Eritroblastoz Fetalis

Eritroblastoz Fetalis Nedir?

Yetişkin insan vücudu, trilyonlarca kırmızı kan hücresi (eritrositler veya RBC'ler olarak da bilinir) barındırmaktadır. Bu kan hücreleri vücudun uygun yerlerine oksijen, demir ve diğer besin maddelerini taşırlar. Bir kadın hamile kaldığında, bebeğinin kan türünün kendisininki ile bağdaşmayacağı mümkündür. Bu, eritroblastoz fetalis diye bilinen, annenin beyaz kan hücrelerinin bebeğin alyuvarlarına herhangi bir yabancı invader gibi saldırdığı bir duruma neden olabilir.

Yenidoğanın hemolitik hastalığı olarak da bilinir, bu durum oldukça önlenebilir. Onu erken yakalamak anne ve çocuk için başarılı bir gebelik sağlayabilir. Tedavi edilmediği takdirde, bu durum bebek için hayati tehlike oluşturabilir.

Nedenleri Eritroblastoz Fetalise Neden Olmaktadır?

erythroblastosis fetalis'in iki temel nedeni vardır: Rh uyumsuzluğu ve ABO uyuşmazlığı. Her ikisi de kan türevi ile ilişkilidir. Dört kan türü vardır: A, B, AB ve O. Ve kan Rh pozitif veya Rh negatif olabilir. Eğer bir kişi A tipi ve Rh pozitif ise, A antijenleri ve kırmızı kanda hücre zarı yüzeyindeki Rh faktörü antijenlerine sahip olurlar. Bir kişi AB negatif kanına sahipse, Rh faktörü antijeni olmaksızın A ve B antijenlerine sahiptir.

Rh Uyumsuzluk

Rh uyuşmazlığı, Rh negatif bir anneye Rh pozitif bir baba emprenye edildiğinde ortaya çıkar. Sonuç, Rh-pozitif bir bebek olabilir. Böyle bir durumda, bebeğin Rh antijenleri yabancı invader olarak algılanır, virüs veya bakteri algılama şekli. Annenin kan hücreleri çocuğa zarar verebilecek koruyucu bir mekanizma olarak bebeğe saldırırlar.

Annenin ilk bebeği ile hamile olması durumunda, Rh uyuşmazlığı bir sorun değil. Bununla birlikte, Rh-pozitif çocuk doğduğunda, annenin vücudu Rh faktörüne karşı antikor oluşturur ve Rh faktörü başka Rh-pozitif bebekle hamile kalırsa kan hücrelerine saldıracaktır.

ABO Uyumsuzluk

Yenidoğanlarda görülen bir diğer hemolitik hastalık türü ABO kan tipi uyumsuzluğudur. Bu, annenin kan şekli A, B veya O olduğunda bebeğinki ile uyumlu değildir. Bu durum, Rh uyumsuzluğundan daha bebeğe daha az zararlı veya tehditkar sayılır. Bununla birlikte, bebekler eritroblastoz fetalis için risk altına alabilecek nadir antijenler taşıyabilirler. Bu antijenler şunları içerir:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutheran
• Diego
• Xg
• EE
• Cc
• MSS
• Teşhis Eritroblastoz Nasıl Yapılır? Fetalis teşhisi kondu mu?

Erritroblastoz fetalisini teşhis etmek için, doktor, bekleyen bir annenin ilk ziyareti sırasında rutin kan testi isteyecektir. Bu, annenin kan türünü test edecek ve önceki gebeliklerden kanında anti-Rh antikorları olup olmadığını belirleyecek.Rh negatif kan ve Rh antikorları varsa, babanın kan testi yapılacaktır. Babanın kan türünün Rh negatif olması durumunda başka teste gerek yoktur. Ancak babanın kan türünün Rh pozitif olması ya da anti-Rh antikoru varsa annenin kanının testi gebeliğin 18-20. Haftalarında tekrar 26-27 hafta arasında denenir.

