Selülit enfeksiyonu nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Selülit ile ilgili gerçekler

Selülit, cildin ve cildin altındaki yumuşak dokuların sık görülen bir enfeksiyonudur. Bakteriyel cilt enfeksiyonları ve yumuşak doku enfeksiyonları, bakteriler kırılmış veya normal cilt istila ettiğinde ve cilt altında ve yumuşak dokulara yayılmaya başladığında meydana gelir. Enfeksiyon, vücudun bakterilere tepki verdiği bir süreç olan iltihaplanma ile sonuçlanır. Enflamasyon şişmeye, kızarıklığa, ağrılı ve / veya sıcaklığa neden olabilir.

• Selülit gelişimi için riski yüksek olan kişiler arasında cilde travması olanlar veya aşağıdaki risk faktörleri gibi diğer tıbbi problemler vardır:
  • Diyabet (yüksek kan şekeri)
  • Bacaklarda yetersiz kan akışına neden olan dolaşım problemleri (periferik arter hastalığı)
  • Cerrahi ven hasadı veya variköz venler gibi zayıf venöz veya lenfatik dolaşım (lenfödem)
  • Kronik hepatit veya siroz gibi karaciğer hastalıkları
  • Hematokraktoz gibi aşırı demir yükü koşulları veya sık kan nakli gerektiren durumlar
  • Egzama, sedef hastalığı, su çiçeği, sporcu ayağı gibi deri lezyonlarına neden olan bulaşıcı hastalıklar veya şiddetli akne gibi cilt hastalıkları

Selülit Nedenleri nelerdir?

Bir dizi faktör bakterilerin cildi istila etme ve enfeksiyona neden olma olasılığını artırabilir. Bu risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Delinme ya da cildi kıran yaralanmalar
• Cerrahi bir yara ile ilgili enfeksiyonlar
• Ciltte bakterilerin cildi istila etmesine izin veren herhangi bir kırılma (örnekler, egzama gibi kronik cilt durumlarıdır)
• Derideki yabancı cisimler
• Tipik olarak selülite neden olan bakteriler arasında grup A Streptococcus ve Staphylococcus aureus (ayrıca staph veya staph enfeksiyonu olarak da bilinir) bulunur. Bazı S. aureus enfeksiyonları, bazı antibiyotiklere (örneğin, metisiline dirençli Staphylococcus aureus veya MRSA) dirençlidir veya deride apse veya iltihaplanmalara neden olabilir.
• Derinin altındaki kemiğin enfeksiyonu (Bir örnek, kemiği bakterilere maruz bırakacak kadar derin olan uzun süredir açık olan açık bir yaradır. Bazen bu, diyabeti hissi kaybeden veya ayaklarında zayıf kan akışı olan kişilerde görülür.)
• Bacağında veya kolunda varisli damarlardan veya damarlar veya lenf düğümlerinde (lenfödem) ameliyat sonrası şişlik, streptokokal selülit için yaygın bir risk faktörüdür.
• Köpek veya kedi ısırıkları veya yalama, Pasteurella veya Capnocytophagia nedeniyle özellikle diyabetiklerde veya zayıf bağışıklık fonksiyonu veya dalak (asplenisi) veya splenektominin yokluğunda, dalağın cerrahi olarak çıkarılması nedeniyle ciddi selülitlere neden olabilir.
• Karaciğer hastalığı veya aşırı demir yükü olan kişiler, selülit için çamur, toprak veya suya (tatlı su veya deniz suyu) maruz kalma riski altındadır. Vibrio vulnificus, Pseudomonas ve Aeromonas, bu gibi durumlarda yaygın olan bakteridir. Karaciğer hastalığınız varsa veya toprağa, tatlı suya veya tuzlu suya maruz kalmış olup olmadığını doktora bildirin.
• Erysipelas, selülite benzeyen yüzün yüzeysel bir streptokok enfeksiyonudur.

