Ebola virüsü hastalığı: tarihçe, belirtiler, tedavi, bulaşıcı ve önleme

• Ebola Virüsü Hastalığı Konu Rehberi
• Ebola Virüsü Hastalığı Üzerine Doktor Notları (Ebola Hemorajik Ateş) Belirtileri

Ebola virüsü hakkında ne bilmeliyim?

Ebola Salgını

Ebola'nın Tıbbi Tanımı Nedir?

• Ebola hemorajik ateşi olarak da adlandırılan Ebola virüsü hastalığı (EVD), insanlarda ve maymunlar, şempanzeler ve goriller gibi insan olmayan primatlarda ağır ve ölümcül bir hastalıktır.
• Ebola virüsü, ilk olarak tanındığı Afrika'daki Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde (eski adıyla Zaire) bir nehirden sonra adı verilen Ebola virüsü hastalığına neden olur.

Ebola'dan Kurtulan Var mı?

• Ebola virüsü hastalığı salgınları, çoğunlukla Orta ve Batı Afrika'daki köylerde görülür ve ölüm oranı% 90'a kadar çıkmaktadır.
• Araştırmacılar vahşi hayvanların Ebola virüsünü insanlara bulaştığını ve Ebola virüsünün insan popülasyonunda insandan insana temas yoluyla yayıldığını düşünüyor.

Ebola Varken Ne Olur?

• Ebola virüsü hastalığının belirtileri, maruziyetten 21 gün sonra aniden ortaya çıkar ve ateş, baş ağrısı, boğaz ağrısı, eklem ve kas ağrıları ve zayıflığı, ardından ishal, kusma ve mide ağrısını içerir. Bazı hastalar vücudun içinde ve dışında kanama yapabilir.
• Erken belirtiler başladığında kişi bulaşıcıdır. Semptomlar kaybolduktan sonra hayatta kalanlar 21-42 gün boyunca bulaşıcı kalır. Bazı hastalar aylarca spermde ve gözlerde tespit edilebilir virüslere sahiptir, ancak bu viral mevcudiyetle ilgili bulaşıcı dönem bilinmemektedir.

Ebola İyileştirilebilir mi?

• Tedavi destekleyici bakımdır. Lisanslı bir ilaç veya aşı mevcut değildir, ancak sağlık araştırmacıları deneysel terapiyi (aşı ve antiviral ilaç) test etmektedir.

Ebola Nasıl Önlenebilir?

• ABD Hastalık Kontrol Merkezlerine göre, 2015 yılından beri Dünya Sağlık Örgütü (WHO), rVSV-ZEBOV adı verilen etkili bir deneysel aşı için denemeler yürütüyor. Uzmanlar FDA'nın aşıyı onaylamasını bekliyorlar.

Ebola Virüsü Hastalığının Geçmişi Nedir?

Sağlık araştırmacıları, ilk Ebola virüsü türünü 1976'da, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde (eski adı olan Zaire, aynı zamanda Kongo Cumhuriyeti olarak da bilinir) ve adını aldığı Ebola Nehri yakınında keşfetti. Ebola virüsü hastalığının ilk salgını 318 kişiyi enfekte etti ve ölüm oranı% 88 ile 280 ölüme neden oldu. Sudan'da eş zamanlı bir salgın meydana geldi ve% 53'lük bir ölüm oranına neden oldu. O zamandan beri, Orta ve Batı Afrika'da 1979-1994 yılları arasında hiçbir vaka bildirilmemiş sporadik salgınlar meydana geldi. 1989'da Filipinler'den ithal edilen enfekte olmuş maymunlar, Reston, Virginia'da Ebola-Reston adlı bir Ebola virüsü suşu yarattı. Neyse ki, Ebola virüsüne maruz kalan araştırma çalışanları hiçbir zaman Ebola virüsü hastalığı semptomları geliştirmedi. Ebola hemorajik (veya hemorajik) ateş, hastalığın başka bir adıdır.

