Deri apse belirtileri, tedavisi, nedenleri, ameliyatı ve ev ilaçları

• Deri Apse Konu Rehberi
• Apse Belirtileri Üzerine Doktor Notları

Deri Apse Nedir?

Deri apsesinin drenajının resmi

Bir deri apsesi, genellikle enfeksiyona veya cilt altındaki diğer yabancı maddelerin varlığına cevaben ortaya çıkan lokalize bir irin koleksiyonudur. Bir apse tipik olarak ağrılıdır ve dokunuşa sıcak bir şişmiş alan olarak görünür. Bir apse çevreleyen cilt genellikle pembe veya kırmızı görünür.

Apseler vücudun birçok yerinde gelişebilir, ancak genellikle cilt yüzeyini tutarlar. Deri apselerine, özellikle derinin daha derin veya deri altı tabakalarını etkilediklerinde, kaynama olarak da adlandırılır. Apselerden etkilenen yaygın bölgeler arasında akne inversa (AI) olarak da bilinen hidradenitis suppurativa adı verilen koltukaltı (aksiller alan) ve iç uyluk (kasık) bulunur. Diğer apseler, rektal alanı (perirektal apsesi), dış vajinal alanı (Bartholin apsesi) ve kuyruk kemiği boyunca (pilonidal apsesi) içerir. Saç köklerini veya ter bezlerini çevreleyen iltihap ayrıca apse oluşumuna neden olabilir. Apseler beyin, böbrekler, karaciğer (karaciğer apsesi), mide veya karın içi bölgesi, akciğerler, meme, boyun, yüz, yanaklar, çoklu dişler veya bireysel dişler (diş apsesi), diş etleri, boğaz gibi tüm organları etkileyebilir. veya bademcikler (peritonsiller apse). Apse ayrıca, parmak ve ayak parmakları, gözler, omuzlar, dizler veya ayak / her iki ayak gibi vücudun herhangi bir yerinde de olabilir.

Bir apse, bir kist ile aynı şey değildir. Her ikisi de sıvı dolu topaklar, ancak bir kist değil iken bir apse enfekte edilir. Bununla birlikte, bir kist enfekte olabilir ve apse haline dönüşebilir.

Diğer enfeksiyonların aksine, tek başına antibiyotikler tipik olarak deri apsesini iyileştirmez. Genel olarak, abselerin iyileşmesi için açılıp drene olması gerekir. Bazen bir absenin kendiliğinden açılıp drene olmasına rağmen, sıklıkla bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından kesilmesi gerekir (insizyon ve drenaj). Bazı apseler ameliyathanede cerrahi drenaj prosedürü gerektirebilir.

Deri Apse Ne Sebep Olur?

Deri apselerine tipik olarak, enfeksiyöz bir sürece (bakteri veya parazit) veya daha az yaygın olarak, vücut içindeki yabancı bir maddeye (örneğin bir iğne veya kıymık) karşı enflamatuar bir reaksiyon neden olur. Tıkanmış yağ (yağ) veya ter bezleri, vücutta veya saç derisinde saç köklerinin iltihaplanması veya cildin küçük kırılmaları ve delinmesi nedeniyle apseler gelişebilir. Apse de cerrahi bir işlemden sonra gelişebilir.

Enfeksiyöz organizmalar veya yabancı maddeler, vücudun bağışıklık sistemini, enfeksiyonu içeren ve vücudun diğer bölümlerine yayılmasını önleyen bir boşluk veya kapsül oluşturmak üzere tetikleyen, vücutta enflamatuar bir tepkiye neden olur. Apsenin içi sıvılaştırır ve irin gelişir (ölü hücreleri, proteinleri, bakterileri ve diğer kalıntıları içerir). Bu alan daha sonra genişlemeye başlar ve üstündeki cildin artan gerginliğini ve iltihabını oluşturur.

Deri apselerinin gelişmesinden sorumlu olan en yaygın bakteriyel organizma Staphylococcus aureus'tur, ancak diğer organizmalar da apse oluşumuna yol açabilir. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus'un (MRSA) ortaya çıkmasıyla, sağlık hizmeti sağlayıcıları şimdi bu organizmayı, cilt apsesi ile karşılaşıldığında olası neden olarak düşünmelidir.

Deri apsesi gelişimi için ana risk faktörü, zayıflamış bir bağışıklık sistemini (kronik hastalıklar veya ilaçlar) içerir, çünkü vücudun enfeksiyonla savaşma kabiliyeti azalır. Aşağıdaki koşullar, apse geliştirme ve tekrarlayan veya çok sayıda apse alma için risk faktörleridir:

• Kronik steroid tedavisi
• Kemoterapi
• Şeker hastalığı
• Kanser
• Lupus
• Böbrek yetmezliği için diyaliz
• HIV / AIDS
• Orak hücre hastalığı
• Periferik vasküler hastalık
• Crohn hastalığı
• Ülseratif kolit
• Ağır yanıklar
• Ağır travma
• İntravenöz (IV) ilaç kullanımı
• Tıbbi işlemlerden, reçeteli ilaçlardan veya dövmelerden cilt enjeksiyonları
• Alkolizm