Selülitin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Selülit, cilt ve deri altı dokularının şişmesi, dokunma hassasiyeti ve cildin dağınık bir kenarlığı ile kızarıklığı sendromu olarak tanımlanır. Vücudun hemen hemen her yerinde oluşabilir. Baş ve yüzde en yaygın alanlar göz, göz kapağı, kulak ve burun veya burun bölgesidir. Göz ve göz kapağı etrafına, orbital selülit denir. Nazal bölge ve yanaklar çevresinde, erizipeller, selülit benzeri bir kızarıklık ve hassasiyet sendromudur, ancak daha yüzeyseldir. Erisipellerde bulunan cilt kabarık ve hafif çukurlu görünür, portakal kabuğu görünümündedir ve kırmızılığın iyi tanımlanmış sınırları vardır. Bu görünüm antibiyotik seçiminde yardımcıdır, çünkü hemen hemen her zaman strep bakterilerinden kaynaklanır.

Diğer yaygın selülit alanları kol, el, bacak, ayak bileği ve ayaktır. En sık olarak, iltihaplı yaralanmalar, kirlenmiş kesikler veya kötü cilt hijyeni olan alanlar gibi diğer nedenlerden dolayı hasar görmüş veya iltihaplı bölgelerde ortaya çıkar. Zayıf ven fonksiyonundan veya periferik arter hastalığından kötü dolaşım, selülitin sık görülen bir nedenidir.

Selülit neye benziyor?

Selülitin ortak semptomları ve belirtileri şunlardır:

• Derinin kızarıklığı veya kızarıklık
• Cildin kırmızı çizgileri veya geniş kızarıklıklar
• Şişmiş cilt
• Sıcak cilt
• Cilt ağrısı veya hassasiyet
• Deriden sarı berrak sıvı veya irin drenaj veya sızıntı; büyük kabarcıklar oluşabilir
• Etkilenen alanın yakınında hassas veya şişmiş lenf bezleri veya kırmızı bölgeden uzanan kırmızı çizgiler (lenfanjit)
• Hastalık kan yoluyla vücuda yayılırsa ateş, titreme ve halsizlik oluşabilir.
• Kızarıklık, ağrı ve sıcaklıkla çevrili olan pus veya karartılmış bir alan derin bir apse veya MRSA (staph enfeksiyonu tipi) olabilir. Çok sık olarak, MRSA selüliti, çok benzer görünebilen kahverengi bir münzevi örümceğin ısırığı ile karıştırılır.

Selülit için Ne Zaman Biri Tıbbi Bakım Aramalı?

Cildi sık sık kontrol edin. Selülit hızlı bir şekilde kötüleşebilir. Aşağıdaki selülit belirtileri veya semptomlarından herhangi biri varsa doktorunuzu arayın veya acil servise gidin:

• Ateş veya titreme
• Ciltte kızarıklık
• Derideki kırmızı çizgiler
• Etkilenen bölgede artan sıcaklık
• Şişme
• hassaslık
• Deriden drenaj
• Kötü dolaşımın var.

Aşağıdakilerden herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, hastanenin acil servisine gidin:

• Yüksek ateş veya titreme
• Mide bulantısı ve kusma
• Kızarmış alanın belirgin bir şekilde genişlemesi veya sertleşmesi
• Acı, kabarcık veya irin artması
• Hafifçe dokunulduğunda kızarıklık veya hassas alandaki uyuşukluk (bu nekrotizan fasiit anlamına gelebilir)
• Yumuşak, kararmış, yumuşak, kırmızı, şişmiş ve ılık (nekrotizan fasiit) bölge
• Göz çevresinde görme kaybı veya gözü hareket ettirememesi (orbital selülit) ile ilgili belirti veya semptomlar
• İşitme kaybı olan kulak çevresinde belirti veya semptomlar
• Burun ve yüz çevresinde belirti veya semptomlar
• Diyabet, karaciğer hastalığı, aşırı demir yükü veya zayıf bağışıklık fonksiyonu gibi küçük bir enfeksiyondan bile etkilenebilecek diğer tıbbi problemler (immün yetmezlik veya immünosüpresyon)

Sağlık Profesyonelleri Selülit Nasıl Teşhis Edilir?

