Pilonidal kist: apse çıkarma ameliyatı ve iyileşme

Pilonidal Kist Nedir?

• Bir pilonidal kist, kalça yarığının yanında, anüsün yaklaşık 4 cm-5 cm yakınında kuyruk kemiği (koksiks) boyunca gelişen kistik bir yapıdır.
• Bu kistler genellikle saç ve cilt döküntüleri içerir. Pilonidal kisti olan kişilerde hiçbir semptom olmayabilir (asemptomatik olarak adlandırılır), bazıları ise kistin ilişkili ağrı ve enflamasyonla enfeksiyonu gelişebilir.
• Pilonidal kistlerin tedavisi ve yönetimi, hastalığın kapsamı ve kronikliği dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Pilonidal kistlerin tekrarı yaygındır.
• Pilonidal kistler ilk kez 1833 yılında Herbert Mayo tarafından tanımlanmıştır. Pilonidal terimi, Latince "pilus" (saç) ve "nidus" (yuva) sözcüklerinden türetilmiştir ve 1880'de RM Hodge tarafından yazılmıştır.
• Pilonidal kistler erkeklerde kadınlardan daha sık görülür ve Kafkasyalılarda diğer ırk gruplarına göre daha sık görülür.
• Pilonidal kistler genellikle 15-24 yaşları arasında görülür ve gelişmeleri 40 yaşından sonra nadir görülür.

Pilonidal Kist Nedenleri

Pilonidal hastalığın nedenleri ve kökenleri ile ilgili birkaç teori olmasına rağmen, günümüzde çoğu araştırmacı pilonidal kistlerin (doğuştan veya doğuştan değil) alındığına ve gevşek kılların dilate saç folikülleri yoluyla cilde nüfuz etmelerinden kaynaklandığına inanmaktadır. deri altı dokular içine. Bu iç içe geçmiş saça yanıt olarak, lokal bir enflamatuar reaksiyon, kıl çevresinde ve diğer deri döküntülerinde kistik bir yapı oluşmasına neden olur. Sakrokoksigeal bölgeye aşırı baskı veya tekrarlayan travma, bireyleri kisti geliştirmek veya önceden var olan bir pilonidal kisti tahriş etmek için predispoze ettiği düşünülmektedir.

II. Dünya Savaşı sırasında, 80.000'den fazla ABD askeri hastanede yatmayı gerektiren pilonidal kistler geliştirdi. Etkilenen askerlerin çoğu, inişli çıkışlı Ciplerde uzun süre sürdüğü için, durum “Cip hastalığı” olarak adlandırıldı. Bu süre zarfında, birçok araştırmacı pilonidal hastalığın tedavisi ve yönetimi hakkında makaleler üretmiştir.

Erkek cinsiyetine ek olarak, pilonidal kist gelişimi için diğer risk faktörleri ailede bir pilonidal kist öyküsü, uzun süreli oturma gerektiren meslekler, kıllı (kıllı veya bol saçlara sahip) bireyler ve derin bir doğum yarığının (yarık) varlığını içerir. kalçalar arasında). Obez bireylerin pilonidal kist nüksü yaşama olasılığı daha yüksektir.

Pilonidal Kist Belirtileri ve Belirtileri

Daha önce belirtildiği gibi, pilonidal kisti olan bazı kişiler asemptomatik olabilir ve tek bulgu sakrokoksigeal alanda deride bir çukur veya açıklık (sinüs yolu) olabilir. Bununla birlikte, pilonidal kist bulaşırsa, aşağıdaki belirti ve semptomlar gelişebilir:

• Alt omurga üzerinde ağrı
• Cilt kızarıklığı
• Cilt sıcaklığı
• Alt omurga üzerinde lokalize şişlik
• Derideki bir açıklıktan irin drenajı (sinüs yolu) alt omurga üzerinde
• Ateş (nadir)

Daha az yaygın olarak, pilonidal kistler, eller gibi vücudun diğer alanlarında gelişebilir.

Pilonidal Kist Teşhisi

Bir pilonidal kist, karakteristik semptomlar ve fizik muayenedeki bulgular temelinde teşhis edilebilir. Genel olarak, başlangıçta tanı koymak için kan çalışması veya görüntüleme çalışmaları genellikle gerekli değildir.

