Mantar enfeksiyonu (vajinal): belirtileri, tedavisi ve ilaçları

Vajinal Mantar Enfeksiyonuna Genel Bakış

Vajinal kandidiyazis, genital kandidiyazis veya vulvovajinal kandidiyazis (VVC) olarak da bilinen vajinal bir mantar enfeksiyonu, bir tür mantar veya maya içeren bir enfeksiyondur. Vajinal mantar enfeksiyonu ile en sık ilişkili mantar, diğer Candida türlerinden dolayı geri kalanıyla birlikte tüm vakaların% 92'sini oluşturan Candida albicans olarak adlandırılır. Bu mantarlar vücudun her yerinde bulunabilir ve normalde vücudun ılık ve nemli bölgelerinde bulunur. Çalışmalar, tüm kadınların% 20 ila% 50'sinin normalde vajinada semptom olmadan maya taşıdığını göstermiştir. Vajinadaki C albicans enfeksiyon noktasına çarptığında, bu enfeksiyon vajinal iltihaplanma, tahriş, koku, akıntı ve kaşıntıya neden olabilir.

Vajinada doğal olarak yaşayan bazı bakteri türleri genellikle C albicans'ı kontrolden çıkmamalarına neden olur . Bu mikroorganizmaların dengesi bozulursa, C albicans kontrolsüz bir şekilde büyümesine izin verebilir ve semptomlara yol açabilir. Antibiyotikler, hormon seviyelerindeki değişiklikler veya bazı hastalıklar dahil olmak üzere bazı ilaçların kullanımı vajinal mantar enfeksiyonunun gelişmesine izin verebilecek faktörlerin örnekleridir.

Vajinal mantar enfeksiyonları oldukça yaygındır. Bütün kadınların yüzde yetmiş beşi yaşamları boyunca bir noktada maya enfeksiyonu geliştirir.

Bir vajinal maya enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (STD) olarak kabul edilmez, ancak erkeklerin% 12 ila% 15'i enfekte bir eşle cinsel temastan sonra kaşıntı ve penis döküntüleri gibi semptomlar geliştirir.

Normal şartlar altında vajinal mantar enfeksiyonu ciddi değildir ve ilaçlarla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, vajinal mantar enfeksiyonu altta yatan, daha ciddi bir durumun işareti olabilir veya özellikle tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

• Vajinal mantar enfeksiyonu geçirdiğini düşünen birçok kadın aslında başka vajinal enfeksiyonlara da sahiptir. Bu kadınlar durumlarını maya enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan reçetesiz satılan ilaçlar ile tedavi etmeye çalıştıklarında, semptomlar düzelmez. Bu enfeksiyonun kötüleşmesine izin verebilir. Amerikan Sosyal Sağlık Derneği tarafından yapılan bir araştırma, kadınların% 70'inin doktorlarını çağırmadan önce mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için tasarlanmış reçetesiz satılan ilaçlar kullandığını buldu. Çalışmalar, kadınların bir vajinal maya enfeksiyonunu kendi kendine teşhis etmeleri durumunda birçok durumda belirtilerin, bakteriyel bir enfeksiyon olan bakteriyel vajinoz gibi diğer durumlarla ilgili olduğunu göstermiştir. Vajinal maya enfeksiyonuna benzer semptomların diğer nedenleri arasında lokal tahriş (örneğin cinsel ilişki veya tampondan); alerjik reaksiyon; veya sabun, parfüm, deodorantlar veya tozlardan kaynaklanan kimyasal tahriş.
• Tekrarlayan maya enfeksiyonları, diyabet, lösemi veya AIDS gibi ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir.
• Çok nadir durumlarda, bir maya enfeksiyonu, bu ana komplikasyonu geliştiren kişilerin% 75'inde ölümcül olan sistemik Candidal hastalığına yol açabilir. Bu, enfeksiyon vücudun her yerine kan akımıyla yayıldığında meydana gelir. Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kadınlar bu tür komplikasyonlara karşı en hassastır.

Vajinal Maya Enfeksiyon Nedenleri

Vajina, kendi mikroorganizma dengesini koruyan bir ortamdır. Bu dengenin bozulması durumunda, örneğin Candida albicans mantarlarının kontrol edilmemesine izin verildiği zaman vajinal mantar enfeksiyonu ortaya çıkabilir. Aşağıdakiler vajinada yaşayan mikroorganizmaların doğal dengesini bozabilecek faktörlerin örnekleridir:

