Çocuklarda kolorektal kanser, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi

Kolorektal Kanser Nedir?

Kolorektal kanser, malign (kanser) hücrelerin kolon veya rektum dokularında oluştuğu bir hastalıktır. Kolon vücudun sindirim sisteminin bir parçasıdır. Sindirim sistemi besinleri (vitaminler, mineraller, karbonhidratlar, yağlar, proteinler ve su) yiyeceklerden çıkarır ve işler ve atık malzemenin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Sindirim sistemi, yemek borusu, mide ve ince ve kalın bağırsaklardan oluşur. Kolon (kalın bağırsak) kalın bağırsağın ilk kısmıdır ve yaklaşık 5 fit uzunluğundadır. Birlikte, rektum ve anal kanal kalın bağırsağın son bölümünü oluşturur ve 6-8 inç uzunluğundadır. Anal kanal anüste biter (kalın bağırsağın vücudun dışına açılması).

Çocuklarda Kolorektal Kanserin Risk Faktörleri Nelerdir?

Çocukluk çağında kolorektal kanser, kalıtsal bir sendromun parçası olabilir. Genç insanlardaki bazı kolorektal kanserler, poliplerin (kolonu ikiye bağlayan mukozadaki büyümeler) daha sonra kansere dönüşebilecek şekilde oluşmasına neden olan bir gen mutasyonuna bağlanır.

Kolorektal kanser riski, örneğin;

• Zayıflamış ailevi adenomatous polipozisi.
• Ailesel adenomatoz polipozis (FAP).
• Lynch sendromu.
• Li-Fraumeni sendromu.
• MYH ile ilişkili polipoz.
• Türk sendromu.
• Cowden sendromu.
• Genç polipozis sendromu.
• Peutz-Jeghers sendromu.

Kalıtsal bir sendromu olmayan çocuklarda oluşan kolon polipleri, artmış kanser riski ile bağlantılı değildir.

Çocuklarda Kolorektal Kanser Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Çocukluk çağında kolorektal kanserin belirti ve semptomları genellikle tümörün bulunduğu yere bağlıdır. Kolorektal kanser, aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birine neden olabilir.

Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa çocuğunuzun doktoruna danışın:

• Rektum veya alt kolon tümörleri, karın, kabızlık veya ishalde ağrıya neden olabilir.
• Vücudun sol tarafındaki kolon kısmındaki tümörler neden olabilir:
• Karında bir yumru.
• Bilinen bir sebep olmadan kilo kaybı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• İştah kaybı.
• Dışkıda kan.
• Anemi (yorgun hissetmek, baş dönmesi, hızlı veya düzensiz kalp atışı, nefes darlığı, soluk cilt).

Kolorektal kanser olmayan diğer durumlar da aynı belirti ve semptomlara neden olabilir.

Çocuklarda Kolorektal Kanser Nasıl Teşhis Edilir?

Kolorektal kanseri teşhis ve aşamada yapılan testler aşağıdakileri içerebilir:

• Fiziksel sınav ve tarihçe.
• Göğüs röntgeni.
• Göğüs, karın ve pelvis BT taraması.
• PET taraması.
• MR.
• Kemik taraması.
• Biyopsi.

Kolorektal kanseri teşhis etmek için kullanılan diğer testler aşağıdakileri içerir:

Kolonoskopi : Polipler, anormal bölgeler veya kanser için rektum ve kolon içine bakmak için bir prosedür. Kolon içine rektumdan bir kolonoskop sokulur. Kolonoskop, görüntüleme için lensi ve ışığı olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri için mikroskop altında kontrol edilen polipleri veya doku örneklerini çıkarmak için bir araca sahip olabilir.

Baryum lavmanı : Alt gastrointestinal sistemin bir dizi x-ışını. Baryum içeren bir sıvı (gümüş beyazı)
metalik bileşik) rektuma konur. Baryum, alt gastrointestinal sistemi ve röntgenleri kaplar.
alınmıştır. Bu prosedür aynı zamanda daha düşük bir GI serisi olarak adlandırılır.

Dışkıda gizli kan testi : Yalnızca mikroskopla görülebilen kan için dışkıyı (katı atık) kontrol eden bir test. Küçük dışkı örnekleri özel kartlara yerleştirilir ve test için doktora veya laboratuara iade edilir.

Tam kan sayımı (CBC) : Bir kan örneğinin alındığı ve aşağıdakileri kontrol ettiği bir prosedür

• Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
• Kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.
• Kan örneğinin kısmı kırmızı kan hücrelerinden oluşur.

Böbrek fonksiyon testi : Böbreklerden salınan bazı maddelerin miktarları için kan veya idrar numunelerinin kontrol edildiği bir test. Bir maddenin normal miktarından daha yüksek veya daha düşük olması, böbreklerin gerektiği gibi çalışmadıklarının bir işareti olabilir. Buna böbrek fonksiyon testi de denir.

Karaciğer fonksiyon testi : Karaciğer tarafından salınan bazı maddelerin kan seviyelerini ölçen bir kan testi. Yüksek veya düşük düzeyde belirli maddeler karaciğer hastalığı belirtisi olabilir.

Karsinoembriyonik antijen (CEA) testi : Kandaki CEA seviyesini ölçen bir test. CEA, hem kanser hücrelerinden hem de normal hücrelerden kan dolaşımına salınır. Normal miktarlardan daha yüksek bulunursa, kolorektal kanserin veya başka koşulların bir işareti olabilir.

Çocuklarda Kolorektal Kanser Tedavisi ve Prognozu Nedir?

Çocuklarda kolorektal kanser tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Yayılmadığında tümörü çıkarmak için yapılan ameliyat.
• Rektum veya alt kolondaki tümörler için radyasyon tedavisi ve kemoterapi.
• Kombinasyon kemoterapisi.

Çocuklarda tekrarlayan kolorektal kanserin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Belirli tümör değişiklikleri için hastanın tümörünün bir örneğini kontrol eden bir klinik çalışma. Hastaya verilecek hedefli tedavi tipi, gen değişiminin tipine bağlıdır.

Bazı ailesel kolorektal kanser sendromları olan çocuklar aşağıdakilerle tedavi edilebilir:

• Kanser oluşmadan önce kolonun çıkarılması ameliyatı.
• Kolondaki polip sayısını azaltmak için ilaç.

Prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Tüm tümörün ameliyatla çıkarılıp çıkarılmadığı.
• Kanserin lenf bezleri, karaciğer, pelvis veya yumurtalıklar gibi vücudun diğer kısımlarına yayılmış olup olmadığı.