Aktif kömür: yan etkiler hakkında bilgi edinin

Aktif Kömür Nedir?

Fransız Tıp Akademisi'ndeki seçkin meslektaşlarının önünde Profesör Touery, öldürücü bir doz strychnine içti ve hikayeyi anlatmak için yaşadı. Ölümcül zehiri aktif kömürle birleştirmişti.

Mide ve bağırsakları içeren gastrointestinal (GI) kanalda acil bir dekontaminant olarak aktif aktive edilmiş kömür bu kadar güçlüdür. Aktif kömür, mevcut en etkili tek ajan olarak kabul edilir. Bir insan hemen hemen her toksik ilacı veya kimyasalları yutarsa ​​veya emerse kullanılır.

• Aktif kömürün, zehirli maddelerin emilimini neredeyse% 60'a düşürdüğü tahmin edilmektedir.
• Kimyasalları bağlayarak (adsorbe ederek), böylece mide ve ince ve kalın bağırsakların (GI yolu) tüm uzunluğu boyunca toksisitelerini (zehirli yapıları) azaltır.
• Aktif kömürün kendisi kokusuz, tatsız ve toksik olmayan ince, siyah bir tozdur.
• Aktif kömür genellikle mide pompalandıktan sonra verilir (gastrik lavaj). Gastrik lavaj yalnızca zehirli bir maddeyi yuttuktan hemen sonra etkilidir (yaklaşık bir buçuk saat içinde) ve aktif kömürün yaptığı gibi midenin ötesine ulaşan etkilere sahip değildir.

Aktif Kömür Nasıl Çalışır?

Aktif kömür, çok çeşitli ilaç ve kimyasalları emer. Adsorpsiyon, atomların ve moleküllerin toplu bir fazdan (katı, sıvı veya gaz gibi) katı veya sıvı bir yüzeye hareket ettiği bir işlemdir. Başka bir deyişle, toksik madde kömürün yüzeyine yapışır. Kömür "sindirilmediğinden", GI kanalının içinde kalır ve kişi bağırsak hareketi olduğunda toksini ortadan kaldırır.

• Bu etki mekanizması emme ile karıştırılmamalıdır. Emilim, bir madde bir süngerin içinden geçen su gibi bir doku içine veya içinden geçtiğinde meydana gelir. Kimyasal madde veya ilaç GI sistemi tarafından absorbe edildikten sonra, aktif kömür artık toksik yutmayı geri alamaz. Sadece hala midede veya bağırsakta bulunan maddelere yapışacaktır.
• Kömür "aktive edilir" çünkü çok ince bir parçacık boyutuna sahip olacak şekilde üretilir. Bu, toplam yüzey alanını ve odun kömürünün adsorptif kapasitesini arttırır. Odun, kömür, çavdar nişastası veya hindistan cevizi kabuğu gibi karbonlu malzemelere asit ve buhar ilave edilerek üretilir. Bunu perspektif olarak ortaya koymak için, standart bir 50 gram dozda aktif kömür, 10 futbol sahasının yüzey alanına sahiptir.
• Aktif kömür, sistem içerisinde hareket etme süresini azaltmak ve kabızlık olasılığını azaltmak için genellikle sorbitol (bağırsakları hareket ettirmek için bir müshil gibi uyarıcı bir madde) ile birleştirilir. Bununla birlikte, olumsuz etkilerden kaçınmak için, aktif kömürün her dozunda sorbitol verilmemektedir.
• Aktive olmuş kömür bu maddelere de bağlanmadığından, ciddi toksik maddelerin adsorpsiyonunu azaltmak için her türlü çaba gösterilmelidir:
  • Lityum (Eskalith, Lithobid), güçlü asitler ve bazlar, metaller ve sodyum, demir, kurşun, arsenik, iyot, flor ve borik asit gibi inorganik mineraller.
  • Alkol (etanol, metanol, izopropil alkol, glikoller ve aseton gibi)
  • Hidrokarbonlar (petrol distilatları ve çam yağı gibi bitki hidrokarbonları gibi)
• Aktif kömür, GI sisteminin mukoza zarlarını tahriş etmez. Toksinlerin adsorpsiyonuna ek olarak, aktif kömür, ayrıca besin maddelerini, vitaminleri ve mineralleri de adsorbe eder. Bununla birlikte, bu kısa süreli etki, zehirlenmeyi tedavi etmek için aktif kömür kullanıldığında endişe verici değildir.

Aktif Kömür Nasıl Verilir?

Aktif kömür uyanık ve uyanık olan birine ağızdan verilebilir. Siyah bir sıvı içecektir.