• Antibiyotik kullanımı: Antibiyotikler vajinayı koruyan bakterileri tahrip edebilir veya normalde bulunan bakteri dengesini değiştirebilir. Strep boğaz gibi diğer durumları tedavi etmek için alınan antibiyotiklerin kullanımı sırasında veya sonrasında vajinal bir mantar enfeksiyonu gelişebilir.
• Steroid kullanımı
• Diyabet: Bu hastalık bazı vajinal hücrelerde glikojen deposunu azaltabilir. Diyabet ayrıca vajinanın şeker içeriğini (ve pH'sını) artırabilir, bu da vajinal mantar enfeksiyonu gelişme riskini arttırır.
• Zayıflamış bağışıklık sistemine neden olabilecek faktörler (örneğin, HIV / AIDS, steroid kullanımı, hamilelik, kanser kemoterapisi veya bağışıklık sistemini zayıflatan diğer ilaçlar)
• Dokunma veya dişil hijyen spreylerinin kullanımı
• Vajinadaki çizikler veya yaralar (örneğin tampon veya diğer nesnelerin yerleştirilmesi sırasında ortaya çıkabilir).
• Sıkı veya pamuktan başka bir malzemeden yapılmış iç çamaşırları . (Bu sıcaklık, nem ve yerel tahrişi artırabilir.)
• Hormonal değişiklikler
  • yumurtlama
  • menopoz
  • gebelik
  • Doğum kontrol hapları
  • hormon tedavisi

Vajinal Maya Enfeksiyon Belirtileri

Aşağıdakiler vajinal mantar enfeksiyonu ile ilişkili semptomlardır:

• tahriş olmuş vajina ve vajinal bölge,
• vajinal akıntı (tipik olarak beyaz-gri ve kalın, süzme peynirine benzer bir kıvamla),
• cinsel organların yoğun kaşıntı,
• ağrılı veya yanık idrara çıkma veya
• acı veren ilişki.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Tipik olarak, bir vajinal maya enfeksiyonu hayatı tehdit edici bir durum değildir. Bununla birlikte, vajinal mantar enfeksiyonu belirtileri olan bir kadın doktorunu, mantar enfeksiyonuna neden olabilecek ya da yanlış olabilecek diğer, daha ciddi enfeksiyonları ya da hastalıkları ekarte etmek için görmelidir. Bağışıklık sistemi zayıflamış olan herkes, yeni semptomlar gördüğü takdirde doktora başvurmalıdır. Vajinal mantar enfeksiyonları rahatsız edici kaşıntıya neden olabilir, ancak ağrıya neden olmamalıdır. Acı çeken kadınlar doktorlarına başvurmalıdır. Ek olarak, vajinal mantar enfeksiyonu belirtileri olan bir kadın, aşağıdakileri fark ederse doktora başvurmalıdır:

• kötü kokulu veya sarı vajinal akıntı;
• bir haftadan fazla süren vajinal akıntı;
• kanlı akıntı;
• artan idrara çıkma;
• vajinal akıntıya eşlik eden mide veya sırt ağrısı;
• kusma;
• ateş;
• belirtiler azalır ancak iki ay içinde geri gelirse; veya
• Semptomlar tamamen tedaviyle giderilmezse.

Maya Enfeksiyon Testleri IQ

Vajinal Maya Enfeksiyon Teşhisi

Vajinal enfeksiyon veya tahriş nedenini belirlemek için doktor genellikle kadına semptomlarını sorar ve fiziksel ve pelvik muayene yapar. Doktor genellikle kadının idrarını ve vajinal akıntı örneklerini de test eder. Muayeneden önce, tanıyı karmaşıklaştırmamak için mümkünse cinsel ilişki ve duştan bir veya iki gün kaçınılmalıdır.

Doktor ayrıca aşağıdaki soruları da sorabilir:

• Bu durum ne zaman başladı? Durumda deşarj değişti mi?
• Akıntı neye benziyor? Renk ve tutarlılık nedir? Kokusu var mı?
• Ağrınız, kaşınmanız veya yanmanız var mı?
• Cinsel partneriniz varsa, penisinden taburcu olur mu?
• Çok fazla cinsel partneriniz var mı?
• Prezervatif kullanıyor musunuz?
• Deşarjı hafifletmeye ne yardımcı olur?
• Sık sık banyo mu yapıyorsun?
• Reçetesiz satılan ilaçları denedin mi?
• Bir duş ürünü kullandın mı?
• Başka hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Son zamanlarda deterjan veya sabun değiştirdiniz mi?
• Sıkı sıkı iç çamaşırı veya pantolon / kot giyiyor musunuz?
• Geçmişte benzer semptomlarınız oldu mu?

Pelvik muayene sırasında, doktor kadının vajinal kanalını ve serviksini akıntı, yaralar ve herhangi bir lokal ağrı veya hassasiyet açısından inceliyor. Doktor, rahim ağzını incelemek için vajinaya spekulum yerleştirebilir. Vajinal dokular üzerindeki baskı nedeniyle bu rahatsız edici olabilir.

