Kolesterol ilaçları: kalp ilacından ne beklenir

Yüksek kolesterol nasıl kontrol edilebilir?

Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre ABD'deki tüm yetişkinlerin yaklaşık 1 / 3'ünde yüksek kolesterol seviyesi var. Yüksek kolesterol, insanları kalp hastalığı, kalp krizi ve ölüm riskine sokabilir.

Kolesterol düzeyleri düzenli egzersiz, kilo kaybı ve kolesterol ve doymuş yağlarda düşük olan sağlıklı bir diyet ile azaltılabilir. Ancak bazı durumlarda diyet ve egzersiz yeterli değildir ve kolesterol düşürücü ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

Bu slayt gösterisi, kolesterolün temellerini ve yüksek kolesterolü tedavi etmek için öngörülen ilaç türlerini tartışacaktır.

Kolesterol nedir?

Kolesterol, vücudun karaciğeri tarafından yapılan kanda bulunan mum gibi yağ gibi bir maddedir ve vücudunuzun hormonlar, D vitamini üretmesine ve yağı sindirmesine yardımcı olur. Diğer kolesterol kaynağı, yumurta sarısı, yağlı et ve peynir gibi gıdalardaki diyetten geliyor. Vücut işlemlerini düzenlemek için sadece küçük bir miktara ihtiyacınız var ve kanda aşırı kolesterol varsa, kan damarlarının duvarlarında, plak adı verilen tortularda birikebilir. Plak, kalp hastalığına yol açabilecek arterlerin daralmasına ve tıkanmasına katkıda bulunabilir.

LDL kolesterol, HDL kolesterol ve trigliseritler nelerdir?

Farklı kolesterol tipleri vardır. Vücudunuzun kolesterolünün çoğu, "kötü" kolesterol de denilen düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolüdür;

Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolü “iyi” kolesterol olarak adlandırılır, çünkü “kötü” kolesterolü emer ve onu karaciğerinizden çıkarır, bu da vücudunuzdan çıkarmanıza yardımcı olur. Bu, kalp hastalığı ve felç riskinizi azaltabilir.

Trigliseritler, kanınızda bulunan bir tür yağdır. Yüksek trigliseritler, düşük HDL kolesterol veya yüksek LDL kolesterol ile birleşerek kalp krizi ve felç riskini artırabilir.

Hangi tür kolesterol ilaçları mevcuttur?

ABD'de, statinler (HMG CoA redüktaz inhibitörleri), nikotinik asit (niasin), fibrik asit türevleri (fibratlar), safra asit ayırıcılar, kolesterol absorpsiyon inhibitörleri ve omega-3 yağ asitleri dahil olmak üzere birçok kolesterol ilacı mevcuttur. Bu ilaçlar, LDL ("kötü") kolesterol seviyelerinin düşürülmesine ve HDL ("iyi") kolesterol seviyelerinin yükseltilmesine yardımcı olabilir. Her ikisini aynı anda yapmak için farklı ilaçlar da birleştirilebilir.

Statinler nedir?

Statinler, kan kolesterol seviyelerini düşürerek ve bir enzimi bloke ederek karaciğer tarafından kolesterol üretimini azaltarak çalışan bir ilaç sınıfıdır. Statinler, yüksek kolesterol seviyelerini düşürmek ve ayrıca risk altındaki hastalarda göğüs ağrısı, kalp krizi, felç, periferik vasküler hastalık ve aralıklı klodikasyona (kramplanan bacak ağrısı) neden olabilen arterlerin (ateroskleroz) sertleşmesini önlemek ve tedavi etmek için kullanılır.

Ateroskleroz için risk faktörleri şunları içerir:

• yüksek LDL ("kötü") kolesterol düzeyleri veya düşük HDL ("iyi") kolesterol düzeyleri
• yüksek tansiyon
• erken kalp krizi geçiren aile öyküsü
• sigara içmek
• artan yaş
• şeker hastalığı
• insülin direnci
• şişmanlık
• fiziksel aktivite eksikliği
• sağlıksız diyet

Sonraki birkaç slayt şu anda düşük kolesterol için reçete statin örnekleridir.

atorvastatin (Lipitor)

Uyuşturucu Sınıfı: Statinler
Reçete: evet
Genel: Hayır
Hazırlıklar: 10, 20, 40 ve 80 mg'lık tabletler.