Pilonidal Kist Tedavisi

Enfekte veya iltihaplanmayan basit bir çukur veya sinüs kanalına sahip kişiler genellikle acil tedavi gerektirmezler. Bununla birlikte, enfekte bir pilonidal kist geliştirmek için insizyon ve drenaj (kasılma) gerektiren bir pilonidal apse (irin içeren yapı) olabilir. Bu prosedür genellikle bir doktor ofisinde veya acil serviste yapılabilir.

• Bu, bölgeye lokal anestezi ile uyuşturularak ve apse boşluğunu açmak için enfekte bölgeye neşterle bir kesi yapılarak yapılır.
• İrin boşaltılır ve biriken kıllar ve döküntüler giderilir. Yara tuzlu su çözeltisiyle temizlenir, gazlı bezle doldurulur ve bir bandaj ile kaplanır.
• Yayılan bir cilt enfeksiyonu (selülit) belirtileri olmadığı sürece antibiyotikler genellikle gerekli değildir. Ağrı ilacı genellikle reçete edilecektir.

Yeterli yara iyileşmesini sağlamak ve olası komplikasyonları izlemek için doktorunuzla bir ila iki gün içinde bir takip yapılmalıdır. Yara dolgusu doktorunuz tarafından çıkarılır, yara incelenir ve hala cüruflu drenaj varsa, yaranın yeniden paketlenmesi gerekebilir. Evde tedavi, ağrı kontrolü ve çalışkan yara bakımı için kullanılan ilaçlardan oluşacaktır. Sitz banyoları, ambalaj çıkarıldıktan sonra evde ılık suyla alınabilir ve cilt yaraları yaklaşık dört hafta içinde kendiliğinden iyileşir ve kapanır. Yara bölgesini temiz tutmak ve sakrokoksigeal alanın etrafındaki saçları temizlemek nüksün önlenmesine yardımcı olabilir.

Tekrarlayan, komplike veya kronik pilonidal hastalığı olan kişiler için, hastane ameliyathanesinde sinüs veya kistleri eksize etmek için daha invazif cerrahi gerekebilir. Bu durumda birkaç farklı cerrahi prosedür kullanılabilir ve cerrahınız çeşitli seçenekleri sizinle görüşecektir. Genel olarak, çeşitli cerrahi müdahaleler arasındaki en büyük fark, ameliyat sonrası cerrahi yarayı açık bırakma ve ameliyat sırasında debridmandan sonra cerrahi yaranın kapanmasına karşı kendi başına iyileşmesine izin vermesidir. Ameliyat sonrası iyileşme süresi birkaç hafta sürebilir ve nüks oranları cerrahi işlem seçimine bağlı olarak değişebilir. Potansiyel cerrahi sonrası komplikasyonlar yara enfeksiyonu, zayıf yara iyileşmesi veya nüks olabilir.

Pilonidal hastalığın fenol enjeksiyonları kullanılarak tedavisi, tek başına ameliyat için başka bir alternatiftir, ancak bu seçenek Avrupa'da ABD'den daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Devamlı ayakta tedavi ve uygun yara iyileşmesini sağlamak ve olası herhangi bir komplikasyon veya pilonidal hastalığın tekrarını yönetmek için cerrahınızla takip gereklidir.

Pilonidal Kist Komplikasyonları

Bir pilonidal kistin komplikasyonları aşağıdakileri içerebilir:

• Apse oluşumu
• Pilonidal kistin tekrarı
• Sistemik enfeksiyon (vücuda yayılan enfeksiyon)
• Nadiren, skuamöz hücreli karsinom (kist içerisinde bir tür deri kanseri gelişimi)

Pilonidal Kist Önleme

Sakrokoksigeal bölgede iyi hijyen kritik öneme sahiptir. Bölgeyi temiz ve kuru tutun ve bölgeyi tüylerden arındırmak için tüy dökücü kremler kullanın. Bu alanda elektroliz veya lazer epilasyon başka bir seçenek olabilir. Ayrıca, uzun süre oturmaktan veya koksiksinin (kuyruk kemiği) bölgesine aşırı tekrar eden basınçlardan kaçınmaya çalışın. Obez bireylerde kilo kaybı da tekrarlama olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Pilonidal Kistler Prognoz

Bazı hastalarda pilonidal hastalık nüksü görünse de, genel olarak uzun süreli prognoz mükemmeldir. Nadir görülen skuamöz hücreli karsinom gelişiminde prognoz farklı faktörlere göre değişecektir ve doktorunuzla görüşülmelidir. Pilonidal hastalıktan ölüm (ölüm) oldukça nadirdir.