Prof. Dr. Çetin Karaca | Crohn Hastalığı Tanı ve Tedavisi
İçindekiler:
- Crohn's, inflamatuar bağırsak hastalıkları olarak bilinen daha geniş bir hastalık grubuna dahil edilir. kulaktan kulağa, gastrointestinal yol boyunca, ağızdan anusa kadar. Genellikle distal ince bağırsakta ve kolonda bulunur. Crohn's da barsak yolunun herhangi bir yerinde gelişebilir; bu da teşhis ve tedaviyi zorlaştırır.
- ishal
- Yaş
- Aile geçmişi
- çölyak hastalığı, bir durum
- Crohn hastalığını idare etmek için birçok farklı ilaç kullanılır. Tek başlarına veya kombinasyon halinde kullanılabilirler.
- fasulye
Crohn's, inflamatuar bağırsak hastalıkları olarak bilinen daha geniş bir hastalık grubuna dahil edilir. kulaktan kulağa, gastrointestinal yol boyunca, ağızdan anusa kadar. Genellikle distal ince bağırsakta ve kolonda bulunur. Crohn's da barsak yolunun herhangi bir yerinde gelişebilir; bu da teşhis ve tedaviyi zorlaştırır.
Zamanla, bağırsak yollarının katmanları boyunca ülserasyonlar veya küçük yaralar ortaya çıkıp genişleyecektir. Bu ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
darlıklar veya bağırsakta daralma
fistüller veya gastrointestinal sistemin iki farklı bölümü arasındaki anormal tünel oluşumu
anal bölgede ciltte ağrılı gözyaşı olan anal fissürler
gastrointestinal sistem ülseri- malabsorbsiyon, besleyici absorbe edilemeyen, kilo kaybına yol açan
- Semptomlar Crohn hastalığının belirtileri nelerdir?
- Crohn semptomları hastalığın ciddiyetine ve inflamasyonun konumuna bağlı olarak değişir. Crohn's hastalığına yakalanmış olan herkese şiddetli bir epizod sırasında şiddetli karın ağrısı ve kramp yaşar. Diğer belirtiler şunları içerebilir: Kan veya mukus içerebilir
- kilo kaybı
ishal
ateşyorgunluk
- Crohn, bağışıklık sistemini etkilediğinden semptomlar da gastrointestinal yolunuzun dışında bulunabilir ve şunları içerir:
- artrit
- cilt döküntüsü
- ağız içi yaralar
osteoporoz
- safra taşı
- Nedenleri Crohn hastalığına neden olur?
- Crohn hastalığının nedeni bilinmiyor. Genetik ve çevre birleşiminin bağışıklık sisteminizin kendi bağırsak hücrelerinize saldırması için bir otoimmün bozukluk.
- Risk Faktörleri Crohn hastalığı için kim risk altındadır?
- Crohn's için risk faktörleri, yaş, aile öyküsü, tıbbi öykü ve ırk / etnik köken gibi değiştirilemez faktörleri içerdikleri için önlenemiyor.
Yaş
Crohn hastalığı sıklıkla 15-40 yaş arasındaki insanları etkiliyor.
Aile geçmişi
Crohn's aile öyküsü olanlar, hastalığa yakalanma riski açısından çok daha yüksektir.
Otoimmün hastalıkların öyküsü
Romatoid artrit gibi başka otoimmün bozukluklar mevcutsa, Crohn hastalığı geliştirme riski yüksek olabilir.
Irk / etnisite
Her ne kadar tüm ırkların hastalığı varsa da, Crohn's, Doğu Avrupa'dan ve Avrupalı Amerikalı Yahudilerden daha sık bulunur.
Teşhis Crohn hastalığı nasıl teşhis edilir?
Crohn hastalığı teşhis etmek zordur, çünkü belirtiler birçok diğer durum ve hastalığı taklit edebilir:
paraziter enfeksiyon
divertikülit, yaygın bağırsakta görülen yaygın bir durum
çölyak hastalığı, bir durum
kolon kanserinin
- ince bağırsağına zarar veren Crohn's'ın teşhis koymasının zor bir başka nedeni, hastalığın belirlenmesine yönelik spesifik bir kan testinin bulunmamasıdır.
- Doktorunuz tıbbi geçmişi, fizik muayene ve çeşitli testler de dahil olmak üzere Crohn hastalığını teşhis etmede çeşitli faktörleri göz önüne alacaktır.
- Tarih ve fizik muayene
- Doktorunuz, belirtilerinizin ve otoimmün hastalıkların veya bağırsak hastalıklarının herhangi bir aile öyküsünün ayrıntılı bir geçmişini istemekle başlayacaktır.
Abdominal X-ray
Bu, herhangi bir bağırsak daralması veya tıkanıklığı olup olmadığını kontrol eder ve bu da tıbbi bir acil olabilir.
Ultrason
Ultrason, karın organlarındaki hastalıkları ekarte eder:
karaciğer
safra kesesi
pankreas
CT Tarama veya MR
- Bu görüntüleme yöntemleri, hastalığın fistül veya apse gibi komplikasyonları.
