Antidepresanlar ve Bipolar Bozukluklar

Bipolar Bozukluk Nedir?

Bipolar bozukluk depresyondan maniye ani ruh hali değişimlerine neden olan bir durumdur. Mani sırasında (manik bir bölüm), bipolar bozukluğu olan bir kişi son derece yüksek bir ruh hali ve yarış düşüncesi yaşayabilir. Kolaylıkla tahriş olmuş olabilirler ve çok hızlı ve uzun süre konuşabilirler. Manik dönem sırasında, bipolar bozukluğu olan bir kişi, aşırı miktarda para harcamak veya güvensiz seks yapmak gibi riskli davranışlarda bulunabilir.

Altı bipolar bozukluk türü, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan "Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabı" nda (DSM-5) listelenmiştir:

• bipolar I bozukluk
• bipolar II bozukluğu
• siklotimik bozukluk
• madde / ilaç kaynaklı bipolar ve bunlarla ilgili bozukluklar
• başka bir tıbbi duruma bağlı bipolar ve bunlarla ilgili bozukluklar
• belirtilmemiş iki kutuplu ve bunlarla ilgili bozukluklar

Bipolar Bozukluğu olan bir kişinin manik dönemi en az yedi gün sürer veya hastanede kalmayı gerektirir. Bunları, iki hafta veya daha fazla süren depresif dönem izleyebilir. Bipolar II bozukluğu, bir insanda bipolar I bozuklukta olduğu gibi şiddetli olmayan manik dönemlerle (hipomani) birlikte depresif ve manik atakların karışımı olduğu zaman ortaya çıkar. Siklotimik bozukluk, bir kişinin bipolar bozuklukta görülen mani veya depresyon şiddeti olmaksızın mani veya depresyon semptomlarına sahip çok sayıda dönemi olmasıdır. Madde / ilaç kaynaklı bipolar bozukluk reçeteli veya kötüye kullanılan ilaçlardan kaynaklanır. Bazı ilaçlar mani (steroidler (deksametazon gibi) veya kokain dahil) tetikleyebilir. Başka bir hastalıktan dolayı bipolar bozukluk başka bir hastalıktan dolayı manik olunca ortaya çıkar. Diğer hastalık teşhisi öncesi haftalarca gerçekleşebilir. Buna neden olabilecek hastalıklar, Cushing hastalığı, multipl skleroz, inme veya travmatik beyin hasarını içerir. Belirtilmemiş iki kutuplu ve bunlarla ilgili bozukluklar, birinin ruhsal durumu resminin değişimi tam olmadığında veya doktorun daha spesifik bir tanı koyması için yeterli bilgiye sahip olmadığı durumlarda tanı konabilir.

Bipolar bozukluk tip I, tip II bipolar bozukluk ve siklotmi tedavi edilemez, ancak doktorlar onlara tedavi edebilir. Madde veya ilaçlara bağlı bipolar bozukluk, kendilerine neden olan ilaç veya madde durdurulduğunda iyileşebilir veya kaybolabilir. Başka bir tıbbi duruma bağlı bipolar bozukluk, altta yatan durum tedavi edildiğinde iyileşebilir veya stabilize olabilir.

İki kutuplu hastalığın tedavisi karmaşık olabilir ve doktorlar, hastalar daha iyi ruh kontrolü için bazı ilaçlar önerebilir.

Antidepressanlar Antidepressanlar Nelerdir?

Bipolar bozuklukta depresyon şiddetli olabilir ve hatta intihar düşüncelerine neden olabilir.Antidepresanlar depresyonu tedavi ederken, bipolar bozukluğu olan bir kişi de mani atakları geçirir. Bu nedenle, antidepresanlar her zaman en etkili tedavi değildir.

Antidepressanlar beyindeki nörotransmitter miktarını arttırır. Örnekler arasında serotonin, norepinefrin ve dopamin bulunur. Bunlar, kişinin ruh halini değiştirebilecek, duyguları azaltarak kendilerini iyi hissedecek kimyasallardır. Bipolar bozukluk için antidepresan kullanımı tartışmalı olmuştur çünkü antidepresanlar manik atakları, bipolar bozukluğu olan insanların küçük bir yüzdesinde tetikledi.

Araştırma Çalışmaları Antidepressanlar ve Bipolar Bozukluklara İlişkin Çalışmalar Neler Çıktı?

Uluslararası Bipolar Bozukluklar Birliği (ISBD), bipolar bozukluğu olanlarda antidepresan kullanımını incelemek üzere bir görev gücü oluşturdu. Üyeler, bipolar bozukluk ve antidepresanlar üzerine yapılmış 173'den fazla çalışmayı gözden geçirdiler ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kesin olarak antidepresanları önleyemediklerini buldular.