Atorvastatin (Lipitor), LDL ("kötü") kolesterol ve trigliseritleri düşürür ve HDL ("iyi") kolesterolünüzü yükseltebilir. Bu, kalp krizi, felç, belirli kalp ameliyatı türleri ve kalp hastalığı olan hastalarda göğüs ağrısı veya yaş, sigara, yüksek tansiyon, düşük HDL veya erken aile öyküsü gibi kalp hastalığı için risk faktörü riskini azaltabilir. kalp hastalığı.

Yan etkileri: Atorvastatin (Lipitor) genellikle iyi tolere edilir. Küçük yan etkiler arasında ishal, kabızlık, bulantı, mide bulantısı, gaz, yorgunluk, mide ekşimesi, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı ve bazı kan testlerinde değişiklikler sayılabilir. Atorvastatin (Lipitor), karaciğer ve kas hasarına (rabdomiyoliz) neden olabilir.

rosuvastatin (Crestor)

Uyuşturucu Sınıfı: Statinler
Reçete: evet
Genel: Hayır
Hazırlıklar: 5, 10, 20 ve 40 mg'lık tabletler.

Öngörülen: Rosuvastatin (Crestor), kan toplam kolesterol, LDL kolesterol ve trigliserit seviyelerinin azaltılmasında ve HDL kolesterol seviyelerinin düşürülmesinde, kalp hastalığı ve felç gibi sorunların oluşma ihtimalini azaltmak için kullanılır.

Yan etkileri: Rosuvastatinin (Crestor) en sık görülen yan etkileri baş ağrısı, depresyon, bulantı, kusma, mide ağrısı, hazımsızlık, ishal, kabızlık, kas ağrıları veya ağrıları, eklem ağrısı ve uyku problemleridir (uykusuzluk veya kabuslar). En ciddi yan etkiler karaciğer yetmezliği, kas kırılması (rabdomiyoliz) ve böbrek yetmezliğidir.

simvastatin (Zocor)

Uyuşturucu Sınıfı: Statinler
Reçete: evet
Genel: Evet
Hazırlıklar: 5, 10, 20, 40 ve 80 mg'lık tabletler.

Öngörülenler: Simvastatin (Zocor), toplam kolesterol, LDL kolesterol ve trigliseritleri azaltmak ve koroner kalp hastalığı, diyabet, periferik damar hastalığı veya inme veya diğer serebrovasküler hastalık hastalarında HDL kolesterolü artırmak için kullanılır.

Yan etkileri: Simvastatinin (Zocor) en sık görülen yan etkileri baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, kas ağrısı, mide ekşimesi, gaz, şişkinlik, hazımsızlık, kabızlık, baş ağrısı, eklem ağrısı, deri döküntüsü, uykusuzluk (uykusuzluk). ), soğuk algınlığı semptomları (burun tıkanıklığı, hapşırma veya boğaz ağrısı) ve anormal karaciğer testleri. Aşırı duyarlılık reaksiyonları da bildirilmiştir. En ciddi potansiyel yan etkiler karaciğer hasarı ve kas iltihabı veya parçalanmasıdır.

pravastatin (Pravachol)

Uyuşturucu Sınıfı: Statinler
Reçete: evet
Genel: Evet
Hazırlıklar: 10, 20, 40 ve 80 mg'lık tabletler.

Öngörülen: Pravastatin (Pravachol), total ve LDL kolesterolün yanı sıra trigliseritlerin azaltılmasında ve HDL kolesterolün arttırılmasında kullanılır. Pravastatinin, koroner arter hastalığının neden olduğu kalp krizi, felç ve ölüm olaylarını azaltabileceği ileri sürüldü.

Yan Etkiler: Pravastatinin (Pravachol) en sık görülen yan etkileri baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal, kas ağrısı, deri döküntüsü, baş dönmesi ve anormal karaciğer testleridir. En ciddi potansiyel yan etkiler karaciğer hasarı ve kas iltihabı veya parçalanmasıdır.

lovastatin (Mevacor)

Uyuşturucu Sınıfı: Statinler
Reçete: evet
Genel: Evet
Hazırlıklar: 10, 20 ve 40 mg'lık tabletler.

