Zor İş: Kasılmalar ve İtiyor | Lida

Yetersiz güç ilk kez teslim kadınlarda yetersiz emek ilerlemenin en sık nedenidir. Doğum gücleri, rahmin ne kadar zorla sözleştiği ve annenin ne kadar zorladığı ile belirlenir. Doğumun ilk aşamasındaki güç, uterus kasılmalarının süresi, sıklığı ve kalitesinden oluşan emek modelinin değerlendirilmesi ile değerlendirilebilir.

Kasılmalar yeterince uzun süre devam etmeli, yeterince sık gelmeli ve serviks dilate edilmesine ve ceninin doğum kanalına inebilmesi için yeterince güçlü olmalıdır. Bireysel kadınlar ve bireysel gebelikler için tam olarak ne kadarı yeterince farklı olabilir. Spontan doğum eyleminde kadınlar için, kasılmalar genellikle iki ila beş dakika aralıklarla, sonuncusu 30 ila 60 saniye arasındadır ve ılımlı bir mukavemete sahiptir.

Değerlendirme

emeğin gücünü değerlendirmek için en kolay yolu zaman (bir sonraki başlangıcına birinin başından) kasılmaların sıklığı ve süresidir. Kontraksiyonların yoğunluğu uterusa dokunularak tahmin edilebilir. rahat veya hafif sözleşmeli rahim genellikle orta sözleşmeli rahim burun sonu olarak firma olarak hisseder, bir yanak olarak firma olarak hissettiğini ve bir kuvvetle sözleşmeli rahim alnın olarak firma gibidir.

Tocodynometer

Hastanede, kasılmaların sıklığını ve süresini değerlendirmenin en yaygın yolu tokodinometre ile yapılır. Bu cihaz, karında, uterusun üzerinden elastik bir kemer ile tutulur ve rahim kontratı olduğunda bir yay hareket ettiren bir düğme içerir. Bir elektrik sinyali daha sonra daralmanın bilgisayar ekranında zirveye kaydedilmesini veya kağıt izlenmesini sağlar. Tokodinometre, yoğunluğu ölçmeden frekans ve süre ölçer. Bu cihaz, uterusta nasıl yerleştirildiği, annenin karnının boyutu ve şekli ve bebeğin hareketiyle de kullanımında sınırlı olabilir. Tocodynometers genellikle bir fetus kalp hızı monitörü ile birlikte kullanılır.

İntrauterin Basınç Kateter (IUPC)

hala yeterli bir çalışma deseni ile ilgili belirsizlik vardır, uterus içinden kasılmaları basınç, bir rahim içi basınç kateteri (IUPC) ile ölçülür. IUPC vajina ve rahim ağzından uterus içine geçen sıvı dolu bir yumuşak tüp parçasından oluşur. Kateterin ucu amniyotik sıvıda oturur ve ölçülen basıncı bir bilgisayar monitörüne veya bir kağıt parçasına izlenen bir elektrik sinyaline dönüştürür. Bu kasılmalar tokodinometre ile ölçülen kasılmalara benzer. Bununla birlikte, bir IUPC kasılmaların sıklığını, süresini ve şiddetini ölçer. kasılma gücü kasılma zirvesine taban çizgisinden (rahim rahat olduğunda) ölçülür ve cıva bir milimetrelik bir sütun yükseltmek için gereken basınç miktarıdır birler bir ünite olarak kaydedilir.Çalışmalar, spontan doğumdan sonra vajinal doğum için her 10 dakikada bir 200 birim kontraksiyona yeterli olduğunu önermektedir. IUPC, intraamniotik enfeksiyon riskini arttırır ve bu nedenle rutin olarak kullanılmaz.