Büyük olasılıkla, doktor tıbbi geçmişinden ve fizik muayeneden tanı koyar.

• Doktor ayrıca, enfeksiyonun kan dolaşımında olacak kadar şiddetli olduğunu veya artmış bir beyaz kan hücresi sayımı olup olmadığını kontrol etmesi durumunda test için kan alabilir.
• Doktor ayrıca, ciltteki yabancı bir cisim olduğuna veya altındaki kemiğe bulaştığı konusunda endişeler varsa, röntgen veya başka bir görüntüleme çalışması isteyebilir.
• Doktor, etkilenen bölgeden bir iğne ile sıvı çekmeyi deneyebilir ve sıvıyı bir kültür için laboratuara gönderebilir.

Selülit için Ev Çareleri Var mı?

• Selülit antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Evde yapılan tedaviler tek başına tedavi etmez, ancak iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.
• İlgili vücudun alanını dinlendirin.
• İlgili vücudun alanını yükseltin. Bu, şişliğin azalmasına ve rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olacaktır.
• Asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanın. Bu, ağrıları azaltır ve ateşi düşürür.

Selülit Tedavileri Nedir?

• Enfeksiyon çok şiddetli değilse, evde tedavi edilebilir. Doktor size oral antibiyotiklerin ağızdan alınması için bir reçete verecektir. Tedavi süresi genellikle yaklaşık bir ila 10 gün arasındadır. Tedaviyi erken durdurmayın; Doktor size durmanızı söylemediği sürece reçeteli olduğunuz tüm ilaçları bitirin.
• Doktor bu durumlarda intravenöz (IV) veya intramüsküler antibiyotik enjeksiyonları kullanabilir:
  • Enfeksiyon şiddetli ise
  • Başka tıbbi sorunlarınız varsa
  • Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa
  • Çok genç veya çok yaşlıysanız
  • Selülit, geniş alan veya önemli yapılara yakın alanlar içeriyorsa (örneğin, göz yuvasının etrafındaki enfeksiyon)
  • İki ila üç gün boyunca oral antibiyotik aldıktan sonra enfeksiyon iyileşmiyorsa veya kötüleşiyorsa
• Enfeksiyon ileri düzeyde, kapsamlıysa veya yüz gibi önemli bir alanda hastaneye yatırılmaya ihtiyaç duyabilirsiniz. Bu vakaların çoğunda, IV (intravenöz) antibiyotiklerin, enfeksiyon iyi kontrol altına alınana kadar (iki ila üç gün) verilmesi gerekir ve daha sonra evde alınacak oral ilaçlara geçebilirsiniz. Bazı durumlarda, özellikle enfeksiyon yavaş yanıt veriyorsa, tedavi süresinin uzaması gerekebilir.

Selülit Hangi Uzmanları Tedavi Eder?

Çoğu birinci basamak doktorları (aile hekimliği doktorları, iç hastalıkları doktorları, çocuk doktorları ve geriatristler dahil) veya acil tıp doktorları selülit tedavisi yapabilir. Çoğu tedavi ayaktan tedavi şeklinde gerçekleşir. Durum ağır ise, bu doktorların hastanede tedavi sağlamaları gerekebilir. Bir dermatolog (cilt uzmanı) birçok karmaşık cilt rahatsızlığı türünü tedavi eder ve selüliti tedavi edebilir. Bununla birlikte, dermatologlar çok uzmandır ve çoğu insan ilk olarak selülit tedavisi için birinci basamak ya da acil servis doktoru görür. Şiddetli selülit için hastaneye yatışınız gerekiyorsa, tedaviye yardımcı olmak için bulaşıcı hastalık uzmanı ve bir cerrahla görüşülebilir. Malign otitis eksterna şüphesi varsa kulak selüliti için kulak burun boğaz cerrahına danışılabilir.

