LADA'nın (Yetişkinlerde Tip 1 Diyabet) açıklığa kavuşturulması

Son zamanlarda kahve için arkadaşı D yazar Catherine Price'la tanıştığımızda, ortak noktalarımla ilgili hemen herşeyi çektim: SF Körfezi Bölgesinde yaşayan iki esmer gazeteci türü, her ikisi de birkaç yıl önce teşhisi kondu LADA ile (ya da öyle düşündüm). Catherine bana yanlamasına bir görünüm verdi ve sonra bana LADA'nın resmi tanımı hakkında ızgara yapmaya başladı. Kabul etmeliyim ki, oldukça bulanıktı. Bugün, bu gizemli kısaltma hakkında soruşturma sonuçlarını size minnetle sunarız:

Misafir Mesaj Catherine Price, ASweetLife

Yaklaşık on yıldır Tip 1 diyabet geçiren diyabetik terimlerin ve kısaltmalarımın çoğunu kendim halledebilirim. Hemoglobin A1c? Anladım. Carb oranları? İnsülin hassasiyeti? Sorun değil. Ancak bir dönem beni karıştırmaya devam ediyor: LADA.

Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet için Kısa Sürede, Yavaş Başlanan Tip 1 Diyabet, Tip 1 olarak da bilinir. 5 Diyabet veya bazen Yetişkinlikte Geç Başlangıçlı Otoimmün Diyabet. Aynı şey için dört isim mi? Bu asla iyi bir işaret değil.

Yakın zamana kadar, LADA için duyduğum en yaygın tanım, yetişkinlikte tanı konan tip 1'e benzer bir şeker şekli idi. Ama ayrıntıları anlamadım. Bir yetişkin olarak Tip 1 diyabet teşhisi otomatikman LADA olduğunuz anlamına mı gelir? LADA ile Tip 1'in klasik tanımı arasında bir fark var mıdır?

Bu sorulara cevap bulmak için Juvenile Diyabet Araştırma Vakfı'ndaki genetik programların program sorumlusu Marie Nierras ile konuştum. "LADA hakkında çok fazla karışıklık var" diyerek bana "Tip 1 diyabet ve LADA aynı şey değil" dedi.

İşte Ulusal Sağlık Enstitülerinden bazı ayrıntılar:

LADA, ilk teşhis edildiğinde, tip 2 diyabetliler gibi kendi insülini üretmeye devam eder LADA hastalarının erken evresinde insülin enjeksiyonu gerekmez, bunun yerine yemek planlaması, fiziksel aktivite ve kan şekeri düzeylerini kontrol eder. oral diyabet ilaçları.Bununla birlikte, tanıdan birkaç yıl sonra, LADA'lı insanlar kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülin almalıdır. LADA ilerledikçe, pankreasın beta hücreleri artık insülin yapamayabilir çünkü vücudun bağışıklık sistemi tip 1 diyabette olduğu gibi bunları saldırdı ve yok etti. "

Birçok kişi JDRF tanımının ilk satırının - yani Tanıda yaşlılık yaşı - LADA'nın en önemli özelliğidir Fakat doğru olmadığı anlaşılıyor Nierras'a göre, Tip 1 diyabet ve LADA arasındaki en önemli fark tanı konduğunda kişinin yaşı değil, kademeli olarak klasik Tip 1 diyabetli insanlar tanıdan sonra on iki ay içinde tamamen insüline bağımlı olma eğilimindeyken (genellikle daha azdır), LADA'lı insanlar genellikle yıllarca yapay insülin olmadan hayatta kalabilirler.