Candidal enfeksiyonlarının çoğu, laboratuvar testleri olmadan teşhis edilebilir. Aşağıdaki tanı testleri, doktor muayene sırasında uygulanabilir.

• Doktor, enfeksiyonun mantar (maya), protozoan (trichomoniasis) veya bakteriyel (bakteriyel vajinoz) olup olmadığını belirlemek için herhangi bir vajinal akıntı kültür kültürü alabilir. Doktor ayrıca vajinal mantar enfeksiyonlarına neden olan organizmaları aramak için mikroskop altında bir deşarj numunesini görebilir. Akıntının mikroskop altında incelenmesi maya enfeksiyonunun teşhisinde kullanılan en basit ve en ucuz yöntemdir, ancak bu test maya enfeksiyonu olan kadınların% 50'sinde negatif olabilir.
• Bazı durumlarda, doktor servikal displazi veya kanser olasılığını dışlamak için Pap testi yapabilir. Test daha sonra bir laboratuara gönderilir ve sonuçlar genellikle bir hafta sürer.
• Kadın rahim boynu anormal görünüyorsa doktor kolposkopi veya biyopsi önerebilir. Kolposkopi rahim ağzının yüzeyini incelemek için ışıklı bir mikroskop içerir. Bir biyopsi, test için doku örneği almayı içerir.
• Doktor, akıntıdaki maya veya diğer organizmaları tespit etmek için özel bir DNA testi kullanabilir.

Vajinal Maya Enfeksiyon Tedavisi

Çoğu vajinal mantar enfeksiyonu, reçetesiz satılan ilaçlar ile tedavi edilebilse de, uygun tedaviyi sağlamak için bir kadın doktoru ile tanıyı doğrulamalıdır. Diğer koşullar vajinal mantar enfeksiyonuna benzer semptomlar üretebilir ve bazı mantar enfeksiyonlarında altta yatan bir neden olarak daha ciddi bir hastalık olabilir.

Vajinal mantar enfeksiyonu geçiren kadınların nüks eden profesyonel tıbbi yardım almaları gerekir. Tekrarlayan vulvovajinal kandidiyazis (VVC) yılda dört veya daha fazla kanıtlanmış vajinal mantar enfeksiyonu dönemi olarak tanımlanan bir durumdur.

Vajinal Maya Enfeksiyonu Ana Telafiler

Onaylanmış vajinal mantar enfeksiyonları için, genellikle onları tedavi etmede etkili olan reçetesiz satılan ilaçlar mevcuttur. Reçetesiz satılan ilaçlarla ilişkili kür oranları, yaklaşık% 75 ila% 90 arasındadır. Bununla birlikte, vajinal mantar enfeksiyonu olmayan kadınlar, mağazalardan satın alınan tüm mantar enfeksiyonu ilaçlarının üçte ikisini oluşturmaktadır. Bu ilaçları kullanarak, bu kadınlar gelecekteki tedaviye dirençli bir mantar enfeksiyonu geliştirme olasılığını artırabilir.

Vajinal mantar enfeksiyonlarını tedavi etmeye yönelik ilaçlar, oral ilaçlar, vajinal fitiller ve kremler dahil olmak üzere çeşitli şekillerde gelir. Fitiller vajina içine yerleştirilir. Krem ilaçlar vajina ve çevresindeki dokulara masaj yapılır. Evde reçetesiz satılan ilaçlar veya reçeteli ilaçlar ile tedavi edilen çoğu Candidal enfeksiyonu bir hafta içinde temizlenir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, evde tedavi ilaçlarını veya ilaçlarını denemeden önce doktorlarına danışmalıdır, çünkü uzun süreli tedavi süreleri önerilebilir.

Tahriş artışı yaşayan kadınlar ilacı derhal kesmelidir. Hamile kadınlar bu ilaçlardan herhangi birini kullanmadan önce doktorlarına danışmalıdır. Semptomlar tedaviden bir hafta sonra süren kadınlar, ciddi bir enfeksiyonu tedavi etmek için doktorlarına danışmalı veya diğer enfeksiyon türlerini veya altta yatan nedenleri ekarte etmelidir.

Vajinal Maya Enfeksiyonu Tıbbi Tedavi

Hem oral hem de topikal (lokal olarak uygulanan) ilaçların, komplike olmayan enfeksiyonlarda (normal bağışıklık sistemi olan, hamile olmayan ve tekrarlayan veya ciddi enfeksiyonları olmayan kadınlarda) eşit derecede etkili olduğu düşünülmektedir. Oral ilaçlar, semptomların hafifletilmesi için topikal preparatlardan biraz daha uzun sürebilir, ancak komplike olmayan enfeksiyonlar için her iki üründeki kür oranları benzerdir.

