Gastroparezi: Nedenler, Semptomlar ve Teşhis

Gastropareziye genel bakış

Gastroparezizmi mide gıdaları boşaltmak için çok uzun zaman aldığında ortaya çıkan bir bozukluk.Bu bozukluk, gecikmiş gastrik boşalma olarak da bilinir, kasların midede anormal hareket etmesinin bir sonucudur. sinir hasarı veya kas hastalığıdır Gastroparezide bilinen herhangi bir tedavi yoktur fakat medikal tedavi semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir.

Neden gastroparezise neden olur?

Gastroparesinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte midede bozulmuş sinir sinyalleriyle ilgisi olduğu düşünülmektedir.Gıda içinden sindirimi kontrol eden vagus sinirinin ive yolu hasar görür ve yiyeceklerin yavaş yavaş sindirilmesine veya hiç sindirilmesine neden olmaz.

Vagus sinirinde hasar görmenin yaygın bir nedeni diyabet, özellikle de kontrol edilmeyen diyabettir. Yüksek kan şekeri seviyeleri, vagus sinirinin besinlerini alma biçimini değiştirebilir.

Mide veya diğer sindirim organlarını içeren ameliyatlar da vagus sinirine zarar verebilir. Gastroparesinin diğer nedenleri enfeksiyonlar, ilaçlar ve kas hastalıklarıdır. Ancak birçok durumda nedeni idiyopatik olarak etiketlenmiştir, bu nedenle sebep bilinmemektedir.

Risk faktörleri Gastroparezi geliştirme riski kim?

Belirli sağlık koşulları midenizin boşaltılmasını zorlaştırabilir ve gastroparezi geliştirme şansınızı artırabilir. Risk faktörleri şunları içerir:

• Hipotiroidizm (aşırı aktif tiroid)
• Parkinson hastalığı
• otoimmün hastalık
• diabetes mellitus
• enfeksiyon
• bazı kanser tedavileri

mideyi daha yavaş boşaltan ilaçlar

Semptomlar Gastroparezi belirtileri nelerdir?

• Gastroparezi semptomları hafif ila şiddetli olabilir. Bazı insanlarda diğerlerinden daha sık görülürler. Gastroparezi belirtileri şunları içerebilir:
• üst karın ağrısı
• bulantı
• kusma
• mide ekşimesi
• iştah kaybı
• aşırı gaz
• şişkinlık
• kan şekeri düzeylerindeki değişiklikler < Yalnızca biraz yedikten sonra dolgunluk hissi
• yetersiz beslenme
• İstenmeyen kilo kaybı
• şişmiş karın

Teşhis Gastroparezi nasıl teşhis kondu?

Doktorunuz size fiziksel bir sınav yapacak ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Belirtilerinizin olası diğer nedenlerini ortadan kaldırmak için doktorunuz muhtemelen bazı testler yapmak isteyecektir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

• Organlarınızın bir görüntüsü oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ve pankreatit ve safra kesesi hastalığını ortadan kaldırmak için kullanılabilen bir ultrason.
• Baryum içeren bir sıvı içtikten sonra alınan bir röntgen, ki bu da doktorunuza üst GI sisteminizde herhangi bir tıkanıklık veya tıkanıklık olup olmadığını görmenizi sağlar.Bu aynı zamanda doktorunuzun mideyle yavaş bir kontrast geçişinin olup olmadığını anlamasına da olanak tanır.
• Doktorunuzun peptik ülser veya gastriti değerlendirmek için özofagusunuza ve mideye yönlendirdiği uzun ince bir kapsamı kullanan bir üst endoskopi.

Doktorunuz belirtilerinizin diğer muhtemel nedenlerini dışladığında gastropareziniz olduğunu doğrulayacak testler düzenler. Bu testler şunları içerebilir:

• Gastrik boşalma sintigrafisi testi, az miktarda bir radyoaktif madde yemesi ve böylece doktorunuzun yiyeceklerin midenizden ne kadar hızlı sindirildiğini ve boşaltıldığını görebileceğini test eder.
• Yiyeceklerin sindirim sisteminizde ne kadar hızlı hareket ettiğini izlemek için bir cihaz içeren bir kapsül olan bir SmartPill.

Tedavi Gastroparezi nasıl tedavi edilir?

Gastroparesiniz diyabet gibi bir durumdan kaynaklanıyorsa, ilk adım bu altta yatan durumun kontrolünü artırmaktır. Bundan sonra doktorunuz bazı durumlarda ilaç, diyet değişiklikleri ve hatta ameliyat önerebilir.