• Eğer kişi içkiyi kusturursa, nazogastrik veya orogastrik bir tüp (burun veya ağızdan, özofagustan aşağı ve mideye yerleştirilen bir tüp) aracılığıyla başka bir doz verilecektir.
• Eğer kişi bilinçsiz ise (ya da neredeyse öyleyse), bir endotrakeal entübasyon (içinde bir tüpün ağzından trakeanın içine yerleştirildiği bir prosedür) gerekli olabilir. Bu, oksijenin iletilmesine izin verir ve hava yolunun ve ciğerlerinin mide içeriğinden korunmasına yardımcı olur, bu da kişinin kusma ve boğulma riskini en aza indirir.
• Aktif kömür genellikle bir doktor tarafından verilir. Evde kullanılacak bir madde değildir. Doktorlar, hastanın kilosuna (çocuklar için özel dozlarla) ve ne kadar zehir yutulduğuna bağlı olarak verilecek kömür dozunu veya miktarını belirler. Evde acil kullanım için odun kömürü reçete edecek bazı doktorlar var. Bu sadece doğrudan doktor veya zehir kontrol merkezinin rehberliğinde yapılmalıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, zehir kontrol merkezine doğrudan hat 1-800-222-1222'dir.
• Doktor ayrıca, zehirin kan seviyelerini izleyerek ne zaman ek doz verilip verilmediğini de belirler. Doktorun izlediği diğer semptomlar bulantı ve kusma, karın ağrısı, baş dönmesi ve ciddi kalp problemleridir. Eğer biri uzun süre etkili, uzun süreli salınımlı ilaçlar yüksek dozlarda yutulursa, çoklu dozlarda aktif kömür verilebilir.
• Bazı durumlarda, zehirin kan seviyeleri çok yüksek kalırsa, doktor böbrek diyalizi önerebilir. Diyaliz, toksini kan dolaşımından uzaklaştırmanın en iyi yolu olabilir.

Aktif Kömür Kullanılmadığında

• Aktif kömür, barsakları tıkayan insanlara veya kişi güçlü bir asit veya alkali gibi aşındırıcı bir maddeyi yuttuğunda verilmez.
• Güçlü asitler GI kanalının kaplamasından "yanabilir". Doktorların mide içine bakmak için tasarlanmış özel bir alet olan endoskopla astarlara bakmaları gerekecektir. Aktif kömür, bu tür zehirle kullanılmamalıdır, çünkü GI kanalının, kömür verildikten sonra kapsamı ile kaplanması zordur.
• Aktif kömür kabızlık gibi bağırsak sorunlarına neden olabilir veya yabancı madde kümeleri oluşturabilir. Bu durum hastaya sorbitol gibi bir müshil vermekle önlenebilir, ancak sorbitol ile tekrarlanan dozlar aşırı ishal, dehidrasyon ve kimyasal dengesizliğe neden olabilir.
• Hasta fruktoz intoleransı varsa, aile üyeleri tedavi eden doktora bildirmelidir ve aktif kömürle birlikte sorbitol verilmeyecektir. Sorbitol, kömürü sistem içinde hareket ettirmek için müshil görevi gören bir şeker ikamesidir. Bir yaşından küçük bebeklere aşırı sıvı kaybına neden olabileceğinden sorbitol verilmemelidir.
• Belirli bir ilaç zehirlenmesi türüne bir antidot verilirse, doktor aktif kömür vermeyebilir, çünkü tedavi olarak verilen ilaç da adsorbe edilecektir. Klasik bir örnek, asetil sisteinle (Mucomyst) açıkça belirlenmiş bir antidotun bulunduğu bir asetaminofendir (Tylenol doz aşımı).

Şüpheli Zehirlenmelerde Acil Evde Bakım

Siz veya tanıdığınız bir kişi bir zehiri yutmuş veya solmuşsa ve siz veya mide bulantısı, kusma, ağrı, solunum zorluğu, nöbet, konfüzyon veya anormal cilt rengi gibi belirtiler veya semptomlar varsa, ambulans çağırmalı, Yerel tıbbi acil durum sistemi veya rehberlik amacıyla Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal Zehir Kontrol Merkezi (1-800-222-1222) (bu numara bölgenize hizmet eden zehir kontrol merkezine yönlendirilir).

Telefon numarasını (polis, yangın ve 911 veya eşdeğeriyle birlikte) ev telefonunuzun yakınına yerleştirin.

Zehirlenmeye en iyi yaklaşım, zehirli maddeyi tanımlamak ve bölgenizdeki bölgesel zehir kontrol merkezini veya eşdeğeri olarak aramak veya doğrudan en yakın Acil Servise gitmek.

• Kusmaya veya ipecac şurubu vermeyin.
  • Ipecac bir zamanlar toksini vücuttan çıkarma şansı olan zehirli hastalarda kusturmak için kullanıldı. Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği ve Amerikan Pediatri Akademisi gibi bazı danışma kuruluşları, Ipecac'in kullanılmamasını ve evde tutulmamasını tavsiye etti. Bu konuda daha fazla bilgi için http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp adresine gidin.
• Birkaç zehir merkezi, belirli durumlarda aktif kömür kullanılmasını tavsiye eder. Birine vermeden önce rehberlik için yerel zehir kontrol merkezinizi arayın. Zehirlenme merkezinin aktif kömür tavsiye ettiği bölgelerde, eczaneler ürünü stoklayacak ve tezgahtan satın alınabilecek. Genel olarak, yerel zehir merkezi evde kullanılmasını önermiyorsa, eczaneler stokları depolamayacaktır.
• Süt ürünleri kömürün çalışma yeteneğini azaltabilir. Bu tür ev ilaçlarını denemeyin. En iyi tavsiye, kişiyi bir Acil Servise götürmektir.
• Eğer kişi uyandırılamazsa, kusarsa veya nefes almakta zorlanıyorsa, bu bir 911 acil durumudur. Zehirli kabı veya biliniyorsa ilaç şişelerini Acil Durum Servisine götürün.