Tiroid sorunları: belirtileri, nedenleri, tanı ve tedavi

Tiroid Sorunlarına İlişkin Gerçekler

Tiroid bezi boynun ön kısmında tiroid kıkırdağının (Adem elması) altında bulunur. Bez, metabolizma hızını düzenleyen (enerji üretmek için ne kadar hızlı kalori tüketildiği) tiroid hormonları üretir. Tiroid hormonları, vücut enerjisini, vücut sıcaklığını, vücudun diğer hormon ve vitaminleri kullanmasını ve vücut dokularının büyümesini ve olgunlaşmasını düzenlemede önemlidir.

Tiroid bezinin hastalıkları ya çok fazla (aşırı aktif tiroid hastalığı veya hipertiroidizm), çok az (deraktif olmayan tiroid hastalığı veya hipotiroidizm) tiroid hormonu, tiroid nodülü ve / veya guatr üretilmesine neden olabilir. Tiroid sorunları kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

• Tiroid hormonlarının üretimi: Hormon sentezi süreci, beynin hipotalamus adı verilen kısmında başlar. Hipotalamus, tirotropin salgılayan hormonu (TRH) serbest bırakır. TRH, hipofiz sapında bulunan venöz pleksustan geçerek beyinde de hipofiz bezine doğru ilerler. Buna karşılık, hipofiz bezi daha sonra kana tiroid uyarıcı hormonu (TSH, ayrıca tirotropin de denir) serbest bırakır. TSH, tiroid bezine geçer ve iki tiroid hormonu olan L-tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) üretmesi için tiroidi uyarır. Tiroid bezi ayrıca, sırasıyla dört ve üç atomu iyot içeren T4 ve T3 üretebilmek için yeterli miktarda diyet iyodine ihtiyaç duyar.
• Tiroid hormonu üretiminin düzenlenmesi: Tiroid hormonlarının aşırı üretimini veya yetersiz üretimini önlemek için, hipofiz bezi kanda ne kadar hormon olduğunu algılar ve buna bağlı olarak hormonların üretimini ayarlar. Örneğin, kanda çok fazla tiroid hormonu olduğunda, TRH ve TSH üretimi azalır. Bunun toplam etkisi, hipofiz bezinden salınan TSH miktarını azaltmak ve kandaki tiroid hormon miktarını normale döndürmek için tiroid hormonundan tiroid hormon üretimini azaltmaktır. Bu düzenleyici yolaklardaki kusurlar nadiren hipotiroidizm (yetersiz tiroit problemi) veya hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid problemi) ile sonuçlanabilir. Hipotiroidizm ve hipertiroidizmin en sık nedeni, düzenleyici sistem değil, tiroid içindeki problemlerden kaynaklanmaktadır.
• Tiroid guatr: Tiroid guatr, hipertiroidizm veya hipotiroidizm ile birlikte ortaya çıkabilen ve aynı zamanda benign ve malign (kanserli) nodüllerle de ortaya çıkabilecek herhangi bir tiroid genişlemesidir. Dünya çapında guatrın en yaygın nedeni iyot eksikliğidir. ABD'de çok yaygın olmasına rağmen, iyotlu tuz kullanımı ile daha az yaygındır. Tiroiddeki çoklu nodüller çok yaygındır, ancak nodüllerin sadece% 5'i tiroid kanseridir. 20 yıldan uzun süredir tiroid kanseri oranları her yıl yaklaşık% 6 artmaktadır. Hızı artan ve çok düşük ölüm oranı da zamanla artmakta olan az sayıdaki kanserden biridir. Çocukken radyasyona maruz kalmak tiroid kanseri riskini artırabilse de, genel oranın neden arttığını bilmiyoruz. Tiroid kanseri, tiroid ultrason muayenesi ve nodülün iğne aspirasyon biyopsisi ile konur.

Gebelikte Hipotiroidizm Neden Oluyor?

Gebelikte yeni tanı konmuş hipotiroidizm nadirdir, çünkü tedavi edilmemiş hipotiroidizm olan kadınların çoğu, düzenli olarak yumurtlamazlar veya yumurtlamazlar, bu da hamile kalmalarını zorlaştırır.

Klinik gözlemlere dayanarak konması zor yeni bir tanıdır. Hipotiroidizmin belirti ve semptomları (yorgunluk, zayıf dikkat süresi, kilo alımı, uyuşma ve ellerde veya ayaklarda karıncalanma) da normal bir hamileliğin belirgin belirtileridir.

Gebelik sırasındaki tanı konmamış hipotiroidi fetusun ölü doğum veya gelişme geriliği olasılığını arttırır. Ayrıca, annenin anemi, eklampsi ve plasental abrupsiyon gibi gebeliğin komplikasyonlarını yaşama şansını arttırır.

Muhtemelen hamilelik sırasında hipotiroidizm geçirecek en büyük kadın grubu şu anda tiroid hormon replasmanında olanlardır. İdeal tiroksin replasman dozu (örneğin, levotiroksin) hamilelik sırasında% 25 ila% 50 artabilir. Gebelik onaylandıktan hemen sonra düzenli T4 ve TSH kan seviyelerinin kontrol edilmesi önemlidir; ve kadının doğru ilaç dozu aldığından emin olmak için sık sık hamileliğin ilk 20 haftasında. Hamileliğin ilk üç ayında TSH seviyesini <2, 5 mIU / L ve gebeliğin son iki trimesterinde <3 mIU / L olacak şekilde levotiroksin dozunun ayarlanması önerilir. Genellikle hamilelik sırasında ihtiyaç duyulan tiroid hormonundaki artış bebeğin doğumundan sonra kaybolur ve gebelik öncesi levothyroxine dozu doğumdan hemen sonra tekrar başlatılabilir.

ŞEker Hastalığı'ndan Mutlu Anma Günü 2017

Mutlu yıllar kutluyor 2012, DiabetesMine!