İlaçlar

Doktorunuz gastroparezinizi tedavi etmek için bir veya daha fazla ilaç reçete edebilir. Prochlorperazine (Compro) ve diphenhydramine (Benadryl) gibi ilaçlar gastroparezise bağlı bulantı ve kusmayı kontrol altına almak için sık sık verilir.

Metoklopramid (Reglan), eritromisin (EES), domperidon (Motilin) ​​ve sisaprid (Prepulsid, Propulsid) gibi ilaçlar midenin kaslarını uyarır ve sindirime yardımcı olur. Ancak bu ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Hangi ilaçların sizin için uygun olduğuna karar vermek için doktorunuzla konuşun.

Cerrahi

İlaç kullanıldığında bile malnutrisyon veya kusma bir sorun olarak kalırsa, doktorunuz karnınızdaki ameliyatın gerekli olduğuna karar verebilir. Gastroparezi için ameliyatın amacı, midenizin daha etkin boşaltılmasına yardımcı olmaktır. Ameliyat karnın zımbalanmasına veya mide baypas işlemine neden olabilir.

Diyet değişiklikleri

Bir diyetisyen (gıdalar ve beslenme uzmanı) görmek gastroparezi için ortak bir tedavi yöntemidir. Bir diyetisyen, vücudunuzun daha kolay sindirebileceği gıdaları önerebilir ve vücudunuzun daha fazla besleyici madde emmesini sağlayabilir. Diyetisyeniniz şu konularda önerilerde bulunabilir:

• iyi pişmiş sebze ve meyve yiyerek içerdikleri lif miktarını düşürmek için
• çoğunlukla az yağlı gıdalar tüketir
• yemek sırasında
• içme suyu tüketme
• Brokoli ve portakal gibi lif çok
• Daha küçük yemekleri daha sık yiyin
• Yemekten sonra yatmadan önce yatmadan önce yeterli süreyi sağlayın

Püre veya sıvı gıdalar için katı gıdaları değiştirme

Şiddetli bir durumunuz varsa Gastroparezseniz, katı gıdalar yiyip sıvıları içemeyebilirsiniz. Bu durumda, durumunuz gelişene kadar bir besleme tüpüne ihtiyacınız olabilir.

Deneysel tedaviUncommon ve deneysel tedavi seçenekleri

Gastrik nörostimülatör (Enterra Terapi Sistemi)

ABD'deki birkaç tedavi merkezinde doktorlar gastrik nörostimülatör veya Enterra Terapi Sistemi adı verilen bir cihazı test ediyorlar. Cihaz bulantı ve kusmayı kontrol etmeye yardımcı olan elektrik sinyallerini bırakır.Bu tedavi, esasen şeker hastalığına veya idiyopatik bir nedenden ötürü mide bulantısı olanlara, bulantı ve kusmaya sahip olanlarda ve ilaç tedavisine cevap vermeyen hastalarda kullanılır.

Botulinum toksin tip A

Botulinum toksin tip A, kas aktivitesini azaltan bir toksindir. Midadan küçük bağırsağa gelen gıdayı kontrol eden kas olan pilorik sfinkter kasının gevşediği gösterilmiştir. Pilorik sfinkter kası üzerine A tipi botulinum toksini kullanmak midenin ince bağırsağa daha fazla gıdaya geçmesine izin verir.

Komplikasyonlar Gastroparesin komplikasyonları nelerdir?

• Kusma ve iştah azalması gibi gastroparezi ile ilgili belirtiler dehidrasyona ve malnutrisyona neden olabilir. Dehidrasyon ve malnutrisyon, aşağıdakileri de içeren çok sayıdaki soruna neden olabilir:
• elektrolit dengesizlikleri
• kan basıncında düşüş
• artmış kalp atışı
• hızlı nefes alma
• azalmış idrar çıkışı
• zayıf bağışıklık sistemi
• zayıf yara iyileşmesi < kas zayıflığı

Gastroparezi, gıdanın midede çok uzun süre kalmasına neden olur ve bu da bakterilerin aşırı büyümesine neden olabilir. Yiyecekler midede bulantı, kusma ve tıkanmaya neden olan bezoar kitlelerine de sertleşebilir.

Diyabetli insanlar için kan şekeri düzeylerini yönetmek esastır. Gastroparezi bu seviyeleri yönetmeyi zorlaştırabilir.

OutlookOutlook

Gastroparesiniz olduğundan şüpheniz varsa, doktorunuzla konuşun. Durumu teşhis etmeden önce ayrıntılı bir muayene yapacaklar. Gastroparezi varsa, belirtilerinizi hafifletmeye yardımcı olabilecek tedavi seçenekleri vardır.