Yapışma nedir? ameliyat sonrası skar dokusu ağrısı

Yapışıklıklar nelerdir?

Yapışma, iki doku veya organı birbirine bağlayan bir yara dokusu grubudur. Yapışmalar, plastik sarmaya benzer ince doku tabakaları veya kalın lifli bantlar halinde görünebilir.

Vücudun onarım mekanizmaları cerrahi, enfeksiyon, travma veya radyasyon gibi herhangi bir doku rahatsızlığına cevap verdiğinde doku gelişir. Yapışıklıklar herhangi bir yerde görülebilmesine rağmen, en yaygın yerler karın, pelvis ve kalptedir.

Abdominal adezyonlar: Abdominal adezyonlar, abdominal veya pelvik cerrahi geçirenlerin çoğunda meydana gelen yaygın bir cerrahi komplikasyondur. Abdominal adezyonlar ayrıca hiç ameliyat edilmemiş az sayıda insanda da görülür.

• Yapışmaların çoğu ağrısızdır ve komplikasyonlara neden olmaz. Ancak, yapışıklıklar erişkinlerde ince barsak tıkanıklıklarının çoğuna neden olur ve kronik pelvik ağrının gelişimine katkıda bulunduğuna inanılır.
• Yapışmalar tipik olarak ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde oluşmaya başlar, ancak aylarca hatta yıllarca semptom üretmeyebilirler. Skar dokusu ince bağırsakların hareketlerini kısıtlamaya başladığında, sindirim sistemi boyunca yiyeceklerin geçişi giderek zorlaşır. Bağırsak tıkanabilir.
• Aşırı durumlarda, yapışıklıklar bağırsakta bütün bir kısım çevresinde fibröz bantlar oluşturabilir. Bu, kan akışını daraltır ve doku ölümüne yol açabilir.

Pelvik adezyonlar: Pelvik adezyonlar, uterus, yumurtalıklar, Fallop tüpleri veya mesane gibi pelvis içindeki herhangi bir organı içerebilir ve genellikle C-bölümü veya histerektomi sonrası gibi ameliyattan sonra ortaya çıkar. Pelvik enflamatuar hastalık (PID), Fallop tüplerinde ve çevresinde sıklıkla adezyonlara neden olan bir enfeksiyondan (genellikle cinsel yolla bulaşan bir hastalık) kaynaklanır. Bir kadının yumurtaları, üremek için Fallop tüplerinden rahim içine geçer. Fallop yapışıklıkları kısırlığa ve uterus dışında bir fetüsün geliştiği ektopik gebelik oranının artmasına neden olabilir.

Kalp yapışması: Kalbi çevreleyen zarlarda (perikardiyal kese) skar dokusu oluşabilir ve böylece kalp fonksiyonu kısıtlanır. Romatizmal ateş gibi enfeksiyonlar, kalp kapaklarında yapışıklığa ve kalp verimliliğinin azalmasına yol açabilir.

Yapışma Nedenleri

Vücut kendini tamir etmeye çalışırken yapışkanlıklar gelişir. Bu normal cevap cerrahi, enfeksiyon, travma veya radyasyondan sonra ortaya çıkabilir. Vücuttaki onarım hücreleri bir organ ile bir başkası arasındaki farkı söyleyemez. Bir organ onarımdan geçerse ve kendisinin başka bir kısmıyla veya başka bir organla temas ederse, iki yüzeyi bağlamak için skar dokusu oluşabilir.

Yapışma Belirtileri

Doktorlar, adezyonun belirti ve semptomlarını bir adezyonun doğrudan bir adezyondan ziyade bir adezyonun neden olduğu problemlerle ilişkilendirirler. Sonuç olarak, insanlar bir yapışmanın nerede oluştuğuna ve neyin bozabileceğine bağlı olarak birçok şikayet yaşarlar. Tipik olarak, yapışıklıklar semptom göstermez ve teşhis edilmez.

En yaygın olarak, yapışıklıklar, bir yapışmayla bağlanmış bir organ içinde veya yapışmanın kendi içinde sinirleri çekerek ağrıya neden olur.