Lovastatin (Mevacor), yüksek LDL kolesterolü tedavi etmek için kullanılır. İlacın kolesterolü düşürmedeki etkinliği dozla ilgilidir. Kan kolesterol tayinleri tedavi sırasında düzenli aralıklarla yapılır, böylece dozaj ayarlaması yapılabilir. Tedaviye başladıktan iki hafta sonra LDL kolesterol düzeyinde bir azalma görülebilir.

Yan Etkiler: Lovastatinin (Mevacor) yan etkileri nadirdir. Küçük yan etkiler kabızlık, ishal, gaz, mide ekşimesi, hazımsızlık, mide ağrısı, bulantı, baş ağrısı, kas ağrısı, eklem ağrısı, sırt ağrısı ve uyku problemlerini (uykusuzluk) içerir. Başlıca yan etkiler arasında karın ağrısı veya krampları, bulanık görme, baş dönmesi, kaşıntı, göğüs ağrısı, kas ağrısı veya krampları, ciltte veya gözlerde kızarıklık veya sararma sayılabilir.

fluvastatin (Lescol)

Uyuşturucu Sınıfı: Statinler
Reçete: evet
Genel: Evet
Hazırlıklar: 20 ve 40 mg tabletler.

Öngörülen : Fluvastatin (Lescol), yüksek LDL kolesterolü tedavi etmek için kullanılır. İlacın kolesterolü düşürmedeki etkinliği dozla ilgilidir. Kan kolesterolü tedavi sırasında düzenli aralıklarla kontrol edilir, böylece dozaj ayarlaması yapılabilir.

Yan etkileri: Fluvastatinin (Lescol) yan etkileri nadirdir. Küçük yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, kabızlık, ishal, gaz, mide ekşimesi, baş ağrısı ve uykusuzluk sayılabilir. Başlıca yan etkiler arasında karın ağrısı veya krampları, bulanık görme, baş dönmesi, kaşıntı, kas ağrısı veya krampları, ciltte veya gözlerde kızarıklık veya sararma sayılabilir.

Fibrik asit türevleri (fibratlar) nedir?

Elyaflar kan trigliserit düzeylerini yüzde 35 ila 50 oranında düşürmeyi ve HDL ("iyi") kolesterol seviyelerini yüzde 5 ila 20 oranında artırmayı hedefliyor. Elyaflar karaciğer tarafından üretilen trigliseritlerin miktarını azaltarak ve trigliseritlerin kan dolaşımından ayrılma oranını artırarak çalışır.

HDL kolesterolünü artırabilmelerine rağmen, fibratlar LDL ("kötü") kolesterolü düşürmek için çalışmaz ve bunu başarmak için genellikle statinler ile birleştirilir. Ayrıca, yüksek kan trigliseritleri ve düşük HDL kolesterolü olan risk altındaki hastalarda kalp krizlerini önlemeye yardımcı olmak için lifler de reçete edilir.

fenofibrat (Tricor)

İlaç Sınıfı: Elyaflar
Reçete: evet
Genel: Evet
Preparatlar: 54 ve 145 mg'lık tabletler.

Öngörülen: Fenofibrat (Tricor), yüksek kolesterol ve trigliserit seviyelerini tedavi etmek için ilaçsız bir programla (diyet değişiklikleri dahil) birlikte kullanılır.

Yan etkileri: Fenofibrat'ın (Tricor) sık görülen yan etkileri arasında mide ağrısı veya rahatsızlık, sırt ağrısı, kabızlık, baş ağrısı, baş dönmesi, uykuda uyuma, burun akıntısı veya havasız burun sayılabilir. Kas hasarı oluşabilir ve kas ağrısı, hassasiyet, halsizlik ve ateş derhal doktorunuza bildirilmelidir. Azalan cinsel dürtü, gözlerin veya derinin sararması (sarılık) ve mide ağrısı görülebilir ve ayrıca bildirilmelidir.