Flukonazol (Diflucan), mantar enfeksiyonu için en sık kullanılan oral ilaçtır. Bulantı, baş ağrısı ve karın ağrısı gibi yan etkilere neden olabilir. Genellikle 150 mg bir dozda verilir.

İlaçlar vajinal tabletler veya krem ​​aplikatörleri şeklinde de temin edilebilir. Bu ilaçlar aşağıdakileri içerir:

• Mikonazol (M-Zole İkili Paket, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tiyokonazol (Monistat-1, Vagistat-1)
• bütokonazol (Gynazole 1)
• klotrimazol (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (% 85 ile% 90 arasında rapor edilen kür oranı)
• nistatin (Mikostatin) (Raporlanan kür oranı yaklaşık% 75 ila% 80)
• Terkonazol (Terazol 3, Terazol 7)

Bazı durumlarda, maya enfeksiyonlarını gidermek için tek bir doz ilaç kullanımı gösterilmiştir. Diğer durumlarda, daha uzun bir ilaç süresi (üç gün veya yedi gün) verilebilir.

Bağışıklık sistemini zayıflatan kadınlarda, birden fazla dozda oral ilaçlar verilebilir. Bu kadınlarda, daha uzun süreli topikal ilaçlar (yedi ila 14 gün) önerilmektedir.

Tekrarlayan enfeksiyon için (yılda dört bölümden fazla), oral flukonazol ve itrakonazol veya vajinal klotrimazol altı ay gerekebilir. Semptomlar şiddetli ise oral ilaçlar genellikle önerilir. Gebe kadınlarda daha uzun süreli bir tedavi gerekebilir. Kadınlar tedaviden önce doktorlarına danışmalıdır. Bu ürünler içerisinde yer alan bileşenlere alerjisi olan kadınlar bunları almamalıdır.

Vajinal Maya Enfeksiyonu Diğer Tedavi

Bilimsel çalışmalar etkinliğini kanıtlamamasına rağmen, aşağıda verilen genel ev bakım teknikleri şunlardır:

• Sirke dokular: Birçok kadın adet dönemlerini veya cinsel ilişkiyi takiben duş alır. Bununla birlikte, doktorlar bu tür rutin temizliği engellemektedir. Vajina doğal olarak kendini temizlemek için tasarlanır ve douching vajinayı düzenleyen sağlıklı bakterileri çıkarabilir. Anormal vajinal akıntıya douch ile tedavi etmeye çalışmak durumu kötüleştirebilir.
• Canlı acidophilus kültürleri içeren (veya acidophilus kapsülleri yiyen) yoğurt yemek: Yoğurt, bazı iyi bakterilerin gelişmesi için bir ortam görevi görür. Popüler inanca rağmen, maya enfeksiyonunu önlemenin bir yolu olarak laktobasillus acidophilus kültürleriyle yoğurt yemenin yararları hakkındaki çalışmalar çelişkili sonuçlar vermiştir. Yoğurt kültürünü tüketmenin bilimsel yararı henüz kanıtlanmamıştır.
• Antihistaminikler veya topikal anestezikler: Bunlar, vajinal mantar enfeksiyonu semptomlarını maskeleyebilen uyuşturuculardır. Ancak, altta yatan nedeni tedavi etmezler.

Vajinal Mantar Enfeksiyonunun Önlenmesi

Aşağıdakiler, kadınların vajinal mantar enfeksiyonu gelişme olasılığını önlemeye yardımcı olması için uyması gereken yönergelerdir:

• Vajinal bölgeyi özellikle duştan sonra kuru tutun
• Tuvaleti kullandıktan sonra önden arkaya doğru silin
• Vajinal bölgeyi kuru tutmaya yardımcı olan ve tahrişi azaltabilecek daha gevşek oturan pamuklu iç çamaşırı kullanın
• Yüzdükten sonra ıslak mayodan değiştirin
• Deodorant tamponlarında kimyasal tahriş edici maddelerden kaçının
• Dokular veya kadınsı hijyen ürünleri kullanmayın, normal banyo genellikle vajinayı temizlemek için yeterlidir

Vajinal Maya Enfeksiyon Prognozu

Normal şartlar altında vajinal mantar enfeksiyonları genellikle reçetesiz satılan ilaçlar ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, birçok kadın vajinal mantar enfeksiyonları için başka koşullar ile yanlıştır ve bu diğer durumlar, mantar enfeksiyonu için kullanılan ilaçlarla tedavi edilemez. Özellikle de bağışıklık sistemi problemleri olan kadınlar, maya enfeksiyonu belirtileri yaşamalarında daima doktorlarına danışmalıdır.