Hangi ilaçlar selülit tedavisi?

Antibiyotikler ağızdan (oral) veya enjeksiyonlarla reçete edilir. Sağlık uzmanınıza, geçmişte antibiyotiklere verdiğiniz herhangi bir reaksiyon hakkında bilgi verdiğinizden emin olun. Şüpheli bakterilere ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak selülit için tek başına veya kombine çeşitli antibiyotikler verilebilir. Yaygın olanlar, doksisiklin (Vibramisin), siprofloksasin (Cipro), klindamisin (Cleocin), sefazolin, dikloksasilin, amoksisilin / klavulanik asit (Augmentin), ağızdan sefuroksim (Ceftin), sefaleksin, Sülfoksil (amilokoksil) amiloksiloksiloksiloksilin, nafilin, sefuroksim (Zinacef), piperasilin / tazobaktam (Zosin), ampisilin / sülbaktam (Unasyn), vankomisin ve seftriakson (Rocephin).

Selülit Cerrahisi Ne Zaman Gereklidir?

• Nadiren, yumuşak doku enfeksiyonu ameliyat gerekebilir.
• Drenajı sağlamak için dokuda bir apse veya irin toplanması cerrahi olarak açılması gerekebilir.
• Enfeksiyonun ilerlemesini durdurmak veya iyileşmeye izin vermek için ölü dokunun kesilmesi gerekebilir.

Selülit Tedavisinden Sonra Hangi İzlemeye İhtiyaç Var?

Doktor ofisini terk ettikten sonra, öngörülen tüm antibiyotikleri aldığınızdan emin olun. Doktor size durmanızı söylemediği sürece antibiyotik almayı erken bırakmayın. Doktor selülitin düzeldiğinden emin olmak için iki ila üç gün içinde görüşmek isteyebilir.

Selülit Komplikasyonları Nedir?

Şiddetli selülit bakterilerin kan dolaşımına yayılmasına (sepsis veya kan zehirlenmesine) neden olabilir ve bu da yaşamı tehdit edebilir. Neyse ki çok nadir görülen bazı ciddi komplikasyonlar vardır, ancak farkındalık hayat kurtarıcı olabilir.

Enfekte olmuş yumuşak doku ölebilir (kangren). Çok şiddetli selülit ve doku ölümü nadiren kasın içine derin yayılabilir (nekrotizan fasiit). Nekrotizan fasiit veya kangren acil bir durumdur. Ölü dokunun cerrahi olarak alınmaması (debridman veya amputasyon) hayati tehlike oluşturur. Nekrotizan fasiit, cildin yüzeyi ölü görünmese bile mevcut olabilir, bu nedenle bu acil durumun belirti ve semptomlarını tanımak önemlidir. Belirtiler ve semptomlar arasında antibiyotiklerde bile kötüleşen ateşler, enfeksiyon ortaya çıkmasından daha kötü derin ağrı, cilt altındaki dokuların sertleşmesi ve cilt yüzeyindeki uyuşukluk sayılabilir.

Göz çevresindeki selülit ciddi. Selülit sadece göz yuvasının önündeki dokularda (yörüngede) ise, preseptal selülit olup, oral antibiyotik tedavisi için yeterli olabilir. Selülit göz küresi arkasında veya göz yuvasında ise, orbital selülit. Yörüngesel selülit acil bir durumdur ve kalıcı görme kaybı veya enfeksiyonun beyine yayılmasına neden olabilir (menenjit). Bu özellikle diyabet, aşırı demir yükü hastalıkları (hemokromatoz) veya karaciğer hastalığı olan kişilerde hayati tehlike oluşturur. Yörüngesel selülit bir göz doktoru (göz cerrahı) veya kulak, burun ve boğaz cerrahı tarafından hastaneye yatış ve tedavi gerektirebilir. Yörüngesel selülitin belirti ve semptomları görme kaybını ve göz küresinin hareket etmesini zorlaştırmayı içerir.