Gemfibrozil (Lopid)

İlaç Sınıfı: Elyaflar
Reçete: evet
Genel: Evet
Hazırlıklar: 600 mg tablet.

Öngörülenler : Gemfibrozil (Lopid), kalp krizi riskini azaltmak için düşük HDL kolesterolü ve / veya yüksek trigliserit konsantrasyonları olan kişiler için kullanılır. Ayrıca, pankreatit riski olan (pankreas iltihabı) çok yüksek trigliserit seviyelerine sahip kişilerde kullanılır.

Yan etkileri: Gemfibrozilin (Lopid) yan etkileri arasında mide, karın / karın ağrısı, ishal, yorgunluk, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, eklem ağrısı, cinsiyete ilgi kaybı, iktidarsızlık, orgazm olması, uyuşukluk vardır. ya da karıncalanma hissi, sıradışı tat, soğuk algınlığı semptomları (burun tıkanıklığı, hapşırma, boğaz ağrısı), depresyon, bulanık görme. Daha az yaygın yan etkiler kas ağrıları, ağrılar, halsizlik veya hassasiyettir.

Safra asidi tutucuları nelerdir?

Karaciğer, kolesterol kullanarak safra asitleri (karaciğer tarafından salgılanan sindirim enzimlerinizin ana bileşeni) üretir. Safra asidi ayırıcıları, bağırsaktaki safra asitlerini bağlar ve safra asitlerinin dışkıda salgılanmasına neden olur. Bu, karaciğerin daha fazla safra asidi yapmak için daha fazla kan kolesterolü kullanmasına ve ardından da kan kolesterolü seviyelerini düşürmesine neden olur.

Tek başına kullanılan safra asit tutucular, hafif LDL kolesterolü düşürürler. LDL kolesterol seviyelerini daha etkili bir şekilde düşürmek için yaygın olarak diğer kolesterol ilaç sınıfları ile birlikte kullanılır.

Coleeveevelam (Welchol)

İlaç Sınıfı: Safra asidi tutucuları
Reçete: evet
Genel: Hayır
Hazırlıklar: 625 mg tablet veya oral süspansiyon 3.75 gram paket ve 1.875 gram paket

Öngörülen : Colesevelam (Welchol), yüksek kan kolesterol seviyelerini, özellikle yüksek LDL kolesterol seviyelerini tedavi etmek için kullanılır. Kolesterolü, ilaçların statin sınıfı kadar düşürmez, ancak statin ile birlikte kullanıldığında, sadece statinden daha fazla kolesterol seviyesini düşürür.

Colesevelam (Welchol) ayrıca kan şekeri seviyelerini düşürmek için metformin (Glukofaj), sülfonilüreler veya insülin gibi tip 2 diyabet tedavisi için diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

Yan etkileri: Colesevelam (Welchol) genellikle iyi tolere edilir. Hastalar kabızlık, mide rahatsızlığı, hazımsızlık, bulantı, kusma, gaz, baş ağrısı, mide ağrısı, ishal, zayıf veya yorgun hissetme, kas ağrısı, burun akıntısı, boğaz ağrısı veya grip semptomları yaşayabilir.

Colestipol (Colestid)

İlaç Sınıfı: Safra asidi tutucuları
Reçete: evet
Genel: Evet
Hazırlıklar: 1 gm tablet. Granüller 5 gramlık paketlerde veya dökme halde.

Öngörülenler : Kolestipol (Kolestid), diyet kontrolü ile birlikte yüksek kolesterol tedavisi için kullanılır; Bazı cerrahi işlemlerden sonra artan bağırsak safra asitlerine bağlı ishalin tedavisi için; Karaciğer hastalığına bağlı safra akışına kısmi tıkanıklıkla ilişkili kaşıntı tedavisi için.