• Karaciğerin üstündeki yapışıklıklar derin nefes alma ile ağrıya neden olabilir.
• Bağırsak adezyonları, yiyecek ya da sıvı gibi ya da egzersiz sırasında ya da esneme sırasında bağırsak içeriğinin geçişini bloke ettiği için tıkanma nedeniyle acıya neden olabilir.
• Vajina veya uterusu içeren yapışıklıklar ilişki sırasında ağrıya neden olabilir.
• Perikardiyal adezyonlar göğüs ağrısına neden olabilir.
• Bütün ağrıların yapışkanlıklardan kaynaklanmadığını ve tüm yapışkanlıkların ağrıya neden olmadığını not etmek önemlidir.
• Yapışıklıklar nedeniyle ince barsak tıkanıklığı (bağırsak tıkanması) acil bir acil duruma gelebilir.
  • Bu yapışıklıklar midede kramp benzeri ağrı dalgalarını tetikler. Saniyelerden dakikalara kadar sürebilen bu ağrı genellikle kişi yemek yediğinde bağırsakların aktivitesini artırarak daha da kötüleşir.
  • Ağrı başladıktan sonra, etkilenen kişi kusabilir. Bu genellikle ağrıyı hafifletir.
  • Mide hassas hale gelebilir ve aşamalı olarak şişebilir.
  • Kişi, artan gaz ve gevşek tabureler eşliğinde, mide üzerinde yüksek sesle “çınlayan” bağırsak seslerini duyabilir.
  • Ateş genellikle asgari düzeydedir veya daha sonraki süreçte ortaya çıkar.
  • Böyle bağırsak tıkanması kendini düzeltebilir. Bununla birlikte, tıkanma ilerledikçe ve koşullar gelişebilirse bir kişi doktorunuzu görmelidir:
    • Bağırsak daha da uzanıyor
    • Ağrı sürekli ve şiddetli hale gelir
    • Bağırsak sesleri kayboluyor
    • Gaz (gaz) ve barsak hareketleri durur
    • Göbek genişler ve şişer
    • Ateş artabilir
    • Daha fazla ilerleme, bağırsak duvarını (perforasyon) yırtabilir ve karın boşluğunu bağırsak içerikleriyle kirletebilir.

Yapışıklıklar İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Bir kişinin hızlı bir şekilde çözemeyen karın ağrısı, pelvik ağrı, göğüs ağrısı veya açıklanamayan ateşle karşılaştığı bir doktora görünün. Eğer kişi ameliyat olmuşsa veya tıbbi bir hastalık öyküsü varsa, iyileşme veya durumdaki değişiklikleri doktorunuzla görüşün.

Kişinin karın ağrısı yüksek ateş, sürekli kusma, karın şişliği, göğüs ağrısı, bel ağrısı, bayılma veya baş dönmesi, mide-bağırsak kanaması ile ilişkiliyse, acil servise gidin.

Yapışıklıklar Teşhisi

Doktorlar tipik olarak laparoskopi gibi cerrahi bir prosedür sırasında yapışıklıkları teşhis eder (organları görmek için kameranın mideye küçük bir delikten geçirilmesi). Yapışıklıklar bulduklarında, doktorlar genellikle aynı ameliyat sırasında onları serbest bırakabilir.

Kan testleri, X ışınları ve BT taramaları gibi çalışmalar, adezyonla ilgili bir sorunun boyutunu belirlemek için yararlı olabilir. Yapışmaların teşhisi genellikle sadece ameliyat sırasında yapılır. Örneğin, bir doktor ince bağırsak tıkanıklığını teşhis edebilir ancak yapışmaların cerrahi olmayan neden olup olmadığını belirleyemez.

Yapışıklıklar Evde Öz Bakım

Yapışıklıklar bir doktor tarafından teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Yapışma Tedavisi

Tedavi bölgeye, adezyon oluşumunun derecesine ve adezyonun neden olduğu sorunlara bağlı olarak değişir. Yapışıklıklar sıklıkla ameliyat olmadan iyileşir. Cerrahi bir acil durum ortaya çıkmazsa, doktor ameliyat yapmak yerine semptomları tedavi edebilir. Ağrı tedavisi, IV sıvıları, antibiyotikler ve diğer semptomatik tedaviler, bazen yapışma semptomlarının kendiliğinden çözülmesine neden olmak için yeterlidir.

Adezyon Cerrahisi

Karın adezyonlarını tedavi etmek için kullanılan iki yaygın cerrahi teknik laparoskopi ve laparotomidir.

• Laparoskopi ile, doktor, adezyonların varlığını doğrulamak için cildinizdeki küçük bir delikten vücudunuza bir kamera yerleştirir. Yapışmalar daha sonra kesilir ve bırakılır (yapışma).
• Laparotomide, bir doktor doğrudan adezyonları görmek ve tedavi etmek için daha büyük bir kesi yapar. Teknik, özel koşullara bağlı olarak değişir.

Yapışmaların Takibi

Bir kişi ameliyat olmuşsa veya tıbbi bir hastalık öyküsü varsa, iyileşme veya durumdaki değişiklikleri doktorunuzla görüşün.

Yapışmaların Önlenmesi

Ameliyat sırasında yapışmaların önlenmesi için çeşitli cerrahi ürünler geliştirilmiştir. Bu ürünlerin etkinliği değişkendir.

Yapışıklıklar Prognoz

Ameliyat gerektiren adezyonlar sıklıkla geri gelir, çünkü ameliyatın kendisi adezyonlara neden olur. Bantların yapıştırılmaları kesmeye, elektrik akımına veya diğer yöntemlere bölündüğünde, daha fazla yapıştırma oluşturma potansiyeli olan iki uç olacaktır.