Diyabetli bir kişide dış kulak enfeksiyonları (yüzücü kulağı), dış kulak kanalının şiddetli şişmesiyle (malign otitis eksterna) selülit olabilir. Kötü huylu otitis eksterna kulakta ve kafatası kemiğinde derinlere yayılabilir. Bu kalıcı işitme kaybına neden olabilir. Kötüleşen dış kulak enfeksiyonu olan bir diyabetik acil bakım almalıdır. Tanı sıklıkla kafatasındaki kulağı değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gerektirir. Bir kulak, burun ve boğaz cerrahı genellikle tedaviye katılır, ancak genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve hiçbir cerrahi işlem gerekmez.

Burun ve üst dudağın kan akışı kafatasının damarlarına geri akıyor. Burun çevresindeki selülit, bu damarlarda (kavernöz sinüs trombozu) enfekte kan pıhtılaşmasına neden olmak için çok nadiren yayılabilir. Bu hayatı tehdit ediyor. Kavernöz sinüs trombozunun belirti ve semptomları baş ağrısı, yüksek ateş, bilinç kaybı ve bir veya iki gözün şişmesidir.

Selülit Önlemek Mümkün mü?

• İyi bir kişisel hijyen uygulayarak cildinizi temiz tutmak çok önemlidir.
• Derinin bir bölgesinden ağrı veya rahatsızlık görürseniz, nasıl göründüğünü kontrol edin. Eğer iltihaplı görünüyorsa ve bir günden diğerine ilerlerse, büyük olasılıkla tedaviye ihtiyacınız olacak.
• Cildinize zarar verebilecek durumlardan kaçının, özellikle dolaşım problemlerinden şişme varsa.
• Dolaşım problemleriniz varsa ve cilt kuru ise, çatlamasını önlemek için nemlendirin.
• Sağlam, iyi oturan ayakkabılar veya gevşek oturan pamuklu çoraplara sahip terlikler kullanın. Ne yürüdüğünüz hakkında iyi bir fikrinizin olmadığı alanlarda, örneğin garajlarda, çöplü bir plajda veya ormanda çıplak ayakla yürümekten kaçının.
• Cildinize zarar verirseniz, bölgeyi sabun ve suyla yıkayın ve yaralanmanın birkaç gün içinde iyileşip iyileşmediğini kontrol edin.
• Bazı yaralanmalar enfeksiyon için diğerlerinden daha büyük risk faktörleri olabilir. Bir tetanoz aşısı yaptırmanız gerekebilir. Şunlar gibi yaralanmalarınız varsa doktorunuza danışın:
  • Hayvan ya da insan ısırıkları
  • Bir çiviye basmak gibi bir inçten daha derin delinme yaralanmaları
  • Kanaması, kabarcığını, yanmasını ya da içinde kir bulunan derin yaralanmaları yakan ezilmiş doku
  • Tatlı su veya deniz suyu ile temasta yaralanmalar
• Diyabet veya karaciğer veya böbrek hastalığı gibi diğer önemli tıbbi durumlarınız olup olmadığını öğrenin. Bu koşullar semptom olmadan mevcut olabilir. Bu koşulların yönetimi için doktorunuzun talimatlarını izleyin.
• Uzuvlarınızda geçmeyen şişlikleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

Selülit Prognozu Nedir?

Çoğu insan antibiyotiklere iki ila üç gün içinde yanıt verir ve iyileşme göstermeye başlar. Nadir durumlarda, selülit kan dolaşımına yayılarak ciddi bir hastalığa ilerleyebilir. Bazı ciddi selülit formları ameliyat gerektirebilir ve yara izi olan bir kişi bırakabilir. Nadiren selülit hayatı tehdit edici olabilir.