Mart 2014’te, sağlık araştırmacıları Batı Afrika’daki en son ve devam eden Ebola virüsü hastalığı salgını rapor ettiler. Gine, Liberya, Sierra Leone ve Nijerya'da artan ölüm oranları ile Ebola virüsü tarihindeki en kötü salgın. Bu salgında çok sayıda virüs bulaşmış insanın salgına yol açacağına dair endişeler vardı (hastalığın dünya çapında yayılması) çünkü enfekte olmuş kişiler hastalığı ilk kez birkaç Afrika ülkesine, Avrupa'ya ve Amerika Birleşik Devletleri'ne (Teksas) iletmiştir. Neyse ki, sağlık profesyonelleri bir salgını önlemek için hastalığı içerdi. 2015 yılı itibariyle (ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen en son istatistiksel veriler), 11.000'in üzerinde ölüm bildirilen neredeyse 27.000 vaka vardı. CDC istatistiklerine göre, önceki salgınlarda yılda 500'den az vaka vardı. Mayıs ayında Bkoro sağlık bölgesinde başlayan ve Mbandaka'ya yayılan son salgının nihayet yalnızca bir haftadan fazla olduğu, yeni vakaların (bireyler veya "Ebola vakaları") Ağustos 2018'de tekrar birikmeye başladığı düşünülüyor. Kongo'nun sağlığından Ilunga Kalenga bakanlık, Kongo’nun Temmuz 2018’de büyük bir Ebola krizinden kaçındığını ileri sürdü. Dünya Sağlık Örgütü, Temmuz’un sonlarında meydana gelen bu yeni Ebola salgını, insanlara silahlı çatışmalarda tedavi etmekte güçlük çekmesi nedeniyle ve yaklaşık 1 milyonu olduğu için hayati tehlike arz eden bir risk olduğunu düşünüyor Ebola salgın bölgesinde yerinden olmuş kişiler (Kuzey Kivu eyaleti). Sağlık araştırmacıları, Ebola virüsünün Zaire türünün (tür) bu salgına neden olduğunu düşünüyor.

Ebola Virüsü Hastalığı Nedenleri ve Risk Faktörleri Nedir?

Ebola virüsü ile bir enfeksiyon, Ebola virüsü hastalığına neden olur. Ebola virüsü Filoviridae ailesinin bir üyesidir. Araştırmacılar, Ebola virüsünü Afrika maymunlarında, şempanzelerde ve diğer insanlık dışı primatlarda buldu. Ebola virüslerinin doğal rezervuarı (normal habitat) bilinmemektedir. Ancak, araştırmacılar virüsün zoonotik (hayvan kaynaklı) olduğuna inanıyor ve yarasalar en muhtemel rezervuar.

Tanımlanmış beş tür Ebola virüsü vardır. Beş kişiden dördü insanlarda hastalığa neden oldu:

• Zaire ebolavirüs
• Sudan ebolavirüs
• Taï Forest ebolavirus
• Bundibugyo ebolavirüs
• Reston ebolavirüs (insanlarda hastalığa neden olmamıştır)

Ebola virüsü hastalığına yakalanma riski çoğu insan için düşüktür. Rusya ve İngiltere’de laboratuvar kontaminasyonu hariç tüm hastalık veya ölüm vakaları Afrika’da meydana geldi. Bir kişi, Ebola virüsü hastalığı salgınlarının meydana geldiği Afrika'da seyahat ediyor veya yaşıyorsa, risk artar. En yüksek risk altındakiler şunları içerir:

• Ebola virüsü hastalığı olan enfekte bir kişiye bakım veren sağlık çalışanları, aile ve arkadaşlar (salgın alanındaki herhangi bir sağlık çalışanı)
• Bir Ebola virüsü hastalığı hastasının vücut sıvılarıyla çalışan laboratuar personeli
• Ebola virüsü hastalığının meydana geldiği bir bölgeden yarasaların, kemirgenlerin veya primerlerin doğrudan kullanımı ile hayvan araştırmacıları
• Bir Ebola virüsü hastalığı salgının meydana geldiği insan kalıntılarına doğrudan maruz kaldığı cenaze törenlerine katılan bireyler

Ebola Ne Kadar Bulaşıcı, Hastalığı Olan Bir Kişi Bulaşıcı mı?

Ebola virüsü enfeksiyonu çok bulaşıcı olabilir. Ateş gibi ilk belirtiler kişi ölene kadar ortaya çıkmaya başladığında kişi bulaşıcı hale gelir. Ölen kişi, yakılma veya gömülme işlemine kadar son derece bulaşıcı bir cisim bırakır. Bir kişi Ebola'dan kurtulursa, kişi semptomların azalmasından sonra yaklaşık 21-42 gün boyunca bulaşıcı kalır. Ancak, Ebola virüsleri erkeklerin spermlerinde aylarca, erkeklerin ve kadınların gözlerinde aylarca (Ebola kurtulanları) tespit edilmiştir, ancak virüsün bu bölgelerde ne kadar bulaşıcı olduğu açık değildir.

