Anal apse tedavisi, enfeksiyon ve nedenleri

Anal Apse Gerçekler

• Perirektal bir apse anusu çevreleyen derin dokularda bir irin koleksiyonudur.
• Buna karşılık, perianal bir apse, anusu çevreleyen cildin altındaki daha sığ bir irin toplanmasıdır; Ancak, her ikisi de bazen anal apse olarak tanımlanmaktadır.
• Her iki apsenin de acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır; Bununla birlikte, perirektal bir apse genellikle daha ciddi enfeksiyondur.
• Tedavide gecikme, durumun ciddi şekilde kötüleşmesine ve gereksiz komplikasyonlara neden olabilir.

Anal Apse Nedenleri

Perirektal ve perianal apselerin anusu çevreleyen bezlerden geliştiği düşünülmektedir; bazen perianal apseler anusa bitişik enfekte olmuş deriden gelebilir. Bezler tıkanabilir ve bu genellikle bakteriyel enfeksiyonlara neden olabilir. Bezler irinle dolduğunda, enfekte olan içerikleri rektum ve anüs etrafındaki boşluklara bırakarak içeriye doğru patlayabilirler. Bu irin, rektum veya anusu çevreleyen alanlarda apse veya irin toplanmasına neden olur. Anal apse büyüyebilir, ağrıya, ateşe ve bağırsak hareketlerinde zorluğa neden olabilir.

Bazı kişilerin, aşağıdaki tıbbi durumlara sahip olanlar dahil, perirektal ve perianal apseler geliştirmesi daha olasıdır:

• Şeker hastalığı
• Düşük beyaz kan hücresi sayımı olan AIDS veya HIV enfeksiyonu
• Crohn hastalığı
• Steroidler (prednizon, metilprednizolon) gibi vücudun bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar veya kanser için kemoterapi gören hastalar
• Gebelik
• Yabancı cisimlerin anüs içine yerleştirilmesi
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
• anal çatlaklar

Anal Apse Belirtileri

Perirektal ve perianal apselerin belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerir:

• Anal bölgede ağrı veya kalça
• Anüs yakınında irin drenajı
• Ateş
• Anal alanda bir yumru
• Ağrılı bağırsak hareketleri
• Daha az karın ağrısı
• yorgunluk
• Anal bölgede veya kalçalarda şişlik
• Gece terlemeleri

Anal Bir Apse İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Bir kişi perirektal veya perianal apse olduğundan şüpheleniyorsa bir sağlık uzmanı görmelidir. Teşhisin yapılması her zaman kolay değildir ve sağlık uzmanının testler yapması veya uzmanlara danışması gerekebilir.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz acil servise gidin:

• Yüksek ateş veya titreyen titreme
• Anlamlı rektal / anal ağrı
• Bağırsak hareketi veya ağrılı bir bağırsak hareketi yapamama
• Kalıcı kusma
• Acil bir durumu gösterebilecek diğer olağandışı işaretler veya belirtiler

Anal Apse Teşhisi

Sağlık uzmanı hastanın durumu hakkında sorular soracaktır. Sağlık uzmanına gerekli tüm bilgileri verin. Ayrıntıları tartışmak utanç verici olabilir, ancak gizliliği korumak için sağlık hizmetleri uzmanları ve diğer sağlık personeli gereklidir. Sağlık profesyonellerinin sorularına dürüst cevaplar hastaya daha hızlı uygun bakım sağlamasında yardımcı olacaktır.

• Sağlık uzmanı daha sonra hastayı muayene eder ve muayene bölümlerinin rahatsız edici olabileceğini ve hastanın alçakgönüllülüğünü korumaya özen göstereceğini açıklamalıdır.
• Sağlık uzmanı, hastanın sorduğu sorulara net cevaplar sağlamalıdır; tedavi planını anlamalıdırlar.
• Bazen tanı açıktır ve testlere gerek yoktur. Diğer zamanlarda, kan ve idrar testleri ve X-ışını, CT taraması, MRI ve ultrason gibi özel görüntüleme testleri gerekebilir. Sağlık uzmanı ayrıca tanıyı onaylamak veya en iyi tedavi planını bulmak için diğer uzmanlara danışabilir.
• asetaminofen (Tylenol ve diğerleri), ağrı ve ateşin kontrolüne yardımcı olabilir.
• Apse kendiliğinden açılırsa, irin bir salgılanması ve muhtemelen ağrı ve ateşi hafifletir. Ne olursa olsun, apse hala bir sağlık uzmanı tarafından muayene edilmelidir.
• Semptomlar evde bakımla iyileşse bile, etkilenen birey tıbbi yardım almalıdır. Apselerin bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Nadiren kendi başlarına çözülürler. Birçok insan, özellikle perirektal apselerle, komplikasyonlardan veya apsenin geri dönüşünden kaçınmak için özel bir tedaviye ihtiyaç duyar.

Anal Apse Tıbbi Tedavi

Apse ve diğer tıbbi sorunların ciddiyetine bağlı olarak, tedavi ayaktan veya yatılı olarak yapılabilir. Tedavi planı hastaya ayrıntılı olarak açıklanmalıdır.

• Minör cerrahi, sağlık uzmanının ofisinde veya acil serviste lokal anestezi (enfekte olmuş bölgeye bir enjeksiyon) ve muhtemelen IV sedasyonu kullanılarak yapılabilir. Hastaların çoğu perirektal apselerin tedavisi için bir cerraha yönlendirilir, çünkü apse ek yapılar içerebilir veya cerrahi olarak araştırılana kadar görünmeyebilecek daha fazla debridman gerektirir. Hastalar uyandıklarında eve gidebilmeli ve ilk birkaç gün için komplike olmayan apseler ile reçeteli ağrı kesici ilaçlar uygulanmalıdır.
• Alternatif olarak, ameliyathanede spinal anestezi (hasta uyanık ve belden aşağı uyuşmuş) veya genel anestezi (hasta sedasyon altında "uykudadır") yapılan bir cerrah tarafından ameliyathanede yapılabilir. Hastanede kalış süresi gece veya birkaç gün olabilir.
• Hastaneye yatış, sıvılar, antibiyotikler ve ağrı kesici ilaçları için IV hattına ihtiyaç duyulabilir.
• Geçtiğimiz 5-10 yıl içinde yapılmadıysa, hastalar tetanoz güçlendirici güncellemelerine ihtiyaç duyabilirler.
• Hastanın tedaviden sonraki ilerlemesini değerlendirmek için kan ve diğer testlerin tekrarlanması gerekebilir.

Anal Apse Takip

Hastalar ameliyattan sonra birkaç gün ağrı alabilir, ancak zamanla düzelmeleri gerekir.

• Hastaların dikişleri olmayabilir. Apse gibi enfekte olan yaralar boşalmaya açık kalır. Dikişli olsaydılar, tekrar irinle doldururlardı. Birkaç gün sonra sağlık uzmanı tarafından genellikle çıkarılacak olan yaranın içinde bir miktar ambalaj kalmış olabilir.
• Hastaların durumlarına bağlı olarak birkaç gün antibiyotik ve ağrı kesici ilaç kullanmaları gerekebilir.
• Dışkı yumuşatıcıları kullanmak ve her bağırsak hareketinden sonra oturma banyoları gibi iyi hijyene bağlı kalmak, hastanın rahatsızlığını azaltır ve iyileşmeye yardımcı olur.