Yan etkileri: Kolestipolün (Colestid) yan etkileri kabızlık, mide rahatsızlığı, mide ekşimesi, hazımsızlık, geğirme, gaz, ishal, mide bulantısı, iştah kaybı, ağırlaştırılmış hemoroid veya rektal tahriş, tat değişikliği, baş ağrısı veya kaşıntıdır. Hastalar olağandışı morarma veya kanama, şiddetli karın ağrısı veya kusma yaşarlarsa doktorlarına bildirmelidir.

kolestiramin (Questran)

İlaç Sınıfı: Safra asidi tutucuları
Reçete: evet
Genel: Evet
Hazırlıklar: Toz

Öngörülen: Kolestiramin, kandaki kolesterol seviyelerini azaltmak, karaciğer ve biliyer hastalığın kaşıntılarını hafifletmek ve aşırı digoksin veya tiroid hormon dozlarını tedavi etmek için kullanılır.

Yan etkileri: En sık görülen yan etkileri kabızlık, karın / karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma, ishal, kilo kaybı, iştahsızlık, aşırı gaz (şişkinlik), hıçkırık, ağzınızda ekşi bir tat, deri döküntüsü veya kaşıntıdır. Dilinizin tahrişi, rektum bölgenizde kaşıntı veya tahriş, kas veya eklem ağrısı, baş dönmesi, eğilme hissi veya kulaklarınızda çınlama. Uzun süre kolestiramin kullanımı A, D, E ve K vitaminlerinin eksikliğine neden olabilir.

Nikotinik asit (vitamin B3 veya niasin) nedir?

Nikotinik asit (B3 vitamini veya niasin) bir B vitaminidir. Niasin, en dengeli diyetlerin ortak bir vitamin bileşenidir. Bununla birlikte, kolesterolü tedavi etmek için kullanılan niasin dozu ortalama diyet alımından çok daha yüksektir. Nikotinik asit (niasin) hemen salınım ve sürekli salınım preparatlarında bulunur. Bazı nikotinik asit preparatları reçetesiz temin edilebilir ancak federal olarak düzenlenmez.

Nikotinik asit, HDL ("iyi") kolesterolü (bazen% 30'a kadar) arttırmak için kullanılır. LDL ("kötü") kolesterol ve trigliserit seviyelerinin düşürülmesinde sadece hafif etkilidir.

niasin, nikotinik asit, B3 vitamini

İlaç sınıfı: Nikotinik asit
Reçete: Evet ve tezgah üstü (OTC)
Genel: Evet
Hazırlıklar: 50, 100, 250, 500 ve 750 mg'lık tabletler. 125, 250, 400, 500, 750 ve 1000 mg'lık kapsüller.

Öngörülen: Nikotinik asit (vitamin B3 veya niasin), niasin eksikliği ve yüksek kan kolesterol ve / veya trigliserit seviyelerinin tedavisinde ve HDL kolesterolün arttırılmasında kullanılır.

Yan etkileri: Nikotinik asidin (vitamin B3 veya niasin) en sık görülen yan etkileri, mide rahatsızlığı, yüz ve boyunda cildin kızarması veya kızarması, baş ağrısı, kaşıntı, baş dönmesi, baş dönmesi, baş dönmesi, ishal ve ekstremitelerin karıncalanma hissidir. Nikotinik asit kullanımından nadir görülen karaciğer yetmezliği veya kas yaralanması vakaları ortaya çıkmıştır.

Kolesterol emilim inhibitörleri nelerdir?

Kolesterol emilim inhibitörleri vücudun yediğimiz gıdalardan kolesterol emmesini önler. Bu ilaç sınıfı, besinlerimiz sindirilirken bağırsaktaki bu emilimi engeller. Kolesterol absorpsiyon inhibitörleri LDL ("kötü") kolesterolün düşürülmesinde en etkilidir, ancak aynı zamanda trigliseritlerin düşürülmesi ve HDL ("iyi") kolesterol seviyelerinin yükseltilmesi üzerinde küçük bir etkiye sahip olabilir.

Ezetimib (Zetia)

İlaç Sınıfı: Kolesterol emilim inhibitörleri
Reçete: evet
Genel: Hayır
Hazırlıklar: 10 mg tabletler.

Öngörülen: Ezetimibe (Zetia), kolesterolün bağırsaktan emilimini azaltarak kan kolesterolünü düşürür. Statinler ile birlikte kullanıldığında, toplam kolesterol, LDL kolesterol ve trigliserit seviyelerini azaltır. Ayrıca HDL kolesterolü yükseltir. Ezetimibin bir statin ile birleştirilmesi, her iki ilacın da tek başına daha etkilidir.