Ebola için Kuluçka Dönemi Nedir?

Ebola için inkübasyon süresi (virüsle ilk enfeksiyondan sonra ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre), yaklaşık sekiz ila 10 günlük bir ortalama inkübasyon süresiyle yaklaşık iki ila 21 gün arasında değişir.

Ebola Virüsü Nasıl Yayılır ?

Ebola virüsü, bir kişi semptomlar geliştirdikten sonra bulaşıcıdır. Virüsün bir salgının başlangıcında bir insanı ilk kez nasıl etkilediği bilinmemektedir ancak insanlara bulaşan virüslü bir hayvandan ya doğrudan temas (örneğin meyve yarasaları) ya da maymunlar gibi vahşi hayvanları yiyerek olduğu düşünülmektedir. Enfekte olmuş hasta virüsü başkalarına çeşitli yollarla yayabilir. İnsanlar, hasta bir kişinin kanıyla veya idrar, tükürük, dışkı, kusma ve semen gibi diğer vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla virüse maruz kalabilir. Ayrıca enfekte vücut sıvıları ile kontamine olmuş iğneler gibi nesneler yoluyla da yayılır. Bir Ebola virüsü hastalığı salgını sırasında virüs, özellikle sağlık çalışanları maske, önlük ve eldiven gibi koruyucu ekipmanlar giymiyorsa, hastanelerde ve kliniklerde hızla yayılabilir. Ebola virüsü, CDC'ye göre havadan, sudan veya yiyeceklerden (gıda için avlanan yabani hayvanlar olarak tanımlanacak önemli Bushmeat hariç) yayılmamaktadır.

Ebola Virüsü: Salgın, Belirtiler ve Gerçekler

Ebola Virüsü Hastalığının Belirti ve Belirtileri Nelerdir ?

Belirtiler Ebola virüsüne maruz kaldıktan iki ila 21 gün sonra herhangi bir yerde ortaya çıkabilir, ancak en sık sekiz ila 10 gün arasında görülür. Ebola virüsü hastalığının tipik belirtileri ve semptomları arasında

• ateş,
• baş ağrısı,
• boğaz ağrısı,
• eklem ve kas ağrısı,
• zayıflık ve
• iştah kaybı.

Ardından, bu gibi giderek daha ciddi sorunlar ortaya çıkacaktır.

• kusma,
• ishal ve
• karın ağrısı.

Bazı hastalar gelişebilir

• deri döküntüsü,
• kırmızı gözler,
• hıçkırık,
• öksürük,
• nefes almada zorluk
• göğüs ağrısı.

Geç işaretler şunlardır:

• Vücudun içinden ve dışından kan alma (gözler, kulaklar ve burun)
• Kusma ve / veya kan tükürme
• Zihinsel karmaşa
• Nöbetler
• Şok
• Koma

Sağlık araştırmacıları neden bazılarının Ebola virüsü bulaşmasından kurtulduğunu bilmiyor. Bununla birlikte, araştırmacılar hastalıktan ölenlerin virüse karşı yeterli bir bağışıklık tepkisi geliştiremediklerini bulmuşlardır.

Hangi Uzman Ebola Virüsü Hastalığını Tedavi Eder?

Birinci basamak hekimleri ve çocuk doktorları başlangıçta Ebola hastalarını görebilse de, bu doktorlar (ve acil tıp uzmanları) CDC ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından Ebola ile enfekte olmuş hastaları hekim, destek personeli ve izolasyonu olan özel tesislere transfer etmeleri yönünde teşvik edilmektedir. / veya özellikle Ebola bulaşmış hastaları tedavi etmek için eğitilmiş yoğun bakım üniteleri. İstişare edilecek uzmanlar arasında bulaşıcı hastalık uzmanları, kritik bakım uzmanları, akciğer uzmanları, hematologlar, hastaneler, seyahat tıbbı uzmanları, enfeksiyon kontrol uzmanları ve ABD'de CDC personeli yer alabilir.

Ebola virüsü hastalığı komplikasyonları nelerdir?