Diğer önemli bulgular, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'ler) ve bupropiyonun, trisiklik antidepresanlar gibi diğer ilaçlara göre manik ataklara daha az yol açma olasılığının düşük olduğunu içermektedir. Görev gücü bulguları American Journal of Psychiatry'de yayınladı.

Brown Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, 2013 Amerikan Psikiyatri Birliği toplantısında bipolar bozukluk ve antidepresanlar üzerine bir araştırma sundu. Araştırmacılar, antidepresan alan hastalarda hastaneye yatış oranını daha yüksek oranda bulamamışlardı. Araştırmacılar 377 hastayı inceledi ve 211 hastanın taburcu olduktan bir yıl sonra hastaneye geldiğini tespit etti.

Antidepresan Kullanımları Bipolar Bozukluğu Tedavi Etmek İçin Kullanılan Antidepresanlar?

Antidepresanlar, genellikle bir doktorun bipolar bozukluğu tedavi etmek için reçete ettiği ilk ilaç değildir. Bipolar bozukluğu tedavi eden ilk ilaç grubu genellikle lityum gibi duygudurum düzenleyicidir. Bazen bir doktor birlikte bir duygudurum düzenleyici ve antidepresan reçete eder. Bu manik atak riskini azaltır. Duygudurum düzenleyiciler, bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan tek ilaç değildir.

Anti-nöbet ilaçları ayrıca bipolar bozukluğun tedavisinde de kullanılır. Nöbetleri tedavi etmek için geliştirilmiş olsa da, bu ilaçlar sinir zarlarını stabilize eder ve bipolar bozukluğu olan hastalara yardımcı olan bazı nörotransmitterlerin serbest kalmasını önler. Bu ilaçlar arasında divalproeks (Depakote), karbamazepin (Tegretol), lamotrijin (Lamictal) ve okskarbazepin (Trileptal) bulunur.

Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan başka bir grup ilaç, olanzapin (Zyprexa) ve risperidon (Risperdal) gibi atipik anti-psikotik ilaçlardır. Bu ilaçlar beynin dopamin de dahil olmak üzere birçok nörotransmitterini etkiler ve genellikle insanları uyuşuk yapar.

Birçok doktor bipolar bozukluğu tedavi etmek için küçük dozdaki antidepresanları duygudurum düzenleyicileri ile birleştirir. Bazı antidepresanlar diğerlerinden daha sık kullanılır.

Bipolar Bozukluk için Tip Antidepresanlar

Bipolar bozuklukların tedavisinde antidepresanlar iyi çalışılmamıştır, ancak bipolar bozukluğu tedavi etmek için psikiyatrlar ve diğer zihinsel sağlık sağlayıcıları bazen bunları diğer ilaçlarla birlikte reçete ederler.ISBD Çalışma Grubu, doktorların bipolar bozukluğun tedavisinde önce bu antidepresan tiplerini önermelerini önerir:

• Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac ve Zoloftgibi B970> seçici serotonin geri alım inhibitörleri (
• Bupropion) ,gibi Wellbutrin

Bu antidepresanların maniyi tetikleme riski daha yüksektir, bu nedenle yalnızca diğer antidepresanlar bir hastada çalışmazsa kullanılır:

• serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
• Elavil, Pamelor ve Tofranil gibi Cycbalta, Effexor ve Pristiqtrisiklik antidepresan (TCA),Yan Etkileri Antidepresanların Neden Olabilecek Yan Etkileri?

Antidepressanlar birkaç farklı yan etkiye neden olabilir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

ajitasyon

• baş ağrısı
• bulantı
• uyku hali
• cinsel yolla azalma
• İlaçlar düzenli olarak almak iki kutuplu bozukluklarla mücadele edenler için bir meydan okumadır. Bir gün "normal" veya iyi hissedebilirler ve artık ilaçlarına ihtiyaç duymadıklarını hissedebilirler. Veya çok üzücü veya hiper hissedebilirler, böylece ilaçlarını alamazlar. Ani antidepresanları durdurmak iki kutuplu semptomları daha da kötüleştirebilir. İki kutuplu bozukluğu olanlar, bir doktor onlara söylemedikçe antidepresanları almayı bırakmamalıdır.

Sonuçlar Antidepressanlar ve Bipolar Bozukluk Üzerindeki Sonuçlar

Antidepresanlar, bipolar bozukluğu tedavi etmek için bir seçenektir, ancak genellikle kullanılan tek ilaç değildir. Çoğunlukla, bir duygudurum düzenleyici veya antipsikotik gibi başka ilaçlarla reçete edilirler. Bu manik dönemleri önleyebilir ve insanlara ruh hallerini daha iyi kontrol etmesine yardımcı olabilir.