Nierras açıklarken "Sanki Tip 1 diyabet var, ancak bir şey hastalığı yavaşlatıyor, bu nedenle klasik olarak tanımlanabilen Tip 1'den daha uzun süre insülin üzerinde kalabiliyorlar. "dedi. Yaşın bir rol oynamaktadır: tamamen anlaşılmayan nedenlerden ötürü otoimmün diyabet tanısı aldığınızda (i. e. Tip 1), bağışıklık sisteminizin tüm insülin üreten hücrelerini öldürmesi ne kadar uzun sürer. Otoimmün diyabetli beş yaşındaki bir erkek tipik olarak, 45 yaşındaki bir insana göre insüline bağımlı hale gelir - araştırmacılar anlamak için uğraşan bir fenomen. Ancak Nierras, aynı 45 yaşındaki birinin tip 1 hızlı, klasik bir vakayla ya da LADA belirtileri göstermek için daha genç bir kişi için sunabileceğini söylüyor. Nierras'a göre, yaş vurgulama eğilimimiz, klinik araştırmaların getirdiği keyfi çizgilerden kaynaklanmaktadır - Tip 1 diyabet için yapılan çoğu denemede yalnızca 30 yaşın altındaki insanlar kabul edildiğinden, 30 yaşın üzerindeki insanlarda Tip 1 yeni vakalar sıklıkla genel bir LADA'ya atılmaktadır " önemsiz çekmece, "yaşın kendisi hastalığın belirleyici özelliği olmamasına rağmen.

İnsülin bağımlı diyabetiniz olduğunu zaten biliyorsanız, bunların tümü semantik gibi gelebilir. Ancak diyabetleri çok net olmayan kesimlerde LADA, kabul edilemeyecek kadar büyük bir sorun ile ilişkilendirilir: semptomlarının belirsizliği nedeniyle genellikle Tip 2 diyabet olarak yanlış teşhis edilir.

Bir doktor olduğunuzu ve bir hastanın, 40 yaşında obez değil, aynı zamanda yağsız, yüksek kan şekeri ile gelir, ancak diyabetik ketoasidoz belirtisi (Tip 1 için bir uyarı işareti) olmadığını düşünün. Dahası, hasta yemek planlamasına ve diyabet haplarına iyi yanıt verir (her ikisi de

Diyabet Monitor

'a göre LADA'nın erken safhalarında bazen etkilidir). Bu garip melezin farkında değilseniz - LADA'yı şeker hastalığının Prius'u olarak görmek isterim - Tip 2'ye sahip olduğunu düşünmüyor musunuz?

Maalesef, bu örnek tamamen varsayımsal değildir; Ulusal Sağlık Enstitülerine göre, Tip 2 diyabet tanısı konmuş insanların yüzde 10'una kadar gerçekten LADA olabilir. Bu, yıllar olmasa da, yanlış tedavinin aylara yol açabilir - bu da diyabetik ketoasidoza girme ve uzun vadeli komplikasyonlar gelişme riski altındadır (söz konusu değilse açıklanamaz derecede çürük hissetmekten uzun süre söz eder).

Peki alt satır nedir? Tip 2 diyabet tanısı aldıysanız ve oral ilaçlarla ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kan şekerinizi kontrol etme kabiliyetiniz zamanla azalmışsa, özellikle LADA'ya karşı test edilmek isteyebilirsiniz - normalde kilodanız ve hiç bir şeyiniz yoksa Tip 2 diyabetli akrabalar. (LADA için yapılan testler Tip 1 ile aynıdır - herhangi bir otoantikor bulunup bulunmadığını görmek için bir kan testi ve üretmekte olduğunuz insulin miktarını belirlemek için bir C-peptid seviyesi ölçümü.) LADA'nın kötü haberi, sahip olursanız, sonunda yapay insülin almanız gerekecek. Ama yine de olumlu haberler var: doğru teşhis edildikten ve doğru tedaviye başlandıktan sonra, sağlığa kavuşmak için geri dönebilirsiniz. Yazı tipi: Araştırmacılar, Tip 1 diyabet ve LADA arasındaki bağlantı konusunda çok ilgilidirler, ancak ilerlemede sadece birkaç klinik çalışma bulunmaktadır. Umarım yakında değişir - ve bu arada burada bir istisna bulabilirsiniz. LADA hakkında ek bilgi:

// diabetes. NIDDK. NIH. gov / dm / pub / bakış / index. htm

// www. diabetesmonitor. com / lada. htm

Vay, teşekkürler Catherine. Ancak şimdi her zamanki gibi kafam karıştı. Sanırım gerçekten bir klasik Tip 1 teşhisi konmuş süper geç kalıyorum ya da bahsettiğiniz LADA "önemsiz çekmece" nin (999)

: Diyabet Mayın ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

• Sorumluluk Reddi
• Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.