Karbonhidrat: Ne Kadar (veya Değil) Karbonhidrat?

Son yazımda Tip 1 Diyabet için Carb Kullanımı ile ilgili yeni araştırmalar ve ADA önerilerinin kritik önemi vardı. Bugün, bir kontrpuan görünümünün keyfini çıkarın:

Misafir Post, Hope Warshaw, beslenme uzmanı ve CDE

saymaktan çok daha fazla bir diyetisyen ve diyabet eğitimcisi olarak (ancak diyabetli bir kişi değil) "Tip 1 Diyabet için Kaç Carbs" başlıklı araştırmayı değerlendirmek için daha fazla bağlam sağlamak istedim.

Bu yazı ile benim hedeflerim şunlardı:

1. daha fazla çalışma ayrıntıları;
2. Amerikan Diyabet Derneği (ADA) tarafından mevcut karbonhidrat önerileri hakkında daha fazla bilgi; ve
3. , karbonhidrat alımını kısıtlamak yerine yemek sonrası glikoz yükselmelerini kontrol altına almanın diğer yollarını sağlar.

İlk olarak, önde gelen bir beslenme araştırmacısı ve diğerleri olan Linda Delahanty, MS, RD tarafından yapılan çalışmayı açıklamak için (American Journal of Clinical Nutrition, 2009; 89: 1-7). Çalışma grubu (532 kişi), yoğun olarak tedavi edilen ve 5 yıllık takip yoluyla toplanan diyet verilerine sahip olan DCCT katılımcılarıydı. Bu çalışma, zaten geniş şekerli diyabet eğitimi almış ve iyi glisemik kontrolü başarmış olan, iyi karakterize edilmiş bir gruptaki A1C ve diyet kompozisyonunun ilişkisini değerlendirdiği için önemlidir.

• Karbonhidrat alımı yönetime indirgendiğinde insanlar doymuş yağ alımını artırabilir (bu sınırlı kalorili kaynaklardan dolayı: karbonhidrat, protein ve yağ). (Not: çoklu doymamış yağlar daha kötü glisemik kontrol ile ilişkili değildir.)

• Önemli bir çalışma özeti: "Karbonhidrat alımını sınırlayabilecek diyabetli kişilerin yaygın olarak bildirilen diyet uygulamalarının aksine, bu sonuçlar sınırlamayla ilgili güncel önerileri desteklemektedir doymuş yağ alımının yanı sıra, meyve, tahıl ve sebze gibi besin açısından yoğun karbonhidratların, gerektiği gibi uygun insülin dozlarının tüketilmesini teşvik ederken, "

Eldeki bu sonuçlar ile, yeterli glisemik kontrol için arzu ve ihtiyaç göz önüne alınmalıdır sağlıklı beslenme için karbonhidrat tüketimi. Şüphesiz bir meydan okuma!

Şimdi karbonhidrat için kalori 45 - 65% için 2008 (güncel) ADA önerileri: Bu geniş öneri, Amerikalılar için 2005 Diyet Rehberini (halen sonbaharda 2010 gözden geçiriliyor) ve birkaç anahtarı alıntılar: "Kan şekeri, beslenme ve aç bırakma durumunda diyabetli bireylerde artar.Bu anormal metabolik yanıt, yetersiz insülin sekresyonuna, insülin direncine veya her ikisinin bir kombinasyonuna bağlıdır. Her ne kadar diyetle alınan karbonhidrat yemek sonrası glikoz seviyelerini arttırsa da, karbonhidrattan kaçınmak kan şekeri düzeylerini normal aralığa geri döndürmez. "Ayrıca, diyetle alınan karbonhidrat, sağlıklı bir diyetin önemli bir bileşenidir (999) . Örneğin, glikoz, beyin ve merkezi sinir sistemi tarafından kullanılan birincil yakıttır ve karbonhidrat içeren gıdalar, suda çözünen vitaminler ve mineraller yanı sıra lif de dahil olmak üzere birçok besin maddesinin önemli kaynağıdır.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, düşük karbonhidratlı diyetler şeker hastalığının yönetimi için önerilmez. "

Kalori kaynağımız düştüğünde ve lezzetli hale getirildiğinde Karbonhidrat, protein ve yağ içeren çeşitli gıdalar var (Evet, alkol de var!) Eğer kalorinin% 45'inden azını karbonhidrat olarak yemeyi denerseniz, kalori alımı, meyve, tahıl, sebze ve az yağlı gıdaların yetersiz miktarlarını (besleyici ihtiyaçlarına göre) yiyin ve tamamen mevcut gıda seçeneklerinden dolayı yüksek miktarda toplam yağ ve doymuş yağ yiyin.

Ve son noktaya gelince, sağlıklı karbonhidrattan zengin yiyecekleri kısıtlamaktan başka yemek sonrası glikoz artışlarını kontrol etmeyi düşünmenin birkaç yolu vardır: • Karbonat sayımlarınıza "konuk kalmanız" daha iyi (evet, pek kolay bir iş değil). İpuçları için buradaki son misafir postuma bir göz atın. • Yemek sonrası kontrolden geçirerek carb-insülin oranlarınızı kontrol edin. Genel olarak düzeltmeye mi ihtiyacınız var? Bazı yemekler için mi? BG'yi kontrol altına almak için, yeterli miktarda insülin almanız önemlidir (ve sonraki kan şekeri artışıyla eşzamanlı olarak zaman alması). Sürekli olarak daha az insülin almanın uzun vadeli sağlık sonuçlarının iyileşmesi ile pozitif ilişkili olduğu fikrine meydan okumak isterim. Bu noktada araştırmanın farkında değilim.

• Sürekli glikoz izlemesi, BG gezileri hakkında önemli bilgi sağlıyor. Bunlardan biri, BG'nin yemek sonrası yükselişini azaltmak için, insan tarafından (ve güvenle) mümkün olduğu kadar, yemek zamanı hızlı etkili insülinini yemekten BG'yi örtmek için "10 dakika ila 20 dakika arası" bir "hareketli başlangıç" yapın. Gerçek şu ki "hızlı etkili insülin", hepimizin düşündüğü kadar hızlı değildir.

• Ayrıca, kulaklarınızı bağırsak hormonları (GLP-1 ve diğerleri) rolü ve amilin hormonu (beta hücrelerinden insülinle birlikte salgılanan) diyabetteki yaygın eksikliği de ayarlayın. Bu hormonlar normalde yemek sonrası BG kontrolünde rol oynar ve artık ilaç ajanlarımız var (ve gelmek için daha fazla) diyabet bakımında ilgi uyandıran bir alan.

Bana güven, BG gezintilerini yönetmenin basit veya kolay olduğunu (şeker hastalığı olmayan biri olarak yapamayacağım gibi) tanıyorum. Her biriniz bu zor (ve çoğu zaman) sinir bozucu hastalığın üstesinden geldiğiniz için ikinizden de hayranım. Lütfen birkaç dakikanızı ayırın ve bu yorumları, glisemik kontrolü ve sağlığı için çaba harcamış gibi düşünün.

- Hope Warshaw, MMSc, ​​RD, CDE

Perspektifiniz için teşekkürler, Hope.

Not: Hope, ADA'nın diyet, yemek planlama ve karbondioksit sayma kitaplarının çoğunu yazmıştır.

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.