma üzerinde bir başlık oluşturur veya atığı içeride bırakarak çıkış yapar. Sulama kılıfı kullanarak günde en az bir kere sulanmalıdırlar.

Kolostomi Torbaları

Geleneksel bir kolostominiz varsa, bir torba takın. Bu gün boyunca çeşitli aralıklarla boşaltılmalı veya değiştirilmelidir. Bugünkü kolostomi kese kokularının daha az olması ve önceki kostiklerinkinden daha sterildir ve böylece durumunuzu bilen diğerleri için endişelenmeden normal bir hayat yaşamanıza izin verir.Birçok doktor yerine bağırsaklarınızı kullanarak yapılandırılmış ileoanal kese adlı bir kolo-anal kese önerecektir.

Cerrahi sonrası düşünceler

Ameliyattan sonra, sindirim sisteminizdeki stresini azaltmak için başlangıçta düşük lifli bir diyet sürdürmeniz gerekir. CCFA'ya göre, hastaların yaklaşık yüzde 20'si iki yıldan sonra semptomların tekrarını gösteriyor, yüzde 30'u üç yıl sonra semptomların tekrarını gösteriyor ve yüzde 80'e kadar semptomların 20 yılda tekrarını gösteriyor. Tüm yinelemeler, başka bir işleme ihtiyacınız olacağı anlamına gelmez.

Belirtilerin tekrarlanmasını önlemek için Infliximab (Remicade) reçete edilebilir. Infliximab, vücudun bağışıklık sisteminin arızalanmasını önlemek için çalışan bir tümör nekroz faktörü (TNF) engelleyicidir. Başarılı olduğu kanıtlanmıştır.

Ameliyat sonrası sorunlar tekrarlandığında, genellikle bağırsaklardan farklı bir alanda bulunur. Bunun için ek ameliyatlar gerekebilir.

Neden Colektomi Yapılmalı?

Böyle yüksek oranda nüks ile neden bir kolektomi yapmanız gerektiğini merak edebilirsiniz. Crohn hastalığı olan, kolektif hastalığı olan birçok insan için, semptomları o kadar şiddetli olabilir ki, ilâcın yardımı olmaz veya derhal dikkat gerektiren delikler veya fistüller olabilir. Diğer insanlar için, kolektomi yapılması kararı dikkatli bir şekilde uzun bir düşünme süreci sonunda yapılır.

Kolonun tamamını veya bir kısmını çıkarmak, kısa süreli semptomlarınıza kesinlikle yardımcı olabilir, ancak ameliyat Crohn hastalığını tedavi etmez. Crohn hastalığı için şu anda tedavi bulunmamaktadır. Sadece semptomları azaltma ve yönetme imkanı var. Bazı insanlar için Crohn hastalığı ilaçları bir yaşam biçimi haline gelecektir. Başkaları için, kolektomi uzun süreli remisyona neden olabilir, ancak tekrarlama her zaman mümkündür. Bir kolektomi yıllarca ağrılı belirtilerden sonra en ufak bir rahatlama sunarsa, bazı insanlar için buna değer olabilir.