- Kolonoskopi
- Crohn hastalığının teşhisinde kullanılan altın standarttır. Bir kolonoskopi doktorunuzun bağırsak duvarının iç kısmını görmesini ve daha ileri inceleme için bir doku örneğini çıkarmasını sağlar.
Tedavi Crohn hastalığı nasıl tedavi edilir?
Crohn hastalığı için bilinen bir tedavi yoktur. Sen ve doktorunuz yalnızca komplikasyonları önleyebilir ve inflamasyonu kontrol edebilir. Hastalık, remisyon dönemleri ve alevlenme dönemleri arasında değiştiği için, bir bölümden kaçınmanıza veya kontrol etmenize yardımcı olmaya odaklanır. Tedavi hastalığın yer ve şiddetine göre de değişir.
Bazı tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, ameliyatlar, beslenme ve stres yönetimi bulunur.
İlaçlar
Crohn hastalığını idare etmek için birçok farklı ilaç kullanılır. Tek başlarına veya kombinasyon halinde kullanılabilirler.
Kortikosteroidler: Kortikosteroidler inflamasyonu kontrol etmek ve bağışıklık sisteminizi kontrol etmek için kullanılabilir. Kronik steroid kullanımının yan etkileri nedeniyle, steroidler genellikle parlama sırasında kısa süreli olarak reçete edilir.
Aminosalisilatlar: Bu anti-inflamatuar ilaçlar hafif ila orta şiddette semptomları tedavi eder ve sizi rahatlatmaya yardımcı olur.
İmmünosupresif ajanlar: Bu ajanlar aşırı aktif bağışıklık sisteminizi bastırarak remisyonu sürdürmenize yardımcı olmak için reçete edilir.
Antibiyotikler: Antibiyotikikler gastrointestinal sisteminizde bakteri üremesini önler ve tedavi ederler veya bakterilerin aşırı büyümesini azaltırlar.
- Biyolojik ajanlar: Kemoterapide kullanılan ilaçlara benzer şekilde, daha ağır vakalar için biyolojik ajanlar verilir. Bu ilaçlar oral, intravenöz veya kendi kendine enjeksiyon yoluyla verilebilir.
- Cerrahi
- Durumunuzun ciddiyetine ve durumunuza bağlı olarak, bağırsağınızın hastalıklı bir bölümünü çıkarmak gerekli olabilir.Ayrıca sindirim sisteminizdeki bir ülserasyonu veya tıkanmayı gidermek için gerekli zamanlar da vardır. Bu tedaviler hastalığı tedavi etmez. Crohn's, yaşamın ilerleyen dönemlerinde sık sık ortaya çıkacak olan kronik bir durumdur.
- Ameliyat sırasında, daha sonraki komplikasyonları önlemek için her bağırsak uzunluğunu mümkün olduğunca korumak için her girişim yapılır.
- Beslenme
Crohn hastalığı olan insanlar genellikle bağırsağın enflamasyonunun gıdanın emilimini engellediğinden zayıf kalır. Beslenme danışmanlığı ve diyet takviyeleri kullanılabilir.
Stres yönetimi
Stres flare-up'ların sıklığını ve ciddiyetini artırabilir. Başarılı bir tedavi planında stres yönetimi ve duygusal destek önemlidir.
Önleme Bir Crohn'un patlaması önlenebilir mi?
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri alevlenme şiddetini düşürebilir, ancak alevlenmeleri tamamen ortadan kaldırmanın bilinen bir yolu yoktur. Diyet değişiklikleri, stres yönetimi ve sigarayı bırakmanızın önlenmesine yardımcı olabilecek önlemler.
Diyet değişiklikleri
Düşük lifli bir diyet bağırsak frekansını azaltabilir ve diyareyi azaltmaya yardımcı olabilir. Crohn's ile bir çok kişi, sütleri sınırlandırarak ve aynı zamanda gaz üreten gıdaları sınırlayarak iyileşirler:
fasulye
lahana
brokoli
çiğ meyveler ve meyve suları
- Diyetisyenler genellikle altı günde üç, büyük, küçük, sık yemek.
- Stres yönetimi
- Stresin sınırlandırılması ve egzersiz ve gevşeme teknikleriyle yönetilmesinin öğrenilmesi Crohn belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Sigarayı bırakma
Son yıllarda yapılan araştırmalar, hafif sigara içilmesi durumunda bile alevlenmelerin yoğunluğunu artırabileceğini göstermiştir.
OutlookOutlook
Crohn's hastaları, komplikasyonları ve hastaneye yatışları önlemek için ilaçlarını tam olarak reçetelendiği gibi alıp tedavi planlarını izlemelidir.
Crohn hastalığı hayat boyu süren bir zorluk olabilir. Doktorunuzun tavsiyelerini takiben ve diyetinize ve tedavi planınıza bağlı kalmak, yaşam kalitenizi önemli ölçüde artıracaktır.