Deri Apse Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Deri apsesinin belirtileri apsenin konumuna bağlı olarak değişebilir, ancak genel olarak, bireyler aşağıdakileri deneyimler:

• Kırmızı, dokunuşa sıcak ve hassas, acı veren, sıkıştırılabilir bir kitle.
• Bir apse ilerledikçe, “işaret edebilir” ve bir başa gelebilir. Püstüler drenaj ve kendiliğinden yırtılma oluşabilir.
• Çoğu apseler dikkatsizce ve uygun insizyon ve drenaj olmadan kötüleşmeye devam edecektir. Enfeksiyon daha derin dokulara ve hatta kan dolaşımına yayılabilir.
• Enfeksiyon yayılırsa, ateş, bulantı, kusma, ağrı artar ve ciltte kızarıklık artar.

Deri Apsesi için Ne Zaman Biri Tıbbi Bakım Aramalı?

Deri apsesi bazen evde başka herhangi bir komplikasyon olmadan kendiliğinden yırtılır ve boşalır. Patlamış bir apse iyi bir şey olabilir, çünkü irin salgılanması ve vücudun kendi başına iyileşme şansı daha yüksektir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, devam eden bir enfeksiyonla ilişkili ilerlemeyi ve komplikasyonları önlemek için doktor tarafından daha fazla değerlendirme yapılması gerekir. Aşağıdaki senaryolardan herhangi birinin apse ile ortaya çıkması durumunda bir doktora danışın:

• Ağrı, 1 cm veya ½ inç çapındadır.
• Ağrı iyileşmeyi başaramaz veya büyümeye devam eder ve daha fazla acı verir.
• Kişinin HIV / AIDS, kanser, diyabet, orak hücre hastalığı veya periferik vasküler hastalık gibi altta yatan bir hastalığı vardır.
• Kişi IV uyuşturucu bağımlısıdır.
• Kişi steroid tedavisi, kemoterapi, bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar veya diyaliz ile ilgilidir.
• Boğaz, kalça kıvrımının üst kısmında bulunur veya rektal veya kasık bölgesinde bulunur.
• Kişinin ateşi 100, 4 F (38 C) veya daha yüksek.
• Bir yaranın içinde veya derinin altında yabancı madde olduğuna dair bir endişe var.
• Kişi hamile.
• Apse düzelir ancak daha sonra geri döner.

Bu koşullardan herhangi biri apse ile ortaya çıkarsa, hastanenin acil servisine gidin:

• Özellikle kişinin kronik bir hastalığı varsa veya steroid, kemoterapi veya diğer immünosüpresif ilaçlar veya diyaliz varsa, 102 F (38.9 C) veya daha yüksek ateş veya kusma
• Apse kaynaklı ciltte yayılan kırmızı bir çizgi vardır.
• Boyunca 1 cm veya ½ inç'ten büyük herhangi bir yüz apsesi

Hangi uzmanlar cilt apselerini tedavi eder?

Deri apsesi, pratisyen hekim, aile hekimliği uzmanı, stajyer veya çocuk doktoru gibi birinci basamak sağlayıcısı (PCP) tarafından tedavi edilebilir. Bunlardan biri, hastane acil servisindeki bir acil durum uzmanı tarafından da görülebilir. Ameliyat gerekirse, genel bir cerrah apse ile tedavi edebilir. Cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir dermatolog da cilt apsesini tedavi edebilir.

Bir doktor nasıl cilt absesi tanısı koyar?

Doktor tıbbi öykü alacak ve aşağıdakiler hakkında bilgi isteyecektir:

• Apse ne zamandır mevcut
• Hasta bu alanda herhangi bir yaralanmayı hatırlatırsa
• Hastanın hangi ilaçları aldığı ve herhangi bir ciddi veya kronik tıbbi rahatsızlığı varsa
• Hastanın herhangi bir alerjisi varsa
• Hastanın evde ateşi varsa
• Doktor apse ve etrafındaki bölgeleri inceleyecektir. Anüsün veya vajinanın yakınındaysa, doktor bir rektal veya vajinal muayene yapar. Kol veya bacak tutulursa, doktor kasıklarda veya kolun altında genişletilmiş lenf nodu hissedecektir.
• Apse yeri ve kapsamına bağlı olarak, doktor bu testlere sıklıkla ihtiyaç duyulmamasına rağmen, yara kültürleri veya kan testleri ve görüntüleme çalışmaları alabilir.

Deri Apselerinde Tıbbi Tedavi Nedir?