Ebola virüsü hastalığı, hayatta kalma oranı sadece% 10-% 50 olan ölümcül bir hastalıktır. Hastalık ilerledikçe, birden fazla organın (akciğer, böbrek ve karaciğer gibi) bozulmasına, vücudun içinde ve dışında ciddi kanamalara, sarılık, nöbetler, koma ve şoka (düşük kan basıncı) neden olabilir. Araştırmacılar bazı insanların neden hayatta kaldıklarını ve bazılarının neden hayatta kalmadığını anlamıyor. Hayatta kalanlar için iyileşme yavaş olabilir. Gözlerde iltihaplanma (üveit), karaciğer (hepatit) veya testis (orşit) ve ayrıca yorgunluk, halsizlik, kronik eklem ağrıları veya baş ağrıları gibi semptomlar gelişebilir.

Ebola virüsü hastalığını teşhis etmek için uzmanlar hangi testleri kullanıyor?

Hastada ilk birkaç günde Ebola virüsü hastalığının teşhisi zordur, çünkü belirtiler ve semptomlar daha sık görülen hastalıklara benzer. Bir hastanın Ebola virüsüne maruz kalması için risk faktörleri varsa ve bununla enfekte olduğundan şüpheleniliyorsa, teşhisi onaylamak için hastadan örnekler alınabilir.

Antijen yakalayıcı enzim bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) testi, IgM ELISA, virüsün genetik materyalini tanımlamak için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve virüs izolasyonu, semptomların başlamasından birkaç gün içinde enfekte bir kişiyi teşhis eden tüm laboratuvar testleridir. . Daha sonra hastalıklarında veya iyileşmeden sonra test edilen hastalar, IgM ve IgG antikorları (virüsün bir kısmına karşı yöneltilen immün yanıt proteinleri) için test edilebilir. Ölenlerde immünohistokimya testi (bir doku örneğindeki hücrelerde virüsün bir bölümünü tespit etmek için antikora bağlı lekeler ve mikroskobik inceleme kullanılarak), virüs izolasyonu veya PCR yapılabilir.

Ebola Virüsü Hastalığı Tedavisi Nedir?

Ebola virüsü hastalığının standart tedavisi, genellikle yoğun bakım ünitesindeki destekleyici tedaviyle sınırlıdır;

• dehidratasyonu tedavi etmek için intravenöz (IV) sıvılar ve elektrolitler,
• kan basıncını korumak,
• oksijen sağlamak,
• kan nakli yoluyla kanın değiştirilmesi ve daha sonra gelişebilecek ek enfeksiyonların tedavisi.

Bununla birlikte, sağlık profesyonelleri 2018 Kongo salgınında deneysel bir aşı ve yeni bir antiviral ilaç kullanıyor. Araştırmacılar ve doktorlar bunların yararlı tedaviler olacağını umuyorlar.

Hangi ilaçlar Ebola virüsü hastalığını tedavi eder?

Ebola virüsü hastalığının tıbbi tedavisi yoktur. Deneysel tedaviler, hayvan modellerinde etkili olarak test edilmiş ve kanıtlanmış olmakla birlikte, sağlık uzmanları, insanlarda etkinliği test etmek için klinik çalışmalar yapmamıştır.

Ebola virüsü bulaşmış insanlarla kullanım için Mapp Biopharmaceutical, Inc. tarafından geliştirilmekte olan bir ilaç olan ZMapp, Ebola virüsünün proteinlerine bağlanan üç farklı monoklonal antikorun bir kombinasyonudur. Doktorlar deneysel ilacı, Liberya'da hasta hastalara bakarken Ebola virüsü bulaşmış iki Amerikan misyonere verdi ve iyileşme belirtileri gösterdiler.

Tekmira Pharmaceuticals, başka bir deneysel ilaç olan TKM-Ebola'yı geliştiriyor ve bu da hayvanlarda Ebola virüsünden% 100 koruma sağladı. Potansiyel bir tedavi olarak hizmet edebilir.

Diğer iki tedavi, rVSV-ZEBOV olarak adlandırılan bir aşı ve mAb114 olarak adlandırılan bir antiviral ilaç, Kongo'da Ebola'nın Ağustos salgında kullanılmakta ve değerlendirilmektedir.

İnsanlar Ebola Virüsü Hastalığını Nasıl Önleyebilir?