Fetüsün kan şekli nadiren test edilir. Bir fetüsün kan türünün test edilmesi zor ve bunu yapmak komplikasyonların riskini artırabilir. Bir annenin kanında hamilelik boyunca sürekli olarak antikorlar test edilir - yaklaşık iki dört haftada bir. Antikor seviyeleri yükselmeye başlarsa, doktor bebeğe invaziv olmayan fetal serebral arter kan akışını saptamak için bir test önerebilir. Bebeğin kan dolaşımı etkileniyorsa eritroblastoz fetalisinden şüphelenilir.

Bir bebek sarıldıysa (bilirubin birikimi nedeniyle cilt renginde sarı gibi görünür) doğumdan sonra Rh uyuşmazlığından şüphelenilmezse bebek ABO uyuşmazlığına bağlı olarak sorunlar yaşıyor olabilir. Bu, O kan türüne sahip bir anne, A, B veya AB kan grubuna sahip bir bebek doğurduğunda daha sık görülür. O kan türlerinde hem A hem de B antikorları olduğu için, annenin kanları bebeğe saldırabilir. Bununla birlikte, bu semptomların genellikle bir Rh uyumsuzluğundan daha hafif olduğu düşünülmektedir.

ABO uyuşmazlığı bebeğin doğumundan sonra yapılan Coombs testi olarak bilinen bir kan testi ile tespit edilebilir. Bu, bir bebeğin neden sarılık veya anemik görünebildiğini gösterebilir.

Semptomlar Eritroblastoz Fetalit Belirtileri Nelerdir?

Eritroblastoz fetalis belirtileri gören bebekler doğumdan sonra şişmiş, solgun ve / veya sarılık görmüş olabilir. Bir doktor, bebeğin normalden daha büyük bir karaciğeri veya dalağı olduğunu görebilir. Kan testleri, bebeğin anemi veya düşük kırmızı kan hücresi sayısına sahip olduğunu da ortaya çıkarabilir.

Bebekler ayrıca sıvıların normalde bulunmadığı alanlarda sıvı birikmeye başladığı hidrops olarak da bilinen bir durum yaşayabilir. Buna karın, kalp ve akciğer boşlukları dahildir. Bu belirti zararlı olabilir, çünkü ekstra sıvı kalbe baskı yapar ve pompa kabiliyetini etkiler.

Tedavi Eritroblastoz Fetalis Nasıl Tedavi Edilir?

RhoGAM veya Rh immunglobulin olarak bilinen koruyucu bir tedavi, annenin bebeğin Rh-pozitif kan hücrelerine olan tepkisini azaltabilir. Bu gebeliğin 28. haftasında atış olarak uygulanır. Bebeğin Rh pozitif olması durumunda doğumdan en az 72 saat sonra tekrar atış yapılır. Bebeğin plasentasından herhangi biri rahimde kalırsa, bu anne için olumsuz reaksiyonları önler.

Eğer bir bebek rahimde eritroblastoz fetalisi görürse, anemi azaltmak için intrauterin kan transfüzyonları yapılabilir. Bebeğin akciğerleri ve kalpleri doğum için yeterince olgunlaştığında, doktor bebeği erken teslim etmeyi önerebilir.

Bir bebek doğduktan sonra, daha fazla kan transfüzyonu gerekli olabilir. Bebek sıvılarını intravenöz olarak vermek düşük kan basıncını artırabilir.Bebeğin ayrıca bir vantilatör veya mekanik bir solunum tezgahından geçici solunum desteğine ihtiyacı olabilir.

Görünüm Eritroblastoz Fetalis için Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

Anemi bulguları için eritroblastoz fetalisli bebekler en az üç ila dört ay izlenmelidir. Ek kan transfüzyonu gerektirebilirler. Bununla birlikte, doğum öncesi bakım ve doğum sonrası bakım teslim edilirse, bebek uzun süreli komplikasyonlar yaşamamalıdır.