Genellikle, bir cilt apsesi, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının müdahalesi olmadan kendi başına iyileşmez. Başlangıçta, bir apse sert ve sertleşmiş olabilir (indurated), bu sırada insizyon ve drenaj mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, apse “başa gelmeye” başladığında ve daha yumuşak ve sıvı dolu hale geldiğinde, irin boşaltılması ve basıncı hafifletmek için baskı yapmak için küçük bir ameliyat en iyi hareket şeklidir. Bir doktor, aşağıdaki tekniği kullanarak apse açıp drene edecektir (insizyon ve drenaj):

• Apse etrafındaki bölge lokal anestezikle uyuşturulacaktır.
  • Bölgeyi tamamen uyuşturmak genellikle zordur, ancak genel olarak, lokal anestezi işlemi neredeyse ağrısız hale getirebilir.
  • Apse büyükse yatıştırıcı verilebilir.
• Etkilenen bölge, antiseptik bir çözelti ve etrafına yerleştirilmiş steril havlularla kaplanacaktır.
• Doktor apseyi bir neşterle kesecek ve mümkün olduğunca fazla irin ve döküntüyü akacak. Bazen, tanımlanması ve boşaltılması gereken birden fazla irin cebi olacaktır.
• Ağrı boşaldıktan sonra, doktor kanamayı en aza indirmek ve yarayı bir veya iki gün boyunca açık tutmak için kalan boşluğa salmastra koyabilir, böylece kalan herhangi bir irin akmaya devam edebilir.
  • Daha sonra ambalajın üzerine bir bandaj konulacak ve hastaya evde bakım için talimatlar verilecektir.
  • Apse drene olduktan hemen sonra çoğu insan kendini daha iyi hisseder.
  • Bir doktor apse yeri, büyüklüğü ve kapsamına bağlı olarak ağrı kesici ilaç verebilir.
  • Antibiyotikler genellikle gerekli değildir; Bununla birlikte, eğer apse etrafını saran cilt enfeksiyonuyla ilişkiliyse reçete edilebilir. Trimetoprim / sülfametoksazol (Bactrim), sefaleksin (Keflex) veya azitromisin (Zithromax Z-pak) gibi antibiyotikler, bir apse yerine ve bireyin ödün vermeyen bir bağışıklık sistemine sahip olup olmamasına bağlı olarak reçete edilebilir.

Deri Apsesi için Evde Çözümler Var mı?

• Apse küçükse (1 cm'den az veya ½ inç'ten az), bölgeye yaklaşık 30 dakika boyunca ılık kompres uygulamak, günde dört kez yardımcı olabilir.
• Kaynattıktan sonra, kendi kendine iyileşmesi gerekir, ancak bu birkaç hafta sürebilir.
• Apse üzerine bastırarak boşaltmaya çalışmayın. Bu, enfekte olmuş materyali daha derin dokulara itebilir.
• Apse içine iğne ya da başka bir keskin alet sokmayın, çünkü altta yatan bir kan damarı yaralayabilir veya enfeksiyonun yayılmasına neden olabilir.

Deri Apse Takibi

• Bir sağlık kuruluşu tarafından önerilen yara bakımı ile ilgili talimatları dikkatlice izleyin.
  • Bir sağlık kuruluşu, hastanın veya bakıcının ambalajı çıkarmasını sağlayabilir. Eğer öyleyse, alan su ile nemlendirilirken, temizleme en iyi şekilde çalışır.
  • Salmastra çıkarıldıktan sonra, yaranın düzgün iyileşmesini sağlamak için alanı 10-20 dakika, günde üç ila dört kez ıslatın veya yıkayın.
• Tüm takip randevularını bir sağlık kuruluşu olarak saklayın, birinin yaranın tekrar kontrol edilmesi için geri dönmesini isteyebilirsiniz. Bazen, irin drenajına devam ederse yaranın yeniden paketlenmesi gerekebilir.
• Herhangi bir ateş veya artan ağrı veya kızarıklığı derhal bir sağlık uzmanına bildirin.

Deri Apsesini Önlemek Mümkün Mü?

• Cildi düzenli olarak sabun ve suyla yıkayarak iyi kişisel hijyen sağlayın.
• Koltuk altları veya kasık bölgesini tıraş ederken kendini kesmekten kaçınınız.
• Herhangi bir delinme yarası için tıbbi yardım isteyin:
  • Özellikle kişi, yaranın içinde veya derinin altında bir miktar yabancı madde veya kalıntı olabileceğini düşünürse
  • Kişinin bağışıklık sistemini zayıflatabilecek listelenen tıbbi durumlardan birine sahip olması durumunda
  • Eğer kişi steroid kullanıyorsa, kemoterapi veya diğer immünosüpresif ilaçlar veya diyaliz

Deri Apsesi için Prognoz Nedir?

• Tedavi edildikten sonra cilt apsesi iyileşmelidir. Prognoz genellikle mükemmeldir, ancak bazı kişiler tıbbi müdahale gerektiren tekrarlayan apselerden muzdarip olabilir.
• Çoğu insan antibiyotik gerektirmez.
• Ağrı drenajdan hemen sonra iyileşmeli ve her gün daha da azalmalıdır.
• Yaklaşık yedi ila 10 gün - yara iyileşene kadar bölgeyi günlük olarak bekletin veya yıkayın.
• Genellikle biri ikinci güne kadar paketi çıkarabilir. Nadiren değiştirilmesi gerekir.
• İlk iki günden sonra, apse drenajı minimumdan hiç olmamalıdır. Yaraların iyileşmesi 10-14 gün içinde gerçekleşmelidir.