Ebola virüsüne maruz kalmayı önlemenin bir yolu, salgının meydana geldiği bölgeye seyahat etmekten kaçınmaktır. Ebola virüsü hastalığı olan bir kişiyle temastan kaçınmak da riski azaltacaktır. Ebola virüsleri, hastanelerde ve kliniklerde hızla yayılabilir, ancak sağlık araştırmacıları virüsleri hava yoluyla almazlar. Ebola virüsü enfeksiyonu geçirdiğinden şüphelenilen hastalar hemen izole edilmelidir. Sağlık personeli, kanla veya diğer vücut sıvılarıyla doğrudan teması önlemek için maskeler, gözlükler, önlükler ve eldivenler gibi koruyucu ekipmanlar giymelidir. Hastalıktan ölen hastaların vücutlarıyla korunmasız doğrudan temastan kaçınmak da önemlidir, çünkü vücutta yüksek miktarda bulaşıcı Ebola virüsü bulunur. İğneler ve şırıngalar gibi aletlerin uygun şekilde temizlenmesi ve atılması da önemlidir.

Enfekte olan bireyler, hastalığı seks sırasında bulaştırabildiklerinden, CDC, bu hastalığın bulaşmasına ilişkin daha fazla veri bulunana kadar Ebola'dan kurtulan herkesten semen ve / veya vajinal sıvı ile temastan kaçınmayı önerir.

Mayıs 2018'de, deneysel bir Ebola aşısı (rVSV-ZEBOV olarak adlandırılır), potansiyel olarak Ebola virüsüne maruz kalanları korudu. 2017 yılı itibariyle aşı, özellikle sağlık uzmanlarının Ebola ile enfekte bir kişiyle temas etmiş ancak semptom geliştirmemiş olan kişilerin çemberini aşıladığı halka aşılama yönteminde biraz etkili olmuştur. Bu aşı etkinliğinin kapsamı kesin değildir ve aşı hazırlığının etkili olması için özel soğutmaya ihtiyacı vardır. Şu anda, aşı yetersiz kalmaktadır. Bununla birlikte, önde gelen aşı adayıdır ve birkaç araştırmada kullanılmıştır ve insan kullanımı için güvenli kabul edilmiştir.

MAb114 olarak adlandırılan yeni bir deneysel ilaç, Ebola virüslerine karşı antiviral bir ilaç olarak denenmektedir. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri bu ilacı geliştirdi. 1995 yılında bir Ebola salgınının bağışıklık sistemi tarafından yapılan antikorlardan geliştirilmiştir. Bu salgındaki bu deney ilacı ile tedavi edilen beş hastadan bugüne kadar her şey yolunda gidiyor.

Ebola virüsü hastalığının önlenmesi için ticari olarak temin edilebilir bir aşı veya antiviral ilaç yoktur, ancak yakın gelecekte bir veya daha fazla mevcut olabilir.

Ebola Virüsü Hastalığının Prognozu Nedir?

Ebola virüsü hastalığının genel prognozu kötüdür. Ebola virüsü ile enfeksiyon, insanlarda hastalığa neden olmayan Reston suşu dışında, % 90'a kadar yüksek ölüm oranı ile ilişkilidir. En ölümcül Ebola virüsü türü, Zaire ebolavirus'tür. Hayatta kalanların uzun süren komplikasyonları olabilir (yukarıdaki komplikasyonlar bölümüne bakın).

Ebola Virüsü Hastalığı Konusunda En Son Araştırma Nedir?

Aşı ve ilaç geliştirme araştırmaları, Afrika'daki 2014 Ebola patlamasından dolayı daha acil bir konu haline geldi.

ABD Hastalık Kontrol Merkezlerine göre, 2015 yılından beri Dünya Sağlık Örgütü (WHO), rVSV-ZEBOV adı verilen etkili bir deneysel aşı için denemeler yürütüyor. Uzmanlar FDA'nın aşıyı onaylamasını bekliyorlar.

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, Ebola virüsü hastalığının tedavisinde etkin olduğunu göstermiştir. Sağlık araştırmacıları ZMapp ve TKM-Ebola'ya ek olarak yeni deneysel ilaçlar da geliştiriyorlar. Diğer Ebola araştırmaları, Ebola virüsü hastalığının erken teşhisine yardımcı olmak için araçlar geliştirmek, Ebola virüsünün doğal rezervuarını (habitat) bilgisini arttırmak ve Ebola virüsünün yayılımını anlamak içerir.

Ebola Virüsü Hastalığı Resim

Bir Ebola virüsü virionunun resmi; KAYNAK: CDC / Cynthia Kuyumculuk

İnsanlar Ebola Virüsü Hastalığı Hakkında Daha Fazla Bilgi Nereden Alabilir?

Daha fazla bilgi için, CDC’ler ve WHO’nun Ebola’daki web sitesini http://www.cdc.gov/vhf/ebola/ ve http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/ adresinde ziyaret edin.