Yan etkileri: Ezetimibe (Zetia) genellikle iyi tolere edilir. Sık görülen yan etkiler arasında ishal, karın ağrısı, sırt ağrısı, karın veya karın ağrısı, eklem ağrısı, uyuşukluk veya karıncalanma hissi, yorgunluk hissi, baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon, akıntısı veya havasız burun, soğuk algınlığı semptomları veya öksürük vardır. Anjiyoödem (cildin şişmesi ve baş ve boynun hayatı tehdit edebilen altta yatan dokularının şişmesi) ve deri döküntüsü de dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları ve cilt döküntüleri nadir görülür. Bulantı, pankreatit, kas hasarı (miyopati veya rabdomiyoliz) ve hepatit bildirilmiştir.

Yüksek kolesterolle savaşmak için ilaçların birleştirilmesi.

Bazı ilaçlar LD ("kötü") kolesterolün düşürülmesinde iyidir, bazıları trigliseritlerin düşürülmesinde yardımcı olur, bazıları ise HDL ("iyi") kolesterol seviyesinin yükseltilmesinde yardımcı olabilir, doktorlar iki farklı ilaç sınıfından iki ilacın birlikte çalışmasını sık sık önerir. . Bu hastaya daha fazla fayda sağlamak için LDL kolesterolü daha agresif bir şekilde azaltabilir ve aynı zamanda HDL kolesterolü artırabilir.

ezetimibe / simvastatin (Vytorin)

İlaç Sınıfı: Kombinasyon kolesterol emilim inhibitörü ve statin
Reçete: evet
Genel: Hayır
Hazırlıklar: 10/10, 10/20, 10/40, 10/80 mg tabletleri. (Ezetimib / simvastatin)

Öngörülen: Ezetimibe / simvastatin (Vytorin), kandaki yüksek kolesterol seviyelerini tedavi etmek için kullanılan ezetimibe (Zetia) ve simvastatin (Zocor) 'un bir kombinasyonudur. Vytorin, toplam kolesterol ve LDL kolesterolü azaltırken, HDL kolesterolü artırır.

Yan etkileri: ezetimibe / simvastatin (Vytorin) 'in en sık görülen yan etkileri baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal, kas ağrısı, bel ağrısı, eklem ağrısı, baş dönmesi, moral bozukluğu, hafıza sorunları, konfüzyon, uyuşma veya baş ağrısı, rahatsızlık hissi ereksiyon, uyku problemleri (uykusuzluk), soğuk algınlığı semptomları (burun tıkanıklığı, hapşırma, boğaz ağrısı) ve anormal karaciğer testleri. Aşırı duyarlılık reaksiyonları da bildirilmiştir. En ciddi potansiyel yan etkiler karaciğer hasarı ve kas iltihabı veya parçalanmasıdır.

amlodipin ve atorvastatin (Caduet)

İlaç sınıfı: Omega-3 asit etil esterleri
Reçete: evet
Genel: Evet
Hazırlıklar: 1 gram kapsül

Öngörülen: Omega-3 asit etil esterler (Lovaza), kandaki trigliserit seviyelerinin düşürülmesine yardımcı olmak için diyet ve egzersizle birlikte kullanılan yağ asitlerinin bir kombinasyonudur. Balık, sebze ve diğer bitki kaynaklarından elde edilen yağda bulunan omega-3 çoklu doymamış yağ asitlerinden üretilmiştir.

Yan etkileri: Omega-3-asit etil esterlerin (Lovaza) sık görülen yan etkileri arasında sırt ağrısı, mide ağrısı, geğirme, deri döküntüsü ve ağzınızda alışılmadık veya nahoş bir tat vardır.

Kolesterol değiştirici ilaçlara genel bakış

Bu tablo, bu slayt gösterisinde tartışılan kolesterol ilaçlarına genel bir bakış sunmaktadır. Her bir ilaç sınıfını, her bir sınıf içindeki örnekleri ve etkinlik alanlarını listeler.